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结核确诊HIV感染5例报告
结核是HIV感染病人常见的机会感染之一,在结核低流行的国家和地区,HIV感染已成为发生结核的高风险因素.我国是结核高发国家,了解HIV感染对结核发生的影响将有利于及时诊治合并HIV感染的结核病人和筛查合并结核的HIV感染病人.
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艾滋病并发马尼菲青霉菌病3例报告
近年来,艾滋病在我国流行经过散发期、局部流行期、已转入广泛流行期[1].由HIV感染者发展为艾滋病(AIDS)亦日渐增多,AIDS合并各种机会感染成为AIDS患者主要死亡原因.现将笔者在外院近修期间收治的AIDS合并马尼菲青霉菌病3例报告如下:
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乏养菌属和颗粒球菌属的研究进展
乏养菌属和颗粒球菌属细菌为兼性厌氧、触酶阴性的革兰阳性球菌,可引起腹膜炎、感染性心内膜炎等机会感染.因其培养和鉴定困难,国外的报道较多,而国内的报道少见,该文就乏养菌属和颗粒球菌属的分类、表型特征、细菌鉴定、与人类感染关系及治疗方面做一综述.
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老年住院患者非发酵菌感染及耐药性分析
目前,随着各种新型广谱抗菌药物、免疫制荆的大量使用,以及介入性诊疗技术的开展,医院非发酵菌感染率和耐药率日趋增高.老年患者因基础疾病多,机体免疫力低下等,容易诱发非发酵菌机会感染.2008年5月-2010年5月,我们对老年住院患者768例非发酵菌感染情况及耐药性进行分析.现报告如下.
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HIV感染/AIDS 105例临床及治疗分析
目的 观察HIV感染者及AIDS病例的传播途径、临床特征及治疗效果,为本地区艾滋病防治提供依据.方法 分析本中心2000年12月～2008年12月确认的105例艾滋病感染者及病人的临床资料.结果 105例中HIV感染者17例,AIDS患者88例.84例有单采血浆史(均为90年代),14例有输血史,1例有吸毒史,1例有性乱史,1例有母婴传播史,4例夫妻间传播.63例合并丙肝,1例合并肺结核,1例合并淋巴结核.约30%病人有发热、消瘦、乏力、食欲减退、咳嗽、气急、腹泻、发绀和淋巴结肿大等临床表现.死亡19例,现存活86例.累计抗病毒治疗者65例,死亡7例,因副作用退出治疗2例,现治疗56例,明显好转者55例,治疗失败1例,平均CD4计数由治疗前的156/mm3增至493/mm3.结论 山东成武县艾滋病感染以单采血浆为主,经过正规的抗病毒治疗可有效提高艾滋病患者的生活质量及生存率.
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艾滋病与眼部机会感染
随着艾滋病患者的增多,艾滋病并发症:眼部的细菌、病毒、真菌、原虫的感染已经成为临床医师随时可能遇到的疾病,我们就此作简单的论述,希望能给临床医师的工作以帮助.
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肺孢子菌肺炎患者合并天疱疮1例的护理体会
肺孢子菌肺炎(Pneumoeystis jerovici pneumonia，PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的呼吸系统机会感染。菌体通常寄生在肺泡内，成簇黏附于肺泡上皮上，在健康宿主体内并不引起症状，但对于那些免疫功能缺陷的患者、虚弱的早产儿或营养不良者则可引起间质性肺炎即卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)[1]。天疱疮（Pemphigus）是由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病，典型特征是在皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破呈糜烂面，尼科耳斯基征（Nikolsky征）阳性。天疱疮患者皮肤常形成广泛的糜烂面，易合并细菌感染引发败血症。天疱疮的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，不良反应较多，患者病情易反复，重者可危及生命。我科于2015年1月收治1例pcp合并天疱疮的患者。
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高海拔地区26例艾滋病机会性感染临床分析
目的:了解高海拔地区艾滋病(AIDS)机会性感染的发生发展规律.方法:对我院收治的26例AIDS病人机会感染发生情况进行分析.结果:机会性感染呈多系统受累达84.6%,为呼吸系统、消化系统、血液系统、皮肤黏膜、神经系统、心血管系统.机会性感染依次为细菌性肺炎、肺结核、口腔白色念珠菌感染、单纯疱疹、各种感染性腹泻.结论:高海拔AIDS机会性感染病原体与省外、国外报告相差较大,应结合实际有针对性地预防和及时治疗.
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38例艾滋病患者消化系统表现的临床分析
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HⅣ)感染引起的,通过血液、性接触和母婴垂直传播的一种严重危害人类生命的传染病,具有高度的变异性和传染性,AIDS的潜伏期长、隐蔽性强、传染性强,传播途径多样化、病死率高、目前即无能治愈的药物也无存效的疫苗预防,严重影响我们的健康.艾滋病患者因自然病程不同、所处病期不同、伴随症状及机会感染不同而表现为多样的临床表现.消化系统病变是HIV感染者常见的症状常累及的系统之一,高达90％以上的HIV感染者和AIDS患者在病程中可表现有程度不等的消化道症状.这些症状可能出现在HIV感染的任何阶段,可降低患者的生活质量,可能会逐渐导致营养不良,增加死亡率.从口至肛门的整个消化道及肝胆胰均可受累,病变还可累及肠系膜、腹膜和腹膜后组织.目前在我国,综合性医院的门诊和病房发现的艾滋病患者在不断的增多,但因临床医生缺乏对本病的认识,存在漏诊和误诊的现象.本文主要分析38例有消化系统损害的艾滋病患者的临床表现与内镜特点,以提高对消化道症状为表现的艾滋病的临床诊断.
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肺炎的临床特点及诊治第4讲肺孢子菌肺炎的诊治
肺孢子菌肺炎(PCP)是由伊氏肺孢子菌(PJ)引起的急性肺炎.PCP主要发生在免疫功能严重低下的患者,是严重的机会感染,为艾滋病患者的主要死亡原因.其临床特征为发热、干咳、呼吸急促、呼吸困难、鼻翼翕动和发绀等,症状呈进行性加剧,如不及时治疗,病死率几乎为100%.
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湖南省2011年艾滋病患者抗病毒治疗及时性分析
目的 分析湖南省2011年艾滋病抗病毒治疗的情况,了解该省艾滋病患者治疗的现状及存在的问题.方法 从国家艾滋病综合防治信息系统中导出湖南省患者治疗数据,用SPSS 1 7.0统计软件进行分析处理,了解患者在接受治疗时的WHO分期、基线CD4+T淋巴细胞水平、治疗与确证时间间隔及相关临床症状与疾病.结果 2011年共有1 474例成人病例纳入治疗,平均年龄(42.0±13.1)岁,66.1％(975例)是男性,感染途径以性传播为主(81.5％,1 202例)；接受治疗时,38.5％(568例)的患者处于WHO临床Ⅰ期(无症状期),24.6％(362例)的患者处于临床Ⅱ期(轻度疾病期),24.2％(357例)的患者处于临床Ⅲ期(中度疾病期),12.7％(187例)的患者处于临床Ⅳ期(严重疾病期)；基线CD4+T淋巴细胞平均166个/μl,＜50个/μl、51～200个/μl、201～350个/μl及＞350个/μl的分别占22.7％、37.5％、37.1％和2.7％；74.3％的基线CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl的患者能在确证诊断后6个月内接受治疗,治疗与确证诊断间隔中位数为70 d；接受治疗前的1年有175例(11.9％)发生结核感染,563例(38.2％)在治疗前3个月内出现1种以上的症状和疾病,较常见的是发热(17.1％)、皮肤损害(9.1％)和鹅口疮(7.1％).结论 患者接受抗病毒治疗前CD4水平较低,部分已进入疾病期,需要进一步加强早期检测,使更多患者能够在疾病早期得到确诊并及时纳入治疗.
关键词： 艾滋病 CD4+ T淋巴细胞计数 机会感染 -
102例艾滋病相关机会感染原因分析
目的 总结艾滋病患者合并相关机会感染的发生情况和治疗经验.方法 对102例艾滋病患者的临床资料进行分析,其中检测了88例病人的CD4+/CD8+T细胞,对66例病人进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART).结果 艾滋病患者的机会感染以真菌感染为常见,结核杆菌感染次之,病毒感染以疱疹病毒感染常见.结论 对于青壮年并发真菌、结核杆菌、单纯疱疹病毒感染者,如不能用常规原因解释,应检查抗HIV以便尽早确诊.在HAART治疗的基础上,预防、诊断和治疗机会感染能明显降低死亡率和改善病人的预后.
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农村艾滋病病人出现机会感染时门诊输液的护理体会
目的:根据省卫生厅部署,在农村开设艾滋病门诊,为农村艾滋病患者合并感染后实施方便可行的门诊输液,以有效地控制机会感染,缓解病情.方法:对治疗室、输液室做好消毒隔离工作,对病人、家属及其周围群众做好卫生宣教工作,向他们宣传艾滋病基本知识,加强输液过程的观察与护理,做好输液后的健康教育工作.结果:在本门诊接受救治的艾滋病病人的机会感染得到了较好的控制,病情得到缓解.结论:艾滋病并不可怕,农村艾滋病病人通过简便有效的门诊输液,及时地控制了病情的发展,从而提高了生活质量.
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艾滋病机会感染国际研讨会纪要
由上海市(复旦大学附属)公共卫生中心和美国艾滋病关怀基金会主办的艾滋病机会感染国际研讨会于2006年4月22至25日在上海市(复旦大学附属)公共卫生中心举行.大会荣幸地邀请到美国艾伦.戴蒙得研究中心主任何大一教授担当大会名誉主席,上海市(复旦大学附属)公共卫生中心主任张志勇教授和美国艾滋病关怀基金会内科主任Charles Farthing教授担任会议主席.国内外专家、学者出席会议代表近300人出席了会议(其中境外14人).大会共作专题报告32个,其中国外专家报告13个,国内专家报告19个.大会就艾滋病机会感染的相关问题作了充分的探讨与交流,现摘要报告部分内容如下.
