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新形势下公立医院内部改革与发展的思考
目前,全国有12个城市的100家公立医院被选取作为试点医院,将进行为期三年的公立医院改革试点工作.对于绝大多数没有被列入改革试点的公立医院,该如何利用这三年时间,与三年后的公立医院改革全面推开顺利对接,实现平稳过渡并谋求发展,是非试点公立医院目前需要重点关注的问题.
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新生儿复苏指南(2011年北京修订)
第一部分指南目标和原则1.确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场.2.加强产儿科合作,在高危产妇分娩前,儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等.产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡.3.在卫生行政领导干预下将复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员,产科、儿科医师,助产士(师)及麻醉师组成的院内复苏领导小组.
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新生儿复苏指南(2011年北京修订)
第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场.二、加强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等.产儿科医师共同保护胎儿,完成向新生儿的平稳过渡.
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改进临床护生带教方法对带教质量的影响
临床实习是护理学教育的重要组成部分,是提高学生综合处理问题能力和培养高质量护理人才的重要途径,是协助其实现由基础理论向临床实践平稳过渡的关键环节.目前,二、三级医院均承担不同人数的大中专及本科护生的实习带教工作,但带教质量参差不齐,笔者通过规范入科培训,严格选拔带教老师,及时评估带教效果等方式,改进临床护生的带教方法,充分调动护生学习积极性,提高了临床护理带教质量,取得了较好的效果,介绍如下.
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受32例临床分析
早产儿在临床上抢救成功之一是喂养问题,一般采用静脉营养价格较贵,长期应用副作用大.早期静脉营养支持后如何尽快平稳过渡至经胃肠喂养,提高早产儿的成活质量,是每位新生儿科医护人员所面临的难题.为改善早产儿营养,提高生存质量,我科于2007年5月~2008年5月应用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受32例取得较好临床效果,现报告如下.
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全麻后留置导尿患者苏醒期躁动的原因分析与护理体会
近几年我科采用在麻醉状态下进行导尿术,这样可有效解除患者的紧张情绪,有利于尿管的置入,减轻患者的不适感.结果发现全麻诱导后留置尿管的患者术后苏醒期对尿管的耐受性差,有不同程度的尿道刺激症,发生躁动,甚至严重地影响其苏醒期的平稳过渡.为了消除或减轻苏醒期患者留置尿管而引起的刺激症状,我们对15例全麻后留置导尿患者进行了综合分析并对症处理,现介绍如下:
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药品零差率对医院运行的影响
新<医院会计制度>(以下简称<新制度>)已于2012 年1 月1 日在全国医院全面实施,医院的财务、药剂与信息技术部门对医院药品的实物库存及其会计的核算与管理都将进行全面大调整, 以实现零售价向进价的平稳过渡,并加强管理与核算监督,使医院运行得以平稳过渡.
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食管癌手术后围手术期肺部并发症的护理
食管癌手术后肺部并发症严重影响着手术效果.我科自2003年~2007年共收治512例食管癌患者,对这些患者进行了围手术期的护理干预,取得了良好的效果,512例中男性361例,女性151例,年龄41~79岁,平均65岁病例均行开胸手术治疗,其中7例患者因年龄较高、术前心、肺功能不理想,手术后曾短时间应用呼吸机,均平稳过渡,1例发生术后肺栓塞死亡,其余均未出现任何并发症.
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经济寒冬期与行政处罚并不矛盾
由于中国经济受全球金融危机的影响,一些中小企业经营变得有些困难,出口和就业形势相对也变得严峻起来,特别对煤炭、化工、建筑行业影响比较大.鉴于此,一些地方安监部门为更好地帮助企业平稳过渡危机时期,相继出台了"三不罚"原则,即首查不罚、隐患及时整改不罚、改进过程中不罚或未整改但未造成严重后果的不罚,目的是为企业健康发展创造良好环境.
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中药治疗围绝经期综合征186例疗效观察
围绝经期综合征是指妇女从40岁左右开始至停经后12个月内的时间,即从绝经前出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经后一年内的时间.它是由于雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经系统功能絮乱合并神经心理症状为主的综合症;多发生于45~55岁,城市妇女平均绝经年龄49.5岁,农村妇女47.5岁.约1/3的妇女可以平稳过渡,没有明显不适,约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状,主要表现为月经紊乱或绝经,出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣,心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、神志不宁等症状.中医称为绝经前后诸证,亦称经断前后诸证,这些证候往往三三两两,轻重不一,参差出现,持续时间或长或短,短者仅数月,长者迁延数年;甚者可影响生活和工作,降低生活质量,危害妇女身心健康[1].我院于2005年1月~2011年1月收治围绝经期综合征患者496例,在征得其本人同意的基础上采用中药治疗186例,取得显著疗效,现报告如下.
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新生儿复苏指南
第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场.二、加强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等.产儿科医师共同保护胎儿向新生儿的平稳过渡.
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新生儿窒息复苏指南(2007北京修订)
第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿窒息复苏技术的医护人员在场.二、加强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及窒息复苏;负责窒息患儿的监护和查房等.产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡.
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新生儿复苏指南
第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场.二、力强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等.产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡.三、在卫生行政领导干预下将复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产士(师)及麻醉师组成的院内复苏领导小组.