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不同社会分层的卫生公平性研究进展
社会分层一直以来是社会学研究的重要论题,近年来,已有不少研究者从理论和实践层面剖析了不同社会分层群体之间存在的卫生公平性差异,并试图解释其差异产生的根源.文章通过文献评阅,从社会分层的划分标准、卫生公平性的内涵、不同社会分层的卫生公平性差异、社会分层影响健康公平性的主要通道和机制等四个方面介绍了该领域的研究进展,从而为不同社会分层的卫生公平性研究的实证调查奠定基础.
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制定缅甸某特区卫生发展规划介绍
缅甸某特区由于长期战乱,社会经济发展落后,是全球为贫困的地区之一.该特区卫生资源严重匮乏,医疗设备简陋,医务人员短缺,政府卫生投入不足,卫生公平性差.昂贵的医疗服务费用远远超出该特区一般家庭的经济承受能力,加上医疗机构分布极其不均衡,居民卫生服务利用可及性差.
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eHealth在促进医疗卫生公平性和可及性中的作用
在信息技术飞速发展的时代,护理信息化管理在提高护理工作效率、保障工作准确性、完善绩效考评、保障患者安全等方面显现出越来越重要的作用。在2013年国务院发布的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》中明确指出,要推进医疗卫生信息化建设,加强顶层设计,统筹制定医疗卫生信息化相关业务规范和信息共享安全管理制度体系,促进区域卫生信息平台建设;研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系,并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。护理是医疗服务中的重要组成部分,如何应用信息化的手段来推动护理学的科学化发展,提高护理服务水平已成为国内外护理管理者关注的热点。2013年5月在澳大利亚墨尔本召开的国际护理学大会上,就涉及了有关世界各地利用护理信息学技术促进医疗卫生公平性和可及性的新进展。近年来,我国在护理信息化管理方面进行了许多探索,也取得了一定的成效。为加快推进我国信息化建设工作,总结交流医药卫生体制改革赋予医院信息化建设的新任务和新需求,卫生部医院管理研究所、中国医院协会信息管理专业委员会于2013年6月在郑州举办了“2013中华医院信息网络大会暨海峡两岸医院信息化论坛”,并专门设立了“护理信息化”分论坛,国内外护理专家就信息化在护理管理各方面的应用进行了学术交流,分享了信息化在护理管理领域中的新成果,探讨了进一步推动我国护理工作向精细化、标准化发展的途径。本期策划特别刊出在会议上进行交流的部分文章,供大家参考与借鉴。
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护士在促进医疗卫生公平性和可及性中作用
国际护士会(International Council of Nurses,ICN)第25届国际护理学大会于2013年5月23日在澳大利亚墨尔本顺利落下帷幕。本次大会的主题是促进医疗卫生公平性和可及性,彰显护理人员在其中发挥的重要作用。大会特邀了美国约翰斯·霍普金斯大学妇产科国际教育组织(Johns Hopkins University International Education Program of Obstetrics and Gynecology,Jhpiego)主席兼首席执行官Leslie Mancuso教授作题为“妇女顶起大半边天”的主题报告,引起了参会人员的广泛共鸣。Leslie Mancuso教授凭借多年临床护理和学术工作经验及其在国际公共卫生方面的独特背景,一直致力于与多种组织建立友好合作关系,为Jhpiego开展工作提供经济支持,旨在提高全球妇女及其家庭的健康水平。她在多个组织机构担任重要职务,包括美国-东盟商务理事会健康与生命科学工作组主席,约翰斯·霍普金斯大学护理学院顾问等。尽管她已成为一名积极推动妇女健康的国际知名人士,但是她始终以自己为一名护士而骄傲。大会上, Leslie Mancuso教授回顾总结了她及Jhpiego在过去40年来在减少妇女及家庭不必要死亡方面所开展的工作和取得的经验,从国际的视角,介绍了护士在促进医疗卫生公平性和可及性方面所发挥的重要作用。
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论全面实现小康社会的卫生公平性标准
党的十六大提出了全面建设小康社会的奋斗目标,对我国现代化建设的第三步战略目标的头二十年,做出了全面部署,充分反映了现阶段中国社会经济发展的客观要求,体现了时代精神.为了全面贯彻落实十六大精神,切实提高全民族的健康素质,全国卫生系统都在积极研究和探讨我国全面建设小康社会人群健康素质指标体系和实施策略,这是卫生部门实践"三个代表"的具体体现,对于深化卫生改革,促进卫生事业的发展具有积极的推动作用.
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西部地区农村居民医疗消费的致贫研究
我国的贫困人口很多,医疗保健消费是导致贫困的重要原因之一,西部农村地区疾病损伤占致贫原因的27.3%.医疗消费(特别是大额医疗支出)给农村居民带来很大的经济负担,对农村地区低收入人群来说更是如此,一方面需要支付大额医疗费,另一方面疾病使劳动能力降低或丧失,这就导致因病致贫和因病返贫.经济困难是影响农村居民卫生服务利用率的主要因素之一,且在医疗服务消费过程中存在不公平性.
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政府医疗机构补助受益分布方法研究
"政府医疗机构补助受益分布方法研究"是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分.在借鉴国际研究成果的基础上,结合我国实际情况及其分析方法进行探索性研究,旨在从卫生公平性角度,详细阐述政府医疗机构补助受益分布的分析方法和政策意义.
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卫生筹资公平性研究进展
卫生筹资公平性是卫生公平性的重要组成部分,卫生筹资公平性的研究具有重要的意义.2000年世界卫生报告首次提出了卫生系统绩效评价的新观念和新框架,明确了卫生系统的3个主要目标即人民获得了良好的健康、提高人民所期望的反应程度和确保卫生筹资的公平性.
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加大公共卫生投入有效改善卫生公平性
这次"非典"疫情充分暴露出了我国公共卫生体系建设相当薄弱,应对突发公共卫生事件的能力不强,信息传递不通畅,疾病预防控制体系不健全,医疗机构布局也不合理,从而造成了这次"非典"防治初期的被动局面.这个问题的出现虽然存在"非典"是一种没有被人类认识的疾病的客观原因,但是,我们更应该从主观上来总结我们公共卫生政策所存在的问题.
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不同收入人群的卫生公平性研究:来自陕西眉县的证据
文章利用陕西省眉县家庭健康调查数据,采用收入五分组、Gini系数等方法,对我国卫生保健筹资和利用的不平等程度进行了实证分析.结果发现人群之间的贫富差距较大;基本实现了医疗保险的全覆盖,但是低收入人群自己支付了更多的医疗费;较低收入组的需要比较高收入组更高,而低收入组有着更高的需要,但是很多收入较低的人即使在健康状况很差的情况下,也无法得到所需要的医疗卫生服务,住院利用的公平性亟待改善,低收入人群的福利受到了特别的损害.如何解决低收入人群的基本医疗保障问题,是目前在新型医疗保障体系建立过程中需要深入研究的一个突出问题.后指出了研究的局限性,并对未来的研究方向和策略提出了建议.
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现金卫生支出贫困影响的分析方法研究
现金卫生支出的贫困影响方法研究是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分.在借鉴国际研究成果的基础上,结合我国实际情况对其分析方法进行探索性研究,旨在从卫生筹资公平性角度,详细阐述现金卫生支出对贫困影响研究的分析方法和政策意义.
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医疗消费的致贫研究
医疗消费(特别是大额医疗支出)给居民带来很大的经济负担,对低收入人群来说更是如此,一方面需要支付大额医疗费,另一方面疾病使劳动能力降低或丧失,这就导致因病致贫、因病返贫.经济原因也是居民卫生服务利用率较低的主要因素之一.其中,卫生筹资和医疗消费的公平性是影响卫生支出导致贫困的重要因素.
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政府卫生投入的机制创新
当前,我国医疗卫生体制改革中一个突出的问题就是卫生公平性下降,群众对看病贵问题反应强烈.分析起来,政府卫生投入不足是一个重要原因.很多人认为,只有政府加大卫生投入,才能解决这些问题.笔者认为,加大卫生投入固然必要,但当务之急是改革卫生投入机制,尤其是政府预算拨款不能按现行的人头经费和办公经费来核拨,而应该按卫生服务的人口和功能来测算.
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提高卫生公平性的现实选择
据WHO发布的2000年世界卫生报告,我国卫生的公平性在全部191个WHO成员国中居188位,与我国社会主义制度极不相称.因此,采取措施,提高我国卫生公平性,已成迫切任务.
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内蒙古城乡居民卫生费用公平性研究
城乡差距是阻碍实现城乡卫生公平性的重要制约因素.本文从资金筹集和使用的角度分析内蒙古城乡居民卫生费用的公平性.一、资料来源与方法(一)资料来源资料来源于内蒙古2007-2008年卫生总费用及城乡费用核算资料,内蒙古2007-2008年度卫生财务报表和<内蒙古统计年鉴2009>.
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浙江省城市社区卫生服务运行情况分析及建议
大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医疗、预防和保健机构分工合理、密切协作的新型城市卫生服务体系,对优化城市卫生资源,落实卫生工作方针,提高卫生公平性具有重要意义.
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评价全球"证据足迹":怎样使证据更加满足全球公共卫生的需要?
随着全球金融危机的日益加剧,人们普遍担忧许多发展中国家在削减资源时可能会首先牺牲卫生预算.在财政紧缩和竞争优先权的时期,循证制定卫生政策以有效和高效利用资源,改善健康状况和卫生公平性显得尤为重要,即每一项干预措施和卫生政策都必须有"证据足迹"的支持.
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2006-2015年我国妇幼卫生资源配置状况分析
[目的]回顾2006-2015年国内妇幼卫生资源配置变化情况和地区间卫生公平性,为妇幼卫生政策制定提供依据和建议.[方法]通过查阅《中国统计年鉴》、《中国卫生统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据,分析我国近10年妇幼卫生资源情况,并利用洛仑兹曲线和基尼系数,分析各省市间妇幼卫生配置公平性.[结果]妇幼保健院床位数从2006年的9.93万张增加到2015年的19.54万张,执业医师从74,930人上升到105,832人,执业护士从47,014人上升到124,414人.每千名妇女的床位数、执业医师人数、执业护士数分别从0.16、0.12、0.07上升到0.29、0.16、0.19;每千名儿童的床位数、执业医师、执业护士数分别从0.38、0.29、0.18上升到0.81、0.44、0.51.各省市妇幼卫生资源按人口分布接近公平线,基尼系数在0.4以内,但极差相差较大.[结论]近十年来妇幼保健床位数、执业(助理)医师和执业护士数整体呈现上升趋势,但年增长率呈现波动,妇幼保健卫生的千人人均拥有量增速较缓,且总量在1以内,远低于每千人口人均卫生资源拥有量.
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筑牢农村三级医疗卫生网网底
近年来,镇江市按照国家和省医改总体部署,坚持“保基本、强基层、建机制”,把“筑牢农村三级医疗卫生网网底,加强村卫生室和乡村医生队伍建设”作为深化医药卫生体制改革的重要内容,不断完善政策措施、改善硬件条件、增强服务能力、创新服务模式,村卫生室的“网底”作用日渐明显,基层卫生公平性与可及性不断提高。