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疫苗不可怕不打才可怕
我的保健门诊总会有些故事发生,哪怕每天只看有限的20个病人,也会遇到一些奇葩事.比如上次有位年轻的妈妈,带着宝宝来打疫苗.结果她一来就问我说:“大夫大夫,我能不能也交费,也登记,但是不打针,然后您就帮我在接种本上签个字,行不行?”嗯???看着我疑惑的目光,她就解释说:“哎呀……孩子上幼儿园得要接种本.但是我看手机里说,疫苗这玩意能不打好还是别打,要不然保不齐一针下去,本来没病,反而会得上病哪.”
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接种HBV疫苗可以降低发生糖尿病的风险
Horng-Yih Ou博士在近日召开的第74届美国糖尿病协会科学大会（ADA）上报告了他们的新研究发现：接种HBV疫苗可以使得发生糖尿病的风险降低81%。引起了广泛关注。
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儿童预防接种晕厥的预防
儿童免疫预防接种,是有计划地使儿童获得特异性免疫、降低人群易感性、控制相应传染病的主要方法之一,关系到下一代的健康成长.我国目前的国家计划免疫是五苗防七病,即卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗,主要预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙型肝炎.但在预防接种工作中经常会遇到一些儿童发生预防接种异常反应如晕厥等情况.近几年,我们曾对18例儿童预防接种晕厥病例进行了处理、观察和分析,现将有关的粗浅体会总结如下:
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儿童预防接种发生晕厥的护理
儿童免疫预防接种是有计划地使儿童获得特异性免疫、降低人群易感性、控制相应传染病的主要方法之一,在接种时经常会遇到一些儿童发生预防接种异常反应,如晕厥等情况.近几年,我们对30例预防接种晕厥儿童进行了护理,效果满意,现报道如下:
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接种麻风腮(MMR)联合疫苗引起血小板减少1例报告
患儿、女、2001年8月24日出生,于2003年2月26日上午10点在本院接种门诊注射MMR联合疫苗0.5ml(葛兰素史克生物研究所生产疫苗批号:MJR380A44B、有效期:2004年2月).经接种人员采用常规消毒待干后,疫苗稀释液溶解后上臂三角肌下缘皮下注射,接种后常规观察20min,无不良反应离开医院.次日下午4点30分发现患儿全身出现点状出血点、如针尖大小,以臀部及双下肢为重,儿科医师检查患儿除发观全身出血点外,未见其它异常.急查血常规:WBC:8×109/L、RBC:4.17×1012、PLT:20×109/L.拟诊血小板减少紫瘢转郑州大学第一附嘱医院儿科住院治疗,住院诊断血小板减少性紫瘢,给予抗病毒、免疫球蛋白等治疗,住院10d患儿康复出院,1月后复查一切正常.
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无细胞百白破疫苗接种后不良反应的观察及护理
目的：观察分析儿童接种无细胞百白破疫苗后的不良反应及护理措施。方法选取2015年2月～2016年5月在我院接种无细胞百白破疫苗的婴幼儿120例为研究对象，对其行预防不良反应的护理干预，观察接种婴幼儿不良反应发生情况，分析原因并提出预防性措施。结果接种婴幼儿120例中发生不良反应7例，不良反应发生率为5.8%，主要表现为低热、情绪烦躁、硬结、局部红肿等，经对症治疗和护理后出现不良反应的婴幼儿均痊愈。结论在接种无细胞百白破疫苗时应加强规范操作管理，采取预防不良反应的护理措施，可有效降低不良反应的发生率。
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小儿乙肝疫苗接种后有效抗体产生率观察
我国是乙型肝炎(简称乙肝)的高发区,HBV携带者超过1.3亿.慢性HBV感染是引起慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌的重要原因.我科儿保门诊从1999年～2002年7月共接种乙肝疫苗1010人.去除其母为单、双阳(HbsAg、HBeAg)及早产儿43人外,共967人,观察接种后情况.
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乙肝疫苗接种成功率与疫苗接种量在成人中的关系分析
目的：：探讨成人乙肝疫苗接种成功率和疫苗接种量的相关性。方法；选择2013年1月~2015年1月来我院接种乙肝疫苗的60例成人接种者作为研究对象，将其随机分为20μg重组30例与10μg重组30例。两组均按0、1、6个月免疫程序进行全程接种乙肝疫苗。完成接种后1个月比较两组接种者接种成功率。结果：20μg重组接种者接种成功例数为30例，接种成功率为100.00%，10μg重组接种者接种成功例数为24例，接种成功率为80.00%，20μg重组剂量的接种成功率明显高于10μg重组，两组比较差异具有统计学意义，（P<0.05）；20μg重组接种过程中发生1例接种部位疼痛，1例低热，不良反应发生率为6.67%，10μg重组发生1例接种部位疼痛，不良反应发生率为3.33%，两组不良反应发生率比较无统计学差异，（P>0.05）。结论：为成人接种20μg/ml重组乙肝疫苗可有效提高苗接种成功率，安全性高，值得临床推广及应用。
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吸附无细胞百白破接种后不良反应分析
目的：探讨接种吸附无细胞百白破后的不良反应。方法：选取100名计划接种儿童作为研究对象，接种300剂次，其中90名为第一针疫苗，92名为第二针疫苗，92名为第三针疫苗，26名为加强针。均为2013年1月～2013年12月接种。分析接种后不良反应特性，并制定个体化护理方案。结果：20例为局部红肿反应，未作任何处理便自行缓解；2例为低热反应，进行对症处理后缓解。部分儿童在接种过程中有不同程度的哭闹、害怕，可能与接种环境、儿童自身心理素质、家属及医生未做好沟通相关。结论：相较全细胞百白破，吸附无细胞百白破更具安全性和有效性，即使部分儿童有不良反应发生，也较为轻微。为了提高接种质量，需要严格按照操作规范进行，大限度地防范不良事件发生，为儿童顺利完成疫苗接种提供强有力的保障。
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乙肝疫苗预防接种出现的反应分析和处理原则方法
目的:本文主要对近年于我院进行乙肝疫苗接种者展开分析,在研究过程之中将文献资料进行结合,探究乙肝疫苗接种出现反应时的处理原则,并寻求相对应的预防措施.方法:选取2015年11月30日-2017年11月30日间于我院进行乙肝疫苗接种者中盲选2000例作为研究对象,在接诊之中13人出现不良反应,对不良反应出现原因展开分析,并寻求针对性处理措施.结果:在2000例接种者中出现13例不良反应,其中13例患者均为接种皮肤出现局部皮肤反应,并未出现紫癜、过敏性休克、偶合疾病以及诱发疾病.13例不良反应经过积极处理之后,并未出现不良影响.结论:在进行乙肝疫苗接种之前,需要详细询问接种者是否有相应的接种禁忌证,并需对疫苗展开详细说明,这样可有效减少接种后出现的不良反应.
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疾控中心疾病预防接种管理研究进展
预防接种门诊是国家实施免疫规划、进行预防接种的基础服务机构,是基层计划免疫和网络建设的重要部门,其门诊护理管理模式直接影响着公共卫生传染病的预防及控制.针对当前预防接种门诊普遍存在的问题,提出相应的护理管理措施和机制策略,有效完成国家计划免疫任务.
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健康教育在社区预防接种中的应用效果研究
目的 研究健康教育在社区预防接种中的应用效果.方法 以2016年1月至2018年3月在我社区预防接种的400名儿童为观察对象,随机分组,对照组200名儿童家庭按照常规方式进行接种,观察组200名儿童家庭在此基础上实施健康教育,对比两组预防接种知识知晓率、接种成功率.结果 观察组家庭预防接种知识知晓率高于对照组,接种成功率可达98.50%,高于对照组的95.00%,P<0.05,对比有统计意义.结论 健康教育在社区预防接种中的应用效果显著,可有效提高知识知晓率及接种成功率,值得推广.
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都匀市广惠办事处社区卫生服务中心儿童乙型肝炎疫苗接种情况分析
目的：调查分析都匀市广惠办事处社区卫生服务中心儿童乙型肝炎疫苗接种情况，以便为今后的工作提供指导。方法对2011年至2013年本社区卫生服务中心乙型肝炎疫苗接种资料进行分析，统计乙型肝炎疫苗的接种率，对影响乙型肝炎疫苗接种率的因素进行分析。结果2011年和2012年不同剂次的接种率均优于2013年，整体上，2013年不同剂次的及时接种率也不如其他年份。结论应加大预防接种的宣传力度，增加儿童家长对乙型肝炎危害的正确认识，提高乙型肝炎的接种率和接种质量。
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减少预防接种不良反应的综合措施
疫苗接种可使得疫苗制剂被接种到人的机体中.接种技术的应用可使得接种对象对某一特定病原产生抵抗免疫力.疫苗的接种对于接种对象来讲,是一种异物,所以完成疫苗接种后,极有可能导致接种对象产生不良反应,且此类不良反应极有可能导致接种对象机体健康受到极为不良的影响.本文分析了预防接种后出现的不良反应及造成不良反应的原因,以便在接种过程中实施综合措施来有效减少预防接种不良反应的发生.
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小儿流感疫苗接种对小儿流感预防的预防效果分析
目的:探究小儿流感疫苗接种对小儿流感预防的效果.方法:选取流感疫苗接种小儿200例作为实验组,时间为2015年1月-2016年1月,同时选取未接种流感疫苗小儿200例作为对照组,对这2组小儿流感的发生情况进行观察分析.结果:实验组小儿在流感疫苗接种之后,存在4.00%的小儿出现不良反应(5例发热,3例头痛),其不良症状均在3天内消失.实验组小儿经流感疫苗接种后一年的流感发生率(8.00%)明显低于对照组未接种流感疫苗的小儿流感发生率(31.50%),P<0.05.结论:小儿接种流感疫苗,可以有效对流感进行预防,且安全性较好,具有较高的可行性.
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改进健康教育方式对促进社区流动儿童及时接种疫苗的效果观察
目的:观察改进健康教育方式对促进社区流动儿童及时接种疫苗的效果.方法:在2016年3月至2017年11月,选取社区流动儿童85例,随机分为对照组42例,观察组43例,对照组给予常规健康教育方式,观察组给予改进健康教育方式,观察儿童家长疫苗及时接种健康信念及儿童及时接种率.结果:与对照组相比,观察组家长接种健康信念得分高,儿童及时接种率高,P<0.05.结论:给予社区流动儿童家长改进健康教育方式,能提高家长接种健康信念,保证儿童及时接种疫苗,效果较好,值得借鉴.
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家庭环境及健康信念对儿童肠道病毒71型灭活疫苗接种的影响效果观察
目的:研究家庭环境及健康信念对儿童肠道病毒71型灭活疫苗接种的影响效果.方法:选取门诊5岁以下肠道病毒71型灭活疫苗接种儿童68例,采用随机数字表法分实验组、常规组各34例,常规组实施常规管理措施,实验组采用家庭环境及健康信念,两组儿童家长健康信念评分、接种率及家长疾病知晓情况对比.结果:与常规组比,实验组家长健康信念评分较为良好,接种率与家长疾病知情率均较高,P<0.05.结论:对肠道病毒71型灭活疫苗接种儿童及家长强化宣传家庭环境及健康信念的重要性能显著提高接种率,使其能对疫苗接种具有正确认知,值得临床推广应用.
关键词： 家庭环境 健康信念 肠道病毒71型灭活疫苗 接种 影响效果 -
预防接种异常反应监测和处理分析
目的:分析预防接种异常反应监测和处理,作为疫苗安全监管的有力依据.方法:基于2014年2月至12月本区域接种者2000例预防接种疫苗进行了回顾式分析.结果:本区域2014年2月至12月共预防接种疫苗2000例,发生疑似预防接种异常反应40例,发生率2％.其中包括一般反应30例,占75％,异常反应10例,占25％.没有发生疫苗质量事故、预防接种工作事故等情况.在不良反应接种人群中,有22例出现了发热/红肿/硬结等现象,有5例过敏性皮疹.异常反应中有7例出现了血管性水肿,占异常反应总数的70％.结论:通过预防接种异常反应监测和处理分析,科学准确地评价疫苗的安全性.
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乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染效果分析
目的:研究乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染效果的影响.方法:选取我院于2016年10月～2017年10月所接收的100例乙肝疫苗接种儿童作为研究对象,以随机数字表法将其分为分析组和对照组,每组50例儿童,对两组儿童分别进行乙肝疫苗的接种,分析组注射剂量为每针10μg,对照组注射剂量为每针5μg,分析两组儿童乙肝疫苗注射后的乙肝感染效果.结果:乙肝疫苗接种的免疫应答情况受到儿童年龄段不同的影响,分析组儿童在一岁以下,免疫应答率为96％,与对照组儿童一岁以上免疫应答率78％ 相比,在统计学上有明显差异P<0.05,同时分析组儿童的乙肝抗体-HBs与对照组相比具有较高的转阳率,P<0.05.结论:乙肝疫苗能够有效阻断HBV病毒感染的传播途径,及时接种乙肝疫苗,能够使儿童体内形成抗体-HBs,从而减少乙肝的感染率,儿童在一岁以下接种乙肝疫苗效果更为显著,有利于儿童体内乙肝抗体的形成,有效控制儿童乙肝病毒的感染,在临床接种中具有较高的成活率.
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肝功能异常 脂肪肝“作祟”
医生手记五一假期后的第一个门诊,患者此往常多了不少,其中还有六位十八九岁的孩子,由父母或爷爷奶奶、外公外婆陪同就诊.他们来看病的原因几乎相同,都是高三学生,4月份参加了体检,被发现有肝功能异常(转氨酶升高).家长们很担心,以为孩子患了肝炎,担心会传染,曼担,心会影响高考.经询问,我发现这些孩子都接种过乙肝疫苗,没有饮酒史,也没有进食不洁食物.
