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医护一体化模式在肺结核围术期患者护理中的实施效果分析
目的 探究医护一体化模式在肺结核围术期护理中的应用效果.方法 将2017年6月实施医护一体化模式前后的患者根据护理模式分为2组,分别为实施前组、实施后组,采用数字表法各随机选取100例患者.实施前组为传统模式:平行线式管理模式,医生下医嘱,护士被动执行,互不交叉.实施后组采用医护一体化模式,医生和护士在平等自主、互相尊重和信任且具有一定专业知识与能力的前提下,通过开放的沟通和协调,共同决策,分担责任,为患者提供医疗护理服务.分别比较两组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FVE1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积百分比(FVE1％)]、平均住院时间、并发症发生率、患者满意度情况.结果 术后7d肺功能检测:医护一体化实施前组FVE1、FVC、FVE1％分别为(1.79±0.30)L、(2.49±0.55)L、(45.79±3.13)％;实施后组分别为(2.05±0.38)L、(3.05±0.61)L、(49.05±5.38)％;两组比较,t值分别为5.371、6.824、5.243,P值分别为0.016、0.010、0.017,差异均有统计学意义.实施前组平均住院日为(14.23±2.88)d,实施后组为(10.45±2.15)d;两组比较,t=-10.523,P=0.004.实施前组拔管时间为(4.08±1.85)d,实施后组为(2.54±0.97)d;两组比较,t=-7.371,P=0.008;实施前组并发症发生率为19.00％(19/100),实施后组并发症发生率为3.00％(3/100);两组比较,x2=11.494,P=0.003.两组满意度比较,实施前组“很满意”者为61例,实施后组为82例(x2=3.891,P=0.048);实施前组“一般满意”者为27例,实施后组为12例(x2=7.172,P=0.007);实施前组“不满意”者12例,实施后组为6例(x2=1.532,P=0.220).医护一体化实施后组较实施前组平均住院日、拔管时间、并发症均下降,同时患者满意度增加.结论 医护一体化模式能够促进肺结核患者围术期肺功能恢复,缩短住院时间,减少并发症,同时可提高患者的医疗满意度.
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“三位一体”内科护理实践教学体系构建与实施的效果分析
目的：探讨“三位一体”内科护理实践教学体系的应用对提高护生护理核心胜任力的效果。方法采用目的抽样方法选取2010级本科护生280人,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各140人。在内科护理实践教学中,对照组采用传统教学模式,观察组运用“三位一体”内科护理实践教学体系,教学结束后,比较两组护生《内科护理学》考核成绩、护生自我评价、实习单位医生及教师评价反馈方面的情况。结果观察组《内科护理学》理论、技能考核成绩分别为(82.5±6.5),(83.6±7.2)分,均高于对照组(76.6±5.4),(77.4±6.3)分,差异有统计学意义(t值分别为8.26,7.67；P<0.01)；观察组护生在自我评价及实习单位医生和带教教师评价方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“三位一体”内科护理实践教学体系的应用有助于优化教学资源,提高护生护理核心胜任力。
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护理多专科团队协作查房的实践
该文选择典型病例,针对患者入院评估到护理措施的有效落实,将患者存在的护理问题制作成幻灯片,组织多专科团队人员对病例进行集中分析探讨,整合护理资源,制订精准化的护理计划.通过多专科团队的参与讨论,为护士提供了借鉴、交流的平台,促进护理质量及护理管理的持续改进.
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英国伦敦国王学院护理本科实践教学模式特色与启示
该文基于对英国伦敦国王学院护理专业实地参观,介绍了其实践教学的特色.实践教学包括模拟教学和临床实践,前者注重课堂高效和课后反思,后者则强调医院为主导,校院教学零距离.基于这样的教学理念和方法,对我国护理教育的实践教学提出了一定的启示.
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护士实践量表的汉化及信效度检验
目的 翻译护士实践量表(nursing practice inventor,NPI),并对其信效度进行初步评价.方法 使用NPI对218例患者家属进行调查,并对测定结果进行信效度分析.结果 NPI中文版量表的Cronbach's 0α系数在0.806～0.902;分半系数为0.667,说明NPI中文版量表具有良好的内部一致性.内容效度(content validity index,CVI)平均值为0.93;因子分析共提取6个公因子,累积贡献率为68.74％;且各条目的因子栽荷均大于0.4.结论 NPI中文版量表具有较好的信效度,适合作为护士行为能力的评价标准.
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血液净化专科护士实践内容的质性研究
目的 探索血液净化专科护士的实践内容.方法 采用质性研究的方法,对10名血液净化专科护士和3名血液净化护士长进行访谈.结果 血液净化专科护士的实践内容可归纳为直接护理实践、专家型的教育和培训、领导和管理、指导与合作、科学研究.结论 血液净化专科护士的实践内容能体现专科护士独特的作用,但目前的实践内容具有局限性,迫切需要规范血液净化专科护士实践内容,引领专科护理的发展.
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妊娠期糖尿病专科实践模式的实施与效果评价
目的 评价妊娠期糖尿病专科实践模式的实施效果.方法 通过妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)专科实践的初诊、复诊、住院、产后四大模块,包含专科评估,膳食与运动方式调查,膳食与运动处方,GDM健康指导、孕期体重管理等8个方面实践内容,对GDM孕妇进行血糖管理,比较专科护士实践前后GDM孕妇妊娠结局的差异.结果 GDM专科实践模式能显著降低GDM孕妇的胰岛素使用率、 减少因血糖控制不佳收入院人数、缩短住院总天数,在妊娠结局方面二者无显著差异.结论 妊娠期糖尿病专科实践模式能有效节约医疗成本,GDM专科护士在GDM孕妇管理中发挥重要作用.
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浅谈护患沟通技巧在整形外科中的应用
目的 通过对科学地应用护患沟通技巧的研究来提升护理工作质量.方法 对空军军医大学西京医院整形外科2015年8月至2016年9月233例住院患者病例资料进行回顾性分析,将2015年8月至12月未实施改善措施的121例患者设为对照组,2016年1月至9月施行护患沟通改善措施的102例患者设为试验组.分别对两组患者护理满意度评分,对疾病知识掌握情况、护理投诉率进行比较.数据比较采用t检验和x2检验.结果 试验组患者护理满意度评分(98.79±2.51)分,与对照组[(92.13±2.70)分]相比明显提高,差异有统计学意义(=4.62,P＜0.05);试验组患者对疾病知识的掌握情况平均得分为(93.89±8.21)分,与对照组[(79.55±6.23)分]相比明显提高,差异有统计学意义(t=4.53,P＜0.05);试验组患者护理投诉率4.33％,与对照组的8.81％相比明显降低,差异有统计学意义(,=0.097,P＜0.05).结论 护患沟通技巧可有效提升患者满意度,提高护理质量.
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过渡期护理模式在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
目的 分析过渡期护理模式(TCM)在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法选取2016年1月—2017年6月上海市肺科医院收治的中重度COPD患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例.对照组患者给予常规护理及健康宣教,研究组患者在对照组基础上给予TCM.比较两组患者出院前2 d和出院后6个月自我护理行为调查问卷(ESCA)评分、肺通气功能指标、动脉血气分析指标及出院后6个月内再住院率.结果 出院前2 d两组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院后6个月研究组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分高于对照组(P＜0.05).出院前2 d两组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院后6个月研究组患者VC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).出院前2 d两组患者动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院后6个月研究组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).研究组患者出院后6个月内再住院率低于对照组(P＜0.05).结论 TCM在中重度COPD患者中的应用效果良好,可有效提高出院后自我护理能力,改善患者出院后肺通气功能及动脉血气分析指标,有利于降低再住院率.
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Teach-back宣教模式对上消化道出血患者的影响
目的 探讨Teach-back宣教模式对上消化道出血患者的影响.方法 将收治的100例上消化道出血患者采用随机数字表法分为2组各50例,对照组患者给予传统宣教模式护理,观察组患者给予Teach-back宣教模式护理,比较2组患者上消化道出血相关知识知晓程度、心理健康状况、对护理工作满意度以及出院30 d和90 d内再住院率.结果 观察组患者入院5 d后对相关健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.01);观察组在恐惧、焦虑、抑郁、偏执、敌对方面心理状况评分均低于对照组(P<0.05);观察组对护理工作满意度评价高于对照组(P<0.05);观察组在出院30 d和90 d内再住院率明显低于对照组(P<0.05).结论 Teach-back宣教模式优于传统宣教模式.
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主体双元一体化的护理模式在胶质瘤术后患者生存状况的研究
目的 探讨主体双元一体化的护理模式对不同年龄段胶质瘤术后患者生存状况的影响.方法 选取2014-2016年我院就诊的104例脑胶质瘤患者为研究对象,将其随机分成试验组和对照组各52例,试验组根据年龄分为A、B亚组;对照组根据年龄分为C、D亚组,对试验组和对照组患者的生存状况进行比较.结果 2组患者对疾病的认知程度和护士对于患者疾病知晓程度及对健康教育的执行情况比较结果显示,差异有统计学意义(P<0.01).试验组患者恐惧得分比较结果显示,护理后出院时症状自评量表(SCL)-90各项得分显著高于患者入院前的评分,差异有统计意义(P<0.05).2组患者焦虑抑郁得分比较结果显示,试验组焦虑恐惧和抑郁得分显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组A亚组焦虑恐惧和抑郁得分显著低于B亚组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者满意度比较结果显示,试验组患者满意度(100%)高于对照组(79%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用主体双元一体化的护理模式有助于延长胶质瘤术后患者生存状况.
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人文关怀在护理实践教学中的运用及创新
护理人文关怀是护理人员秉承人道主义精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严，给予真诚的关怀和照护，人文关怀在护理实践中起着举足轻重的作用。从护理实践教学的多视角出发，借鉴国内外某些医院的先进做法，探讨护理人文关怀在护理实践教学中的运用及其创新模式，可以培养护理专业学生持久而稳定的人文护理理念，激发学生内在的同理心和关爱情感，从而拓展学生在人文关怀方面的知识，提升学生在护理实践中运用人文关怀的能力。
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护理硕士研究生对临床实践内容的满意度调查
目的：分析不同特征的护理硕士研究生对临床实践内容的满意度，为构建护理硕士研究生的临床实践方案提供改革性建议。方法采用判断抽样、雪球抽样方法，对101名护理硕士研究生进行问卷调查，比较不同年龄、不同工作经历、有无固定带教老师的研究生对临床实践内容的满意度，利用 SPSS17.0软件包对数据进行统计描述和 t 检验。结果护理硕士研究生对目前临床实践内容的总满意度不高，不同特征的护理硕士研究生对临床实践内容的满意度不同。其中，＞30岁的护理硕士研究生对临床实践中“实际动手操作机会”的满意度为（3.95±0.87）分，高于20~30岁的护理硕士研究生的（3.35±0.90）分，差异有统计学意义，t=2.748，P＜0.01；有固定带教老师的护理硕士研究生对临床实践考核方式及频率的满意度为（3.40±0.74）分，高于无固定带教老师的护理硕士研究生的（2.83±0.87）分，差异有统计学意义，t=3.310，P＜0.01。结论目前，护理硕士研究生的实践内容尚存不足，有待于进一步提高。
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延续性护理在痛风患者中的应用效果
目的 对延续性护理在痛风患者中的应用进行效果观察.方法 将所有参与实验的患者按就诊的顺序号分两组,观察组的对象为单号的患者(n-63),对照组的对象为双号的患者(n=63).观察组患者出院后即实施延续性护理,对照组患者在出院时进行出院指导,出院后无跟进措施.半年后调查患者对护理的满意度、遵医行为和痛风复发率,并比较其在两组中的差别.结果 满意度调查包括服务态度、用药护理、疼痛护理、饮食护理、知识宣传等方面,观察组均显著高于对照组(P＜0.05);观察组遵医总数比例为87.3％明显高于对照组遵医总数比例68.3％(P＜0.0 5);痛风复发率方面,观察组为4.8％,对照组为22.2％,前者显著低于后者(P＜0.05).结论 延续性护理使痛风患者对护理的满意度有了明显的提高,并形成良好的遵医行为,同时降低了痛风的复发率,这一护理模式值得在临床工作中进一步推广.
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不同护理模式对高危初产妇妊娠结局的影响分析
目的 探讨不同护理模式运用于高危初产妇中对妊娠结局影响.方法 选择2014年10月至2016年10月无锡市妇幼保健院接收的高危初产妇128例,按随机数字表法分为两组,每组64例.对照组采用常规护理模式,观察组采用连续细致护理模式.观察并记录两组护理前后自我效能评分、妊娠结局和体质量增长情况,并作对比分析.结果 观察组护理后药物治疗、日常生活、遵医行为、健康行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产发生率81.25％高于对照组48.44％(χ2=15.113,P<0.001);观察组新生儿Apgar评分(7.65±2.15)分高于对照组的(5.72±3.22)分(t=3.988,P<0.05);观察组剖宫产、钳产发生率和新生儿早产率、体质量异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇孕期各体质量指数区间体质量增长情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予高危初产妇连续细致护理干预可有效提升产妇自我效能,改善妊娠结局,降低剖宫产发生率,保障产妇孕期体质量自然增长,值得临床推广.
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危重症专职护理小组在新生儿呼吸窘迫综合征护理干预中的效果分析
目的 探讨危重症专职护理小组在新生儿呼吸窘迫综合征患儿护理干预中的应用效果.方法 选取呼吸窘迫综合征患儿110例,采用数字表法随机分为观察组55例和对照组55例.对照组采用常规护理模式,观察组成立危重症专职护理小组对患儿进行护理,比较两组患儿护理后并发症发生率、机械通气治疗时间、住院费用、住院时间.结果 观察组感染、腹胀以及脑室出血发生率(3.64%、1.82%、0.00%)明显低于对照组(20.00%、16.36%、5.45%),两组感染、腹胀发生率差异均有统计学意义(χ2=4.852,P=0.027;χ2=7.040,P=0.008);观察组机械通气时间、住院时间[(11.23±2.17)d、(23.45±5.45)d]明显短于对照组[(16.78±4.52)d、(26.78±6.47)d],两组差异均有统计学意义(t=8.209,P=0.000;t=2.919,P=0.004);观察组住院费用[(20 462.78±214.45元)]明显低于对照组[(24 975.45±312.45)元],两组差异有统计学意义(t=88.311,P=0.000);观察组总有效率为98.18%,高于对照组的87.27%,两组差异有统计学意义(χ2=4.852,P=0.027).结论 对呼吸窘迫综合征患儿实行危重症专职护理小组干预,可以有效地提高临床疗效,减少患儿并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用.
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聚焦解决模式干预对腹膜透析患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨聚焦解决模式干预对腹膜透析患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取49例腹膜透析患者,对患者实施聚焦解决模式干预的心理护理,分别在入院时、出院时及出院后3个月随访时,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行焦虑、抑郁评分,评估患者心理状况.结果 入选患者出院时SAS评分为(52.73±4.93)分、SDS评分为(55.20±4.37)分,低于入院时(t=11.68、13.62,均P<0.05);入选患者出院时SAS评分为(49.48±3.46)分、SDS评分为(50.95±3.65)分,低于入院时(t=6.82、7.40,均P<0.05).结论 以聚焦解决模式为基础的心理干预措施能降低腹膜透析患者的焦虑自评得分及抑郁自评得分,为患者提供有效的心理护理.
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成长小组模式对青年首发抑郁症患者认知障碍的影响
目的：探讨成长小组模式对青年首发抑郁症患者认知障碍的影响。方法将112例青年首发抑郁症患者按入院先后顺序分为对照组和干预组，对照组实施常规干预，干预组引入成长小组模式。比较两组17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和重复性成套神经心理状态测试（RBANS）评分。结果干预后干预组 HAMD-17得分低于对照组[（10．09±2．87）分比（12．42±3．29）分]，差异有统计学意义（t ＝3．994，P ＝0．001）；干预组 RBANS 得分高于对照组[（449．71±73．85）分比（420．62±69．37）分]，差异有统计学意义（t ＝2．149，P ＝0．034）。结论成长小组模式能够减轻青年首发抑郁症患者的认知障碍。
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知信行模式护理健康教育在癌症疼痛患者中的应用
目的：探讨知信行模式护理健康教育在癌症疼痛患者中的应用效果。方法将64例癌症患者采用随机数字表法分为研究组和对照组，其中研究组依照“知、信、行”三级目标的理论模式对研究组进行健康教育，而对照组则仅采用常规教育模式，对两组患者的镇痛自我管理行为、疼痛程度评分及患者满意度进行对比评价。结果研究组满意度为96．87％，明显高于对照组的81．25％（ Z＝-5．68，P＜0．05）。研究组癌症疼痛自我管理行为评分明显高于对照组（t＝2．36、2．18、4．75、9．20、9．85、8．67、2．21，均P＜0．05）。结论在知信行模式指导下对癌症疼痛患者开展健康教育，可以提高癌症疼痛患者的知识水平，坚定患者的信念，有效促进患者镇痛自我管理行为，用药依从性得到提升，从而减轻患者痛苦，提高患者的满意度。
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SBAR沟通模式培训对手足外科新入职护士、护生护患沟通能力的影响
目的 分析SBAR沟通模式应用在手足外科新入职护士、护生中对护患沟通能力的影响及临床价值.方法 回顾性选取分析手足外科新入职护士、护生54人.按照培训方法不同分为观察组和对照组,每组27人,对照组采取传统带教模式培训护患沟通技巧,观察组采取SBAR沟通模式进行培训,对比两组培训效果.结果 观察组培训后情绪知觉、自我情绪管理、他人情绪管理、情绪利用、总分分别为(51.65±8.95)分、(34.04±9.16)分、(32.08±6.87)分、(35.88±5.76)分、(131.83±18.16)分,对照组分别为(40.11±4.13)分、(28.77±4.19)分、(22.03±2.73)分、(26.77±2.09)分、(118.36±10.38)分,组间差异均有统计学意义(t=6.387、8.437、6.387、11.498、10.547,均P<0.05).观察组培训后护患沟通评分中计划和准备、启动、收集信息、给予信息、获得并理解患者观点、沟通结束评分分别为(22.74±3.08)分、(25.88±3.42)分、(34.88±4.64)分、(22.18±3.61)分、(25.82±4.27)分、(28.74±4.09)分,对照组分别为(15.03±1.38)分、(15.82±1.76)分、(25.32±2.11)分、(13.88±1.62)分、(16.04±1.71)分、(16.83±1.92)分,组间差异均有统计学意义(t=6.784、5.739、7.237、6.298、5.043、6.392,均P<0.05).结论 SBAR沟通模式应用有助于提升新入职护士、护生掌握沟通能力的正确性和全面性,提升了护理职业价值感,值得在临床推广应用.
