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结核性脑膜炎155例临床分析?
目的：探讨结核性脑膜炎的临床及诊断特点，提高对该病的早期识别能力。方法：对155例结核性脑膜炎患者的临床资料、辅助检查结果及治疗进行回顾性分析。结果：155例结核性脑膜炎患者中，亚急性、慢性起病133例(85.81%)，合并颅外结核病灶140例(90.32%)；临床表现主要为发热(89.68%)，头痛(76.77%)，恶心、呕吐(61.94%)，脑膜刺激征阳性(63.87%)；脑脊液检测显示细胞数(81.74%)轻中度增高、蛋白增高(87.06%)、糖(85.81%)及氯化物(87.06%)降低；脑脊液细胞学呈混合细胞学反应128例(82.58%)；脑脊液结核菌培养阳性15例(9.68%)，抗酸染色涂片阳性32例(20.65%)。结论：结核性脑膜炎患者临床表现及脑脊液检测缺乏特异性，病原学检出率低，早期诊断困难。脑脊液混合细胞学反应高度提示结核性脑膜炎可能。
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阿奇霉素治疗支原体感染56例
资料和方法1 一般资料选择2002年7月至2003年10月诊断为支原体感染患儿56例,其中男31例,女24例;年龄1月至14岁;发热21例,咳嗽36例,气喘16例,呼吸困难8例,心悸12例,心前区疼痛3例,关节痛4例,呕吐28例,咳痰36例,头痛11例,心包积液2例,贫血14例.肺外系统感染:心肌炎5例,心包炎2例,脑膜炎6例,关节炎4例,肝脏损害7例,肾炎4例.
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癫痫和脑膜炎的生化指标比较研究
目的:比较癫痫和脑膜炎的生化指标. 方法:将研究对象按照分成癫痫组(A组)和脑膜炎组(B组),每组各60人.比较治疗前二组的生化指标状态.被研究的生化指标为:葡萄糖,蛋白质和钙离子.葡萄糖和蛋白质均来自脑脊液,钙离子来自血清. 结果:癫痫患者的脑脊液葡萄糖水平高于脑膜炎患者;癫痫患者的血清钙离子水平低于脑膜炎患者.癫痫患者的脑脊液葡萄糖和蛋白质,脑膜炎患者的脑脊液蛋白质和血清钙离子水平均处于正常范围. 结论:葡萄糖和钙离子两个生化指标能有效的鉴别癫痫和脑膜炎.
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流行性腮腺炎伴脑膜炎应用痰热清注射液治疗的效果研究
目的：析流行性腮腺炎伴脑膜炎运用痰热清注射液的疗效。方法择取我院2013年5月~2015年11月接收的流行性腮腺炎伴脑膜炎患者，共计86例。采取随机分组原理，将86例患者分成观察组与对照组，每组各43例。观察组行“基础+痰热清注射液”治疗，对照组行基础治疗。观察两组疗效，并比较其脑电图与血清淀粉酶恢复正常的时间。结果观察组总有效率为97.67%，对照组为79.08%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(<0.05)。观察组脑电图与血清淀粉酶恢复正常的时间±次为(5.09±0.17)d、(4.57±1.12)d，对照组为(7.15±1.56)d、(5.54±1.43)d。观察组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对流行性腮腺炎伴脑膜炎患者实施“常规+痰热清注射液”治疗，效果确切，临床应用价值颇高。
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小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理效果分析
目的探讨小儿手足口病激发脑膜炎的中西医结合护理。方法选取72例手足口病继发脑膜炎患儿为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组各36例，对照组采取西医护理，观察组采取中西医结合护理，对比两组的护理效果、患儿家长满意度、CNS(大那大神经功能呢过缺损评分表)评分。结果观察组患儿的退热时间、腹泻呕吐消退时间、疱疹消退时间、抽搐缓解时间均短于对照组，CNS评分低于对照组，患儿家长满意度显著高于对照组(<0.05)。结论中西医联合护理干预手足口病继发脑膜炎患儿，对于患儿的临床症状缓解或消退有促进作用，且能达到促进患儿神经功能恢复的效果。
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48例新型隐球菌性脑膜炎的护理
目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎患者的护理措施。方法回顾我科2011~2014年收治的48例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果本组患者治愈30例，好转12例，自动出院6例，死亡0例。结论整体护理能减少新型隐球菌性脑膜炎患者的住院时间，促进疗效，减轻患者的经济负担。
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手足口病流行病学研究进展
手足口病是一种病毒感染性传染病,多种人肠道病毒为其病原体,常发生于5岁以下的婴幼儿,主要引起患儿手、足、口腔等部位皮肤和黏膜的疱疹、溃疡、大多伴有全身症状如发热、厌食、精神萎靡等,少数患者可出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引发脑干脑炎、脑膜炎、急性驰缓性麻痹、肺水种和心肌炎等,重症患儿病情进展快,易发生死亡.近10多年来,手足口病在许多国家和地区发生过多次较大规模的爆发和流行,特别是亚太地区发生过多次较大规模的爆发流行,引起一定数量的儿童死亡,越来越受到各国的关注.因此,进一步了解手足口病的流行病学特征、病原学及危险因素等对于深入研究手足口病的致病因素,防止疫情蔓延具有重要意义.
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新型隐球菌脑膜炎1例相关分析
隐球菌性脑膜炎临床报道较少见,不易于其它疾病相鉴别.笔者曾遇1例取得较满意效果,可资同道临床借鉴.
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伊通县手足口病疫情分析
手足口病是由多种人肠道病毒(其中以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型为多见)引起的一种儿童常见病.大多数患者症状较轻,以发热和手、口腔部位米粒大小皮疹或疱疹为主要症状,是一种自限性疾病,病程一般为7-10天,预后良好.但少数重症病例特别是EV71感染的患儿,可出现脑膜炎、神经炎性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.
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1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称SSSS, 是由凝固酶阳性、噬菌体II 组71 型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素引起.是发生在婴幼儿时期的急性严重皮肤病,以全身泛发红斑、松懈性大疱及大片表皮脱落,创面似烫伤样外观为特征.其发病急骤、病情变化快,易并发败血症、支气管肺炎、脑膜炎等,死亡率高[1].因此,正确的诊断、及时治疗、精心护理是疾病康复的关键.我科于2012 年5 月收治了1例该病患儿,现将护理体会报告如下.
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高原牧区结核性脑膜炎4例病例诊断分析
目的 了解高原牧区结核性脑膜炎发病情况.方法对我院2005年11月～2010年9月住院的部分结核性脑膜炎患者43例进行了发病诊断治疗分析.结果初发病例37例,占发病86.1%;急危病例17例,占39.54%;单纯结核性脑膜炎者12例,占发病27.91%;肺结核合并结核性脑膜炎者22例,占发病51.16%,其他结核合并结核性脑膜炎者4例;结核性脑膜炎合并气管炎者5例.治愈2例,占4.65%;好转36例,占83.72%;总有效率88.37%.民族上牧区藏族牧民及儿童41例,占发病95.34%;年龄:20～39岁年龄段30例,占发病69.77%,小2个月,大69岁.结论高原牧区牧民结核性脑膜炎发病可能处在高发期,在当前结核病防治工作中要及时发现有效治疗高原牧区藏族牧民结核性脑膜炎病人.
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39例结核性脑膜炎的治疗探讨
目的 总结结核性脑膜炎的治疗情况,进一步提高诊疗水平.方法 对2003年以来收治的39例结核性脑膜炎患者的治疗情况进行分析结果 结核性脑膜炎治愈好转率明显,为94.8%,致残及死亡率仅为5.2%.结论 结核性脑膜炎给予及时合理的治疗,可明显提高治愈率,降低致残及死亡率.
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儿童新型隐球菌脑膜炎临床护理干预与研究
隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性或慢性炎症疾病,是深部真菌病中较为常见的一种类型.该病可见于任何年龄,在我国各地均有散在发病,病情重,症状明显,治疗周期长,恢复缓慢,针对性护理干预对促进疗效亦有举足轻重的作用.细致入微的基础护理使患儿及家长舒适,有助于改善病情.本文重点介绍了儿童新型隐球菌脑膜炎患儿的临床护理干预进展.
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91例肠道病毒所致脑膜炎的流行病学调查
目的弄清和掌握该病发病及其传播因素,探索有效预防控制途径.方法对个案患者进行流行病学调查并采患者血清进行检验.结果91例临床诊断病例男性61人,女性30人,男女之比为2.03:1,年龄小1岁,大13岁,3～6岁组发病数占总发病数的48.35%.检验结果证明为埃可、柯萨奇病毒混合感染,在所采25份血清中,16份埃可病毒抗体阳性,11份柯萨奇病毒抗体阳性,其中9份2种病毒抗体均阳性,检出率分别为64.00%和44.00%.结论通过流行病学调查和血清学检验,初步认为这次疫情为埃可、柯萨奇病毒混合感染引发的病毒性脑膜炎.
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黄芩苷对细菌性脑膜炎的保护作用及机制研究
目的探讨黄芩苷对细菌性脑膜炎的保护作用及可能机制.方法健康大耳白兔随机分为生理盐水对照组 (NS)、兔脑膜炎模型组 (BM)、头孢三嗪治疗脑膜炎模型组 (CBM)和黄芩苷+头孢三嗪治疗脑膜炎模型组 (BCBM).经小脑延髓池接种具有 K1抗原的大肠杆菌建立兔细菌性脑膜炎模型,分别测定各组兔脑组织匀浆中的 IL- 1β、 TNFα和一氧化氮 (NO2- /NO3- )浓度;测定脑组织含水量及脑组织钠、钙含量;肉眼以及光镜下进行左大脑半球前脑脑皮质和左侧海马脑组织形态学观察.结果各感染组脑组织含水量, Na、 Ca含量, IL- 1β、 TNFα含量和 NO浓度高于对照组 (P<0.01).其中以 ABM组为著,其 Na、 Ca含量高于其他 3组 (P<0.01); BABM组与 BM及 ABM组比较,脑含水量, Na、 Ca含量, IL- 1β、 TNFα含量和 NO浓度均明显下降 (P<0.01).BM组在肉眼及光学显微镜下脑膜炎组皮层可见弥漫的灶性水肿区,细胞丢失,血管充血明显,海马区细胞排列紊乱,部分神经细胞可见细胞胞体变大,空泡变性,核固缩,染色加深,胞浆淡染.ABM组间质水肿更为明显, BABM治疗组皮层灶性水肿区较脑膜炎组减少,皮层和海马区细胞数目均有明显回升.结论 有效抗生素治疗早期存在脑膜炎症反应和脑损伤的加重.黄芩苷对大肠杆菌脑膜炎具有保护作用,其作用机制之一可能是通过抑制 Ca2+内流,减少 IL- 1β、 TNFα和 NO分泌来实现的.
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C 群脑膜炎球菌多糖国际候选标准的评价
C群脑膜炎球菌多糖和结合疫苗通过物理化学方法进行了初步评价，以期确保每批制品被恒定地制备出来。由于使用了不同的检测方法定量测定原液以及半成品的多糖含量，因此有必要建立一种MenC PS国际标准，以作为标准参考制剂用于不同实验室校准之用。分布于9个不同国家的12个实验室参与了这项国际性研究，以期测定候选国际标准MenC PS制剂（08／214）的MenC PS 含量并且评估它的适用性。在这项研究结果基础上，人们将候选标准08／214确立下来作为一种国际标准用来测定疫苗以及组分中的MenC PS 含量。此参考品每安瓿中MenC PS的含量为1．192±0．192 mg，这是由参与此项研究的8个实验室用间苯二酚测定法获得的结果，该标准品可从国立生物制品标准和控制研究所获得，该研究所由WHO授权，从事制定指南及材料分配事宜。
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脑膜炎大肠杆菌侵袭素ibeA蛋白在大肠杆菌中的表达和纯化
目的:为了研究大肠杆菌ibeA的有效表达方法.方法:通过PCR扩增得到大量ibeA基因,并将扩增后的ibeA蛋白基因插入pGEX载体,转化E.coli DH5α,得到ibeA DNA重组子的克隆.并以包涵体和可溶形式获得大量表达.结果:亲和层析纯化后获得了大量纯化蛋白,所获得的ibeA蛋白具有良好的抗原性.结论:该方法为进一步研究ibeA介导E.coli穿入血脑屏障的机理, 以及筛选ibeA侵袭素的拮抗剂奠定了基础.
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产单核李斯特菌1例引起脑膜炎治愈后的反思
对于标本中分离出来的革兰氏阳性杆菌需要工作人员特别注意，及时与临床工作人员进行有效地沟通，这样医学微生物培养才能为病人提供准确可靠的培养结果，为病人的治疗方案提供更好的帮助。回顾性分析了1例从脑脊液里培养出的革兰氏阳性杆菌后及时与临床科室进行沟通，排除标本污染的可能性，为病人准确提供培养结果，终病人病情好转出院。
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体外受精-胚胎移植后合并急性粟粒性肺结核及结核性脑膜炎1例分析
通过对体外受精-胚胎移植后合并急性粟粒性肺结核及结核性脑膜炎临床病例的回顾分析,复习近几年的有关文献,探寻产生原因,总结经验教训,及时规范治疗,提高治愈率.
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小儿有机磷农药中毒6例误诊分析
目的:对小儿有机磷农药中毒6例误诊进行分析.方法:通过对6例有机磷农药中毒患儿的救治,与小儿神经系统疾病加以鉴别.结果:死亡1例,痊愈5例.结论:有机磷农药可经不同的途径引起人体中毒,经口中毒发病骤然,进展迅速,毒蕈碱样及烟碱样作用明显;经皮肤、呼吸道吸收一般发病缓慢,加上小儿自身生理及病理特点,易造成误诊误治.
