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血清CA125水平与心力衰竭患者预后的相关性分析
目的:分析血清糖链抗原125(CA125)水平与心力衰竭患者预后的相关性.方法:回顾性分析161例心力衰竭患者的临床资料,并对其进行血清CA125水平及血浆BN P浓度测定,按照血清CA125水平正常与否分为研究组(CA125≥35 U/L)和对照组(CA125<35 U/L),比较两组患者的一般资料、住院病死率、随访病死率及再住院率,运用Logistic多因素回归分析法分析死亡的危险因素.结果:与对照组比较研究组患者的左心房内径、左心室舒张末内径及血浆BNP浓度更高(P<0.05),左心室射血分数更低(P<0.01),住院病死率、随访病死率及再住院率更高(P<0.01),且两组患者的心功能分级存统计学差异(P<0.01);年龄、血清CA125浓度及血浆BNP浓度是显著影响心力衰竭患者死亡的危险因素(P<0.01).结论:血清CA125水平是心力衰竭患者死亡的独立危险因素,在评估心力衰竭程度及其预后方面具有一定临床价值,联合血浆BN P浓度测定可增加评估预后的准确性,血清CA125水平增高反映预后不良,应及时采取治疗措施.
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非酒精性脂肪肝与同型半胱氨酸水平及胰岛素抵抗的关系探讨
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与同型半胱氨酸水平(HCY)、胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法:体检的人群202例,分为N A FLD组100例和体检健康者(对照组)102例.对两组进行体格检查并测量生化指标,并对上述指标进行统计学分析.结果:N A FLD组与对照组体重、腰围、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)的差异有统计学意义.Logistic 多元回归分析显示 TG、ALT、HCY、HOMA-IR 是N A FLD的影响因素.结论:血浆同型半胱氨酸水平升高与N A FLD及IR关系密切,是N A FLD发病主要危险因素之一.
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甲状腺功能亢进症与性腺功能的关系探讨
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者病情的严重程度及病程长短与性腺功能之间的关系.方法:对63例甲亢患者进行实验室检查,按病程长短及甲亢严重程度分组,分别测定血清中甲状腺激素、甲状腺自身抗体、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和垂体泌乳素(PRL),判断甲状腺功能与性腺功能状态.结果:除男性甲亢患者P外,重度甲亢组与中度、轻度甲亢组比较,FSH、LH、E2、T、PRL均有显著性差异(P＜0.05),而病程较长组与病程较短组比较,FSH、LH、E2、T、PRL亦有显著性差异(P＜0.05).结论:甲亢程度越重,病程越长,对性腺功能的抑制程度越大.
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糖、脂代谢异常与大肠腺瘤的相关性研究
大肠腺瘤是大肠癌主要的癌前病变，而大肠癌的发病率正逐年增高。近年研究发现，糖、脂代谢异常与大肠腺瘤密切相关［1］。本研究通过比较分析5年来我院接受结肠镜检查患者的糖、脂代谢状况与大肠腺瘤的检出情况，探讨两者的相关性，为大肠癌的早期防治提供线索。
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青春期功血患者卵巢功能与心理健康状况相关性研究
目的：通过对青春期功血患者心理因素、生殖激素水平及卵巢指标测评，探讨青春期功血（DUB）患者心理健康状况与卵巢功能变化的相关性。方法：随机选取青春期功血患者75例为研究组，同龄正常女性75例为对照组。应用SCL‐90量表进行心理测评，化学发光免疫分析仪（CLIA）测定雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH），ELISA法测定抑制素B（INH‐B），应用彩色多普勒超声检测卵巢的形态大小（OV）、窦卵泡数目（AFC）及卵巢间质动脉收缩期峰值流速（PSV）。结果：研究组SCL‐90总分、强迫、抑郁、焦虑及恐怖因子分明显高于对照组；研究组LH、E2、INHB明显低于对照组，FSH／LH比值明显大于对照组；研究组卵巢功能指标AFC、PSV明显低于对照组；研究组FSH／LH、PSV值与其心理指标SCL‐90总分、强迫、抑郁、焦虑及恐怖因子分有明显相关性。结论：DUB患者心理健康与其卵巢功能具有相关性，心理疾病可能会导致功血患者卵巢功能障碍。
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中国汉族人鼻背长轴与下颌生长方向的相关性研究
目的：分析鼻背生长方向与下颌生长方向的相关性。方法：随机选取311例成人正畸患者，收集其治疗前头影测量片，测量Y轴角、背长轴角，分析二者的相关性。计算代表这两个角度差异性的鼻背旋角，并分析影响鼻背旋角的因素。结果：Y轴角与鼻背长轴角有相关性（相关系数 r＝0．489，P＝0004）。鼻背旋角的均值为2．25°±3．89°，95％可信区间为（1．82°，2．70°）。鼻背旋角与性别无明显相关性，但是与矢状骨型具有明显的相关性，即骨性I类患者的鼻背长轴角与Y轴角较接近，骨性II类患者的Y轴相对于鼻背长轴要偏后下旋转，骨性III类患者的Y轴相对于鼻背长轴则出现前上旋转倾向。随着矢状骨型由III类到I类、再到II类，其Y轴角逐渐增大（ P＜0． 01），而不同矢状骨型患者的鼻背长轴角间未见明显差异（P＞0．05）。结论：鼻背长轴与Y轴接近平行，且有一定的正相关性。不同矢状骨型患者间鼻背旋角的差异机制并不在于鼻背生长方向的不同，而在于下颌生长方向的不同。
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同型半胱氨酸与帕金森病认知损害的相关性研究
目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）与帕金森病（PD）及帕金森病认知损害的相关性。方法：对75例PD患者进行一般情况记录，行U PD RS Ⅲ运动状态评分及 H‐Y分期评定，并设25例健康对照组，对两组对象均行M oCA认知功能测评，血浆Hcy、叶酸、维生素B12检测，分析与PD和PD认知损害的相关性。结果：PD组和健康对照组相比，存在 Hcy水平高，叶酸水平低，认知功能评分低，差异具有统计学意义；PD患者认知损害的发生率为41．33％（31／75），PD认知功能损害组（A组）较PD无认知功能损害组（B组），年龄大，受教育年限短，U PD RS Ⅲ运动状态评分高，H‐Y分期重，差异具有统计学意义。经相关性分析，起病年龄、维生素B12水平与M oCA评分不相关，相关系数分别为0．225（P＞0．05），0．274（P＞0．05）；受教育年限、叶酸水平与MoCA评分呈正相关，相关系数分别为0．557（P＜0．05），0．742（P＜0．01）；年龄、UPDRSⅢ、H‐Y分期、血浆 Hcy水平与MoCA评分呈负相关，相关系数分别为－0．467（P＜0．05），－0．795（P＜0．01），－0．582（P＜0．01），－0．614（P＜0．05）。结论：年龄大、PD运动症状重、H‐Y分期重及Hcy水平高，叶酸水平低，是PD认知损害的危险因素，受教育程度高是PD认知损害的保护因素，其中 Hcy水平高，叶酸水平低是可干预的危险因素。
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血清VEGF与SE-选择素在糖尿病视网膜病变患者中的表达及意义
目的：检测糖尿病视网膜病变（DR）患者血清中VEGF与SE‐选择素的浓度并探究其临床意义。方法：增值型糖尿病视网膜病变患者30例（A组），非增值型糖尿病视网膜病变患者30例（B组），单纯糖尿病患者30例（C组），正常对照组30例（D组），采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测VEGF与SE‐选择素的水平，比较各组之间差异，并分析各组血清VEGF、SE‐选择素、糖化血红蛋白及空腹血糖的相关强度。结果：VEGF与SE‐选择素水平比较：A组高于B组、C组、D组（P＜0．05）；B组高于C组、D组（ P＜0．05）；C组高于D组（ P＜0．05）；Pearson相关系数分析表明，VEGF与SE‐选择素之间具有正相关性，VEGF和SE‐选择素与糖化血红蛋白和空腹血糖也均具有正相关性。结论：在糖尿病患者早期检测血清VEGF与SE‐选择素水平，阻断VEGF与E‐选择素高表达和视网膜微血管病变，对早期防治DR具有重要的意义。
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PCT、IL-6和C反应蛋白与未足月胎膜早破及宫内感染关系
目的：探讨PC T、IL‐6和C反应蛋白与未足月胎膜早破及宫内感染的关系。方法：未足月胎膜早破患者50例（PPROM组），同时选取因社会因素而行选择性剖宫产的正常孕妇50例（对照组）。PPROM 组按照是否合并绒毛膜羊膜炎分为绒毛膜羊膜炎组（28例）和非绒毛膜羊膜炎组（22例）。所有患者入院后均静脉采血5 ml ，PPROM 组阴道抽取羊水3 ml ，对照组在行剖宫产术时抽取羊水5 ml ，分别测定 PCT、IL‐6和C 反应蛋白水平。结果：PPROM 组血清及羊水中PCT、IL‐6和CRP表达均高于对照组（P＜0．05）。绒毛膜羊膜炎组血清及羊水中PCT 和IL‐6表达均高于非绒毛膜羊膜炎组（P＜0．05）；绒毛膜羊膜炎组与非绒毛膜羊膜炎组孕妇血清及羊水中CRP的水平无差异。结论：PCT 和IL‐6是评估胎儿和新生儿感染炎症的佳指标，新生儿血及羊水中PC T 和IL‐6是早产儿胎膜早破合并胎盘绒毛膜羊膜炎早期预测的敏感指标。
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绒毛膜羊膜炎与新生儿败血症关系探讨
目的：探讨绒毛膜羊膜炎（C A ））与早产儿败血症的相关性。方法：新生儿科住院治疗的早产儿，根据是否存在绒毛膜羊膜炎，分为绒毛膜羊膜炎组（48例）和非绒毛膜羊膜炎（45例），其中绒毛膜羊膜炎患儿按照是否发生败血症及其他并发症进行分组对比，同时与非绒毛膜羊膜炎患儿对比。结果：绒毛膜羊膜炎组早产儿败血症发生率为39．5％，而非绒毛膜羊膜炎的发生率仅为4．4％，同时绒毛膜羊膜炎组其他并发症的发生率明显高于非绒毛膜羊膜炎组。结论：胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎可给孕产妇和新生儿造成严重并发症，早期干预和治疗对减少早产儿并发症有积极的意义。
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血浆BN P水平与老年重症肺炎患者 A PAC H EⅡ评分及近期预后相关性分析
目的：探讨血浆BNP水平与老年重症肺炎（SP）患者APACHEⅡ评分及预后的相关性。方法：84例老年SP患者为研究对象，检测入院24h内患者的血浆BNP、血气分析、血糖及C反应蛋白（CRP），记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分），依据住院期间预后、BNP水平及APACHEⅡ评分分为死亡组（n＝54）和存活组（n＝20）、APACHEⅡ评分≥20分组及APACHEⅡ评分＜20分组、BNP≥100 pg／ml组和BNP＜100pg／ml组；比较各组的差异。结果：与存活组比较，死亡组患者BNP、氧合指数、CRP、血糖、APACHEⅡ评分较高（P＜0．05）；APACHEⅡ评分≥20分组患者BNP、病死率高于APACHEⅡ评分＜20分组（P＜0．05）；而BNP≥100 pg／ml组患者APACHEⅡ评分、病死率亦高于BNP＜100pg／ml组（P＜0．05）；Pearson相关分析显示BNP与APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0．487，P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示：血浆BNP水平是SP患者住院死亡的高危因素（P＜0．05）；ROC 曲线分析显示：BNP预测SP患者住院死亡的曲线下面积（ROCAUC ）为0．795（95％ C I＝0．536～0．927，P＜0．05），佳的诊断截点值为284．53pg／ml ，敏感性和特异性分别为77．1％和82．0％。结论：血浆BNP水平与老年SP患者病情严重程度及近期预后密切相关，可能是SP患者近期死亡的独立危险因素，早期检测BNP水平对于评估老年SP患者病情及近期预后具有一定意义。
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健康孕妇及其胎儿在中晚孕期心功能变化的相关性研究
目的：分析中晚孕期健康孕妇及其胎儿心功能相关参数，评价二者心功能是否具有相关性。方法：彩色多普勒超声测量60例中晚孕正常妊娠妇女和其胎儿心功能的各项参数，各组间进行比较。结果：随孕周增加，孕妇和胎儿左心室舒张末期容积（LVEDV ）和收缩末期容积（LVESV）及左室心肌重量（LVM ）均增加；孕妇左心室射血分数（LVEF）略减低，二尖瓣口E峰减低、A峰增加和E／A下降，但始终大于1；胎儿左心室射血分数（LVEF）升高，E峰增加、A峰减低、E／A升高，但始终小于1。相关分析显示随孕周增加，孕妇和胎儿心腔大小及心肌重量的增长有相关性（P＜0．05），心室收缩及舒张功能变化无相关性（P＞0．05）。结论：随着孕周的增加，孕妇和胎儿心脏心功能都有不同程度的变化，但心功能变化两者无相关性。
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亚临床甲减与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常的相关性研究
目的：探讨亚临床甲减（SCH）与多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢异常的相关性。方法：首次确诊的PCOS患者380例，将其分为PCOS合并SCH组和PCOS甲功正常组，并以同期体检的正常女性30例作为对照组；分别计算体重指数（BMI），检测甲状腺相关激素和血脂代谢、血糖代谢相关指标。结果：①PCOS合并SCH组BMI显著高于PCOS甲功正常组（P＜0．05）。②3组FBG、OGTT 1h、OGTT 2h及HDL、LDL水平之间差异无统计学意义（P＞0．05）。③PCOS合并SCH组FIN水平高于PCOS甲功正常组和对照组（P＜0．05）。④PCOS合并SCH组的胰岛素抵抗指数HOMA‐IR显著高于PCOS甲功正常组和对照组（P＜0．05）。⑤PCOS合并SCH组中TC和TG的水平显著高于PCOS甲功正常组和对照组（P＜0．05）。结论：SCH的存在加重了PCOS患者肥胖、糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗，检测甲状腺功能状态对于PCOS患者具有重要的临床意义。
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的并发症及相关因素分析
目的：探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的并发症及相关发病因素。方法：对经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的178例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：178例患者中46例发生术后并发症（25．8％），其中8例脑脊液漏（4．5％）、3例鼻出血（1．7％）、4例电解质紊乱（2．2％）、11例尿崩症（6．2％）、13例性功能低下（7．3％）、3例视力减退（1．7％）、4例颅内出血（2．2％）。经单因素及Logistic多因素分析发现，术前内分泌紊乱、性欲降低、肿瘤≥3cm与术后并发症的发生具有正相关性。结论：术前积极纠正内分泌紊乱、综合评估肿瘤情况，提高术中操作技巧，能够降低术后并发症发生率。
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肾功能正常2型糖尿病患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化相关性探讨
目的：探讨肾功能正常的2型糖尿病（T2DM ）患者血清胱抑素C（CysC）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法：T2DM 患者212例，其中肾小球滤过率GFR≥60 ml／（min ·1．73m2）且血肌酐＜110μm o l／L的患者183例。测量身高、体重、血压；检测糖脂代谢指标、胰岛功能以及肾功能、血清胱抑素C、尿微量白蛋白肌酐比值（UACR）；放射性核素肾动态显像检测双肾GFR值；颈动脉B超测定颈动脉粥样硬化斑块。结果：①在肾功能正常的183例T2DM 患者中，合并颈动脉粥样硬化症（CAS 组）患者143例，占78．1％；未合并颈动脉粥样硬化症（NCAS 组）患者40例，占21．9％。②CAS组的年龄、糖尿病病程、BMI、SBP、LDL‐C、血清CysC水平显著高于NCAS组，双肾GFR值显著低于NCAS组（P＜0．05）；两组间的性别比例、DBP、FPG、HBA1c、TG、TC、HDL‐C、UA、UACR无明显差异（P＞0．05）。③Logistic回归分析显示，校正年龄、性别（男）后，糖尿病病程、SBP、LDL‐C、血清CysC是影响肾功能正常的 T2DM 患者颈动脉粥样硬化的危险因素（P＜0．05）。结论：除血糖、血压、血脂传统危险因素外，血清CysC水平也可以预测颈动脉粥样硬化的发生，尤其在肾功能正常的 T2DM 患者中。临床上对于血清CysC水平升高患者，不仅要检测肾脏功能，而且还要注意筛查动脉硬化性疾病。
关键词： 糖尿病 2型 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 动脉粥样硬化 因果律 -
N T-pro-BN P水平与心房颤动发作及复律前后变化的研究
目的：探讨心房颤动发作及复律前后对氨基末端B型利钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的影响。方法：选择急诊入院心房颤动患者共120例作为房颤组，其中阵发性心房颤动65例，持续性心房颤动25例，永久性心房颤动30例。另选同期30例健康窦性心律体检者作对照组。患者于入院后24 h内完成超声心动图、心电图检查，留取静脉血10ml ，检测NT-pro-BNP ；阵发性房颤和持续性房颤患者经静脉使用胺碘酮药物复律。结果：房颤组NT-pro-BNP1650．8±248．6pg/ml ，高于对照组的261．7±80．4pg/ml ，差异有统计学意义（P＜0．01）。永久性心房颤动组患者血浆NT-pro-BNP 3003．2±592．1pg/ml ，高于持续性心房颤动组的1063．6±238．5pg/ml及阵发性心房颤动组的885．6±249．0pg/ml ，差异均有统计学意义（P＜0．01）。持续性心房颤动与阵发性心房颤动组复律前后，血浆NT-pro-BNP水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：心房颤动患者随着房颤持续时间的延长，心功能受到了一定的影响，在短时间内使用药物复律后可一定程度改善患者的心功能。
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孕妇牙周炎、血清PCT水平与早产的关系探讨
目的：探讨孕妇牙周状况、血清PC T水平与早产的关系。方法：选择无明显早产危险因素的207例早产妇女为早产组，218例正常产健康妇女为足月产组，对两组妇女进行口腔检查及血清降钙素原（PC T ）水平检测。以社区牙周指数（C PI ）作为牙周评判标准，比较两组的牙周状况、血清PC T 水平以及两组不同牙周状况的血清PC T 水平。结果：早产组牙周炎占比明显高于足月产组（69．57％，22．48％，P＜0．05）；早产组PC T 水平明显高于足月产组（0．32±0．46 ng/m l ，0．06±0．05，P＜0．01）；而且早产组中不同牙周状况的PC T 水平有显著差异（ P＜0．01），随着牙周炎程度加重PCT 水平升高，CPI与血清PCT 水平pearson相关性分析显示正相关关系（r＝0．740，P＜0．01）。结论：孕妇牙周炎是早产危险因素，血清PC T 水平可能在一定程度上反映孕妇牙周炎程度以及早产风险。
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CaSR在肾结石形成中表达的动态研究
目的:本研究通过乙二醇灌胃构建肾结石模型,动态检测CaSR在结石形成过程中的表达情况,初步探讨CaSR在乙二醇形成结石中的作用.方法:60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组(生理盐水灌胃)和乙二醇组(大鼠1％ 乙二醇饮水和2％ 氯化铵AC 2 ml灌胃2周),每组30只.两组Wistar雄性大鼠灌胃后的1～10周每周处死3只.每周采用病理组织学方法评估每组3只Wistar雄性大鼠成石情况,并通过Western blot方法连续10周检测肾组织CaSR的表达.结果:病理切片显示,从第3周起,在乙二醇组中的肾小管内可见晶体状物质,且大部分存在于肾脏的近、远曲小管中,1～10周对照组Wistar雄性大鼠未见晶体状颗粒.Western blot检测显示CaSR在乙二醇组中持续表达,1～2周和对照组比较无统计学差异,但是3～10周其表达强度逐渐增强且表达强度明显高于对照组,1～10周,CaSR在对照组中虽然也持续表达,但其强度却无明显改变.结论:CaSR表达增强可能在乙二醇形成结石过程中起重要作用.
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降钙素基因相关肽对心肌顿抑的影响
心肌顿抑（M S ）是心血管疾病发生、发展过程中的一个重要的环节，其发生机制复杂，存在多种学说，而降钙素基因相关肽（CGRP）由于其强大的心血管作用，必定对心肌顿抑也存在着某种影响，本文讨论了降钙素基因相关肽对心肌顿抑各个机制方面的影响，为心肌顿抑的防治提供新的思路和方法。
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绒毛膜羊膜炎与儿童呼吸道疾病相关性探讨
目的：探讨绒毛膜羊膜炎与儿童呼吸道疾病发病的关系。方法：58例绒毛膜羊膜炎的新生儿（观察组），观察其合并窒息、肺炎、呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病（HIE）、支气管肺发育不良等并发症的发生率，并与92例同期出生无绒毛膜羊膜炎足月新生儿（对照组）比较。并在1岁时进行后期随访观察反复呼吸道感染（RRI）发生情况。结果：观察组肺炎、HIE 、支气管肺发育不良的几率明显高于对照组（P＜0．05），但呼吸窘迫（RDS）及窒息的发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患儿 RRI 发生率高于对照组（P ＜0．05）。结论：减少胎膜早破，控制绒毛膜羊膜炎的发生是减少新生儿并发症，以及后期引起幼儿 RRI 的重要因素。
