首页 > 文献资料
-
市场经济条件下医患纠纷利益平衡创新思维的探讨
医疗市场中医患纠纷不断出现,固然有众多因素,但归根到底是利益关系抗衡.利益是人们受客观规律制约的为了满足生存和发展而产生的对于一定对象的各种客观需要[1],市场经济是一种利益平衡经济,供需各方所形成的利益主体在抗衡中生存发展.医疗经营给市场带来一种特殊的消费,这种消费对医患双方的利益取向可能带来不对称,不能完全实现这种利益平衡,但是随着医疗改革的不断完善,市场经济制度的健全,这两个利益主体的利益取向将会保持平衡,这就需要在全面认识医疗消费的市场定位,医疗消费的特殊性和遵循双方利益关系的法律规范基础上形成一种利益取向,这就是利益平衡机制.
-
论"就医者看病是否属于消费"
该文从经济学原理分析出发,医疗市场中存在着供需双方,医疗卫生服务的消费者就是病人和健康的就医者.医疗消费具有三个特殊性,医患双方的知识和信息不对称;医患双方处于主体与代理人的关系;医疗消费具有疾病和财务的风险性,因此患者在医疗消费时总是处于不平等的地位,其权益需要得到保护.医疗消费者的权益应包括治疗自主权、卫生服务提供者的选择权、人格尊重权、知情权、隐私权等健康权.作者认为医疗服务也应列入<消费者权益保护法>的范畴之内.
-
关于门诊特殊病种医疗保险管理的探讨
城镇职工基本医疗保险制度实行统筹基金和个人账户相结合,是一项重要的制度创新.目前,比较普遍采用的"统账结合"模式是,门诊费用主要由个人账户支付,个人账户不足支付时,由个人自付;住院费用主要由统筹基金支付;同时,将部分需长期在门诊治疗且花费较大的治疗项目和慢性病纳入门诊特殊病种的管理范围,由统筹基金支付一定比例的医疗费.这样做,较好地解决了门诊特殊病种患者个人负担问题,同时,又减少了因"门诊挤住院"导致统筹基金支出增加的现象.但由于门诊特殊病种的多样性、医疗消费的不确定性等原因,使门诊特殊病种管理成为各地研讨的一个难点问题.本文结合工作体会,从以下三个方面谈点看法.
-
医保制度下医院面临的难点及发展对策
1医保改革下医院面临的难点1.1降低医疗服务成本和医院经济利益的矛盾为了医疗保险的平稳运行,首先要确保收支平衡,将增加缴费和控制费用支出作为工作的重点,加大对医院费用的控制力度,并将能否控制费用增长作为医改成功与否的重要标志.而医院在目前政府投入不足的情况下,将医疗补偿作为主要收入来源.为求得医院的发展,因此产生利益的冲突,也就是说,基本医疗保险基金筹资与职工工资总额挂钩,实行"以收定支"原则,这就很大程度上限制医疗消费,限定医院总收入,医院成为矛盾中心,既要满足病人的需要,又要控制医疗费用,同时还要承担补偿不足的重压.
-
公立大医院参与社区卫生服务的现状与实践
新医改制度的实施对于我们城市三级医院来说,既是机遇也是挑战,政府投入需方使人民群众的保障水平提高,必然增加医疗服务的需求,拉动群众的医疗消费,同时政府投入供方主要是基层社区卫生服务机构,提高基层社区服务水平,让基层社区卫生服务机构有能力提供基本医疗服务.
-
构建和谐医患关系的思考
1 医患关系现状及其影响因素1.1 主观因素 (1)患者.一是患者对医疗服务期望值过高.在现实生活中,人们习惯了等价交换,甚至期望得到更高的回报,在医疗消费中,如果把就医看作一种消费的话,那往往是付出后而不能获得等值的回报.二是患者的法律意识、自我保护意识增强.三是患方对医疗过程有意见或不满的时候,因投诉渠道不畅通导致不良事件的发生.
-
医疗保障体系法国的
法国的人均寿命是81岁,这要得益于法国的医疗系统。法国的全民医疗系统是由政府的国家医疗保险提供财政支持。世界卫生组织曾经对世界各国医疗系统评估,给法国的评价为“几乎是世界上整体水平好的医疗系统”。2005年,法国投入了11.2%的GDP用于医疗事业,人均消费为3926美元,大约77%的医疗消费由政府相关部门进行支付。这个水平远高于欧洲各国,但低于美国。
-
医院收入会计核算的现状分析
一、医院收入多元化发展趋势与医院收入确认原则和方法的相对滞后1.结算方式的变迁,使得医院收入渠道多元化通过转账支票、电汇、信汇、现金等一系列方式实现的医院收入已延用多年,这些方式在及时实现医院收入过程中扮演了重要角色;与之相比较,如今广泛使用的医疗保险卡却不能及时实现医院收入.持卡人到银行配置在医院的POS机上刷卡而产生医疗消费费用,理论上属于医院收人,实际要等社保部门按政策审核拨付数据为准,这就使得医院在收入的会计核算上产生两个不确定因素:一是不能及时确认收入的实现,往往以发生的理论数来估计;二是社保部门按政策审核过程中可能存在或有事项.使用医疗保险卡取得的医院收入占据比重较大时,不难看出医院将处于两难境地:一是因现有银行的相关政策无法满足POS机刷卡而产生的医院收入贴现,造成已使用的资金无法及时回笼;二是易使医院资金周转出现困难.
-
杭州市定点医疗机构卫生服务利用及费用分析
杭州市城镇职工基本医疗保险自 2001年 5月 1日起运行至今已有两年,影响城市患者选择就诊单位的主要因素是医疗保险制度.现就医疗保险政策如何影响参保人员选择医疗服务机构及医疗消费开展调查.
-
医院改革是"医改"顺利实施的关键
<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>颁布以来,因"医改"所涉及到的供方、保方、需方三者的利益关系尚未完全理顺,存在着供方为了自身的生存和发展,诱导需方过度利用医疗消费;保方因多数企业经营不景气,医保资金筹集难;需方因医药费用超常规膨胀,超过个人经济承受力,自觉配合不够等情况,导致医改实施困难重重,进展缓慢.
-
医疗欠款控制的实践与体会
在这个提倡诚信的时代,医疗消费信用缺失成了一个长期困扰医院的严重问题,有的医院医疗欠款总额甚至达到了当年结余的20%~30%,已经严重阻碍了医院的发展.我院通过对医疗欠款形成原因的长期深入分析,采取了有针对性的控制措施,取得了很好的效果.
-
对住院结账处管理的探讨
随着医疗保险制度改革的不断深化及医疗市场竞争的加剧,医疗消费的付费方式正在发生根本性变化.同时,随着生活水平的提高,病人对医院的要求越来越高.所有这些都要求住院结账处优化环境,提高工作人员的业务素质和业务水平,为病人提供更为全面周到的服务,从而全方位地提升医院形象.
-
关于病人选择医疗消费的浅见
目前许多医院都在推行"病人选医院、病人选医生"的服务,其目的是为了体现患者(消费)者的根本利益.与一般消费相比,医疗消费是一个特殊人群的特殊消费,有其特殊性.
-
贵溪市、余江县农村人口医疗消费调查分析
为掌握农村居民的医疗消费情况,江西省鹰潭市的贵溪市、余江县分别对本县(市)5%农村人口2002年医疗消费情况进行了调查,为制定适合当地经济状况的新型农村合作医疗试点方案提供依据.
-
扬州市农民健康意识及其生活质量调查分析
一、扬州市农民健康和医疗消费基本情况1.农民健康的基本现状扬州市现有农业人口330.4万人,分布在99个乡镇,1260个行政村.2002年底,农民人均年纯收入3912元.据对30078人的抽样调查,农民高血压患病率为19.78%,糖尿病患病率为1.72%,心脑血管患病率为4.82%,全市传染病发病率为133.53/10万,农民的两周患病率为111.5‰,两周住院率为24.4‰据调查显示,农民死因顺次前八位为:恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病、外伤意外及中毒、心脏疾病、消化系统疾病、神经系统疾病,以及传染病和寄生虫病.
-
乡镇卫生院的"双清制"与软件设计
近年来,人民群众的维权意识不断增强,迫切要求获得更多的知情权,了解自己在医疗消费中的真实情况.推行"一日清"与"一方清"制度(简称"双清制")不仅是解决上述问题的良方,也为医疗行业的有序竞争提供了价格信息,但对医疗单位在药品价格和医疗收费上的管理将提出更高的要求.因此如何在资金人才薄弱的乡镇卫生院推行"双清制"是摆在我们面前的一道难题.本文结合实践经验从管理系统、资金、技术等方面加以论述.
-
武汉市居民医疗消费影响因素及趋势分析
医疗消费在居民日常消费活动中占有重要地位。某地居民医疗消费水平及变化趋势不仅被看作是评价当地经济发展与居民生活水平的重要指标,更是为深化医疗体制改革提供了有效依据。此外,倘若居民医疗费用的增长快于经济增长指标,则意味着医疗资源的浪费[1]。不同于其它商品,医疗服务的不确定性使居民不能仅仅根据预算收入和消费偏好来进行选择,因此这种购买行为显得更为复杂。国内外众多学者都曾对影响居民医疗费用的因素进行过
数值化分析,结合卫生经济学理论,这些因素大致可归结为人均收入、医疗资源可及性、医保覆盖率、年龄、受教育程度等。本文借助这些研究成果,对武汉市居民近年来的医疗消费行为数据进行分析,借以论证这些影响因素,同时做出一定的趋势分析。 -
贴近实际建机制着眼实效抓管理——对射阳县职工医疗保险制度改革的调查
射阳县自1997年初启动职工医疗制度改革以来,取得了显著成效.全县应参保职工人数6.15万人,至1999年底,已参保4.14万人,占67.37%;医保基金年平均征缴率为96.87%,收支相抵净结余622万元,其中统筹基金三年滚存节余144万元;参保职工年均医疗消费544.74元,比医改前1996年的635元下降14.2%;患者门诊医疗费用年平均支付率为88.94%,住院医疗费用年平均支付率为78.06%;医疗消费过快增长的势头得到有效遏制,职工医疗待遇趋于公平,医、患、保三者关系初步理顺,职工基本医疗得到了较好保证.
-
《军队医疗保障制度改革方案》百问解答(中)
33.为什么要实行干部医疗消费记账管理?答:实行记账管理的目的在于给管理者和消费者一个基本消费额度概念,便于加强监督和管理.同时提高患者和医务人员的消费意识,能够及时观察、发现和控制一些不合理消费.从军队消费结构来看,干部(包括离退休干部)是医疗消费的主体,加强干部的经费管理显得更为重要.由于家属、职工消费已同个人利益适当挂钩,可不再实行计账管理.
-
价值链管理与医院服务流程再造
医疗服务是一个整体的产品概念,医疗服务从后台、前台一直延伸到顾客,在任何一个环节出现问题,都可能会影响到服务的整体效果.对医疗服务而言,核心利益是疾病诊治能力,这是患者就医的根本所在,是医疗服务核心的内容.医疗消费是一个服务过程,同时,让患者满意也是一个全员营销过程,在流程中的任何一个环节出问题都可能引起患者不满意,所以,医疗服务流程的再造,成为医院管理者竞相探讨的问题.