首页 > 文献资料
-
手术同意书的相关法律问题
医患双方都非常重视手术同意书,从法理角度分析,手术同意书是患者知情同意权利和医方告知义务的体现;符合民事法律要件的合法有效的手术同意书,证明了医患之间告知与知情同意权的实现.对手术同意书的法律性质及法律效力进行探究,有助于维护医患双方的合法权利.
-
从一起医疗纠纷看医务人员如何面对知情不同意
案情摘要:患者张某,女,45岁,因"咽痛反复发作六年余"人院,初步诊断:慢性扁桃体炎.某日行双侧扁桃体摘除术,术后2小时患者出现出血需二次手术止血.医师向患者及家属告知病情.签署手术同意书,患者家属认为是医院第一次手术失败,不愿意再次签署同意书,医患双方发生纠纷.
-
医患不同群体对手术知情同意书签字的态度调查
调查长沙、湘潭两地8家医院的内、外、妇科医生、护士、患者和家属共801人,了解医患不同群体对手术知情同意书签字的态度及影响因素.结果显示,医患双方的态度存在差异(P=0.000);患者与家属的态度也有差异(P=0.008);不同性别的医生、不同科别的患者、与患者关系不同的家属,其态度均有差异(P<0.05).
-
对手术同意书的法律思考
手术同意书是现代医疗制度中的重要医疗文书.从法律角度看,它具有医务人员职务行为、履行注意义务、履行告知义务及医疗行为合法性等证明效力的法律属性,也具有患者自愿作出选择并授权医方实施手术法律效力,但不具有免除医疗机构责任的效力.由此,需要对手术同意书签字权、内容和形式、手术相关情况的告知过程等加以完善.
-
知情同意权在手术同意书中的法律探讨——李丽云死亡案引发的思考
李丽云因为丈夫拒签手术同意书而造成"一尸两命"的事件,"拒签"事件击中了医疗法规知情同意权在医疗实施过程中的软肋.如何保护病人的生命权、被救助权和手术权,如何让医院救死扶伤而没有后顾之忧,建议政府部门应该建立相应的"国家担保"制度,使病人得到为及时有效的抢救和治疗.以免类似的悲剧再次发生.
-
眼科病人签定手术同意书存在的问题及对策
手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署同意手术的医学文书.内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等.签定同意书对于每个手术病人来说,都会有一定的心理压力.虽然术前医生已向病人讲解同意书中的内容,但病人对其中有关内容还有疑虑、不理解,这时病人往往也希望得到护理人员的帮助,解除某些疑虑,从而得到心理上的支持.从签定同意书到手术这一段时间,是病人准备手术的前期,病人需要保持平稳的心态.因此,对签定同意书的病人实施护理干预,消除其思想顾虑,保持良好的心理状态,是保证手术成功不可缺少的条件.通过对86例眼科手术病人临床调查发现,对签定手术同意书主要存在以下问题:
-
积极应对举证责任倒置全面促进医院管理
1强化法律意识,增强病案管理<医疗事故处理条例>明确规定,发生医疗事故争议需进行医疗事故技术鉴定时,医疗机构要提交有关医疗事故技术鉴定的材料,包括:住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;住院患者的住院志、体温单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;与医疗事故技术鉴定有关的其他材料.
-
他人代为手术签字与患者知情同意权的冲突与协调
1 问题的提出案例1:病人李某,女,因阴道流血1月余入住妇科.入院后确诊为子宫肌瘤、子宫颈Ⅲ度糜烂(宫颈涂片有细胞核质变).在充分完善术前准备的基础上,决定施行子宫全切除术.术前主管医生和护士详细向病人及其丈夫介绍病情后,由其丈夫在<手术同意书>上履行了签字"同意手术"进行子宫全切术.手术顺利,病人痊愈出院.但出院时,病人拒交住院费用,并要求经济赔偿.理由是,子宫是她个人拥有的女性器官,只有她自己才有权利决定是否切除.而院方在未经取得她个人签字同意的情况下,即施行了手术,侵犯了她的知情同意权.院方则认为,手术程序严谨、完善,术前已与病人充分交流,由其丈夫签字同意,不存在侵权行为[1].
-
手术同意书法律性质探析
手术同意书在手术开展过程中不可或缺,具有着诊断与治疗的衔接作用,是医患双方权利义务的焦点.试就该医疗法律文书在医疗服务合同中的法律地位及相关特性作一粗浅的探讨,以期在实践中进一步总结和提高.
-
关于病案书写与法律问题浅探
新出台的<医疗事故处理条例>第二章第十条中明确规定:患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检查报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料.这一重大举措意味着多年来一直由医院严密保管,病人及亲属不得查阅的内部专业资料,要向患者公开.当出现医疗争议,医患双方对簿公堂时,病案将作为诊疗过程的原始记录,其字字句句都是法律部门进行技术鉴定、判断是非、分清责任的重要法律书证.即使我们在疾病诊疗过程中没有失误,但由于病案记录不及时、不完整、不准确、甚至有错误,也可能在纠纷处理和事故鉴定时处于极其被动的局面,承担相应的法律责任.看来"写出来的官司"绝不是危言耸听.
-
急性心肌梗死患者介入治疗前接诊流程再造效果观察
2008年5月～2009年5月,我们对急性心肌梗死患者介入治疗前接诊情况进行调查,对原流程存在的问题进行分析,以确定新流程,取得满意效果.现报告如下.1 调查对象 我院用自行设计的急性心肌梗死患者介入治疗前接诊情况调查表对患者的接诊进行跟踪调查.调查内容包括:①每位患者接诊时间,即从患者家属签署手术同意书开始至进入手术室止,以分钟计时;②参与接诊的护士与外勤人员人数;③患者家属满意度调查,其中满意计5分,一般计3分,不满意计1分,不满意者可自愿说明原因.
-
关于签署手术同意书的几个法学问题
现实生活中,人与人之间、人与单位之间、单位与单位之间时时刻刻都在发生各种各样的社会关系,医患关系是其中之一.医患关系是医疗机构、医务人员在诊疗护理过程中与病人所形成的权利义务关系.这种关系是民事法律关系的一种,受我国<民法通则>的调整,又因医疗行为处于一个特殊领域,它又受到与医疗专业有关的如<执业医师法>、<医疗事故处理条例>等卫生法律法规、诊疗护理常规等的规范.医患之间的权利义务除受以上法律法规规范外,还被各种医疗文件约束,其中之一是手术同意书.
-
我院病案质量检查内容及评分标准
我院根据卫生部规定的各项标准制定了"病案书写规则",统一医学术语,中西医诊断名称,统一书写格式.建立了病案质检小组,完善了病案质量检查制度,现将我院病案质量检查内容及评分标准简介如下:①病历首页各项填写完整正确为10分;②病史记录各项规范、齐全为10分;③体格检查各项齐全为10分;④实验室及特殊检查及时、合理、齐全为5分;⑤诊断及鉴别诊断、分析、检查、计划合理为10分;⑥病程记录及时、标准、分析判断、处理措施、死亡讨论、有无感染、效果等25分;⑦手术麻醉记录要有术前讨论、手术同意书等10分;⑧其他记录,如转科情况、会诊记录、出院小结、死亡记录等10分;⑨病历首页书写工整、清楚、整洁、无修改等10分;⑩其他如各种新技术、新操作、新疗法的应用等.
-
各国如何应对"手术拒签"
这是一场发生在医院的悲剧:2007年11月21日下午,22岁的孕妇李丽云因难产,被其丈夫送进北京朝阳医院京西院区.尽管医院同意为她免费手术,但其丈夫不仅拒绝在剖腹产手术同意书上签字,甚至还写下了"拒绝剖腹产手术生孩子,后果自负"的字样.在制度面前,医院只得放弃手术.3小时后,孕妇因抢救无效死亡.
-
医疗谈话制度在医疗实践中的应用体会
随着<医疗事故处理条例>及相应配套规章的出台,患方的知情权、选择权尤为强调,而要充分体现患方的知情权、选择权,作为医院应建立一系列健全、符合法律法规的医疗谈话制度.其实,在<医疗事故处理条例>出台前,像"手术同意书"、"病危通知单"、"麻醉同意书"均属医疗谈话制度之列,但已不适应形势发展的需要,不符合规范的要求.浙江省卫生厅根据部颁<病历书写基本规范>出台了"浙江省病历书写规范",对其中的医疗谈话作了详细的规范,结合个人在医疗实践中的应用,分类谈谈体会.
-
术前手术/麻醉同意书对病人的影响及对策
目的评估术前手术同意书、麻醉同意书对手术病人的影响.方法对50例外科择期手术病人,在2份同意书签名前后,进行问卷调查及临床观察,了解病人对自身疾病的认知、焦虑、血压、心率等情况.结果 2份同意书签字后病人对自身疾病、麻醉、手术方式的认知高于签字前;术前恐惧、焦虑紧张症状较签字前加重;签字后失眠人数多于签字前;血压、心率较签字前均有升高、加快,并有显著性差异,P＜0.01.结论正确评估术前2份同意书对病人的影响,采取有效的护理干预,减轻病人术前焦虑、恐惧、紧张不安心理,是使病人积极配合手术,保证手术顺利进行的关键.
-
"手术同意书"不是医院的"免责书"
2007年11月21日,在北京朝阳医院京西分院发生了一起震惊全国的事件:湖南籍男子肖志军因为拒绝在手术同意书上签字,结果延误妻子的剖腹产手术.终导致22岁的妻子和胎儿双双死亡.这起事件发生后立即在全社会引起巨大反响.
-
手术同意书签字制度的思考
我国现行的手术同意书签字制度出台已有十余年,在规范医疗行为,尊重患者知情同意权方面起着重要作用,但其某些规定也存在着瑕疵,在实际医疗活动中产生出若干问题和权利冲突.
-
论手术同意书的法律性质及效力
目前我国已经出台许多有关手术同意书的法律规定,但是对于手术同意书的法律,巨质却有着许多不同的说法.手术同意书其本身并非合同,只是医疗合同履行过程中形成的,证明医方已经依法履行如实充分告知义务的初步证明文件.患者签署手术同意书,免除了医疗机构对手术的应有损害、固有风险及意外的责任,但是,不以患者承担手术的所有风险为义务条件.
-
论手术同意书的性质及法律效力
手术同意书作为一种医疗文书,在医疗纠纷中是医患双方举证的重要内容.文章从一个热点案例入手,以合同法的基础理论为依据,结合手术行为的专业性以及国外经验,对手术同意书的性质、法律特征、地位以及法律效力问题进行分析和阐述.
