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立复欣在重症结核性脑膜炎的临床应用
立复欣是半合成的利福霉素类中的广谱抗菌素.对结核菌有较强的抗菌作用,并已广泛应用.然而,对重症结核性脑膜炎(以下简称为结脑)的治疗则少有观察及报道.本文以沈阳双鼎制药有限公司生产的立复欣,治疗经临床确诊的15例重症结脑取得了较好的疗效,报告如下:
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悉复欢与新瑞普欣存在配伍禁忌
随着科学技术水平的不断提高,一些新的抗生素不断研制并应用于临床.这些新药在"静脉注射药物配伍禁忌表"中并无记载.悉复欢的通用名是乳酸环丙沙星,属于广谱抗菌素,新瑞普欣的通用名是注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,属于第3代头孢类抗菌素.
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头孢哌酮钠与注射用甲磺酸培氟沙星存在配伍禁忌
头孢哌酮钠和倍福都是广谱抗菌素,临床应用较普遍,常联合用于感染比较严重的患者.临床工作中我们观察到,当连续静脉输入头孢哌酮钠和;甲磺酸培氟沙星(倍福)时,输液管中出现白色絮状浑浊,立即重新更换输液管,观察患者未发现输液不良反应.对此现象我们进行了实验观察.
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糖尿病合并颈部坏死性筋膜炎1例
坏死性筋膜炎发生于头颈部较少见,为一由多种细菌混合感染,以深浅筋膜坏死为主要特征,死亡率较高的感染性疾病,其治疗原则:1 大剂量广谱抗菌素;2 早期外科处理;3 控制原发病;4 全身支持治疗.
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维脑健与林美欣存在配伍禁忌
维脑健的通用名为盐酸甲氯芬酯,是脑细胞代谢功能活化剂,具有清除过量的自由基,促进脑代谢,增加脑血流量和改善脑缺血、缺氧的作用[1].适用于各种原因引起的脑细胞缺氧症等.林美欣的通用名为孢哌酮钠,是一种广谱抗菌素,用于治疗敏感菌引起的感染.两者联合主要用于治疗感染比较严重的脑血管疾病.我科在为1例高血压脑病、肝硬化腹水合并腹腔感染的患者静脉输入林美欣与维脑健时发生了药物反应,现报道如下.
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咽后壁刀刺伤致高位颈髓损伤1例
患者,男,30岁.因酒后与他人发生口角,被人以尖刀刺伤右颊面及舌体1小时于2002年2月27日急诊入院.入院时查体:患者处于浅昏迷状态,四肢活动受限(以为是醉酒所致而未引起注意),心率80次/分,呼吸21次/分,血压110/70mmHg;右颊部可见长约8cm创口,并贯通至口腔,左侧舌背黏膜及肌肉被掀起,形成蒂在舌根部的舌形瓣,软腭及咽部可见大量活动性出血.入院后急诊行全麻插管,使呼吸道通畅,上开口器后,发现刀伤将软腭贯通直至咽后壁,软腭呈长约2.5cm不规则创口,咽后壁可见约1.5cm深度超过1cm的斜形创口且出血较剧烈.探明伤情后,依次由内到外缝合伤口,创面出血停止,患者安返病房.全麻清醒后,患者仍感四肢活动受限以右侧肢体为著,查体:右下肢巴彬斯基征(+),查多克征(+),颈抵抗(+),克匿格征(+).即请神经外科、骨科会诊,怀疑咽后壁刀伤损及颈髓,颈髓MRI显示:延髓与颈髓交界区损伤,该区域MRI信号为长T1、T2改变.术后1周,因睡眠时体位变动,在咽后壁创口处出现脑脊液漏,四日后停止.根据患者伤情,在术后给予大剂量广谱抗菌素和神经营养剂.术后7周,患者即能下地活动,但有踩棉花感,并呈剪刀步态,四肢功能正在恢复中.
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喹诺酮类抗菌药在皮肤上的不良反应
喹诺酮类抗菌药物作为一种广谱抗菌素,在临床上有着广泛的应用,现已发展到第四代,但这些药物也出现了不良反应,在此主要就皮肤上的不良反应予以报告,以区别于原发性皮肤疾患.
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应用头孢哌酮饮酒致双硫醒反应12例报告
头孢哌酮钠(先锋必)是第三代头孢菌素类广谱抗菌素,副作用较少,广泛应用于临床.笔者在1996年至2000年共收治12例病人,应用头孢哌酮钠饮酒致双硫醒反应(戒酒样反应),现报告如下:
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中药加洛美沙星治疗重症下呼吸道感染
近二年来我们应用中药加奎诺酮类广谱抗菌素洛美沙星注射液治疗重症下呼吸道感染,取得满意疗效,现将有完整资料统计的43例报告如下: 1 临床资料病例男26例,女17例,年龄18~28岁6例,29~39岁11例,40~78岁26例,平均年龄60.5岁,其中慢性阻塞性肺气肿合并感染者16例,合并糖尿病肾病者3例,单纯性肺炎10例,肺炎可疑肺结核者4例,支气管扩张咯血继发感染者8例,肺脓疡2例.43例患者中全部表现有较重的下呼吸道感染,咳嗽、咳痰,其中咳脓痰者29例,发热者26例,呼吸促者28例,呼吸困难需要吸氧者22例,肺部湿罗音者23例,哮鸣音及干性罗音者17例,血白细胞及中性粒升高者35例,血象基本正常者8例.X线胸片检查提示两肺纹理增多增强紊乱者18例,肺部有阴影者25例.43例患者中病程短7d,长25年.发病初期用过丁胺卡那霉素青霉素者12例,用过鱼腥草注射液和灭滴灵注射液者6例,用中药者10例,未经任何治疗者15例. 2 治疗方法 2.1 中药基本方,银花15g,连翘10g,蒲公英20g,黄芩20g,桔梗10g,杏仁10g,大贝母12g,法半夏10g,金荞麦20g,瓜蒌仁10g(打).随证加减:发热高者加柴胡10g,痰多气喘加莱子、桑白皮各15g,胸痛加橘络,元胡索各10g,便秘加生军10g(后下),水煎服每日一剂分2~3次服.连服1~2个疗程(7~14d)后根据症状更方. 2.2 选用洛美沙星0.4g×250ml溶液每日一次静脉滴注,或用洛美沙星0.2g×250ml溶液静脉滴注每日2次,7~10d为一疗程.长不得超过二个疗程.
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以手足抽搐为首发症状的庆大霉素过敏反应1例报告
庆大霉素为氨基糖甙类广谱抗菌素,几乎对所有细菌,包括革兰氏阳性和阴性细菌都有抗菌作用.其副作用主要为对第八对颅神经的损害,虽见有过敏反应的报道,但例数不多,而以手足抽搐为首发症状的庆大霉素过敏反应病例,目前还未见报道,现报告如下.
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活性碳灌肠治疗腹泻
1适应症 (1)大量应用广谱抗菌素引起肠道菌群失调,腹泻水样病患者.(2)腹泻患者多种用药治疗无效.(3)因上呼吸机不能置胃管的病人出现急性肠炎.
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2012年我院常见病原菌分布与耐药性分析
随着广谱抗菌素的使用,耐药菌株不断增加,给临床抗感染治疗带来了困难,且增加了患者的经济负担,延长了住院时间。为指导临床合理用药,防止耐药株产生,本文对我院2012年病原菌的分布和药物敏感情况进行了分析和总结,现将结果汇报如下。
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念珠菌致老年人下呼吸道感染46例临床分析
目前,由于广谱抗菌素及肾上腺皮质激素的广泛应用,并发白色念蛛菌感染者日趋增多.近三年来,我们从收治病人下呼吸道感染老年患者痰中检出白色念珠菌40例,其它念珠菌5例,现报告如下.
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氨苄青霉素的不良反应
氨苄青霉素是半合成的广谱抗菌素.作用机理与青霉素机同,对革兰氏阳性菌的作用不及青霉素,但对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用,临床上常用于敏感细菌所致的呼吸道感染、胆道及尿路感染,使用前应做青霉素皮试,本品可致过敏性休克,但皮疹的发病率较高,出现此症状应与其它疾病相鉴别.
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肺结核继发肺白色念珠菌感染16例临床分析
肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位,随着广谱抗菌素和激素的广泛应用,其发病率也日益增多,且国内曾有报道,但肺结核继发肺部白色念珠菌感染报道极少,我科1997~1999年收治592例肺结核中有16例继发肺念珠菌感染,分析如下.
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医院内380例真菌感染调查
随着器官移植、介入治疗和插管等治疗手段的开展和免疫抑制剂、皮脂激素、大量新型广谱抗菌素在临床的广泛应用,使医院内真菌感染的发病率呈上升趋势.而人口老龄化的加剧,血液病、肿瘤、艾滋病等慢性消耗性疾病的日益增加,使此种上升趋势表现得愈加明显.为了解医院内真菌感染状况,我们对380例医院内真菌感染病例进行了调查.现将结果报告如下.
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磷霉素钠引起休克症状3例报告
磷霉素钠为广谱抗菌素,近年来临床应用较广,效果也较满意.我科在应用此药中发现3例病人出现休克症状.
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双黄补缓释药条的制备及临床疗效观察
牙周病是由菌斑微生物引起的感染性疾病,清除牙菌斑和控制感染是治疗牙周病的主要措施.然而全身或局部应用广谱抗菌素和化学合成药易导致菌群失调、耐药菌株产生及其他毒副作用,因此我们研制了以黄连、黄芩、骨碎补为主要成分的双层缓释药条,局部用于牙周袋治疗中、重度慢性牙周炎患者31例,取得了较满意的疗效.
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临床常见非发酵菌的耐药性分析
非发酵菌指一大群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的、专性需氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌.广泛分布于自然界、人体皮肤、医院等环境.主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、产碱菌属等.大多为条件致病菌.随着近年来广谱抗菌素、免疫抑制剂、肿瘤化疗等药物的广泛应用,此类细菌从住院病人的痰、尿、血液、体液标本中的分离率日渐增高,已成为引起院内感染的重要致病菌[1].尤其是铜绿假单胞菌(PAE)及鲍曼不动杆菌(ABA),其多重耐药给临床治疗感染带来极大困难.为此,对我院2005年-2010年临床分离的铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌素提供依据.
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2005-2009年鲍曼不动杆菌耐药情况变迁分析
鲍曼不动杆菌(A.baumannii,Ab)为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一,随着医学的发展,各种广谱抗菌素广泛应用于临床,住院患者,特别是肿瘤病患者、慢性病患者等,接受免疫抑制剂和侵入性医疗操作的治疗,使鲍曼不动杆菌成为医院感染的重要病原菌.该菌耐药机制复杂,对临床常用抗菌药物呈现多重耐药性,临床治疗困难,病死率高.为更好的了解鲍曼不动杆菌近几年来的发生情况和对抗菌药物的敏感性,现将我院五年来的鲍曼不动杆菌的检出情况和耐药情况进行分析.