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早产儿晚期代谢性酸中毒诊治探讨
极低体重儿如度过了早期可能发生的呼吸窘迫综合征,呼吸暂停、颅内出血、高胆红素血症、低血糖、动脉导管开放等情况后,喂养、预防感染、保证健康生长便成为住院期间的主要问题.本院自2001年~2002年共收治的资料较完整,早产儿晚期代谢性酸中毒13例作一回顾性的分析,现介绍如下.
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宝宝袋对出院新生儿日常护理状况的影响
新生儿是指出生28天以内的婴儿.除喂养外,新生儿的脐部、臀部、口腔及眼部,是新生儿的几个特殊部位,也是日常护理的重要内容.将这几个部位的护理用物集中放置,称之为"宝宝袋".在医院护理人员可以用"宝宝袋"内物品护理新生儿,那么,出院以后新生儿的护理状况怎样呢?针对这个问题,对我科2004年12月~2005年1月接到的出院咨询电话进行了统计分析,现将结果报告如下.
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剖宫产后新生儿血糖动态变化与喂养的关系
新生儿低血糖临床表现是非特异性的,有的甚至无任何症状,却造成永久性损伤.剖宫产后产妇因受手术打击,难免乳汁分泌不足而使新生儿因喂养不足出现低血糖情况.
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新生儿呕吐的病因分析
病历摘要:患儿,男,34天,因生后即出现呕吐于2008年3月3日以"呕吐"待查收入院.患儿系足月顺产,出生时无窒息,羊水无污染.出生体重2.5kg.生后即为奶粉喂养,从第一次喂奶即呕吐,其后几乎每次喂奶后均吐,有时刚喂即吐,或喂后30分钟内呕吐,每次呕吐量不等,有时呈喷射样.
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伤科接骨片对骨折合并软组织损伤的辅助疗效观察
观察和验证中药制剂伤科接骨片对骨折合并软组织损伤的辅助疗效.一、材料与方法1. 动物选择及实验模型:符合国家实验动物标准普通级长耳新西兰成年雄性兔48只,非麻醉下,将特制铁夹夹住兔右大腿,然后用 2 kg重力撞击铁夹,导致兔右股骨中段横断骨折.木枷固定,单独喂养.
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低出生体重儿533例临床分析
本文对我院1984年10月-1988年9月出生的低出生体重儿(LBWI)533例进行分析.LBWI发生率为4.95%,死亡率为9.2%,LBWI之出生体重、孕周与死亡率有明显关系,LBWI窒息发生率为19.7%,在病因中,足月儿小样以母亲并发症、胎盘功能不全及多胎妊娠为主,而早产儿以多胎妊娠、胎膜早破及母体并发症为主.LBWI死亡原因中呼吸系统疾病和先天性畸形分别占67.3%和14.3%.本文对如何降低LBWI的发生率和死亡率,LBWI与Apgar评分的关系以及对LBWI监护和喂养进行了分析讨论.
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新生儿急性粟粒性肺结核合并肝结核一例
患儿男,25 d,因皮肤黄染20余d,发热,咳嗽10 d人院.患儿系第2胎第1产,孕36周早产.出生体重2 300g.出生时一般情况好,否认窒息史.生后牛乳喂养,但吃奶不好,常呕吐.
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新生儿肠穿孔致胎粪性腹膜炎一例
患儿,男,0.5 h,因生后唇及甲床发绀0.5 h入院.患儿系第1胎第1产,妊35周,母孕早中期反复发生妊娠肝内胆汁瘀积症.因"胎膜早破,脐带绕胎身一周"急诊剖宫产.羊水清,胎盘无钙化,出生体重2.9 kg,Apgar评分1、5、10 min分别为8、9、8分.生后无喂养,未排大小便.入院查体:体温36.5,脉搏130次/min,呼吸40次/min,体重2.9kg.早产儿貌,反应差,哭声小,面色欠红,唇周青,口唇微绀,呼吸平稳,皮肤覆有胎脂,头颅及器官外观无畸形,前囟1.5cm×1.5 cm,甲床发绀,双肺呼吸音粗,心、腹(-),四肢肌力及张力正常,原始反射存在.
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先天性膈疝胃嵌顿合并胃壁肌层缺损穿孔1例
患儿,男,34小时,因反复呕吐4小时入院.患儿系第六胎第二产,40+3周阴道顺产娩出,无早破水,胎监无异常,羊水Ⅰ°,量正常,出生体重2890克,1分钟、5分钟Apgar评分均为10分.生后2小时开始喂养,有恶心,予生理盐水洗胃后,症状缓解.入院前4小时喂奶后不久出现呕吐奶汁,共3次,非喷射性,不伴腹胀,解胎粪2次,精神反应好,无哭闹不安,无惊厥,体温正常,以"咽下综合征"由爱婴区收住新生儿科.孕母平素体健,否认孕期患病及特殊服药史.
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新生儿低镁血症呈落日眼2例
例1女,20天,第2胎第2产,足月顺产,出生体重3.7kg,1分钟Apgar评分9分.牛乳喂养.母孕期有腿抽筋史.主因反复呈落日眼7天住院.患儿生后13天开始出现双眼球垂直震颤,并呈落日状,1日10余次,素日烦躁,易激惹,病期有惊跳现象,不伴发热,无面部及肢体抽动,无发热及呕吐.查体:体温T36.5°C,神清,精神可,头围34cm,前囟平坦,无颅缝裂开,心肺腹未见异常.头颅凹未见异常.脑脊液常规正常.
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先天性肾病综合征1例
患儿男,28天,发现全身浮肿半天入院.系G4P4,足月,在外院剖宫产,生时体重及胎盘重量不详,产时无窒息.生后一直牛乳喂养无吐泻史.母妊娠期有"贫血浮肿”史.曾用过中药.父母非近亲婚配.母孕第1胎女,第2胎男,均足月,自然分娩,分别于出生后及生后10天全身浮肿,进行性加重,在34天26天时在院外治疗无效死亡.第3胎女,已5岁,生后无浮肿出现,智力生长发育正常.体检:体重3.0kg,神清,面色苍白,反应差.
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新生儿体位喂养支架的研制及临床应用
新生儿时期由于生长发育的特点常发生溢乳和呕吐,易诱发窒息和呛咳.为保证新生儿特别是早产儿的喂养,防止并发症的发生,我们根据新生儿的解剖特点,制作了一种适合新生儿的体位喂养的支架.自1999年5月应用以来效果满意.现将体位喂养支架的制作及应用介绍如下.
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中晚期早产儿新生儿期风险
早产是全球关注的公共卫生问题,早产大大增加了新生儿的发病率和死亡率,也给医疗保健部门和整体经济增加了压力。全球早产儿的发生率由2005年的9.6%上升至2010年的11.1%,净增加15.6%[1]。目前定义32周≤胎龄(GA)≤33+6周的早产儿为中期早产儿( moderately preterm infants, MPIs);34周≤GA ≤33+6周的早产儿为晚期早产儿(late preterm infants,LPIs);这两个群体称中晚期早产儿。虽然中晚期早产儿的发病风险较超早产儿低,但因其人数众多而带来了巨大的医疗负担[2-4]。现就中晚期早产儿的流行病学、低血糖、喂养、呼吸、黄疸、神经发育、感染、护理及随防等方面的研究进展综述如下。
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母乳与免疫
母乳是婴儿佳的天然食物,能为婴儿的生长发育在出生后继续提供全面、均衡的营养,能促进机体功能的成熟,不仅如此,其所含的免疫物质、激素如生长因子、细胞因子等能将母亲与婴儿在生物化学、免疫功能之间的联系建立起来,还能影响胃肠道发育,对预防婴儿疾病、过敏等起保护作用,为任何代乳品所不及(1,2);但亦要关注婴儿生长发育到年幼婴儿阶段,其优越性亦不能满足所需,要注意合理合情的辅助喂养.母乳与新生儿免疫是一个活跃的研究领域,本文就国外近年关于母乳中所含与免疫有关物质及其作用进行综述.
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新生儿重症监护室的肠外营养
早产儿肠外营养的目标是为不能正常喂养的新生儿提供接近宫内同期的营养,为达到适宜的宫外生长发育提供物质基础.本文复习了新生儿的能量和液体需要,以及肠外营养中多种成份的益处与潜在并发症,并提出推荐的肠外营养指南.
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早产儿院外喂养对策研讨会及专家共识
2009年1月,在上海举行了有关早产儿院外喂养对策和强化早产儿出院后营养的专家研讨会.会议由蔡威教授和朱建幸教授主持.
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超早产儿的喂养策略与临床实践
随着我国医学科学的进步和新生儿重症监护水平的提高,胎龄小于28周的超早产儿(extremely preterm infants)抢救成功率逐年上升,如何保证他们从宫内至宫外的平稳过渡、达到理想的生长状态从而改善远期预后成为我们新生儿科医生面临的挑战,值得我们去探索和实践.
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高能电子射线局部外照射致皮肤损伤的实验研究
一、材料与方法1.动物来源及分组:选取SD近交系雄性大鼠49只(本校实验动物中心),其中39只采用100 g/L水合氯醛腹腔注射麻醉,0.8 ml/200~250 g,周围以铅板屏蔽,以直线加速器发射高能电子射线一次性照射大鼠臀部皮肤,面积约4 cm×4 cm, 能量为6.4×10-13 J.根据照射剂量不同分为5、15、45 Gy 3组.5 Gy组14只,7只照射后2个月处死,7只3个月处死;15 Gy组15只,其中10只照射后2个月处死,5只3个月处死;45 Gy组10只,照射后2个月处死.余下10只作正常对照组,普通饲料喂养,不作任何处理.
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儿童喂养与进食行为研究进展
儿童期分为几个不同的阶段,由于婴幼儿期父母参与小儿进食的行为较多,所以一般把婴幼儿期的进食行为称为喂养行为,之后的儿童各期以小儿自主进食为主,这便是通常意义上的进食行为.这两种行为与儿童营养状况、生长发育、认知、技能培养等密切相关[1].建立健康的饮食行为能影响人一生的发展,本文将儿童期喂养行为与进食行为的研究综述如下.
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非营养性吸吮在早产儿喂养中的作用
目的 对非营养性吸吮在早产儿喂养中作用研究分析.方法 采用随机分组的方法将40例健康但需要经鼻胃管喂养的早产儿童分为营养性吸吮20例,非营养性吸吮20例.营养性吸吮组采用单纯鼻胃管营养治疗,非营养性吸吮组在此基础上采用无孔橡皮奶头吸吮,并记录相关喂养情况.结果 营养性吸吮组达全量肠内营养率较非营养性喂养组高(P<0.01),恢复出生体重时间以及反流次数较非营养性吸吮组多(P<0.05).结论 鼻胃管营养治疗期间加用无孔橡皮奶头吸吮这种喂养方式较为简单、安全,可以在一定程度上减少胃食管的反流次数以及促进胃肠动力的进一步发育.