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托伐普坦治疗充血性心力衰竭伴低钠血症65例临床评价
目的：探讨托伐普坦对充血性心力衰竭( CHF )伴低钠血症患者心功能的改善效果及对N末端脑钠肽前体( NT－proBNP )和超敏C反应蛋白( hs－CRP )的影响。方法将125例CHF伴低钠血症患者随机分为观察组(65例)和对照组(60例)。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗，观察组患者加服托伐普坦片，据血钠水平调整剂量，治疗7 d后再次行超声心动图检查，采血检测血钠、NT－proBNP及hs－CRP浓度，对比两组心功能与实验室指标。结果治疗7 d后，观察组左心室舒张末内径( LVDd )为（52.2±4.4）mm、左心室收缩末内径( LVSd )为(41.8±3.3) mm，均显著低于对照组的(54.5±4.8) mm和(43.5±3.7) mm；观察组的左室短轴缩短率( LVSF )为(54.3±5.8)%、左心室射血分数(LVEF)为(54.0±7.1)%，显著高于对照组的(51.9±5.1)%和(50.9±6.7)%（P ＜0.05）；观察组24 h尿量为(2312.4±382.6) mL、血钠值为(144.9±10.1) mmol/L，均显著高于对照组的(1955.5±316.8) mL和(135.4 ±15.3) mmol/L （ P＜0.05）；观察组的hs－CRP为(5.7±1.4) mg/L、NT－proBNP为(857.4 ±186.6) ng/L，显著低于对照组的(6.6±2.1) mg/L和(1086.1±241.7) ng/L（ P＜0.05）；观察组临床显效率为47.69%，总有效率为92.31%，高于对照组的31.67%和85.00%( P＞0.05)；观察组不良反应发生率为18.46%，高于对照组的8.33%( P＞0.05)。结论在常规抗CHF治疗基础上联合口服托伐普坦能有效增加尿量，纠正低钠血症，有助于减轻心力衰竭症状，改善心功能，不良反应较轻且可控。
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心舒宁联合曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病临床评价
目的 探讨心舒宁联合曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病的疗效及对心功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 选择2014年1月至2017年1月医院收治的95例尿毒症性心肌病患者,随机分为对照组(47例)和治疗组(48例).对照组患者给予曲美他嗪治疗,治疗组患者给予心舒宁联合曲美他嗪治疗,两组均连续治疗3个月.结果 治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的68. 09% (χ2 = 8. 254,P = 0. 004 < 0. 01);治疗后,两组患者血清NT - proBNP 水平均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(t =34. 085,P < 0. 01);治疗后,两组患者左心房内径(LAD)?左心室收缩末期内径(LVESd)?左心室舒张末期内径(LVEDd)?室间隔厚度(IVST)?左心室后壁厚度(LVPET)均明显小于治疗前,舒张早期大血流速率/ 舒张晚期大血流速率(E / A)及左心室射血分数(LVEF)均明显大于治疗前,且治疗组变化更明显(P < 0. 05);两组治疗过程中不良反应发生率相当98. 33% 比6. 38% ,χ2 = 0. 132,P =0. 716).结论 心舒宁联合曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病的临床疗效显著,能明显改善患者的心功能,且安全性较好,值得临床推广.
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血浆和肽素、N末端脑钠肽前体和肾上腺髓质素前体N端20肽与慢性心力衰竭的关系研究
目的:探讨血浆和肽素、肾上腺髓质素前体N端20肽(proadrenomedullin N-terminal 20 peptide,PAMP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平和慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)及其严重程度的相关关系.方法:分别入选CHF患者72例和32例非CHF对照,检测纳入对象血浆和肽素、PAMP和NT-proBNP水平,心脏彩超评价心脏的结构和功能.结果:CHF患者血浆和肽素、NT-proBNP水平与对照组相比明显升高(P＜0.001),并随纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)分级的增加而升高.和肽素分别与左室舒张末期内径值(r=0.508)、血肌酐(r=0.320)、NYHA 分级(r=0.567)、NT-proBNP(r=0.412)呈显著正相关(均有P＜0.01),与左室射血分数呈负相关(r=-0.663,P＜0.01).CHF患者血浆PAMP水平与对照组相比无显著差异.结论:血浆和肽素、NT-proBNP水平在CHF中显著升高,并与CHF的严重程度密切相关.
关键词： 慢性心力衰竭 和肽素 肾上腺髓质素前体N端20肽 N末端脑钠肽前体 -
血浆N末端脑钠肽前体对严重脓毒症和脓毒症休克患者预后判断的价值
目的：探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对严重脓毒症和脓毒症休克患者预后的判断价值。方法选择该院收治的脓毒症患者70例，根据患者病情严重程度分为一般脓毒症组（n＝23）、严重脓毒症组（n＝28）和脓毒症休克组（n＝19），于入院1 h内测定患者血浆NT-proBNP、乳酸、C反应蛋白（CRP），并计算24 h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ（APACHEⅡ）。结果（1）严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆NT-proBNP、乳酸、CRP和 APACHEⅡ明显高于一般脓毒症组（P＜0．05）；脓毒症休克组患者血浆NT-proBNP、CRP和 APACHEⅡ明显高于严重脓毒症组（P＜0．05）。（2）70例脓毒症患者死亡15例，存活55例，死亡组血浆NT-proBNP、乳酸、CRP和APACHEⅡ明显高于存活组（P＜0．01）。（3）脓毒症患者入院时NT-proBNP浓度与APACHEⅡ呈正相关（r＝0．528，P＜0．01）。结论血浆NT-proBNP与脓毒症患者预后密切相关，早期检测血浆NT-proBNP水平有助于评估脓毒症患者预后情况。
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NT-proBNP和hs-CTNI联合检测在急性非ST段抬高型冠状动脉综合征危险分层及治疗中的意义
目的：研究联合检测N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及超敏肌钙蛋白（hs-CTNI）对急性非ST段抬高型冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者早期介入治疗以及危险分层的临床意义。方法选择245例NSTE-ACS行冠脉造影的患者，入院后即刻测定NT-proBNP及hs-CTNI ，据此分为Aa、Ab、Ba、Bb 4组。分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗，并进行6个月随访。结果 Aa组心功能大于1级患者明显高于Ba组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Aa组发生左主干病变或左主干并3支病变共6例，明显高于其他3组。Bb组患者行冠脉介入手术率高于Aa组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Bb组患者介入时间早于其他3组，差异无统计学意义（ P＞0．05）。半年随访，5例患者发生死亡，10例因顽固性心绞痛及心肌梗死再次行靶血管血运重建术。结论 NSTE-ACS患者NT-proBNP及hs-CTNI升高，与发生严重冠脉病变、临床预后差有密切关系，建议尽早行冠脉介入手术。
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基于血清胱抑素C估算的肾小球滤过率在慢性心力衰竭患者中的检测意义
目的：探讨基于CysC估算的 eGFR(eGFR-CysC)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及与心功能评价标志物 N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系及意义。方法测定118例 CHF 患者(CHF 组)和30例对照人群(对照组)的血清 NT-proBNP 和 CysC,利用公式：eGFR-CysC =78.64×CysC-0.964计算两组 eGFR。分析 NT-proBNP 值对数转换后,CHF 组和对照组间各指标差异、相关性。结果与对照组相比,CHF 组血清 NT-proBNP 和 CysC 均增高(P <0.05),而 eGFR-CysC 降低(P <0.05)。NYHA 各级 NT-proBNP 均高于对照组(P <0.05),NYHAⅢ、Ⅳ级 CysC 均高于对照组(P <0.05),Ⅲ、Ⅳ级 eGFR-CysC均低于对照组(P <0.05)。随着 CHF 组 NYHA 等级的升高 NT-proBNP、CysC 逐渐升高,eGFR-CysC 逐渐降低(P <0.05)。相关分析显示 NT-proBNP 与 CysC 呈正相关(r=0.528,P <0.01),与 eGFR-CysC 呈负相关(r =-0.513,P <0.01)。结论CysC和 eGFR-CysC 是良好的评价慢性心力衰竭患者心肾功能的指标。
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慢性心力衰竭患者55例N端脑钠肽前体水平临床意义分析
目的 探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在慢性心力衰竭患者体内变化的临床意义.方法 选择该院2012年1月至2013年6月收治的慢性心力衰竭患者55例,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为三组,NYHA Ⅱ级25例纳入Ⅱ组,NYHA Ⅲ级18例纳入Ⅲ组,NYHA Ⅳ级12例纳入Ⅳ组.另选择同期入住的非器质性心脏病患者30例作为对照组.结果 心力衰竭各组患者NT-proBNP、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);以上指标,各心力衰竭组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).Ⅲ、Ⅳ组患者NT-proBNP与LVEDD呈正相关[相关系数(r)=0.50、0.71],与LVEF呈负相关(r=-0.47、-0.66),Ⅱ组患者NT-proBNP与LVEDD、LVEF无关.结论 慢性心力衰竭患者体内NT-proBNP水平变化与心功能呈一致性,可较为准确地反映心力衰竭进程.
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择期介入治疗对急性心肌梗死患者N末端脑钠肽前体水平的影响及意义
目的：探讨急性心肌梗死( AMI)后不同时期行择期介入治疗( PCI)对患者N末端脑钠肽前体( NT-proB-NP)水平的影响及意义。方法选择起病48 h后行PCI的首发AMI患者64例,随机分为急性期组和非急性期组,分别于AMI后2~5d和5d以上进行PCI,检测所有患者PCI术前及术后24h的血浆NT-proBNP浓度。结果急性期组患者33例,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)15例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)18例；非急性期组31例,包括STEMI患者14例,NSTEMI患者17例。急性期组PCI术后24h的血浆NT-proBNP浓度较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0．01),其中NSTEMI患者的NT-proBNP下降率大于STEMI 患者,差异有统计学意义(P<0．05)。非急性期组PCI术后24h的NT-proBNP水平高于术前,差异有统计学意义(P<0．05)。结论 AMI急性期行PCI可使血浆NT-proBNP浓度明显降低,提示对AMI患者尤其NSTEMI患者来说于AMI后2~5d行PCI可能获益更大。
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左西孟旦对失代偿期心力衰竭患者心脏功能和血浆N末端脑钠肽前体水平的影响
目的 探讨新型正性肌力药左西孟旦对失代偿期心力衰竭患者心脏功能的改善作用和对血浆N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)水平的影响.方法 随机将100例失代偿期心力衰竭患者平均分为常规治疗组(对照组)和左西孟旦+常规治疗组(治疗组)两组各50例.在治疗前和治疗24小时,记录和监测患者呼吸困难评分、心脏功能指标(LVEF、SV、CO和CI值)和血浆NTpro-BNP水平.结果 两组患者在给予积极治疗24小时后,呼吸困难评分、心脏功能指标(LVEF、SV、CO和CI值)和血浆NTpro-BNP水平均较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).同时与对照组比较,治疗组呼吸困难评分、心脏功能指标(LVEF、SV、CO和CI值)和血NTpro-BNP水平改善更加显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究期间患者均未出现药物相关的严重不良反应.结论 新型正性肌力药左西孟旦可以有效地改善失代偿期心力衰竭患者心脏功能和降低血NTpro-BNP水平.
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托伐普坦改善失代偿期冠心病心力衰竭患者心脏功能的临床研究
目的 探讨特异性血管加压素V2受体(V2R)拮抗药托伐普坦对治疗失代偿期冠心病心力衰竭患者的价值和意义.方法 将80例Ⅲ～Ⅳ级心功能的冠心病患者随机均分为两组,即常规治疗组(对照组)和托伐普坦辅助治疗组(观察组).在治疗前和治疗3天后,记录和监测患者呼吸困难评分、心功能指标(LVEF、SV、CO和CI值)、血浆钠离子浓度和血浆NTpro-BNP水平.结果 两组患者在治疗3天后,呼吸困难评分、心脏功能指标(LVEF、SV、CO和CI值)、血浆钠离子浓度和血浆NTpro-BNP水平均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).同时与对照组相比较,观察组呼吸困难评分、心脏功能指标(LVEF、SV、CO和CI值)、血浆钠离子浓度和血NTpro-BNP水平改善更加明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).同时在研究期间患者均未出现与药物相关的严重不良反应.结论 特异性血管加压素V2受体(V2R)拮抗药托伐普坦可以通过减轻液体负荷(前负荷)有效改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能和临床症状.
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红细胞分布宽度与冠状动脉病变严重程度有相关性
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系.方法 连续入选行冠脉造影患者219例,其中不稳定型心绞痛(UAP)118例,急性心肌梗死(AMI) 101例,其中包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 52例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 49例.所有患者均检测RDW及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等相关指标,并对患者冠脉病变情况进行SYNTAX评分,根据SYNTAX评分将所有患者分为低积分组(评分≤32分,n=139)与高积分组(评分＞32分,n=80).通过单因素分析和Pearson相关分析确定RDW与冠状动脉严重程度的关系.结果 高积分组RDW[(13.7±0.9)％]显著高于低积分组[(12.4±1.4)％],差异有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉2支及以上病变患者的RDW显著高于单支病变组(P＜0.05).Pearson相关分析显示RDW与SYNTAX评分呈显著正相关(r=0.252,P＜0.01).NT-proBNP升高组比NT-proBNP正常组的RDW[(13.4±0.8)vs.(12.5±1.0)％]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者RDW与冠心病冠脉病变严重程度具有显著相关性.
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荧光免疫法与免疫层析法检测血清N末端脑钠肽前体的方法学比较及偏倚评估
目的：通过mini-VIDAS荧光免疫分析仪和Roche cobas h 232心脏标志物检测仪测定N末端脑钠肽前体的方法比对，探讨两种方法检测结果的偏差是否在允许的范围内，检测结果是否具有可比性。方法以mini-VIDAS荧光免疫分析仪作为参考仪器，Roche cobas h 232心脏标志物检测仪作为实验仪器，依据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）EP9-A2文件的要求设计比对方案，以采集自临床患者的空腹新鲜血清标本作为待测标本，以美国临床实验室修正法规1988（CLIA,88）允许总误差的1/2作为标准，对2台仪器检测结果间偏差进行评估。结果荧光免疫法与免疫层析法比较，r2>0.95，2台仪器的相关性好，在医学决定水平x=300,x=450,x=900时，免疫层析法的预期相对偏倚分别是29.75%，18.47%，7.18%，在x=300，两种方法存在统计学差异，偏倚不可被临床接受。结论临床实验室内同一检测项目同时在两套系统检测时，应进行比对实验和偏倚评估，以确保检测结果具有可比性。
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芪苈强心联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察
目的：观察芪苈强心联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法选择慢性肺心病心力衰竭患者62例,随机分为两组,对照组(30例)给予常规治疗,治疗组(32例)在常规治疗基础上给芪苈强心胶囊1.2g,3次/d,环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注1次/d,治疗14d。观察两组临床疗效、治疗前后动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)]、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率76.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(<0.05),两组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、NT-proBNP与治疗前比较差异均有统计学意义(<0.05),治疗后比较差异均有统计学意义(<0.05)。结论芪苈强心联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著,可以更好舒张支气管,改善肺通气,改善心肺功能,缓解临床症状。
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N末端脑钠肽前体检测在老年心力衰竭患者诊治中的价值探讨
目的：探讨老年充血性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心功能的关系。方法选择老年充血性心力衰竭患者(心衰组)42例,心功能正常患者(对照组)26例,采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测两组患者的血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室射血分数。结果心衰组患者的血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.01),且NT-proBNP浓度随着心功能分级的增加而升高(均P<0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.652,P<0.01)。结论老年患者血浆NT-proBNP水平与心功能之间有较好的相关性，可作为临床检测心功能的有效生化指标。
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评价N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心梗患者冠脉病变程度的关系及对左主干狭窄的预测价值
目的 分析评价N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心梗患者冠脉病变程度的关系及对左主干狭窄的预测价值. 方法 择取因胸痛在我院接受冠状动脉造影诊疗的且于2013年3月~2015年2月常德市第一人民医院入院的患者144例,依据其脑钠肽水平(NT-proBNP)进行分组. 结果 A组、B组、C组、D组组间的冠脉病变情况差异较为显著, <0.05. 结论 NT-proBNP水平的升高, 不稳定性心绞痛、 非ST段抬高性心梗患者其冠脉病变程度也更加的严重, NT-proBNP水平大于780pg/ml时,其对左主干狭窄病变有着极高的敏感性,预测价值高.
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急性广泛前壁心肌梗死患者PCI术后早期血浆N末端脑钠肽前体对心功能的预测价值
目的 探讨急性广泛前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与不同冠脉TIMI分级和及心功能的关系.方法入选74例接受急诊PCI术的急性广泛前壁心肌梗死患者,根据冠脉血流TIMI分级分为1级组(n=18)、2级组(n=26)和3级组(n=30).于PCI术前、术后4h、12h和24h测定血浆NT-proBNP浓度,7天行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF).结果血浆NT-proBNP水平PCI术前无明显差异,术后4h、12h、24hTIMI1级组>TIMI2级组>TIMI3级组,分别为4h:(988±358) pg/ml、(865±249) pg/ml和(466±128) pg/ml,P<0.05;12h:(1986±383) pg/ml、(1379±335) pg/ml和(958±298)pg/ml,P<0.05;24h:(2658±486) pg/ml、(1938±424) pg/ml和(1288±386) pg/ml,P<0.05.7d时早期NT-proBNP和LVEF呈负相关(r=-0.67,P<0.01).结论急性广泛前壁心肌梗死患者PCI术后早期血浆NT-proBNP水平和冠脉TIMI分级及心功能显著相关,可能是早期预测急性心功能不全的重要指标之一.
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超敏C反应蛋白、NT-proBNP和尿酸检测在心力衰竭患者中的临床意义
目的 探讨心力衰竭患者超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体与尿酸检测的临床意义.方法 选择2015年5月~2016年6月我院收治的70例心力衰竭患者作为观察组,另选择同期体检健康者70位作为对照组,比较对照组与观察组中各心功能分级患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、 尿酸(UA)水平.结果 观察组hs-CRP、NT-proBNP、UA水平均明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅲ级患者的hs-CRP、NT-proBNP、UA水平明显高于心功能Ⅱ级患者;心功能Ⅳ级患者的hs-CRP、NT-proBNP、UA水平明显高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者.结论 hs-CRP、NT-proBNP、UA水平能够反映出心力衰竭患者的病情严重程度,可作为临床诊断、治疗、预后评估的重要指标.
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N-proBNP对慢性心衰患者发生肺动脉高压的预测价值
目的 探讨N-proBNP对慢性心力衰竭患者合并肺动脉高压的预测价值.方法 选取我院心脏科住院的140例心力衰竭患者,根据是否发生肺动脉高压,分为心衰合并肺动脉高压组110例及心衰未合并肺动脉高压组30例,收集临床资料及实验室指标,分析N-ProBNP水平对心衰发生肺动脉高压预测价值.结果 与未发生肺动脉高压相比,合并肺动脉高压组中N-proBNP、尿酸、总胆红素、心率、心功能分级差异有统计学有意义(P<0.05).相关性分析显示,尿酸、总胆红素、心率、红细胞分布宽度、N-proBNP与肺动脉高压之间存在正相关(r=0.237、0.355、0.225、0.259、0.357,P<0.05),将其进行多元线性回归分析发现,总胆红素及N-proBNP与肺动脉高压独立相关.ROC曲线显示,N-proBNP对心衰合并肺动脉高压有很好的预测价值,曲线下面积为0.678.结论 N-ProBNP对心衰肺动发生脉高压有很好的预测价值.
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参桂保心煎联合西药治疗慢性心力衰竭32例疗效观察
目的 观察参桂保心煎联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将64例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组32例按目前相关指南给予常规治疗,治疗组32例在常规治疗的基础上加用参桂保心煎,每日1剂.2组患者均连续服药1月后,观察治疗前后临床疗效和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化.结果 治疗组显效23例,有效7例,无效2例,总有效率93.75％;对照组显效22例,有效6例,无效4例,总有效率87.50％.2组总有效率比较,差异有统计意义(P＜0.05).治疗组治疗后血浆NT-proBNP明显下降(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 参桂保心煎联合西药对改善慢性心力衰竭患者的临床症状、体征、心功能及下调NT-proBNP水平效果显著,值得推广.
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脑钠肽在判断重症心力衰竭患者预后的应用价值分析
目的:探讨N末端脑钠肽前体 (NT-proBNP) 在判断慢性重度心力衰竭患者预后中的价值.方法:采用全自动电化学发光仪测定45例慢性重度心力衰竭患者血清NT-proBNP浓度, 计算中位数血清NT-proBNP浓度后分组 (A、B组), 前瞻性观察两组3个月病死率、因心力衰竭再入院率的发生情况.通过组间单因素比较及因素logistic回归分析等方法评价各因素对重度CHF患者不良预后的预测价值及相关性.结果:两组血清NT-proBNP的浓度均明显升高, 但B组3个月病死率、因心力衰竭再入院率明显高于A组 (P＜0.01), 回归分析表明血清NT-proBNP浓度与慢性重度心力衰竭患者心血管事件有显著相关性 (P＜0.01) .结论:血清NT-proBNP在诊断心力衰竭的同时, 也可作为判断重症心衰患者预后的指标之一.
