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乳腺结核的超声表现
乳腺结核比较少见,占乳腺疾病的1%,但其临床表现复杂,早期症状不明显、诊断困难,误诊率高,本病好发于已婚的青壮年妇女,病程长,进展慢,本文通过对我院自2002年1月-2007年6月收治20例乳腺结核患者进行回顾分析,进一步探讨评价超声对乳腺结核的诊断价值.
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乳腺结核误诊为乳腺肿瘤1例
患者,女,年龄30岁,藏族,因左侧乳房内出现4.0 cm×3.5 cm肿块、质地较硬、压之疼痛2月,食欲减退、盗汗、消瘦、低热1月.2001年9月15日到西藏自治区人民医院诊治.即往无结核病史,血常规及X线胸片未见异常.患者入院诊断为"左侧乳房肿瘤"于2001年9月18日进行了手术切除术并送病检.病理组织学检查诊断为"左乳腺结核病".
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乳腺结核的超声诊断与分型
目的:研究乳腺结核的超声声像图特点及诊断价值.方法:对11例经手术病理证实的乳腺结核的声像图资料及2例彩色多普勒结果进行回顾性分析,并与手术病理对照.结果:本组超声诊断符合率为45.5%(5/11).根据超声所见并结合手术病理结果,将其声像图表现分为五型.Ⅰ型实块型5例,Ⅱ型脓肿型1例,Ⅲ型混合型2例,Ⅳ型弥漫型1例,Ⅴ型溃疡窦道型2例.结论:超声对乳腺结核定位准确,结合临床可对本病作出初步诊断.
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乳腺结核超声造影表现的初步研究
目的 分析超声造影在乳腺结核诊断中的应用价值.方法 回顾性分析23例经病理证实为乳腺结核患者声像图,总结常规超声及超声造影特点.结果 23例乳腺结核常规声图像表现为结节型(18例)及窦道型(5例).超声造影表现为3种类型:Ⅰ型(ll例):病灶环状增强,内部无增强;Ⅱ型(7例):病灶弥漫性不均匀增强;Ⅲ型(5例):病灶不规则增强,内部条带状增强及多处无增强区.结论 超声造影可显示乳腺结核病灶的内部血供情况,准确判断其病理形态,在乳腺结核的诊断中有一定的应用价值.
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乳腺结核误诊纤维腺瘤1例
患者女,23岁,未婚.患者无意间发现右侧乳房外上方扪及包块,偶感胀痛与月经周期无明显关系.专科检查右侧乳房外上象限扪及一个4 cm×2 cm大小包块,质地硬,可活动,表面无炎症反应及压痛.X线检查胸部未见异常.超声检查右侧乳房外上象限腺体中见一个3.5cm×1.7cm椭圆形实质性低回声包块(图1),边界清楚,包膜完整,无浸润现象,内部回声分布欠均匀,见少许小点片状无回声暗区,后方回声增强,包块纵横比＜1,彩色多普勒检查包块内无血流信号,包膜及邻近组织有血流信号显示.超声诊断右侧乳房实质欠均质包块多考虑纤维腺瘤.行乳房包块切除,术中分离包块时见有干酪样物质溢出.术后病理诊断右乳房结核.
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男性乳腺结核超声表现一例
患者男,17岁,发现右乳肿物十余天就诊.此前患者已间断发热3个月余,体温38.1℃,伴轻度咳嗽、咯白色黏痰,曾在外院行抗感染治疗效果不佳.实验室检查:白细胞11.9×109/L,分类中性粒细胞8.5,淋巴细胞1.4.胸片示双肺阴影,结核菌素实验皮试呈阳性.
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乳腺结核的诊断及误诊因素分析
本文回顾分析1983年～2002年12月的19例术后确诊乳腺结核的病例资料,总结术前误诊的经验.
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乳腺结核15例报告
乳腺结核是临床少见疾病,由于该病早期症状、体征均不典型,较易误诊.本院自年1990 月1 月至2006年12 月共收治经病理检查证实的乳腺结核15 例,报告如下:一、临床资料15 例患者均为女性,年龄19～46 岁,中位年龄27 岁,左乳房6 例,右乳房9 例;病程1 月至4年,临床症状主要为乳腺肿块,单个肿块12 例,两个以上肿块3 例,肿块直径(B 超)1.5～5 cm;同侧腋淋巴结肿大6例;所有患者既往均无肺结核病史,入院后检查均未发现肺结核及其他部位结核病灶;门诊诊断乳腺癌3例,纤维腺瘤6例,乳腺增生5 例,乳腺结核1 例(有乳腺慢性脓肿伴窦道形成);所有患者均非妊娠、哺乳期;9例行肿块切除,6 例行乳腺区段切除术,术中冰冻快速切片及术后病理均报告均为乳腺结核,术后均给抗结核治疗,口服异烟肼±利福平3～6个月.
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30例多发性溃疡型乳腺结核保留乳房手术临床疗效分析
乳腺结核又称结核性乳腺炎,为少见的肺外结核.溃疡型乳腺结核为乳腺结核的晚期表现,治疗非常棘手.本科自2006年1月至2010年7月共收治30例多发性溃疡型乳腺结核患者,采用保留乳房手术联合抗结核药物的综合治疗,效果满意.
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乳腺结核的临床及MRI特点
乳腺结核是一种少见疾病,近年来,随着结核病在世界范围内流行增加,乳腺结核的发病率有明显升高的趋势.以往多重视乳腺良恶性病变的鉴别诊断,把乳腺结核病变笼统归于良性病变中,但乳腺结核病变形态学及血流动力学与良性病变并不完全相同,故了解其形态及血流动力学特征对于乳腺结核的诊断与鉴别诊断具有重要意义.
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超声诊断乳腺结核的临床价值
目的 探讨乳腺结核的超声表现及超声诊断乳腺结核的临床价值.方法 回顾性分析我院近十年超声检查发现19例乳腺结核患者的超声影像资料并与临床诊断进行对比.结果 本组的19例,男3例,女16例.根据声像图表现可分为3型:①囊实混合性回声9例,超声均正确提示;②实性回声4例,超声均误诊;③钙化型回声6例,其中4例符合,2例误诊.结论 超声检查对乳腺结核的诊断无特异性,但结合临床表现对其有一定诊断价值.
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乳腺结核的诊断与治疗
1829年Astley Cooper首次报道乳腺结核病例[1].1860年Lan-Ceraux首先以病理检查诊断此病.1868年Culaeo从患者脓液中分离出结核杆菌并动物接种成功[2].乳腺结核为乳腺组织的慢性特异性感染,多见于南非和印度,约占乳腺疾病的4.5%,国内报道为2.8%,欧美乳腺结核发病率为0.5%～1.0%.由于其在临床上少见,临床表现多样,缺乏特异性,且各种检测方法各有局限,误诊率可为57%～80%[3],因此其诊断与治疗值得进一步探讨.
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乳腺结核病18例临床病理分析
我院1974～1998年间,共做乳腺结核18例,报告如下.1 临床资料 本组18例中,女性16例,男性2例;年龄自22～60岁,平均38.4岁;右侧病变11例,左侧7例.
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临床误诊乳腺结核11例分析
目的:探讨乳房结核的误诊原因及防治措施.方法:回顾性分析11例乳房结核患者的诊治病例资料.结果:11例均行手术治疗后治愈,有过度治疗现象.随访9例,无复发.结论:乳房结核临床表现缺乏特征性,易误诊为乳腺癌而行过度治疗,临床要结合多方面的辅助检查,综合分析,应尽可能地减少误诊.
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乳腺结核一例报告
患者,女,65岁.发现右乳房包块3个月,于1998年8月31日入院.3月前患者无意中发现右乳房有一枣样大小包块,无疼痛、发热及胸闷,无乳头溢液及溢血.3月来肿块无明显增大.既往无结核肝炎史.入院查体:老年女性,发育正常,营养一般,心肺检查未见异常.
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乳腺结核19例误诊分析
乳腺结核为一种乳腺慢性特异性感染.其临床表现常为乳腺肿块或慢性瘘管形成,易误诊为乳癌、乳腺脓肿或乳腺良性肿瘤等.本院自1989～2000年共收治此病19例,误诊16例,误诊率为84.2%,现就该病误诊原因加以分析报告如下.
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乳腺结核文献综合分析
目的 了解我国乳腺结核的临床特点和误诊现状,提高对乳腺结核的诊治意识.方法 检索中国知识资源总库1978年～2008年的相关文献,分析乳腺结核的临床特点及误诊原因.结果 近30年国内有关乳腺结核文献174篇,可供分析的97篇1256例.乳腺结核发病率1.3%,20～40岁发病占93.2%,已婚妇女占95.4%,有生育哺乳史者占95.8%,乳腺外结核占50.8%,无痛性边界不清质硬肿块占86.7%～94.9%,单侧发病占91.7%,结节型占82.2%,误诊乳腺癌占51.6%,药物加手术治疗切口一期愈合占98.3%.结论 乳腺结核发病率低、20～40岁女性多见、单侧多见、单侧乳腺无痛性边界不清质硬肿块多见、易误诊乳腺癌、药物加手术治疗安全有效.
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单中心保乳手术治疗乳腺结核60例分析
目的：总结单中心60例乳腺结核患者接受保乳手术治疗的病历资料和中期随访结果，探讨保乳手术治疗乳腺结核的安全性、有效性和彻底性。方法：回顾性分析本院2006年1月-2013年2月保乳手术治疗60例乳腺结核患者的临床资料。结果：60例患者手术顺利，无严重并发症，围手术期无死亡病例。手术时间120~180 min，平均146 min；术中出血20~300 ml，平均60 ml，术中输血4例；术后拔管前总引流量150~320 ml，平均210 ml；拔管时间4~9 d，平均5.5 d；52例患者手术切口均I期愈合，有8例患者入院前外院行脓肿切开引流，切口局部愈合欠佳，出院后门诊换药均Ⅱ期愈合。所有病例皮肤均无缺血坏死，患乳外形良好，随访12~24个月，术后局部复发3例，经切口换药后治愈，无明显并发症，术后无明显疼痛。结论：保乳手术治疗乳腺结核是一种安全、有效的手术方式。
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乳腺导管扩张积乳合并感染的超声图像特征
乳腺导管扩张积乳合并感染临床较为少见，临床表现也不典型，而临床医师术前诊断的“肿块”术中仅为扩张导管内粘稠感染的乳汁。因此，常给患者及临床医师带来困惑，本文回顾性总结我院2008年6月至2011年11月期间经手术病理证实的10例确诊患者的超声特征，并与15例乳腺纤维瘤、15例局灶性增生结节及3例乳腺特殊性炎症（乳腺结核）、8例乳腺脂肪坏死、5例乳头状瘤的患者进行对照。
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保乳手术在综合治疗多发性溃疡型乳腺结核中的临床应用
目的 探索多发性溃疡型乳腺结核治疗的新途径.方法 回顾性分析总结保乳手术治疗多发性溃疡型乳腺结核10例.结果 10例患者手术切口均Ⅰ期愈合,有2例患者入院前外院行脓肿切开引流切口局部愈合欠佳,经门诊换药均愈合,皮肤无缺血坏死,患乳外形良好,随访3～26个月,无复发,患者及家属满意度100%.结论 保乳手术联合规则抗痨是治疗多发性溃疡型乳腺结核的新途径,它具有微创、疗效确切、安全、并发症少、经济实用等优点,值得推广应用.
