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立复欣注射液胸腔内注入对结核性胸膜炎的疗效观察
立复欣为利福霉素钠的水溶液,在组织中分布良好,在胸膜腔中可达到有效浓度.我院利用其作胸腔内注入治疗结核性胸膜炎病人,探讨其疗效.
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静脉滴注利福霉素钠致过敏性休克1例
本文对1例静脉滴注利福霉素钠致过敏性休克患者进行分析总结。在临床工作中，应注意患者既往是否有药物过敏史，在用药过程中密切观察患者，在发生药物不良反应时做出及时准确的判断。
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注射用利福霉素钠与左氧氟沙星存在配伍禁忌的实验观察
利福霉素钠为半合成利福霉素中的广谱抗菌药,对金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素和耐新霉素株)、结核杆菌有较强的抗菌作用.对常见的革兰阴性菌作用较弱.其作用机制是抑制菌体内核糖核酸聚合酶的活性,从而影响核糖核酸的合成和蛋白质的代谢,导致细菌生长繁殖停止而达到杀菌作用.左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶2)的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用.
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静脉注射利福霉素钠致过敏反应1例
1 临床资料患者,女,37岁,个体,因发热、咳嗽、咳黄白痰较多,胸闷1个月余,于2009年4月4日入院.入院体检:T 37.4 ℃,P 110次/min,R 22次/min,BP 100/60 mm Hg.既往肺结核病史5年,自述用抗结核药物不详,无高血压、冠心病史、无药物过敏史.神志清,巩膜及全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,咽部充血,扁桃体无肿大,颈软,听诊两肺可闻及干湿性啰音,心界无扩大.心电图:窦性心动过速.各瓣膜听诊无杂音,腹无异常,四肢活动自如,无水肿.X线胸片:两肺上中可见密度增高斑状影,其内可见不规则透光区.查痰涂片抗酸杆菌3次(3-).血常规:WBC 8.6×109/L,RBC 3.2×10 /L,HGB 80 g/L,GRA 82.6%.血清结核抗体阳性,肝肾功能和尿常规正常.诊断继发性肺结核,复治、涂(-),慢性营养不良性贫血.
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利福霉素钠联合多西环素治疗急性布氏杆菌病疗效观察
目的 探讨利福霉素钠联合多西环素治疗急性布氏杆菌病的临床疗效.方法 60例急性布氏杆菌病患者被随机分为2组,分别用利福霉素钠联合多西环素治疗(治疗组)或链霉素加多西环素治疗(对照组).结果 治疗组30例,总有效率96.7%;对照组29例,总有效率75.9%,差异有显著性(P＜0.05),且治疗组较对照组不良反应明显减少.结论 利福霉素钠联合多西环素治疗急性布氏杆菌病是一种有效的治疗方法.
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利福霉素钠短程治疗初治肺结核疗效观察
报道以利福霉素钠治疗初治肺结核108例,并用利福平对照观察其疗效,疗程结束,痰菌培养阴转率利福霉素组97.6%,利福平组96.9%,随访12个月细菌学复发率分别为3.4%和3.8%,两组疗效相比无统计学差异(P>0.05).认为利福霉素钠在短程疗效中有临床应用价值,长期应用无明显毒副作用,值得临床推广.
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注射用利福霉素钠的处方优化及稳定性考察
目的:优化注射用利福霉素钠的处方并考察其稳定性.方法:针对影响制剂成型性和稳定性的因素,分别对支持剂和抗氧剂进行考察,并进行处方优化.采用加速试验考察稳定性.结果:佳处方为:取利福霉素钠25 g,甘露醇3 g,焦亚硫酸钠1 g,注射用水加至500 mL.结论:焦亚硫酸钠的抗氧化作用是影响注射用利福霉素钠长期稳定的主要因素.
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利福霉素钠及其制剂水分的研究
目的：对利福霉素钠及其制剂中的水分进行分析研究。方法：采用费休氏水分测定法、减压干燥法、热重分析法和粉末X射线衍射分析法测定利福霉素钠及其制剂中的水分，并分析其存在状态。结果：利福霉素钠及其无菌分装工艺的注射用利福霉素钠含6个分子水分，以结晶状态存在。结论：利福霉素钠及其制剂中结晶水的存在保证了其稳定性。
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顶空气相色谱法测定利福霉素钠原料中残留溶剂
目的 建立利福霉素钠原料中残留溶剂的检测方法.方法 采用气相色谱顶空进样法,DB-FFAP毛细管柱(30 m×0.32 mm×0.25 μm),柱温采用程序升温,初始温度为40℃,保持5 min;然后以10℃·min-1的升温速率升至50℃,保持1 min；后以50℃·min-1的升温速率升至200℃,保持5 min;进样口温度为200℃,FID检测器温度为250℃,分流比为20∶1,N2流速为0.7 mL· min-1.结果 异丙醇和乙酸丁酯分离度良好,顶空进样检测的色谱峰面积与浓度线性关系良好,线性范围分别为0.0100～4.0128 mg,mL-1(r＝1.0000)、0.0099～3.9766 mg· mL-1(r=1.0000)；低检测限分别为0.9910 μg·mL-1、1.3996 μg·mL-1；3种浓度的平均加样回收率为95.9％～101.9％(n=3,RSD为0.84％～2.34％)；重复性RSD为0.31％～1.72％(n=3).结论 该方法选择性强、重复性好、灵敏度高、操作方便,可以作为利福霉素钠原料中残留溶剂的质控方法.
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顶空气相色谱法测定利福霉素钠中残留的有机溶剂
目的 建立利福霉素钠中5种有机溶剂的分离测定方法.方法 采用顶空进样毛细管气相色谱法,FID检测器,应用DB-5毛细管柱,载气为氮气,柱温采取程序升温,初始温度40℃,保持8 min,再以15℃·min-1的速率升至200℃,保持2 min,测定了利福霉素钠原料中甲醇、乙醇、异丙醇、三氯甲烷、乙酸丁酯的残留量.结果 各有机溶剂均能得到有效分离,在所考察的浓度范围内线性关系良好,r为0.9933～0.9999,平均回收率为82.0％～102.0％(RSD为1.2％～5.3％,n=9).结论 本方法灵敏、准确、可靠,可用于利福霉素钠中有机溶剂的检测.
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含立复欣的抗结核方案治疗菌阳肺结核病的疗效观察
目的:探讨含立复欣的抗结核方案治疗菌阳肺结核病的临床疗效.方法:选择2006年1月～2008年1月铁岭市结核病医院收治的肺结核菌阳(涂阳或培阳)患者40例,采用含立复欣的抗结核治疗方案,即异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+立复欣(利福霉素钠注射液)治疗,停静脉滴注立复欣后改为利福平胶囊0.45 g/d,每晚睡前口服.3、6、9个月末记录痰菌转阴率,并复查胸片.结果:3个月末转阴24例(60.0%),6个月末转阴32例(80.0%),9个月末阴转38例(95.0%),治疗结束转阴38例(95.0%).X线胸片示病灶疗程末均吸收好转,无一例恶化.结论:含立复欣的抗结核治疗方案对菌阳肺结核病的疗效满意.
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利福霉素钠在0.9%氯化钠溶液与5%葡萄糖液中静脉滴入时的疗效对比观察
目的:比较利福霉素钠在0.9%氯化钠溶液与5%葡萄糖液中静脉滴入时的疗效.方法:第1组利福霉素钠注射液溶于0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,第2组利福霉素钠注射液溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注.结果:第1组滴注中,滴注速度进行性缓慢至不滴;第2组输液顺利结束,无不良反应及其他不适发生.结论:利福霉素钠注射液不宜溶于0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,不能完全参考"配伍禁忌表中利福霉素注射液可溶于氯化钠溶液中无沉淀"的结论;在利福霉素钠注射液静脉输液过程中,出现液体不滴时,不宜频繁直接挤压冲洗注射针头,存在安全隐患;限于采集的样本数量有限,有一定的局限性,结论有待今后临床上进一步论证.
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结核性脑膜炎患者脑脊液利福霉素钠浓度监测
目的 通过高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)建立结核性脑膜炎患者脑脊液中利福霉素钠的测定方法.方法 采用XTerra(R)MS C18色谱柱(4.6 mm×100.0 mm,3.5μm),以醋酸铵(0.01 mol/L)-甲醇(10∶90)为流动相,流速为0.4 ml/min.经HPLC分离,以多反应监测(MRM)测定.结果 本方法在0.4～4.0 μg/ml浓度范围内线性良好(r=0.9997);检出限为100 ng/ml.结论本方法操作简单,结果 准确,可用于结核患者脑脊液中利福霉素钠含量测定.
关键词： 高效液相色谱-质谱联用 结核性脑膜炎 脑脊液 利福霉素钠 -
利福霉素治疗呼吸道感染疗效观察
目的 探讨利福霉素钠治疗呼吸道感染的临床疗效.方法 50例成人呼吸道感染患者,随机分成2组,利福霉素钠治疗组(30例)连续10d静脉滴注利福霉素钠0.5g,1次/d;头孢噻肟钠组(20例)静滴头孢噻肟钠4.0g,1次/d,观察两组经过抗炎治疗后临床症状和体征改善情况.结果 利福霉素钠治疗组有效率96.6%,头孢噻肟钠组有效率65.0%,两组对比有统计学意义(p＜0.05).结论 利福霉素钠治疗呼吸道感染临床疗效高,显效快,不良反应小,是治疗呼吸道感染的理想药物之一.
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高效液相色谱法测定利福霉素钠含量
目的:建立高效液相色谱法测定利福霉素钠含量的.方法:采用商效液相色谱法,色谱柱为KromasilC8,(甲醇:乙腈:9075 mol/L磷酸二氢钾溶液:1.0 mol/L枸橼酸溶液)=50:22.5:22.5:5为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为254nm.结果:利福霉素钠含量在(41.02～164.08)μg/ml,范围内线性关系良好(r=1.0001),平均回收率为99.79%,RSD为1.56%,规定含量限度为90.0%～105.0%.结论:本法准确、灵敏、可靠,能有效地控制该制剂的质量.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与利福霉素钠注射液存在配伍禁忌
盐酸莫西沙星氯化钠注射液（商品名：拜复乐；规格为250m l；莫西沙星0.4g与氯化钠2.0g）适用于上呼吸道和下呼吸道感染、复杂腹腔感染，是具有广谱活性和杀菌作用的喹诺酮类抗菌素。利福霉素钠注射液（规格为5m l：0.25g）性状为暗红色的澄清液体，适用于结核杆菌感染的疾病和重症感染的联合治疗。我科在治疗1例结核性腹膜炎病人中，静脉点滴完盐酸莫西沙星氯化钠注射液250m l后更换5%葡萄糖注射液250ml+利福霉素钠0.5g时输液管内产生暗红色沉淀，立即停止输液，予更换输液器后输注正常，观察患者病情变化，患者未发生输液不良反应。
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注射用加替沙星与利福霉素钠不宜配伍
注射用加替沙星(商品名为誉快)为喹诺酮类抗生素,它是白色或淡黄色的疏松块状物,临床主要治疗敏感菌株引起的中度以上的感染性疾病.利福霉素钠注射液为暗红色的澄明液体,为半合成利福霉素类广谱抗生素.
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利福霉素钠联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察
目的 观察利福霉素钠联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将我科近3年收治结核性胸膜炎患者96例随机分为治疗组及对照组,各48例,两组均系用2HRZE/6HR方案化疗及胸膜腔穿刺抽液治疗,治疗组每次胸抽液后注入利福霉素钠125～250mg,地塞米松10mg,对照组仅单纯胸腔抽液治疗,比较两组疗效.结果 治疗组及对照组胸腔积液吸收速度及抽水次数差异有统计学意义.结论 胸腔内注入利福霉素钠及地塞米松治疗结核性胸膜炎疗效较好.
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注射用甲磺酸帕珠沙星与利福霉素钠存在配伍禁忌
本科护士在为1例患者更换液体后茂菲氏滴管内药液出现黄色絮状物.为了进一步证实2种药物之间是否存在配伍禁忌,我们对该2种药物进行了配伍实验观察.1 实验方法将注射液甲磺酸帕珠沙星0.5g用0.9%氯化钠注射液稀释,利福霉素钠0.25g用5%葡萄糖注射液稀释后,用10ml注射器抽取上述液体各5ml注射器内立即出现黄色絮状物,放置2h后无改变,实验结果表明上述2种药物存在配伍禁忌.
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利福霉素钠致剥脱性皮炎一例
1 病例报告患者,女,28岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰液为白色泡沫样,不易咳出,无潮热、盗汗、咯血,口服支气管炎丸后有所缓解.与6d前咳嗽咳痰加重,伴有全身困乏无力、盗汗、恶心、右侧胸痛、咳嗽时胸痛加重.行胸片示:双肺结核,右侧胸腔积液.为求诊治,收住治疗.入院体格检查:体温 37.3℃,脉搏 102次/min,呼吸 20次/min;血压 120/80mmHg.意识清楚,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点.双瞳孔等大等圆,巩膜无黄染.各浅表淋巴结未触及肿大.左肺呼吸音清,右下肺呼吸音消失.心界不大,律齐无杂音.腹软无压痛.各项化验示:白细胞计数6.72×109/L,红细胞计数4.24 ×1012/L,血红蛋白 131g/L,血小板计数203×109/L,中性细胞比率37.81%.红细胞沉降率 40mm/h,总胆红素 37μmol/L,谷丙转氨酶 22U/L,谷草转氨酶24U/L.
