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美国继续医学教育模式转变对我国继续医学教育的启示
本文从4个方面描述美国继续医学教育(CME)模式的转变.这些转变包括:①从以时间或者学分为标准的考查转变为一种评定继续职业发展能力(CPD)的机制;②更多地关注跨专业教育;③加强继续教育与医疗质量改进的结合;④将继续职业发展的导向从特定疾病层面扩展到解决复杂的人口和公共卫生问题的层面.在此,通过对美国继续医学教育模式转变的分析,探求美国医师继续医学教育制度中的可借鉴之处,以期对完善我国目前的继续医学教育体系提供理论借鉴.
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继续职业发展的国际标准
编者按:世界医学教育联合会(WFME)于2003年3月在丹麦哥本哈根召开的"医学教育的全球标准:为了更好的保健服务"的世界大会上,正式颁布了涵盖医学教育连续统一体的三个阶段:本科医学教育,研究生(毕业后)医学教育和继续职业发展的国际标准,构成了医学教育国际标准的三部曲(trilogy).本刊曾在2001年第6期刊登了本科医学教育的国际标准.本刊在2003年的第4期和第5期分别刊登有关研究生(毕业后)医学教育的国际标准和继续职业发展的国际标准,目的是请国内同行关注国际医学教育的发展动向,同时借鉴医学教育国际标准,努力提高我们的医学教育质量.
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研究生(毕业后)医学教育改进质量之全球标准
编者按:世界医学教育联合会(WFME)于2003年3月在丹麦哥本哈根召开的"医学教育的全球标准:为了更好的保健服务"的世界大会上,正式颁布了涵盖医学教育连续统一体的三个阶段:本科医学教育,研究生(毕业后)医学教育和继续职业发展的国际标准,构成了医学教育国际标准的三部曲(trilogy).本刊曾在2001年第6期刊登了本科医学教育的国际标准.本刊在2003年的第4期和第5期分别刊登有关研究生(毕业后)医学教育的国际标准和继续职业发展的国际标准,目的是请国内同行关注国际医学教育的发展动向,同时借鉴医学教育国际标准,努力提高我们的医学教育质量.
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继续医学教育与继续职业发展的创新模式——势在必行
William Osler曾说过:"医生应该证实柏拉图所言的真谛——学习是一项终身事业".医务工作者的临床经验和医疗质量密不可分.《内科医学年鉴》2005年第1 42期上一篇文章在回顾了62篇年龄相关性知识测试结果的文章后得出结论,行医时间越长的医生也许更容易提供低质量的医疗服务.Thomas Hobbes曾说过:"人天生就是邪恶的,需要被严格的制度管理".但JohnLocke却有不同的观点,他认为:"当人们被给予足够的信任、空间以及资源去独自完成任务时,往往会表现得很好."
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如何开展继续医学教育活动:香港的经验
1 继续医学教育与继续职业发展医学课程改革中的一个重要观念是,医生应该是终身学习者,在完成毕业后医学教育之后还需要进行继续医学教育(CME)和继续职业发展(CPD),用以保持其专业能力水平,防止专业能力水平随着从医学院校毕业时间的延长而逐渐退化.提高知识能力水平在改善患者诊疗中是重要的第一步,继续医学教育作为一种被动学习,还不足以达到这个要求.而继续职业发展作为—种主动性的自我导向的学习,其核心是医生的诊疗水平,并注重在医疗实践中改善医生的诊疗水平,在医生的整个职业生涯中,广泛开展学习活动,以维持并发展其专业能力,终给患者提供安全、有效、合法的医疗服务.
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医生的继续职业发展是高质量医疗卫生服务的基础
对医生来说,学习是一个终身的过程.医生的职业发展始于医学院校,延续到行医生涯的结束.在整个职业生涯中,学习一直是医生日常工作中的重要组成部分.近年来,国际上继续医学教育无论从教育理论还是教育形式、内容等方面都随着科学技术的进步和卫生服务需求的提高而快速发展.世界医学教育联合会于2003年3月在丹麦哥本哈根召开的“医学教育的全球标准:为了更好的保健服务”的世界大会上,正式颁布了涵盖医学教育连续统一体的本科医学教育——毕业后医学教育——继续职业发展三个阶段的国际标准,构成了医学教育国际标准的三部曲.
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继续职业发展的重要价值和评估
世界医学教育联合会将继续职业发展(CPD)定义为"医生在完成基本医学教育(医学院校教育)和毕业后医学教育之后开始的贯穿终身的医学教育".CPD对每位医务工作者的专业发展以及医疗服务质量的提高都至关重要.CPD有两项重要原则:首先,科学、艺术与医学社会背景的发展与变化是推动继续职业发展需求与内容的重要动力;其次,即使在继续职业发展受到法律或医疗监督要求的情况下,继续职业发展活动也必须由医生领导.
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卫生部陈竺部长在第二届中国国际继续医学教育与继续职业发展大会开幕式上的讲话
第一届中国国际继续医学教育大会对中国继续医学教育的改革与发展产生了积极的推动作用.值此第二届中国国际继续医学教育与继续职业发展大会召开之际,谨代表卫生部向大会的成功举办致以衷心的祝贺,向来自国际医学教育组织和国内外的参会代表表示诚挚的欢迎.借此机会,向各位代表介绍中国医改和卫生人才培养的一些思路和做法,供大家研讨.
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卫生部科教司金生国副司长在第二届中国国际继续医学教育与继续职业发展大会教育管理分会场的发言
继续医学教育工作在提高中国卫生人员队伍的素质和能力,使其适应医疗卫生服务工作和适应岗位要求等方面具有重要意义.目前在继续医学教育领域,国家从各个方面、各个层次作了大量努力,取得了非常显著的成效.但现有的工作与社会发展进步的需求相比还有一定差距.所以广大医疗工作人员都应该参加或接受相应的继续医学教育,使其素质、能力和水平得到相应提升.
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继续职业发展的全球一体化和未来愿景
20世纪,世界各国在医疗保健行业及技术领域取得了突破性进步,解决了诸如脊髓灰质炎、天花等传染病.尽管全球医学界已经为世界健康做出了很多贡献,仍有很多欠发达地区的居民处在许多疾病的极大威胁下,而这些疾病本可由接受过医学教育培训的医生简单治愈.因此,在解决这些疾病挑战的过程中,医学教育起着举足轻重的作用.目前,美国和加拿大已相互承认对方的CME/CPD体系,但世界上其他国家CME/CPD体系的统一还存在诸多问题.比如欧洲各国都有各自的CME/CPD认证机构.不过,欧洲各国现已开始主动联合起来,开始进行CME/CPD的统一整合工作.
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注重继续医学教育内涵完善终身医学教育管理体系
1继续医学教育概念的内涵、目的、地位、形式20世纪50年代,美国将继续医学教育定义为继医学院校基本教育和毕业后医学教育之后,以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容的一种终身医学教育制度.后来,世界医学教育联合会在《继续医学教育/继续职业发展全球标准》中明确指出:CME的目的是保持、更新、发展和提高医生自身的知识、技能和职业态度,满足患者医疗卫生服务需求.继续医学教育从院校教育、毕业后医学教育(住院医师规范化培训+专科医师培训),一直延伸到终身的职业发展和职业规划,已形成了非常完整的三阶段联合体系.继续医学教育的传统形式相对比较单一,主要为专题讲座、临床实习进修、学术会议,但随着技术的快速发展,现场模拟教学、远程医学教育、科研和新技术推广教育等方式都已经成为继续医学教育新的教学形式.
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欧洲的继续医学教育和继续职业发展:欧洲专科医师联盟的挑战
欧洲医生的培养主要分为大学学习、专科医师培训和职业生涯三个阶段,其中大学学习阶段一般需要6年,主要是分不同专业的基础学科的学习,如系统解剖学、生物化学等,医学生在完成学习后可获得毕业证书,学时按月来计算;专科医师培训一般需要5年,主要是针对某一学科的培训,在完成此阶段学习后可获得行医执照,学时按月来计算;在职业生涯阶段中,医生需要周期性地接受CME/CPD培训,并且这种培训将贯穿其整个职业生涯阶段,学时按小时来计算.
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在维持继续职业发展的独立性和有效性中美国继续医学教育认证委员会的角色
美国继续医学教育认证委员会(ACCME)作为国家级继续医学教育系统,一直致力于提高医生的诊疗水平,终保障患者安全.ACCME以独立于商业利益之外的有效的教育内容为基础,并通过有效、可靠的认证系统,确保医生能获得高质量的继续医学教育. ACCME将商业利益团体定义为生产、销售、转卖医疗卫生产品或服务的商业实体.商业利益团体没有获得ACCME认证的资格.ACCME认为直接给患者提供临床服务的不是商业利益团体.
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继续医学教育和继续职业发展的国际模型
目前,继续职业发展(CPD)在每个国家的发展情况都不尽相同,尚无统一模式.近一项关于欧洲各国CPD系统的研究表明,大多数欧洲国家都尚未建立明确的CPD体系,并且分别有不同的CPD监管机构,不过目前欧洲各国都在努力建立本国的CPD体系.在美国,CPD体系的建设仍未超越原有CME的概念,在已经开展CPD活动的几个州中,其CPD结构也并不统一.英国开展CPD活动已有40~50年历史,其CPD系统很有组织性,建立了官方监督机构,通过学分积累进行评估.隶属于前苏联的国家曾通过多种途径建立了高度结构化的CME/CPD体系一一国家医生高级培训机构,该机构强制要求国内医生每5年都要参加一次培训,主要针对专科医生.但前苏联解体后,该机构分支在各个国家发展的方向都不相同,有些隶属于医学院校,有些隶属于国家卫生部门,有些被合并,有些甚至已经被关闭.解体后不同国家的医生对CPD的态度也不尽相同,有些国家的医生对CPD赞誉有加,认为其有助于提高自己的临床技能水平,有些国家的医生态度则恰恰相反,认为CPD课程内容陈旧,参加活动很浪费时间.
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国际继续医学教育联盟战略规划(2011-2014年)
1执行纲要在医疗卫生教育与疗效改善的空 前变革时期,国际继续医学教育联盟(ACME)指导委员会于2009年启动了新一轮战略规划行动.为应对多重环境变化,委员会经过深思熟虑,决定重新定义组织内涵.必须指出的是,这些决定是为了扩展ACME的工作重心,使其不仅限于认证的CME活动,并涵盖医疗卫生相关的继续教育与继续职业发展.ACME希望通过广泛的、合作性的、多学科的共同努力实现机构改革,促进医疗卫生教育改革,以实现患者诊疗质量与临床结局改善的共同目标.
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提升新疆基层卫生技术人员专业素质的继续医学教育管理
继续医学教育是医学教育的重要组成部分,旨在促进专业技术人员不断更新知识,提高其业务水平和工作能力,建立一支良好的卫生人才队伍[1]。在继续医学教育向继续职业发展的新形势驱动下,社会的实际需求使继续医学教育所涵盖的层面更广,切实面向基层(乡镇、村)医院。而在医院管理过程中进行继续医学教育的目的在于不断提高卫生技术人员的服务质量、业务水平及工作能力,以便使其能很好地适应现代医学科学技术的快速发展,进而将卫生事业的不断发展要求落实到基层医院。新疆属于经济水平相对落后的地区,农牧区人口地域覆盖面广,新疆农牧区人口约占总人口的56.46%[2]。本研究在分析本院继续医学教育工作开展现状的基础上,总结本院在新疆基层地区开展继续医学教育的实践经验和体会,为继续医学教育工作更好地在新疆基层医疗机构的开展提出见解。
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继续职业发展的临床师资教学专业化培训
临床教学调研表明,全面素质教育的时代要求和现实中的临床师资队伍教学能力、基本素养之间存在着较大的差距.以继续职业发展国际标准的目标为导向,实施教育部"临床教学基地教学改革骨干师资培训"项目,受到了临床教师的普遍欢迎.为适应临床师资继续职业发展的需要,开展教学专业化培训,让临床教师从一个单纯的临床医生修炼成一名职业化的临床教育专家,是临床教力资源再开发工程的新课题.
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国外继续医学教育理论与实践新进展
文章介绍了继续职业发展的背景和含义、继续医学教育组织机构多样化、国家间继续医学学分的互认、继续医学教育模式的多样化、新的继续医学教育认证系统.
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美国药师继续职业发展模式介绍及对我国的启示
目的:为完善我国执业药师继续教育体系提供参考.方法:采用文献研究法,以近年来国内外相关文献及官方政策、报告为依据,整理和总结美国药师继续职业发展(CPD)模式的内容特点、发展历程和经验,分析我国执业药师继续教育的现状并对我国执业药师继续教育体系提出相关建议.结果与结论:我国执业药师存在对学历要求太低,没有全国统一的执业药师继续教育提供方认证机构,继续教育课程建设和评估缺乏统一标准,缺乏对执业药师的个性化特色教育等不足.借鉴美国药师CPD模式,进一步加强我国执业药师的继续教育工作十分必要,可从建立全国统一的执业药师继续教育提供方的资格认证机构、增加执业药师继续教育中的实践型课程、加强执业药师的个性化学习、建立完善的执业药师继续教育评价体系等方面完善我国执业药师继续教育体系.
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浅析国内外继续医学教育现状与发展
继续医学教育作为继续教育的组成部分,可以提升卫生从业人员的业务水平以及综合素质.本研究通过介绍继续医学教育理论的内涵以及国内外继续医学教育的进展,发现我国继续医学教育面临的问题,并针对这些问题,提出了一些合理的建议.