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假白喉棒状杆菌致新生儿结膜炎1例
棒状杆菌属(Corynebacterium)中微生物广泛分布于土壤、植物和动物及人类的粘膜与皮肤上.但其中的少许菌种偶尔对人类会产生致病性,尤其是对免疫力低下的人[1].如其中类白喉杆菌(diphtheroid bacilli)包括假白喉棒状杆菌(C.pseudodiphtheriticum)及干燥棒状杆菌(C.xerosis)等多数是人类口腔或皮肤的寄生菌,但又可能是机会感染的致病菌[2].假白喉棒状杆菌(即霍夫曼棒状杆菌)是人类咽部的正常菌群之一,据报告本菌可引起心瓣膜修复术后的心内膜炎以及肾移植病人的致死性尿路感染[3].但假白喉棒状杆菌引起新生儿结膜炎的报道则较为少见.笔者于2000年4月自一新生眼部脓性分泌物中分离出假白喉棒状杆菌1例,现报告如下.
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艾滋病患者的深部真菌性机会感染
艾滋病患者随着疾病的发展,其细胞与体液免疫功能逐渐降低,近半数的患者会先后发生真菌感染,比例大大高于正常人群.深部真菌病可造成侵袭性危害,且患者常有不典型表现.本文就艾滋病患者合并深部真菌感染的特点综述如下.
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎6例临床分析
肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP )是由肺孢子菌(PC)引起的急性肺炎,为一种发生于免疫功能低下患者的严重肺部机会性感染,是AIDS患者常见的机会感染之一,约85.0%的晚期艾滋病患者会合并PCP[1].随着我国艾滋病患者的逐渐增多,PCP的发病率呈迅速上升之势.本院在2006-2008年共诊断艾滋病合并PCP患者6例,结合其临床资料及影像学特点,如何早期诊断及尽早治疗艾滋病合并PCP,现分析如下.
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舟山市乡镇医务人员对艾滋病认识调查
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症,(acquired immune deficiency syndrome AIDS),临床表现为全身衰竭和免疫功能低下,引起一系列机会感染,其传播迅速,死亡率极高.目前该病分布于世界各地,并有逐年上升趋势.我国AIDS和艾滋病病毒(HIV)携带者也呈上升趋势.我市HIV携带者每年均有检出.为了进一步加强宣传,了解医务人员特别是乡镇医务人员对AIDS的认识情况,我们于2000年11月对本市25家乡镇医院的医务人员进行了一次有关AIDS知识问卷调查,调查人数达185人,占被调查医疗医务人员的71.1%,现将调查结果报告如下.
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巨细胞病毒感染检测在骨髓和外周血干细胞移植中的意义
巨细胞病毒(CMV)感染是免疫功能低下者常见的机会感染.器官移植或骨髓移植者因接受大剂量免疫抑制剂或肿瘤化疗等,机体细胞免疫功能降低,可引起体内潜伏的CMV病毒激活,可导致如间质性肺炎、肝炎、器官移植物损伤等严重的CMV疾病,甚至可引起死亡.现笔者对骨髓移植和外周血干细胞移植患者的CMV感染指标进行了检测分析,报道如下.
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高效抗逆转录病毒治疗与抗结核治疗的联合应用策略
结核分枝杆菌感染是人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者常见的机会感染之一,也是AIDS患者死亡的重要原因,证据表明对HIV/AIDS合并结核病(TB)患者,联合应用高效抗反转录病毒治疗(HAART)与抗结核(ATB)治疗能改善预后[1].但HIV/AIDS合并TB的治疗复杂,在药物种类、剂量和治疗时机选择及疗程制定等方面均面临诸多问题,针对性的评估疾病进程和风险、药物的相互作用和免疫重建炎症综合征(IRIS)的影响等,权衡利弊,并在积累临床资料的基础上提炼和总结经验,有助于做出恰当的决策.
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多杀巴斯德菌肺炎并文献复习
多杀巴斯德菌是一种小的革兰氏阴性球杆菌.能引起动物的原发和机会感染,人类感染较罕见,主要是通过与动物接触(尤其是猫、狗等动物的抓、咬伤)所致.近我们诊治1例由多杀巴斯德菌引起的重症肺炎合并败血症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,现予报告并复习有关文献.
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艾滋病并发肺结核20例临床分析
艾滋病(AIDS)是人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的疾病.尸检结果表明,90%的艾滋病人死于机会感染.能引起艾滋病机会感染的病原多达几十种,而且常多种病原混合感染,其中肺结核是常见的合并症之一[1].现将我院1998年以来收治的艾滋病并发肺结核20例报道如下.
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池州市艾滋病患者机会性感染与CD4+T细胞计数间的关系
目的 探讨池州市HIV/AIDS(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者机会感染特点及其与CD4+T细胞计数间的关系.方法 回顾性分析池州市2005年1月-2012年2月65例HIVAIDS患者临床资料,总结患者机会感染特点、不同CD4+T细胞计数水平发生机会感染的差异;分析机会感染特点与CD4+T细胞计数间的关系,统计学采用Pearson Chi-Square检验.结果 65例患者中发生机会性感染36例,感染率55.38%(36/65).CD4+T细胞≥200个/L的4例 (19.05%)(4/21);100100个/L,感染部位多数为2个或2个以下;而CD4+T细胞≤100个时,多发生2个以上部位感染.常见机会感染有肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核、巨细胞病毒视网膜炎、淋巴瘤、消化道真菌感染、隐球菌性脑膜炎、带状疱疹和败血症.结论 池州市HIV/AIDS患者机会感染发病率高,多部位感染、混合感染常见;随着CD4+T细胞数量减少,机会感染的发病率、累及部位增加
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从胆汁中培养出布氏枸橼酸杆菌1例
枸橼酸杆菌是人和动物肠道的正常菌群,可引起机会感染.近年来分子生物学研究证明,枸橼酸杆菌属至少含有11个基因种(DNA杂交群)各基因种现均已命名,并已有从各类标本检出的报道.2002年10月20日我院从1例慢性结石性胆囊炎病人胆汁中检出1株布氏枸橼酸杆菌(C.braakii)特此报道.
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医院内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌是非发酵革兰阴性杆菌,普遍存在于自然界,食物和水表面,为条件致病菌.在免疫力低下的患者,可引起任何类型的机会感染.有文献报道,在医院感染病原体非发酵菌中,嗜麦芽窄食单胞菌的分离频率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌[1],由于它的多重耐药性,已引起极大的关注.为了控制其感染,有必要对其耐药谱进行回顾性分析.现报告如下.
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粘滑口腔球菌引起新生儿败血症1例
粘滑口腔球菌(Stomatococcus mucilaginosus)是口腔常在菌,但是近年来国外已有报告由该菌引起的多种机会感染[1],引起人们对该菌的重视.而由该菌引起的新生儿败血症比较少见.我们于2004年12月从新生儿血培养中分离到1株.报道如下.
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下肢气单胞菌感染致脓毒症的3例抢救护理体会
气单胞菌为革兰氏阴性杆菌,引起人的感染主要表现为腹泻和蜂窝组织炎,很少引起败血症[1].免疫力功能低下的肝病患者感染后可出现严重的机会感染,如败血症、脑膜炎、骨髓炎、肝脓肿等[2],诊治不及时可因感染性休克在24h内死亡,但有关下肢气单胞菌感染引起脓毒症、感染性休克、MODS病例,国内外少见报道.现将我院2004年11月~2006年7月收住的3例气单胞菌属感染引起的以下肢蜂窝组织炎为主要表现的脓毒症患者的护理体会总结如下,可提高医护人员对于本病的认识和救治的成功率.
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老年糖尿病机会感染病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨老年糖尿病机会感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠而科学的治疗依据。方法:收集我院2010年1月至2011年12月住院治疗的老年糖尿病合并机会感染患者的送检标本,248份标本中,共分离出125株病原菌,采用法国生物-梅里埃公司生产的ATB-new细菌鉴定及药敏分析系统及配套的鉴定和药敏板对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果:送检标本248份,共检出125株病原菌,阳性率为50.4%,其中革兰氏阴性菌占69.6%,革兰氏阳性菌占21.6%,真菌占8.8%。主要致病菌检出率从高到低依次为:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、和不动杆菌。结论:老年糖尿病机会感染致病菌多为革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌是主要感染菌群,表皮葡萄球菌和真菌感染率逐渐增高。因此,临床医生要重视老年糖尿病机会感染病原菌的监测,合理使用抗菌药物,控制机会感染的发生率,减少耐药菌株的发生。
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微球菌属与相关皮肤病研究进展
微球菌属( Micrococcus)为氧化酶、触酶阳性,专性需氧革兰阳性球菌。微球菌是寄生于人体皮肤、咽部等对人体无害的腐生菌,但当机体抵抗力低下时,可以引起各种机会疾病,也会引起一系列皮肤疾病。本文就相关疾病进行概括介绍。
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艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎20例
肺孢子虫病(pneumocystosis)是由卡氏肺孢子虫(也称卡氏肺囊虫)引起的呼吸系统机会感染,是一种原虫病.对于免疫缺陷患者、虚弱早产儿或营养不良等免疫功能低下者则可引起间质性肺炎即卡氏肺孢子虫肺炎(PCP).艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷性综合征,20世纪80年代以来发现PCP是艾滋病患者重要的机会性感染之一,约50%左右的AIDS病人会出现PCP,是艾滋病人重要的致死原因(1).2003年6月~2005年8月,我科收治PCP病人20例,治疗效果较好,现将护理体会报告如下.
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炎症性肠病机会感染的认识和进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者接受免疫抑制剂和生物制剂治疗后患机会感染的风险增加,而机会感染发生导致IBD病情进展甚至死亡率增高.本文概述了IBD机会感染流行病趋势、病原体种类、预防进展,以期提高临床医生对机会感染的认识,并积极预防.
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HIV抗体初筛阳性21例临床分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后经过一定的潜伏期,引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS),即艾滋病.艾滋病是死亡率极高的恶性传染病,其发病率有逐年增高的趋势[1,2].现就本院1999年8月~2001年3月人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)初筛阳性的21例的临床资料报道如下.
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湖北南漳县226例艾滋病患者机会感染与死亡原因
目的 总结贫困山区农民艾滋病患者机会感染状况,分析病死的主要原因,探讨降低病死率措施.方法 收集1998-2013年间226例PLWHA死亡病例个案随访信息和抗病毒治疗档案资料,进行回顾性总结分析.结果 226例死亡病例的机会性感染疾病主要为细菌性肺炎38.50%,PCP31.42%,肺结核10.18%.死亡原因依次为AIDS相关疾病致死192例,占84.96%,AIDS无关疾病23例,占10.18%,非疾病原因11例,占4.87%.结论 常见机会性感染及相关并发症是艾滋病患者的主要死亡原因.
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肾移植后并发获得性免疫缺乏综合征一例
近几年来,获得性免疫缺乏综合征(艾滋病,AIDS)的流行范围不断扩大,肾移植术后由于免疫抑制药物的应用,增加了机会感染与肿瘤发病率,AIDS的发病率也明显增加,但在我国罕见报道.我们发现1例肾移植术后4年并发AIDS,现报道如下.