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1997~2001年镇江市参保职工医疗消费趋势分析
从1995年医疗制度改革试点开始至今,镇江市的城镇职工医疗保障制度改革已经进行了8年,经过不断的努力和探索,改革取得了显著的成效.为了更好地总结经验,进一步深化改革,我们对1997~2001年5年度参保人员的医疗消费数据以月为单位进行了汇总分析,希望摸清参保人员就医和医疗消费的变化规律.
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病种病例分型方法研究
各种疾病医疗消费多少比较合理?住院时间多长比较合适?评价医院或科室工作时如何克服混杂因素干扰使评价结果比较科学?是我国目前进行医疗保险政策决策、卫生管理部门评价分析医院工作、医院自身进行医疗质量监控所面临的"瓶颈"问题.目前这些问题没有得到很好解决,笔者认为根本原因在于我国目前使用的ICD-9或ICD-10疾病分类方法是以病因、解剖部位和临床表现为轴心的混合分类,没有充分考虑疾病严重复杂程度与卫生资源消耗等因素,从而造成同一病种的医疗消费、住院时间、治疗结果等变异性很大,干扰了对医院管理中产生信息的正确分析.
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“利润绩效”至上折射医德滑坡的启示
利益驱动是“利润绩效”至上折射从医人员对医德底线失去敬畏的根本因素;漠视患者的利益高于一切的服务根基是从医人员对医德底线失去敬畏的基本因素;“利润绩效”转嫁给患者是从医人员对医德底线失去敬畏的强化因素.“利润绩效”至上的利益机制昭示医学伦理缺陷,折射医德滑坡.
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利润绩效禁锢医学行为不是医学的应当
利润绩效禁锢医学行为不是医学的应当,肆意利润绩效对医学职业道德领减有破坏性影响,肆意利润绩效助长医疗技术主义和过度医疗,利润绩效演绎成职业习惯对公立医院公益性具有负面影响并压抑医学理性精神的迸发.利润绩效禁锢医学行为,干扰医疗消费,不是医学的应当,而是医疗发展的惰性因素.
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面对医疗技术主义的若干思考
现阶段,我国医疗卫生服务水平和医疗消费水平的飞速提高,不可避免地滋生了医疗技术主义的现象.面对医疗技术主义,人们从医学与哲学辩证法得到的思考是,医疗技术主义是我国社会主义医疗卫生事业整体发展的不利因素,对不良的高医疗消费有明显的医疗责任,对其进行有效遏制是现时命题.
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医疗行业的融资渠道
我国卫生费用总体情况近几年,我国医疗费用与卫生费用一直处于高速增长中,年均增长率在13%~20%.如果维持这样的增长速度,未来几年中国的医疗消费将翻一番,根据2000年的人口普查报告,未来15年,我国每年新增人口1000万,目前65岁以上老年人口占总人口的7%,预计到2015年将达到10%,随着人口基数的增长,特别是老龄化进程的加快,将进一步推动我国医疗消费的膨胀.
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退休人员医疗保险问题的出路
在退休人员医疗保险政策中涉及两个主体,一是退休人员,二是医疗保险管理机构.退休人员有着强烈的参保愿望,同时低收入的状况使得他们对医疗保险的承受能力有限.医疗保险管理机构更多考虑的是基金平衡问题,而退休人员的高发病、高医疗消费对基金形成很大压力.面对现实,两个利益主体在需求和供给方面存在矛盾,终影响政策操作层面的偏离,导致现实中几类问题的出现.
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充分利用微机网络化下药品价格辅助程序增强医院药品价格收费透明度
随着医疗卫生体制改革的逐步深入和基本医疗保险制度改革的同步推进,医疗消费的付费方式发生了根本变化,病人的医疗消费日益受到重视和保护.因此,如何增加药品价格透明度,使病人明明白白消费,减少医患纠纷,已经成为各医疗单位挖掘内部潜力,提高市场综合竞争能力的内在动力.为此,我院在原计算机网络系统的基础上,增设了以下药品价格配套辅助程序,从而一改过去药品收费"打闷包"的历史,使得药品价格完全透明,被病人誉为"价格放心医院".
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喜迎农村合作医疗美好的明天--《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》学习札记
求生是人的本能,医疗需要属于人群的刚性需求,在一般情况下,医疗消费是没有替代品的.医疗需要能否转化为医疗需求取决于3个因素,一是方便可及的医疗服务网络;二是价廉质优的医疗收费水平;三是病人的医疗消费支付能力.缺一不可.
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建立个人医疗消费信用评价制度保障医院合法权益
对于医院始终本着"以病人为中心"的宗旨治病救人,但是作为购买"医疗商品"的患者一方,却也有部分患者医疗消费失信,无限制地拖欠医疗费用,甚至恶意逃款、拒付,给医院带来了巨大的损失.因此必须采取措施,减少这种现象重复发生.同时,应打造个人的医疗消费信用平台.从博弈分析得出医疗消费市场诚信构建的关键是建立个人医疗消费信用制度,设定个人的信用评价指标及评分方法,按个人医疗消费信用评级的等级配合设置相应的信用政策.
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西部地区农村居民医疗消费的致贫研究
我国的贫困人口很多,医疗保健消费是导致贫困的重要原因之一,西部农村地区疾病损伤占致贫原因的27.3%.医疗消费(特别是大额医疗支出)给农村居民带来很大的经济负担,对农村地区低收入人群来说更是如此,一方面需要支付大额医疗费,另一方面疾病使劳动能力降低或丧失,这就导致因病致贫和因病返贫.经济困难是影响农村居民卫生服务利用率的主要因素之一,且在医疗服务消费过程中存在不公平性.
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住院病人医疗费管理存在的问题及其对策
随着医疗保险制度改革的不断深化及医疗市场竞争的加剧,医疗消费的付费方式也将发生根本性变化,病人及家属医疗消费方面权益日益受到重视和保护.传统医疗管理体制下的医院收费管理模式、方法逐渐暴露出自身的矛盾和问题.笔者试就目前住院收费结账管理方面存在的问题及其对策谈些粗浅的看法.
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建立医疗赔偿准备实行财务稳健运行
一、建立医疗赔偿准备的必要性 以前发生医疗赔偿时,列为当期支出,直接抵减发生期间收入,在医疗赔偿金额不大和发生事例较少的情况下,该种处理方法操作简单,对财务状况、收支结余影响较小.随着医疗制度改革和公民医疗消费质量意识的提高,患方赔偿诉求渐呈上升趋势,且赔偿金额日益增大.例如:2000年中南某省一家三甲医院新生双胞胎医疗事故案,医院被终审判赔240多万元,其对财务状况和收支结余的影响深度可想而知.赔偿事件发生后,在卫生界引起很大震动.这使我们不得不重视医疗赔偿这一客观风险的存在,如何从财务管理角度应对医疗赔偿、提高抗风险能力就显得尤为重要.
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论医院的营销策略
医疗市场的激烈竞争使得医院营销日益受到重视.首先,医疗消费的增长幅度每年都超过20%,与此同时,大量的国外资本、民间资本涌入医疗领域,特别是在大中城市,就出现了"相对过剩"的情况,计划经济时代"供不应求"的情况已不复存在.
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因地制宜优化我区卫生资源配置
由于多种办医形式及医疗技术与服务能力的客观存在的差异,医疗市场竞争日趋激烈.居民卫生服务需求、医疗体制与服务方式、医疗消费支付能力、医疗机构服务意识与动机分别影响医疗服务有效需求和卫生资源有效利用的实现.
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镇江市城镇参保职工医疗消费综合分析
为了探讨镇江市参保人员医疗消费的趋势和规律,对1997-2001年5年间镇江市城镇参保职工的人员构成和医疗消费情况进行了分析.结果表明,镇江市参保人员年龄结构老龄化在加剧,医疗费用呈逐年递增的趋势,尤其应引起关注的是退休人员,在参保人员中的比例,年均增长1.63个百分点,且其医疗消费增幅较大,如2001年占参保人员27.40%的退休人员消耗了44.80%的医疗费用,使用了总医疗保险基金的48.42%.
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人口老龄化对医疗消费的影响分析:基于面板分位数回归模型
目的:探讨老龄化对医疗消费的影响.方法:基于CHNS数据库的相关面板数据,运用面板分位数模型进行分析.结果:年龄的增长对医疗消费产生显著影响,但不同分位数水平下存在差异,年龄的均值回归系数低估了其对医疗消费水平中等人群的影响,又高估了消费较高和较低人群的需求.结论:为应对老龄化带来的问题和挑战,应制定相应的人口政策、医疗保障政策、医疗成本控制政策,合理配置医疗卫生资源,从而提高社会整体福利水平.
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医疗保险制度改革中医院收费的确定与付费方式探讨
目前,非营利性的城镇职工基本医疗保险定点医院面对的现实,一是国家严格控制医疗费用及医院经费短缺与社会的高需求的矛盾;二是病人看病要付一定比例费用,医疗保险制度改革既约束了病人,也约束了医院.社会医疗保险制度改革是一个系统工程,前几年搞医疗保险试点有过教训,由于政策设计有漏洞,反而刺激了医疗消费,造成社会保险资金出现赤字.
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医疗消费--一个新的消费热点
关键词: 医疗消费 -
医疗消费的致贫研究
医疗消费(特别是大额医疗支出)给居民带来很大的经济负担,对低收入人群来说更是如此,一方面需要支付大额医疗费,另一方面疾病使劳动能力降低或丧失,这就导致因病致贫、因病返贫.经济原因也是居民卫生服务利用率较低的主要因素之一.其中,卫生筹资和医疗消费的公平性是影响卫生支出导致贫困的重要因素.