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HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数及血浆和尿液人巨细胞病毒检测的临床意义
目的 分析艾滋病病毒(HIV)感染者的CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数,以及血浆和尿液中人巨细胞病毒(HCMV)脱氧核糖酸(DNA)检出率的差异性及其临床意义.方法 2012年7月至2013年7月间,对杭州市西溪医院住院的202例HIV感染者的血浆和尿液标本检测HCMV核酸,分析两种类型的标本HCMV-DNA检出率的差异性,同时观察CD4细胞计数与HCMV-DNA表达的关系并分析其临床意义.结果 202份血浆中HCMV-DNA阳性检出率为29.70%(60份),202份尿液中HCMV-DNA检出率为47.03%(95份),两种类型标本HCMV-DNA检出率差异有统计学意义(x2=5.79,P<0.05).不同CD4细胞计数的病人,其HCMV-DNA检出率也存在差异.在85例CD4细胞计数>250个/μL组病人的尿液、血液中HCMV-DNA检出率分别为20.00%、2.35%;75例CD4细胞计数101~250个/μL组病人的尿液、血液中HCMV-DNA检出率分别为61.33%、44.00%;42例CD4细胞计数<100个/μL组病人的尿液、血液中,HCMV-DNA检出率分别为76.19%、59.52%.随着CD4细胞计数的下降,尿液、血液中的HCMV-DNA检出率逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(x2=15.25,P<0.05).结论 HIV感染者血浆、尿液HCMV-DNA检出率存在差异,外周血CD4细胞计数越低越易发生HCMV感染.
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AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的护理干预
艾滋病(AIDS)患者因其免疫功能缺陷易发生各种机会性感染,卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是AIDS患者常见和严重的机会性感染,是AIDS患者主要死亡原因之一.随着AIDS发病率逐年上升,PCP的发病率、病死率也明显上升,成为AIDS患者中常见的机会感染和主要的死亡原因[1].规范的护理不仅可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,还可以在一定程度上延长患者的生命.为此,自1996年7月至2005年1月,在北京地坛医院收治的42例AIDS并发PCP的患者中开展护理干预的研究,取得了良好的效果,现报告如下.
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强效联合抗病毒治疗对HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞的影响
艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重威胁人类生命的传染病,其临床特征是细胞免疫功能低下,易患各种机会感染和罕见肿瘤,病死率极高.目前,强效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)可使病毒载量降到可检测阈值以下,并可使CD+4细胞计数增加,使机体免疫功能获得重建.迄今为止,HAART仍是治疗AIDS应用广、疗效好的治疗方案;而细胞毒性T淋巴细胞(CTL)是一类杀伤表达特异性抗原靶细胞的T细胞亚群,是人体特异性抗病毒感染的主要效应细胞,因而HAART治疗方案对CTL的影响是目前人们研究的热点.
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获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎二例
随着获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者在全球范围的不断增多,认识人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者所表现出的各种机会感染,进而确诊AIDS患者,并开展针对性的防病治病至关重要.笔者分别于2003年11月和2004年4月在本院眼科门诊发现巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)性视网膜炎,终证实为AIDS患者2例.患者曾在当地医院诊断为"中心性浆液性视网膜炎"、"葡萄膜炎",并实施一般性治疗达1至数个月.现将其诊断、随访及转往传染病院的阶段性治疗过程报告如下.
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急性髓性白血病并发双眼真菌性眼炎一例
白血病眼部病变发生率可高达90%[1],发病机制可分为白血病直接对眼部的浸润和高黏滞血症、机会感染等继发性病变对眼部的损害两种.
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抗HIV抗体初筛阳性58例临床分析
资料与方法1.1 患者来源 2006年4~12月期间在利比里亚维和医疗保障期间的服务对象(主要是驻地军、警,民事维和人员和部分当地居民).住院患者195例,其中62例HIV抗体初筛阳性.
关键词: 人免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 机会感染 -
艾滋病合并成人肺结核原发综合征三例
机会感染是艾滋病(AIDS)的主要合并症和引起死亡的重要原因.肺结核是人体免疫缺陷病毒(HIV)携带者或艾滋病常见的机遇性感染之一,同时也是早出现的机遇性感染[1].2种感染相互影响促进,加速艾滋病与结核病的发生和发展[2].现对本院收治的27例AIDS合并肺结核中的3例原发综合征影像进行分析.
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微生态制剂的临床应用
由于抗生素大量而广泛的使用,在治疗外源性感染杀灭有害菌的同时也杀灭了机体的正常有益菌群,导致内源性感染或机会感染.更为严重的是抗生素的应用促进细菌之间耐药因子(R因子)的自然传播,使细菌自身不断优选出更高致病性和传播性新菌种,对人体产生更大的威胁.细菌由敏感菌转化为耐药菌只需十几个小时,而一个新抗生素问世要几年、十几年.微生态学的出现提出了抗感染的新战略,即由抗菌时代演化为促菌时代.目前所提倡的"促菌治疗"是利用"益生菌"(包括活菌、死菌及其代谢产物如乳酸、醋酸短链脂肪酸和酶类)促进或改善微生态平衡,提高正常菌群的生物抗拮能力,达到增强抗感染的目的.
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第十五届国际艾滋病会议介绍
国际艾滋病会议每两年召开一次,第十五届于2004年7月12日~15日在泰国曼谷召开,参加这次会议的有2万多人,为世界各地与艾滋病预防、宣传、治疗、诊断等等有关的人员.会议内容很广泛,涉及到HIV/AIDS的各个方面.会议分为五个专题组:A组是基础科学组,主要报告HIV病毒结构、病毒复制以及宿主的免疫反应,同时还包括抗病毒药、疫苗的研制以及动物模型的研究进展等.B组是临床研究、治疗及关怀组,内容有HIV感染的临床特征、诊断、抗病毒治疗及免疫治疗,机会感染的预防以及与HIV有关的失调等.
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糖尿病性颌面间隙感染30例临床分析
目的 探讨糖尿病患者易发生领面间隙感染的原因及防治措施.方法 2005~2009年,对我科收治糖尿病患者颌面间隙感染30例诊治情况进行回顾分析.结果 本组30倒中28例感染治愈出院,2例死亡.结论 对于较重颌面间隙感染的患者要常规进行血糖检测,合理运用抗菌药物的同时,及时行切开引流术,积极有效地控制血糖水平.
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艾滋病32例临床分析
目的 总结艾滋病的临床特征,以提高对其感染的认识,做到早期诊断.方法 用酶联免疫吸附试验和蛋白印迹试验,对HIV感染者的血清进行HIV抗体初筛和确认,并对感染者的流行病学、症状和体征及机会性感染特点进行回顾分析.结果 艾滋病患者职业大多以农民和无业人员居多,传播途径以性传播为主(84.38%),临床表现具有多样性,发热、咳嗽、消瘦为常见的症状,多重或多部位的机会性感染可见于所有临床已发病患者.结论 艾滋病及其并发症的临床表现具有多样性.
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艾滋病患者机会感染病原菌分析
目的 总结近年艾滋病患者发生机会性感染的病原菌及感染部位分析结果 .方法 对2005~2008年感染科住院病人所有标本的培养结果 进行统计分析.结果 与结论 艾滋病患者的机会性感染以真菌感染常见,肺部容易发生感染.
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利妥昔单抗联合CHOP方案治疗淋巴瘤并发致死性暴发性乙型肝炎2例报告并文献复习
绝大多数B淋巴细胞表达CD20抗原,人源化的CD20单抗--利妥昔单抗注射液(美罗华)可通过细胞毒和诱导凋亡的作用,特异性杀灭淋巴瘤细胞和正常的B淋巴细胞,它的不良反应轻微,通常局限于输注过程中,并不增加机会感染的发病率.
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感染性肺疾病巨细胞病毒(CMV)肺部感染
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)属疱疹病毒科B组疱疹亚科的双链DNA病毒,在自然界中广泛存在,可感染人类,并可成为血清特异性抗体阳性的长期潜伏感染状态.近年来由于艾滋病(AIDS)的流行和器官移植在临床的广泛开展,CMV肺部感染作为严重的机会感染,是器官移植免疫抑制治疗病人中常见的并发症之一,严重影响了器官移植的效果.
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HIV感染者血浆、尿液巨细胞病毒检测的临床分析
目的 分析HIV感染者血浆、尿液中巨细胞病毒检出率的差异性及其临床意义.方法 对2012年7月~2013年7月间在杭州市西溪医院住院的202例HIV感染者的血浆和尿液标本进行巨细胞病毒核酸检测,分析两种类型的标本检出巨细胞病毒的差异性,同时观察CD4+T淋巴细胞计数与巨细胞感染的关系并分析其临床意义.结果 202份血浆检出巨细胞病毒60例,检出率为29.70% (60/202).202份尿液检出巨细胞病毒95例,检出率为40.03% (95/202),两种类型标本巨细胞病毒检出率差异有统计学意义(P<0.05).60例血浆中检出巨细胞病毒标本其CD4+T淋巴细胞计数均<250个/微升,其中CD4+T淋巴细胞计数在0 ~ 100个/微升者35例占58.33%(35/60),在101 ~250个/微升者25例占41.67%(25/60).结论 HIV感染者血浆、尿液巨细胞病毒检测存在差异,血浆巨细胞病毒检测更具有临床意义.外周血CD4+T淋巴细胞计数越低更易发生巨细胞病毒感染.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 巨细胞病毒 核酸 机会感染 -
艾滋病与结核病感染
艾滋病(HIV/AIDS)是由HIV感染引起的免疫缺陷综合征,其特征是HIV攻击和破坏人体的免疫系统,致使免疫力低下,容易并发各种机会感染,其中结核病是常见的机会感染之一.
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143例首诊发现的中国艾滋病患者临床特征分析
目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的临床特征,提高HIV/AIDS患者的早期诊断水平.方法 回顾性分析了1988年1月~2006年4月在我院首诊发现并有完整病史资料的143例HIV/AIDS患者的临床资料.结果 143例患者中,57例无临床症状,经常规检查发现;86例有临床症状,全身症状中发热50例、消瘦18例,系统症状中呼吸系统34例、皮肤黏膜17例、消化系统16例.合并的常见机会感染包括卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)27例(34.2%),口腔念珠菌感染16例(20.2%),结核感染15例(19.0%),巨细胞病毒(CMV)感染9例(11.4%).所有患者多种机会感染均发生在CD4+T淋巴细胞计数小于200/mm3时,而合并CMV感染及隐球菌脑膜炎时该计数多小于100/mm3.血浆病毒载量与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.420,P=0.001).结论 HIV/AIDS患者全身症状以发热、气短、消瘦为明显.机会感染多侵及呼吸系统、皮肤黏膜、消化系统,并以PCP常见.真菌是引起机会感染多的病原.机会感染的发生与CD4+T淋巴细胞计数有一定相关性.
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肝移植感染的防治问题
随着移植外科技术的成熟,新一代免疫抑制剂和器官保存液的应用,肝移植已成为能成功救治终末期肝病的有效方法.免疫排异一直是受体成活关心的重点,然而随着FK506、MMF等免疫抑制剂的成功应用,它对受体生存威胁越来越小,相反,感染却成为受体死亡的主要原因之一.移植感染在传染病学中把它归为免疫缺陷感染或免疫抑制相关感染的范畴,近年来,由于广谱抗生素的滥用及社会自然环境的一些原因,细菌的流行病学较十年前发生了很大变化,机会菌和耐药菌明显增多,并出现了一些少见的细菌感染和机会感染,在这个大的背景下肝移植感染则更具挑战.肝移植的感染有什么特点,针对感染如何防治,本文就这一问题,把一些已阐明的观点,好的防治经验予以读者.
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艾滋病抗病毒治疗研究进展
从1995年Ho D.D.先报道HIV抗病毒治疗成功案例,以后高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)的临床疗效得到了肯定.目前,人类已经有约30种抗逆转录药物构成的有效疗法,尽管迄今为止仍未能成功研究出彻底清除患者体内HIV的方法及其治疗药物,也未获得有效预防HIV感染的疫苗,但如果联合用药,它们能够挽救艾滋病病毒感染者生命,使病毒感染者活得更健康,更有品质.但现实情况是,开始接受治疗时患者免疫功能已经严重受损,机会感染存在、药物不良反应、病毒耐药性等等问题往往导致患者依从性下降,成为影响HAART实施和抗病毒治疗成效的主要原因.因此,除致力于研发新型抗病毒治疗药物外,探索适合的治疗管理模式、寻求开始抗病毒治疗佳时机、使用便于应用的药物剂型、佳药物组合方案、预防或减轻药物不良反应、预防抗病毒药物耐药性的发生等方面问题还有待解决.
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老年系统念珠菌感染46例微生物学及临床分析
近年来广谱抗生素、激素、免疫压制剂的广泛应用和各种介入性治疗的深入开展,系统念珠菌机会感染不断上升.老年人由于有多种慢性疾病或感染,混合或机会感染条件致病性念珠菌的患者不断增多,严重影响老年患者的治疗、康复及健康.现对我院46例老年系统念珠菌病作微生物学及临床的分析.