首页 > 文献资料
-
个体化干预措施在预防维生素 K1注射液过敏反应中的应用研究
目的：通过对应用维生素 K1注射液的患儿实施个体化干预措施，来预防药物不良反应的发生。方法应用维生素 K1注射液患儿均采用稀释后静脉滴注方法给药，两组患儿在接受此药物前均进行药物过敏反应登记。将2014年1月1日～2014年12月31日使用维生素 K1注射液治疗的患儿107例作为研究对象，随机分为对照组52例和干预组55例。对照组仅给予常规输液治疗及严密观察，干预组对初次使用和不清楚用药史的患儿给予药物过敏实验，皮试结果为阴性方可输液治疗。结果对照组有3例发生过敏反应，干预组无过敏反应发生，两组结果的差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对应用维生素 K1注射液治疗的患儿实施个体化干预措施可有效预防药物过敏反应，保障用药安全，促进医患和谐，减少医患纠纷的发生。
-
支气管哮喘患者的变应原检查和脱敏治疗观察
目的提高支气管哮喘患者变应原检查和脱敏治疗效果.方法于患者上臂皮内分别注射0.01～0.02ml 15种标准变应原,20min后观察结果.脱敏治疗根据不同情况采取不同浓度和时间.结果92%的患者对两种或两种以上抗原过敏,室内尘土、螨、各种花粉、枕垫料和多价兽毛是较常见的变应原;脱敏治疗的有效率为80%,治愈率27.9%,显效52.15%,无效20%.结论不同的病人应采取不同措施,才会取得较好效果.
-
甲壳质对皮肤浅表真菌作用的研究
①目的探讨甲壳质的抗真菌作用.②方法将甲壳质用体积分数0.000 3醋酸溶液配制成不同浓度的药液后与沙氏培养基混匀,使甲壳质的工作浓度为0.08～10.00 g/L.将待检皮肤癣菌及白念珠菌菌种转种至沙氏培养基,检测其低抑菌浓度.同时设阳性和阴性对照.③结果甲壳质对红色毛癣菌、断发毛癣菌、白念珠菌、须癣毛癣菌、石膏小孢子菌的低抑菌浓度分别为2.50、2.50、5.00、5.00、5.00 g/L.④结论甲壳质对红色毛癣菌、断发毛癣菌抑制作用强.
-
点刺与皮内试验检测变应原效果比较
皮肤试验对确定变态反应性疾病的变应原具有重要作用.2006年3月～2007年3月,我们比较了皮内试验与点刺试验在变应原检测中的应用效果.现报告如下.
-
药物过敏的9个误区
误区一皮试阴性者不会过敏我们用皮试来判断患者是否对某些药物过敏,但皮试不是万能的.皮试只是皮肤对该药物的反应,不能完全代表全身对药物反应,而且皮肤试验还受到很多其他因素影响.皮试中存在假阳性或假阴性,故皮试阴性者有时也会发生过敏反应.有患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克.
-
皮内注射两种进针角度的比较
皮下注射是一种将小量药液注入表皮与真皮之间的方法.常用于皮肤试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤.其注射的效果直接影响到药物的疗效和对结果的观察,在临床护理工作中,常常出现由于掌握不住进针角度而进针过深,导致注入0.1ml的药液后皮丘不明显,或由于进针角度过小,导致注入皮下的药液又流出来,不能达到皮肤试验和治疗的目的,既影响注射的效果和对结果的准确观察,又增加了病人的痛苦.我们发现一些护理人员采用30～40°角进针,效果较理想,且病人诉说疼痛较轻.自2002年1～5月,我们对需在门诊进行皮内注射的病人164人次,采取临床对照观察法,对皮内注射的不同进针角度与皮丘达标准化的关系,及不同进针角度与疼痛的关系进行了研究.现介绍如下.
-
中药皮肤消毒剂杀菌效果与皮肤试验效果的试验观察
中药皮肤消毒剂主要成分为川连、黄柏、百部、苦参、芦荟等中药提取物的皮肤消毒剂.采用悬液定量法对其进行了杀灭微生物效果试验、皮肤消毒效果现场试验、动物皮肤刺激试验及皮肤变态反应试验.结果,该原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用1min,平均杀灭对数≥5.00;对白色念珠菌作用4min,平均杀灭对数≥4.00.原液于37℃存放90d,杀灭效果无明显改变.该原液作用1min,对皮肤表面自然菌的杀灭对数≥1.00.对大白兔皮肤刺激试验属无刺激性,对豚鼠皮肤致敏强度为未见致敏反应.
-
变应性鼻炎及哮喘患者对常见吸入性变应原皮肤试验检测分析
目的 探讨变应性鼻炎(AR)及哮喘(BA)患者对常见吸入性变应原皮肤试验的反应性.方法 选择2261例变态反应患者,分别为婴儿组、儿童组、成人组、老年组进行18种吸入性变应原检测.诊断方法采用传统的皮内试验法.结果 4组之间阳性率分别为41.2%、69.5%、50.8%、28.1%,4组之间阳性率有显著差异(χ2=127.79,P<0.001).18种吸入性变应原≥+阳性率高的分别是屋尘(HD),尘螨(DF),夏季花粉(PP),蒿属花粉(Ar),春季花粉Ⅲ(SPⅢ),阳性率低的为垫料Ⅱ(CMⅡ),豚草(Ra).≥+ + 阳性率高的为蒿属花粉(Ar),夏秋花粉(PP),屋尘(HD),尘螨(DF),低的为香烟(TS),4组常见变应原以8、9月为高峰,分别为12.1%、16.2%.结论 在AR及BA患者中Ar是强的致敏花粉,DF是呼吸系统变态反应的主要致敏原.
-
粉尘螨两种皮试结果的对照分析
对53例变应性鼻炎患者用粉尘螨作皮肤点刺试验和皮内试验,试验结果进行对照分析.结果表明,皮肤点刺试验与皮内试验的丘疹与红晕反应均有显著相关性,且皮肤点刺试验比皮内试验安全、可靠、无全身性反应,可作为粉尘螨变应原皮肤试验的首选方法.
-
高度水肿病人皮试部位的选择
皮内注射法为基础护理常规操作方法之一,其注射部位常选择前臂内侧下1/3.临床上双上肢严重凹陷性水肿的病人做皮试后数分钟皮丘常消失,使之难以判断皮试结果.我们根据病人情况对1例高度水肿病人选择左锁骨中点下2 cm为皮试部位,临床实践获得满意效果.报告如下.
-
食物依赖运动诱发严重过敏3例并文献复习
目的:提高对食物依赖运动诱发严重过敏(FDEIA)的诊疗水平.方法:回顾分析3例食物依赖运动诱发过敏反应患者的临床特征及诊疗情况,并复习相关文献.结果:2例患者在进食小麦面食后,1例患者在进食海虾后由运动诱发全身荨麻疹、呼吸困难及意识障碍,发病时间均在进食食物后30min～2h,经肾上腺素、糖皮质激素及抗组胺药物治疗后缓解.3例患者致敏食物皮肤点刺试验和血清特异性IgE均为阳性.2例患者在禁食致敏食物1年,随访期间未发生过敏反应.结论:FDEIA临床罕见,患者可反复发生过敏性休克而导致死亡,临床进食某些食物过敏原和进食后运动2个因素同时存在时才会诱发FDEIA,治疗方法以抗组胺药物、肾上腺素和糖皮质激素等对症治疗为主,禁食致敏食物及进食致敏食物后4h内避免剧烈运动有可能避免本病的发生.
-
鱼尾葵花粉过敏的变应性鼻炎患者中血清总IgE及特异性IgE结果的分析
目的:探讨鱼尾葵花粉过敏的变应性鼻炎(AR)患者中血清总IgE、特异性IgE和变应原皮肤试验之间的关系.方法:选择429例对鱼尾葵花粉过敏的AR患者为实验组,243例健康体检者为对照组.实验组进行皮肤试验和特异性IgE水平检测,鱼尾葵花粉特异性IgE采用BSA-ELISA法；所有个体均检测血清总IgE水平.结果:实验组血清总IgE的阳性率明显高于对照组的阳性率(分别为66.2％和15.6％,P＜0.01)；实验组皮肤试验与血清特异性IgE之间差异无统计学意义(x2＝0.7588,P＞0.05)；实验组血清特异性IgE和总IgE之间差异有统计学意义(x2 =50.639,P＜0.01)；海口长居患者与来海南旅游过客血清特异性IgE之间、总IgE之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:变应原皮肤试验与检测鱼尾葵花粉特异性IgE 2种方法在诊断鱼尾葵花粉过敏的AR中有重要作用,检测血清总IgE对鱼尾葵花粉过敏的AR患者的诊断有参考价值,鱼尾葵花粉过敏的AR患者IgE的阳性率与接触时间之间的关系,有待进一步研究.
-
变应性鼻炎标准化变应原皮肤试验结果分析
变应性鼻炎(AR)是耳鼻咽喉科的常见疾病[1],变应原皮肤试验不仅是诊断AR的重要依据,而且对AR的预防和治疗亦有积极意义.本文回顾性分析2007-03-2007-09我科750例变应原皮肤试验的结果,现报告如下.
-
天津地区变应性鼻炎患者中尘螨过敏特点分析
目的:了解天津地区变应性鼻炎患者尘螨过敏特点,为制定变应性鼻炎的防治计划提供依据.方法:回顾性分析2009-03-2012-02期间天津地区确诊为变应性鼻炎的2 390例患者皮肤点刺试验结果,研究尘螨变应原阳性率在性别、年龄、季节、区域上的差异,对数据进行统计学分析.结果:屋尘螨和粉尘螨阳性率在男女性别差异无统计学意义(P＞0.05)；在年龄上差异明显(P＜0.05),由统计学结果可见,在＜18岁组、18～39岁组、40～60岁组,随着年龄的增长,屋尘螨和粉尘螨阳性率逐渐下降,但是60岁以上人群两者的阳性率却再次提升；屋尘螨和粉尘螨在各季节的差异存在显著性(P＜0.05),屋尘螨在秋季阳性率高,冬季低,分别为55.4％和39.7％,而粉尘螨在冬季阳性率高,春季低,分别为73.8％和47.2％；屋尘螨和粉尘螨在市内六区和天津郊县间的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:天津地区变应性鼻炎患者尘螨阳性率无明显的男女及区域差异,但有明显的年龄和季节差异.
-
精制破伤风抗毒素致消化道不良反应1例
1 病例介绍患儿,男,10岁.于2011年5月23日14:30因铁器刺伤头皮约2 cm,血流不止,来我院急诊科就诊.既往无药物过敏史,无消化系统疾病史.当天15:00清创缝合后医嘱注射精制破伤风抗毒素,注射前皮肤试验结果为阴性,当天15:30注射精制破伤风抗毒素(武汉生物制品研究所生产,批号:201109068)1500U,观察30 min,患儿无不良反应,自行离院返家.当天晚上18:30患儿诉手脚发冷、恶心,30 min后开始呕吐,呕吐为胃内容物,持续时间约20 min.再次来我院急诊科就诊,查血常规、肝功能及血清电解质均无明显异常,医师考虑为精制破伤风抗毒素引起胃肠道反应,予以甲氧氯普胺5 mg肌内注射后,症状减轻,未再恶心及呕吐,当晚患儿无食欲,未进食,次日中午患儿始进少量流食.2d后患儿食欲恢复.
-
青霉素皮肤试验与特异性IgE抗体的相关性
目的:探讨青霉素皮肤试验(皮试)与特异性IgE的相关性.方法:采用放射过敏原吸附试验(RAST)测定青霉素过敏病人血清特异性IgE抗体.结果:根据皮试与抗体测定时间间隔分为4个时间段:即刻、30 d内、30 d至2年和2年以上,皮试阳性患者各时间段IgE抗体阳性率分别为42.9%、28.6%、18.8%和10.5%. 当皮试阳性反应程度≥"+"时,IgE抗体阳性率为8.3%,皮试与RAST的符合率为66.7%;当反应程度≥"++"时,IgE抗体阳性率为60%,二者符合率为77.8%,皮试程度与血清特异性IgE抗体呈显著相关(P<0 .05);当皮试≥"+++"时,皮试与RAST完全相符. 结论:青霉素皮试的准确性与皮试反应程度及时间有关,RAST可作为青霉素过敏反应体外诊断的一种重要辅助方法.
-
气传真菌致敏性研究
用武汉地区常见的15种真菌抗原对194例哮喘患者(病人组)作皮肤试验, 并与50例健康人(对照组)对照.结果,病人组阳性率明显高于对照组(P<0.01);15 种真菌抗原中,皮试阳性率高的是黑根霉(50.2%),以下依次为交链霉(44.7%)、枝孢霉(42.2%)及镰刀霉(40.1%)、毛霉(37.6%).同期对194例患者作流行病学调查,结果表明:生活、工作环境较恶劣者,真菌皮试阳性率、临床符合率高.提示:真菌过敏与患者的生活、工作等环境因素有密切关系.
-
过敏性鼻炎点刺皮肤试验与护理
常年性过敏性鼻炎(PAR)为全球多发病之一,近年来呈明显的增长趋势,人群患病率为5%～55%[1].在其诊断中除要明确病史外,还必须结合必要的辅助检查,目前主要有变应原皮内试验,激发试验和特异性IgE测定.其中变应原皮内试验因其结果可靠,剂量控制严格,安全系数高,病人易接受,成为目前该类疾病的首推诊断方法[2].我科自2004年5月引进德国墨克集团的"阿罗格(Allergovit)"点刺试验用于临床诊断过敏性鼻炎患者,现将试验结果与护理报道如下:
-
尘螨等10种抗原皮试结果分析
用常见的10种抗原对380例变态反应病患者做皮肤试验(下称皮试),结果表明,380例患者中,支气管哮喘尘螨阳性率92.7%,过敏性鼻炎90.2%,皮肤过敏性疾病85.7%.三组相比,差异无统计学意义(P>0.05).380例患者按年龄分儿童组、成人组、老年组,其中成年组尘螨阳性率高于儿童组及老年组.
-
头孢曲松钠引起溶血1例报道
某产妇在腰硬联合麻醉术下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,安返病房.术后给予输液加抗生素治疗,选择头孢曲松钠,行头孢曲松钠皮肤试验,20分钟后皮试阴性,而后给予头孢曲松钠3.0加液静滴,在滴注液体约300ml时产妇无明显诱因的出现寒战,随后出现头痛、胸痛,测血压150/95mmhg,初考虑为麻醉后头痛,请麻醉师会诊后行心电图检查无异常,给予25%甘露醇125ml静滴,利血平1mg肌注,地塞米松磷酸钠10mg静脉推注,产妇症状好转.
