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对虚拟现实技术治疗儿童行为障碍的实施研究
目的:探讨虚拟现实技术与艺术情景表达相结合的一种新的互动情景治疗系统,用于治疗儿童行为障碍.旨在探讨儿童行为障碍的发生机制及治疗.方法:采用虚拟现实技术与艺术情景表达相结合治疗系统.使用训练前和训练后6月的对照方法,用数字划销试验测试儿童的行为能力.结果:经过6个月时间的虚拟现实技术互动情景训练,患儿的各种行为症状(包括情绪不稳、注意力不集中、学习障碍等行为)均获得不同程度的改善.结论:虚拟现实技术互动情景训练系统对儿童行为障碍进行行为干预提供了新的工具和新的方法.
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警惕多动症的危害
儿童多动症是一种常见的儿童行为障碍综合征.多动症又被称为注意力缺陷多动障碍(ADHD),轻微脑功能障碍或轻度脑损伤.
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抗精神病药物的不良反应和处理
抗精神病药物,即往亦称强安定剂或精神阻滞剂,用于治疗幻觉、妄想、思维形式障碍、情感行为障碍等严重的精神病性症状.此类药物除具有抗精神病作用外,亦有很强的不良反应.现结合多年临床经验,浅谈一些其不良反应的症状及处理.
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睡眠中的性活动揭秘
根据一项新研究,如果你认为睡眠中小可能发生性行为,那么你需要重新考虑一下了.至少有11项各种与性相关的睡眠障碍,统称为"性行为睡眠障碍".性行为睡眠障碍影响人们的心理健康,使人们不知不觉地在夜晚睡眠中参与各种各样的性活动.明尼苏达州地方睡眠障碍研究中心的精神病专家卡洛斯·申克及同事研究了一些跟睡眠相关的行为障碍."任何基本的本能都有可能在睡眠环境中表现出来,"申克告诉<现场科学网>的记者说,"各种各样的事情都有可能发生."
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浅谈隐匿性抑郁症研究进展
抑郁症是以情绪低落为主要症状的情感性精神病.情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍,构成了抑郁症的心理学症状.除此之外,抑郁症还存在各种各样的躯体不适,即抑郁症的躯体化生物学症状.而抑郁症中有一部分患者往往以躯体不适为突出的主诉,认为自己患了某种躯体疾病.有的患者在抑郁症明确诊断之前,四处求医,久治不愈,进行各种各样的检查,始终得不到明确的结论,在临床工作中,我们将这种类型的抑郁症称之为隐匿性抑郁症.该病是一种不典型的抑郁症,指的是将抑郁症状"隐藏"起来,不易被人发现的抑郁症,随着生活节奏的加快及社会竞争的加剧,人们的精神压力日益增大,隐匿性抑郁症严重危害着人们的心身健康,并逐渐困扰人们的正常生活.目前抑郁症在世界十大疾病中排位第四,据WHO预测,到2020年抑郁症将上升为第二大疾病.
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癫痫与神经递质的研究进展
癫痫病是常见的神经系统疾病之一,历来也是神经科学和临床神经病学的研究重点之一.该病是由脑部某些神经元突然过度的异常放电引起的脑功能短暂紊乱,以反复发作为特征,由各种病因所致的一种慢性脑疾患.由于过度放电神经元的部位不同和扩散的范围不同,临床上可表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或自主神经功能异常等不同症状,或兼而有之.
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抽动灵冲剂治疗抽动-秽语综合征60例临床观察
抽动秽语综合征(Tourette Syndrome,TS)是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍,其发病率约为2.65%,近年来有增加趋势[1],目前本病的发病机理还尚未明确,发病原因有待于探讨.本病以抗精神药物氟哌啶醇为首选药物,但急性肌张力不全,动眼危象、嗜睡和记忆力减退等副作用使临床应用受到限制.笔者应用中药抽动灵冲剂治疗TS60例取得满意效果,报告如下.
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中医治疗单纯型抽动--秽语综合征32例
抽搐--秽语综合征是儿童时期常见的慢性精神神经障碍性疾病.临床以运动、语言等行为障碍为特征.可分为单纯型和复合型两类.前者以眨眼、扭颈、耸肩等运动障碍并见喉部发音,后者同时还出现秽语、重语、模仿语言或动作等行为障碍.我们在临床上采用单纯中药治疗单纯型取得妹理想效果,现报道如下.
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立体定向毁损术治疗精神发育迟滞伴行为障碍的长期疗效观察
目的 探讨立体定向杏仁核联合内囊前肢毁损治疗精神发育迟滞( Mental Retardation,MR)伴有的行为障碍(冲动、攻击、自伤、毁物)的临床长期疗效和安全性.方法 2007年9月~2009年6月收治的33例MR伴冲动、攻击、自伤、毁物行为障碍患者,均符合ICD-10和DSM-Ⅳ的诊断标准.治疗靶点选择内囊前肢和杏仁核,采用可视靶点CT定位.全麻下头皮切口,钻孔切开硬脑膜,直径2.0 mm毁损电极穿刺,毁损前行宏刺激确定非功能区后,进行毁损灶的制作,参数80℃、60 s.术前、术后6、12、24个月由精神科医师应用临床总评量表(CGI)和儿童攻击行为量表(CAS- P)对治疗效果进行评定,采用韦氏智力量表(WIS)评定智商.结果 (1)术后24个月CGI量表评定结果显示,33例患者总有效率为91.5%,其中优5例(15.1%),显著进步16例(57.6%),进步9例(21.2%),无变化3例(6.1%);(2)术前CAS-P评分平均为(67.00±10.95)分,术后6个月为(15.20±1.62)分,24个月后为(16.30±1.64)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01);(3)术前WIS评分为(35.88±14.60)分,术后24个月为(36.24±12.35)分,虽有所提高,但差异无统计学意义;(4)安全性评估:脑内血肿1例,经治疗完全康复;偏瘫1例经康复治疗明显好转;术后高热3例;性欲亢进2例;食欲亢进2例,经治疗均于2周内恢复.结论 立体定向杏仁核联合内囊前肢毁损术治疗MR伴有的行为障碍(冲动、攻击、自伤和毁物)安全、有效,长期疗效稳定.
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枕叶癫痫
枕叶癫痫是一组有特征的癫痫综合征,由于以往对其认识不足常将枕叶癫痫或多发生性抽动症及行为障碍等.
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精神分裂症的易感基因
精神分裂症是一种常见的重性精神疾病,在世界人口中的平均的终生患病率为0.7%~0.8%[1].在全球范围内,它占15~44岁人群的疾病负担2.6%,是世界上导致残疾的第四大原因[2].目前,中国各类精神障碍患者已超过8 300万人,以精神分裂症为代表的重性精神疾病患者达1 600万人.与精神疾病和行为障碍相关的疾病负担占全部疾病负担的20%,超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病,在中国疾病总负担中排名首位.
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流行性腮腺炎脑炎20例随访观察
对20例流行性腮腺炎脑炎进行随访观察,发现有后遗症5例,主要表现智力异常、行为障碍、癫痫等.现将随访观察结果报告如下.
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青少年行为障碍的家庭治疗
九十年代初国内多个城市用CBCL进行的协作研究表明我国4~16岁儿童中行为问题的检出率平均为12.97%,其中中小学学业不良的行为问题检出率高达16.95%.说明学业不良学生的行为问题更为突出[1].学业不良学生的父母双方都存在管教过严,惩罚过多而关心、理解和支持不够.青少年时期是从儿童到成人的过渡时期,可理解为心理的发育阶段,也是形成个性心理特征的重要时期.现代社会中,家庭多为独生子女模式,这种模式有许多弊端,又由于社会的某些不良影响,家庭教育的不正当方法,使很多青少年产生行为问题.如何治疗青少年的行为问题成为摆在我们面前的课题.本文将用家庭心理治疗青少年行为障碍较为成功的例子作以报告,谨供参考.
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行为障碍儿童事件相关电位的研究
选取哈市某所小学儿童作为研究对象,采用Achenbach儿童行为问卷(CBCL)(父母问卷)筛选行为障碍[1]儿童,与正常儿童进行比较[2].该量表含8-9个因子,退缩、体诉和焦虑/抑郁因子、多动、违纪和攻击因子.发现P3波之潜伏期(PL)靶刺激时行为障碍儿童较正常儿童短,波幅较高 .提示ERP测定是评价行为障碍儿童认知功能较为灵敏的一种客观指标.
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老年期痴呆精神行为障碍辨治探讨
就老年期痴呆精神行为障碍的中医治疗,强调辨证审因论治.如激越狂躁,为痰火扰神所致,治以清心泻火涤痰;妄言幻觉,为瘀阻脑窍所致,治以通窍活血祛瘀;惊恐胆怯,乃神失所养导致,治以益气补血复神.
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慢性便秘临床治疗中的特殊问题
一、儿童、青少年粪便潴留和溢流性粪失禁幼儿和学龄前儿童常发生排便困难,其原因可能为:①急性肛裂等引起排便疼痛,患儿因此而害怕排便,导致粪便积聚于直肠并致粪质干硬,使排便时疼痛加剧而造成慢性粪便潴留[1].肛门内括约肌因慢性肛门扩张而呈持续松弛状态,半固体性粪便流出至肛周皮肤和内衣,造成粪渍.发生粪便嵌塞和溢流性粪失禁的儿童中,约2/3于3岁左右时有排便疼痛病史.②出生时即有大容积直肠.③有故意抑制排便等因素.对明确有严重行为障碍者应给予心理治疗.内科治疗以解决粪便嵌塞为主.
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非典型抗精神病药:糖代谢紊乱和代谢综合征
1介绍自从非典型抗精神病药(atypical antipsychotics,AAP)如氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、齐哌西酮及阿立哌唑问世以来,这些药物已被广泛用于精神分裂症及其它精神病性障碍或严重行为障碍患者,这部分是由于有证据提示其对精神分裂症的阳性、阴性症状和认知症状有效,并且锥体外系反应(extrapyramidal symptoms,EPS)或迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)的发生倾向较其它神经抑制剂低(Jeste et al.,1997).
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精神卫生的未来方向:WHO的10点建议
[编者按]世界卫生组织(WHO)的2001年度报告"精神卫生:新认识,新希望"近公布.WHO总干事Gro Harlem Brundtland为此写了序言.该报告的主要内容包括精神卫生的公共卫生观点、精神与行为障碍的负担、解决精神卫生问题、精神卫生政策与服务提供、未来方向以及一些新的统计数据附录.在前言和第五章"未来方向"中,WHO提出了10点建议,希望各国根据自己的需求和资源情况遵照执行,以改善全球的精神卫生工作.现将这10点建议译出,供同道们参考.
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18F-FDG PET显像观察特发性快眼动睡眠期行为障碍患者脑葡萄糖代谢特点的研究
目的 探讨18F-FDG PET显像观察特发性快眼动睡眠期行为障碍(iRBD)患者脑葡萄糖代谢改变和iRBD脑葡萄糖代谢改变与病程间的相关性.方法 纳入多导睡眠监测(PSG)确诊的iRBD患者20例(iRBD组)和年龄、性别匹配的健康对照者19例(对照组).两组均行18F-FDG PET脑显像.基于自动解剖标记模板将大脑划分为90个左右对称的脑区,计算各脑区葡萄糖代谢半定量值.对iRBD组和对照组各脑区葡萄糖代谢半定量值进行独立样本t检验;并对iRBD组脑葡萄糖代谢改变与病程行Pearson相关分析.结果 ①与对照组比较,iRBD组的双侧背外侧额上回、双侧眶部额上回、双侧眶部额中回、双侧海马、双侧海马旁回、双侧杏仁核、左侧眶部额下回、左侧岛叶、左侧内侧与旁扣带脑回、左侧中央旁小叶、左侧苍白球的葡萄糖代谢半定量值均增高(P<0.05);双侧距状裂周围皮质、双侧楔叶、双侧舌回、双侧枕上回、双侧枕中回、双侧枕下回、双侧角回、双侧颞上回、双侧颞中回、右侧颞横回的葡萄糖代谢半定量值均降低(P<0.05).Pearson相关分析结果,iRBD组双侧杏仁核、双侧颞上回、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧颞横回、左侧海马、左侧颞中回的葡萄糖代谢半定量值与病程呈正相关(P<0.05);而双侧眶部额上回、双侧眶部额中回、左侧中央旁小叶、左侧眶部额下回、左侧内侧和旁扣带回、右侧背外侧额上回、右侧海马旁回的葡萄糖代谢半定量值与病程呈负相关(P<0.05).结论 iRBD患者脑内存在疾病相关的葡萄糖代谢水平改变,有助于客观评估iRBD病情的变化.
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特发性快动眼睡眠期行为障碍的中枢神经系统影像学研究
快动眼睡眠期行为障碍以快动眼睡眠期骨骼肌失迟缓,同时出现与梦境相关的异常动作为特征,主要与脑桥、基底节功能障碍有关.大量研究发现特发性快动眼睡眠期行为障碍很可能是诸多神经退行性疾病的前驱表现,这为帕金森病等疾病的早期诊断研究开拓了思路,因而成为目前的研究热点.随着影像学技术的进步,多种方法可以实现中枢神经系统细微结构、代谢、血流灌注、神经递质及受体等多角度显像,成为研究神经系统变性疾病的重要手段.本文就快动眼睡眠期行为障碍的中枢神经系统影像学研究进展进行综述.