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  • 复方真武冲剂对心肾阳虚型心衰病人的疗效观察

    作者:盛晟;程晓昱;程丹

    目的:观察复方真武冲剂治疗心衰心肾阳虚证的临床疗效。方法将心衰心肾阳虚证56例病人随机分为两组,每组28例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在其基础上予以复方真武冲剂,观察4周,以4周为1个疗程。对比两组治疗前后心功能、超声心动图、血清N末端脑钠肽前体(NT proBNP )及高敏C反应蛋白(hs CRP )的变化情况。结果治疗组总有效率96.42%,对照组总有效率75.00%,组间差别具有统计学意义(P<0.05);血清 NT proBNP、hs CRP浓度治疗后治疗组较对照组更优(P<0.05)。结论复方真武冲剂能够改善心肾阳虚型心衰病人的心功能,减轻病人临床症状,与常规西药结合治疗具有一定疗效。

  • 托伐普坦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性分析

    作者:陈洁;杨冠蕊;苗状状;张竹林;张丽贞

    目的 探讨托伐普坦治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 选择我院2016年6月-2017年3月确诊的难治性心力衰竭病人65例,其中32例为药物组,采用托伐普坦+常规治疗;33例为对照组,采用常规治疗.用药7d,比较药物组治疗前后尿量变化;两组治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清钾离子、钠离子、血肌酐、尿酸、谷丙转氨酶水平变化及不良反应.结果 药物组治疗后尿量显著增加(P<0.05).两组治疗后较治疗前NT-proBNP均显著降低(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05).药物组较对照组治疗后血清钠离子显著升高、血肌酐显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).药物组2例发生高钠血症,3例口干,经减小药物剂量缓解.结论 托伐普坦能有效缓解体液潴留、治疗低钠血症,同时不影响肾功能.

  • rhBNP应用对行PCI术后并发心力衰竭AMI病人心脏功能、NT-proBNP水平及死亡率的影响

    作者:赵世明

    目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)应用对行冠脉介入术(PCI)后并发心力衰竭急性心肌梗死(AMI)病人心脏功能、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及死亡率的影响.方法 选取我院2012年1月-2014年12月收治行PCI术后并发心力衰竭AMI病人110例,以随机数字表法分为对照组(55例)和试验组(55例),分别给予常规对症干预和在此基础上加用rhBNP静脉注射治疗.比较两组临床疗效,治疗前后心脏功能指标水平,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)、NT-proBNP水平及死亡率等.结果 试验组临床疗效显著优于对照组(92.73%与78.18%,P<0.05);试验组治疗后心脏功能指标水平、hs-CRP、B型脑钠肽(BNP)及NT-proBNP水平均显著优于对照组及本组治疗前(P<0.05);两组住院期间死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组随访30d和1年死亡率显著低于对照组(P<0.05).结论 rhBNP应用于行PCI术后并发心力衰竭AMI病人可有效促进心脏功能恢复,改善实验室相关指标水平,且有助于降低远期死亡风险.

  • NT proBNP在伴肾功能不全老年病人急性心力衰竭诊断中的应用价值

    作者:屈晓威

    目的:观察 N末端脑钠肽前体(NT proBNP)在伴肾功能不全老年病人急性心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取肾功能不全的老年病人400例,依据肾小球滤过率(eGFR)分为轻度肾功能不全组[n=138,eGFR≥60 mL/(min·1.73 m2)]、中度肾功能不全组[n=161,30mL/(min·1.73m2)≤eGFR<60mL/(min·1.73m2)]、重度肾功能不全组[n=101,eGFR<30mL/(min·1.73 m2)]。检测各组NT proBNP的表达水平,并通过ROC曲线评价NT proBNP预测急性心力衰竭的临床价值。结果各组肾功能不全病人中急性心力衰竭病人的 NT proBNP表达水平均显著高于非急性心力衰竭病人(P<0.01)。轻度组、中度组和重度组病人 NT proBNP诊断急性心力衰竭的 AUC分别为0.875、0.799、0.780;诊断截点分别为800 pg/mL、1000 pg/mL和3000 pg/mL,诊断特异性分别为84.1%、66.4%、50.5%。结论使用 NT proBNP诊断伴肾功能不全老年病人急性心力衰竭具有一定价值,但仍需进一步联合其他指标进行检测。

  • P波时限及QRS波振幅在心力衰竭诊治中的应用研究

    作者:范文茂;徐新;叶培机;张社兵;唐良秋;陈宝峰;胡秀莲;袁书国

    目的 研究P波时限和QRS波群振幅在心力衰竭中的应用.方法 400例心力衰竭病人,按照P波时限大小的不同分为正常组及延长组,分别调查两组的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、QRS波群振幅、心脏彩超的各项指标,并对各组进行心功能分级,将数据记录对比分析.结果 延长组与正常组相比,两组aVR导联QRS波群振幅对比差异具有统计学意义(t=3.89,P=0.001);两组在血浆NT-proBNP水平对比差异也具有统计学意义;两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)差异均具有统计学意义.延长组和正常组心功能等级各分级对比差异具有统计学意义(x2=7.68,P=0.02).结论 结合P波时限及QRS波群振幅对基层医院心力衰竭病人的诊断治疗有一定帮助.

  • 中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:苏玉国

    目的:观察芪苈强心胶囊配合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择符合纳入标准的慢性心力衰竭患者98例,按照随机、单盲、对照的原则,分为两组。在一般治疗的基础上,治疗组50例给予芪苈强心胶囊配合西药治疗,对照组48例仅用常规西药治疗,疗程均为6周。观察治疗前后中医证候疗效,心脏超声心动图、6 min步行实验、血清N末端脑钠肽前体(NT proBNP)水平的变化。结果治疗组总有效率为82.0%,对照组总有效率为52.1%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后心脏超声心动图、6 min步行实验、血清 NT proBNP水平较治疗前明显改善,治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊配合西药的中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效优于单用西药治疗。

  • 慢性心力衰竭患者血小板 PAC 1与NT proBNP的相关性分析

    作者:王齐国;龙训辉;徐测梁

    目的:观察慢性心力衰竭患者血小板活化结合位点1(PAC 1)与 N末端脑钠肽前体(NT proBNP)相关性,探讨慢性心力衰竭患者血栓形成的机制。方法选择2013年11月—2015年2月住院患者共62例,其中对照组(心功能正常)15例,CHF组47例,CHF 组按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅱ级16例,Ⅲ级14例,Ⅳ级17例。血小板 PAC 1的表达水平采用全血流式细胞术检测,全自动生化分析仪测定 NT proBNP 水平;分别比较各组间血小板 PAC 1表达的差异及其与NT proBNP的相关性。结果 CHF 组患者血小板 PAC 1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者间血小板 PAC 1表达水平逐渐升高,心功能Ⅳ级组与心功能Ⅱ级组间比较差异有统计学意义(P<0.05),余各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示:血小板 PAC 1与 NT proBNP 呈正相关(r=0.2042,P<0.01)。结论心力衰竭患者血小板 PAC 1水平明显升高,且与 NT proBNP水平呈正相关,提示血小板 PAC 1为心力衰竭患者血栓形成的因素。

  • 益气复脉注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:张润萍

    目的:观察益气复脉注射液对老年慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法将60例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组30例,两组均给予强心、利尿、扩血管等综合治疗,观察组加用益气复脉注射液5.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程,治疗14 d后观察其临床疗效。结果观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后 N末端脑钠肽前体(NT proBNP)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,6 min步行距离(6MWT)观察组较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气复脉注射液可有效改善老年慢性心力衰竭患者的 LVEF、NT proBNP水平,增加6 min步行距离,不仅可改善心功能,且可提高活动耐量。

  • 血浆NT-proBNP水平对SHF急性失代偿期病人心脏功能、再住院率及病死率的影响

    作者:刘娅萍;柴春艳

    目的 探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对收缩功能不全性心力衰竭(SHF)急性失代偿期病人心脏功能、再住院率及病死率的影响.方法 选取我院2012年4月-2015年4月收治的SHF急性失代偿期病人120例.根据血浆NT-proBNP水平四分住数分为A组、B组、C组及D组,每组30例.根据临床预后分为两组,未再住院者共65例,设为对照组;再住院或死亡者共55例,设为观察组.比较不同组间病人心脏功能、再住院率及病死率.结果 A组、B组、C组及D组病人心脏功能、再住院率及病死率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人血浆NT-proBNP和左室收缩末期容量指数(LVESVI)水平均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)水平均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 SHF急性失代偿期病人血浆NT-proBNP水平与心脏功能、再住院率及病死率具有相关性,可用于临床病情及近期预后评价.

  • 冠心舒通胶囊联合盐酸曲美他嗪对不稳定型心绞痛病人IL6、NTproBNP的影响

    作者:陈亚静;陈亚青;肖暖;刘丹;曹晓华;赵红梅

    目的:观察冠心舒通胶囊联合盐酸曲美他嗪对不稳定型心绞痛病人白介素6(IL 6)、N末端脑钠肽前体(NT proBNP)的影响,探讨其治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法100例病人随机分为两组,对照组50例,给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板聚集、他汀类等常规抗心绞痛药物治疗,并给予盐酸曲美他嗪。观察组50例,在对照组治疗基础上加服冠心舒通胶囊口服治疗,观察治疗前后两组血浆 NT proBNP、IL 6变化及临床治疗疗效果。结果治疗前两组血浆 NT proBNP、IL 6表达水平、心绞痛发作次数和持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组比对照组血浆 NT proBNP、IL 6水平均明显降低(P<0.05),心绞痛发作次数和持续时间均有明显减少(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(96.0% vs 80.0%,P<0.05)。结论冠心舒通胶囊联合盐酸曲美他嗪能明显降低不稳定型心绞痛病人血浆 NT proBNP、IL 6水平,显著改善病人症状,减少心绞痛发作次数及持续时间。

  • 参附注射液对冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚证病人免疫功能的影响

    作者:王欢;胡元会;宋庆桥;邱志凌;薄荣强

    目的 研究参附注射液对冠心病慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的免疫功能和细胞因子的影响.方法 收集2013年8月 2014年2月,中国中医科学院广安门医院心内科慢性心力衰竭心肾阳虚证的住院病人共56例,按随机数字表随机分为治疗组和对照组,其中治疗组26例,对照组30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用参附注射液60 mL静脉输注,一天一次,疗程(10±2)d.观察两组外周血CD4+ CD25+Foxp3+ Treg细胞比例及血浆白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平的变化.结果 两组病人血浆TGF-β1、CD4+ CD25+ Foxp3+Treg细胞比例及CD4+比例均明显上升,血浆IL-10明显下降,且治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 参附注射液具有调节慢性心力衰竭病人免疫功能及细胞因子网络平衡的作用,是治疗CHF的有效药物.

  • 参芪扶正液对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能及NT proBNP的影响

    作者:曹平;梁丹清;段雯;罗玉梅

    目的:探讨参芪扶正液对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮舒张功能的影响及作用机制。方法将72例 CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例运用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗;治疗组36例加用参芪扶正液治疗。观察参芪扶正液对 CHF患者血管内皮舒张功能、N末端脑钠肽前体(NT proBNP)的影响及疗效。结果治疗组血管内皮舒张功能及 NT proBNP水平较对照组明显降低(P<0.05),心功能明显好转。结论参芪扶正液能明显改善 CHF患者心功能,对 CHF患者有较好的治疗效果。

  • N末端脑钠肽前体对慢性肾衰竭患者合并早期心衰的诊断价值

    作者:朱俊;黄掣瞾;叶海亮;曹春华;马腾;王娜;于亚萍

    目的:检测慢性肾衰竭患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左心室射血分数(LVEF),探讨NT-proBNP在慢性肾衰竭合并早期心衰的临床应用价值。方法:选择2012年3月~2014年2月在我科住院的慢性肾衰竭患者及我院门诊维持性血液透析( MHD)患者93例,将患者分为合并心血管疾病( CVD)组61例与非CVD组32例,根据纽约心脏病协会( NYHA)分级方案将CVD组分为4个亚组,由20名健康志愿者组成正常对照组,各组均用电化学发光免疫法测定血清NT-proBNP水平,超声心动图检测LVEF值。结果:(1)血清NT-proBNP水平,慢性肾衰竭合并CVD组高于非CVD组(P<0.01),非CVD组高于正常对照组(P<0.01);(2)随着心力衰竭程度的加重,CVD组血清NT-proBNP水平逐渐增高,各亚组间比较差异有统计学意义(P<0.01),各亚组与非CVD组比较差异有统计学意义(P<0.01);LVEF值,CVDI组与非CVD组、Ⅰ组与Ⅱ组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)NT-proB-NP水平与NYHA分级严重程度呈正相关,与LVEF水平呈负相关。结论:慢性肾衰竭患者血浆NT-proBNP水平普遍增高,但心衰仍是导致NT-proBNP水平增高的主要因素,其水平随着心力衰竭程度的加重而增高,测定血浆N末端脑钠肽前体水平对慢性肾衰竭合并早期心衰患者有重要的诊断价值。

  • 血液透析伴发心力衰竭的中医证型及活血复脉颗粒治疗早中期心衰的研究

    作者:周燕;朱俊;黄掣曌;叶海亮;于亚萍;马腾;邵振华;李群英

    目的:对血液透析伴发慢性心力衰竭(CHF)患者进行中医辨证分型,分析患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与中医分型的关系.根据中医证型使用活血复脉颗粒治疗早中期心衰,探讨其疗效.方法:选择2014年6月1日~2015年12月31日,在泰州市中医院及泰州市中西医结合医院确诊为终末期肾病(ESRD)行血液透析治疗3个月以上的147例患者,筛选出合并CHF患者,对上述患者行中医辨证分型,使用相关统计学分析检验中医证型与NYHA分级和与NT-proBNP的相关性.将患者随机分为两组:常规治疗组,常规治疗+活血复脉颗粒治疗组.治疗前及治疗3个月后检测血清NT-proBNP水平、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(LVEF)、心室舒张早、晚期二尖瓣口流速峰值比(E/A值)、NYHA心功能分级等指标.结果:血液透析伴发CHF患病率达55.1%,中医分型为心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证、阳虚水泛证、心肾阴虚证,其中心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证为主要证型.NYHA分级随心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证、阳虚水泛证依次加重,NT-proBNP水平与心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证、阳虚水泛证的顺序呈正相关.西医常规治疗+活血复脉颗粒治疗心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证疗效显著(P<0.01),组间对照NT-proBNP水平下降及NYHA分级改善均优于西医常规治疗组(P<0.05),LVDd、IVS、LVEF组间无差异.结论:血清NT-proBNP作为血液透析伴发CHF中医分型的生物学指标具有可行性,活血复脉颗粒治疗以心肾气虚兼血瘀证、心肾阳虚兼血瘀证为证型的早中期心衰疗效确切.

  • N末端脑钠肽前体与冠心病相关性研究

    作者:高雯;马贺;苏文军

    目的:本实验通过观察不同程度冠脉病变病人N末端脑钠肽前体水平,探讨其与冠心病及与冠脉病变严重程度的关系。方法:经冠脉造影检查确诊为冠心病的病人60例,对照组40例,测定病人N末端脑钠肽前体水平。结果:1.冠心病组N末端脑钠肽前体水平高于对照组(P<0.05)。2.单支病变组、双支病变组、三支病变组均高于对照组(P<0.05),三支病变组高于单支病变组、双支病变组(P<0.05),双支病变组高于单支病变组(P<0.05)。3.冠心病病人N末端脑钠肽前体值与冠脉病变Gensini总积分经Spearman相关分析呈正相关(rs=0.660,P<0.05)。结论:冠心病病人N末端脑钠肽前体水平较对照组高,且随冠脉病变程度增加而增加,与冠心病密切相关。

  • 老年冠心病心力衰竭患者血清NT-proBNP水平 与左心室射血分数的关系研究

    作者:陈静

    目的 探讨老年冠心病心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 选取2015年6月到2016年4月我院收治的老年冠心病心力衰竭患者100例为病例组,另选取同期我院体检中心接收的健康志愿者100例记为对照组.对比两组血清NT-proBNP水平与LVEF,并对比病例组不同心功能分级患者血清NT-proBNP水平与LVEF的差异,采用Spearman法分析病例组患者中血清NT-proBNP水平与LVEF的相关性.结果 病例组血清NT-proBNP水平高于对照组,而LVEF低于对照组(P<0.05);心功能分级越高,血清NT-proBNP水平越高,LVEF越低(P<0.05).病例组患者中血清NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.651,P=0.016).结论 老年冠心病心力衰竭患者中血清NT-proBNP水平异常升高,LVEF降低,二者存在明显的负相关性.

  • 温阳益气、活血利水法对慢性心衰患者NT-proBNP和心功能的影响研究

    作者:王建湘;谭元生;邓满霞

    目的:观察温阳益气、活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及NT - proBNP的影响.方法:将68例患者按随机数字表法分为两组.其中对照组30例接受常规治疗;治疗组38例在常规治疗的基础上加用温阳益气、活血利水法中药.两组均以4周作为观察期.观察两组患者治疗前后临床疗效及心功能分级,超声心动图参数左室收缩末期内径(LNESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),血浆NT-proBNP水平等的变化;并观察药物的安全性、不良反应.结果:心功能分级疗效治疗组总有效率为92.1%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后超声心动图各参数(LVESD、LVESV、LVEF)和血浆NT - proB-NP水平均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05或P<0.01).结论:温阳益气、活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效确切,可通过降低血浆NT - proBNP水平,改善心功能.

  • N末端脑钠肽前体诊断不完全川崎病急性期临床意义

    作者:刘亚萍;杨婷婷;胡秀芬;卢慧玲

    目的 观察血浆中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在不完全川崎病(IKD)急性期的变化,探讨其在IKD中的诊断意义,并进一步研究NT-proBNP对早期预测川崎病静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应的作用.方法 选取2013年7月至2014年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院治疗的川崎病患儿239例,其中典型川崎病(TKD) 110例,IKD 129例,分别于急性期采取血样本,检测血浆中NT-proBNP水平,同时检测血白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)以及白蛋白水平,并选取同期65例呼吸道感染患儿作为对照组,运用方差分析比较3组之间的差异.同时运用ROC曲线分析评价NT-proBNP对川崎病的诊断意义,并与其他差异具有统计学意义的检测项目进行对比.所有川崎病患儿入院后均给予IVIG2 g/kg及口服阿司匹林治疗,运用t检验比较IVIG无反应组与敏感组之间血浆NT-proBNP水平的差异.结果 IKD患儿急性期NT-proBNP水平为(796.24± 1324.26) ng/L,明显高于对照组[(168.85±208.24) ng/L,P<0.05],与TKD患儿NT-proBNP水平[(1362.70±2576.49) ng/L]比较,差异无统计学意义.NT-proBNP诊断川崎病ROC曲线下面积(AUC)为0.786,取临界值191.5 ng/L时,灵敏度和特异度分别为70.0%和76.9%,与白蛋白、血白细胞计数、CRP以及ESR结果相近.IVIG无反应组和敏感组NT-proBNP水平分别为(1215.15±1663.33) ng/L和(1043.66±2056.45) ng/L,两组比较差异无统计学意义(P=0.700).结论 血浆中NT-proBNP在IKD急性期显著增高,可作为早期诊断IKD的参考指标之一,但对早期预测川崎病IVIG无反应无明显作用.

  • 监测NT-ProBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者疗效观察

    作者:赵晓川;赵昕;杨晓旭;任丽丽;王丽;邓宇阳;王效增;邓婕;韩雅玲

    目的 比较监测N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平与临床经验指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取2009年1月至2013年4月沈阳军区总医院收治的危重冠心病心力衰竭患者337例,随机分为临床经验组201例、NT-ProBNP组136例.所有患者入院后均行冠状动脉介入治疗(PCI)后,分别根据临床症状、患者血浆NTProBNP变化幅度指导β受体阻滞剂治疗.比较两组患者β受体阻滞剂应用剂量、药物不良反应、随访期间主要不良心脏事件(MACE),包括心血管病死亡、心力衰竭恶化再住院、心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建.结果 (1)冠状动脉病变特点:两组患者病变范围,支架的平均直径、长度以及数目,差异无统计学意义(P>0.05).(2)药物治疗情况:两组患者β受体阻滞剂的使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).临床经验组利尿剂及醛固酮受体拮抗剂的应用较NT-ProBNP组高,差异有统计学意义(P<0.01).(3)住院期间药物不良反应:两组患者低血压及心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)MACE:两组患者心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建方面,差异有统计学意义(P<0.05).NT-ProBNP组心源性病死率预计值较临床经验组低,差异有统计学意义(P<0.01).年龄<70岁,体质量指数>24.5 kg/m2具有更好的获益性(OR值0.377,95%可信区间0.175~0.813,P<0.05;OR值0.384,95%可信区间0.169 ~0.871,P<0.05).临床经验组较NT-ProBNP组更易发生MACE(OR值3.622,95%可信区间1.455~9.017,P<0.01).结论 监测NT-ProBNP水平有利于指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭,是危重冠心病心力衰竭治疗的重要评估指标及临床药物疗效评估的常用方法.

  • 坎地沙坦对原发性高血压患者高敏C反应蛋白及B型利钠肽的影响

    作者:段世英;曾国平

    目的:探讨坎地沙坦对高血压患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽的影响.方法:选择61例原发性高血压患者,经1 周安慰剂洗脱后随机分为2 组,治疗组给予坎地沙坦酯片8mg,每日一次,硝苯地平控释片30mg,每日1次,对照组给予硝苯地平控释片30mg,每日1 次.疗程为8 周.在1 周洗脱期末及8 周末空腹抽静脉血,测定hs-CRP、N末端脑钠肽水平.比较治疗前后hs-CRP、N末端脑钠肽前体变化.结果:两组患者治疗8 周后,收缩压、舒张压均有显著下降,差异有统计学意义(P <0.01);治疗组治疗后血清hs-CRP、N末端脑钠肽前体与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗后hs-CRP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗前后hs-CRP、N末端脑钠肽前体差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:坎地沙坦可有效控制血压,降低hs-CRP及N末端脑钠肽前体水平.

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