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西部某省村卫生室基本服务能力现状调查
目的:了解西部某省村卫生室基本服务能力的现状,并在此基础上提出政策建议.方法:采用普查方法,自行设计调查表,对西部某省10853所村卫生室和22956名村医进行了调查.用SPSS软件进行统计分析,统计方法选用x2检验进行构成比较.结果:50岁以上的村医中,85.3%的村医是中专以下学历,83.1%没有获得国家颁发的执业资格证书;50岁以下的村医中中专以下学历的占37.4%,79.6%没有获得国家颁发的执业资格证书.经x2检验有统计学意义,说明不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同.村卫生室房屋面积＜40平方米的比例为32.4%,未达到三室的比例为49.6%.结论:目前村卫生室的建设亟待加强以满足农村基本卫生服务需求.
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从社会角色视角寻求村卫生室在新农村服务体系中的发展之路
文章首先对"村卫生室在农村卫生服务体系中的作用及存在的突出问题".以及"我国农村卫生服务体系所处环境的变化及对村卫生室提出的机遇与挑战"二大内容进行了深入的剖析,肯定了它应有的地位和作用.但是正处于社会转型期的中国有许多方面都在变革,机构、体制、经济模式、管理模式都与已往有着巨大的不同,运用社会角色概念来分析村卫生室的改革与发展,就须在村卫生室与其他社会组织或农民个人乃至整个社会环境的互动关系中,考察村卫生室的传统社会角色定位在社会转型期所出现的角色差异,识别社会对村卫生室的新角色期望的内涵,并据此探讨村卫生室角色实践的途径与方法.
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乡村两级卫生机构管理体制研究
乡(镇)村(以下简称乡村)两级卫生机构是农村三级卫生服务网络的重要组成部分,具有覆盖面广、方便群众等特点,在保障农民的基本医疗、公共卫生服务以及妇幼保健方面发挥着重要的作用.本文拟对农村卫生机构中的乡村两级卫生机构一体化管理体制进行探讨.乡村卫生机构一体化管理是指以乡镇卫生院为中心,通过法律、行政手段和利益机制把乡镇卫生院与辖区内的村卫生室结成一种有机的利益整体,将村卫生室的经济管理权和行政管理权纳入乡镇卫生院的管理范围,由乡镇卫生院对村卫生室的人员、业务、财务、行政、药品等实行统一管理.乡村卫生机构一体化管理从管理体制上可促进村卫生室的功能有效发挥及乡村两级卫生机构的健康发展,并为农村新型合作医疗制度的建立与完善,以及乡村社区卫生服务的实施打下坚实的基础.
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河南省新型农村合作医疗试点县村级卫生服务组织现状分析
目的为了科学合理地配置村级卫生资源,使新型农村合作医疗试点顺利开展,在河南省新型农村合作医疗试点县开展了村卫生室卫生资源拥有量和利用率调查和分析. 方法通过报表收集试点县村卫生室卫生资源拥有量和利用率资料. 试点县村卫生室所有制形式多样化.平均每千人口拥有乡村医生1.04人,每所村卫生室拥有听诊器1.76件,血压计1.59件,消毒锅1.10件,拥有药品276.46种.平均每所村卫生室赢利3810元.结论试点县村卫生室设备、药品充分,能够开展基本医疗服务,但是千人口拥有乡村医生人力不足.
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我市"错层下沉"推进农村卫生事业发展的做法及成效
烟台地处胶东半岛,市辖12个县市区、138个乡镇(办事处),农业人口440.3万,占全市人口总数的68%,是农业人口比重较大的城市.全市设有乡镇卫生院139所,村卫生室及农村社区卫生服务站4852个.近几年来,我市针对制约农村卫生发展的诸多因素,从全面提高农民健康水平、满足农民群众日益增长的医疗卫生需求大局出发,积极探索,大胆创新,以"错层下沉"为突破口,推动城市卫生资源向农村流动,有力地促进了农村卫生事业的全面发展.
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对乡镇卫生院经营情况的调查
乡镇卫生院在农村三级医疗卫生保健网中,是联系村卫生室和县级医疗卫生单位的中枢,集农村医疗、预防保健、卫生行政、健康教育于一身,在满足农村居民的医疗需求、防病治病等方面起着重要的作用.
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完善工作机制积极推进农村大病合作医疗保险制度建设
常州市辖三市(县),五区,70个镇,1853个行政村,其中农业人口194.17万人,占总人口的56.86%.多年来,常州市坚持贯彻执行中央和省里关于农村卫生工作中一系列发展农村合作医疗制度的指示精神,始终坚持以初保为龙头,积极探索农村合作医疗保险新模式,逐步形成了以合作医疗制度建设为主线、以农村三级卫生网络建设为基点、适应农村经济发展和小城镇建设需要的农村医疗保障体系,形成了领导高度重视、部门协调配合、社会各界支持、群众自觉参与的工作格局.全市乡村一体化管理及甲级村卫生室均达90%以上,在农村税费改革的新形势下,以大病医疗保险为主导的农村合作医疗制度进一步巩固,全市乡镇为单位覆盖率达90%以上,其中合作医疗保险覆盖率达60%.2001年,三辖市(县)全部被省政府评为江苏省初保工作先进县市.
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农村卫生防疫体制改革的思考
由县卫生防疫站、乡镇卫生院、村卫生室三级组成农村卫生防疫网络系统,是搞好农村卫生防疫工作,实现和确保人人享有卫生保健目标、提高全民健康素质的关键,也是当前农村卫生改革和发展的重要内容.但在现实中,还存在诸多令人困惑的因素制约农村卫生防疫事业的发展,原有的工作运行模式已不能适应市场经济新形势的要求.
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农村居民对村卫生室的利用及评价调查研究——以重庆市5个区县为例
目的:为了解重庆市农村居民对村卫生室的利用和评价情况,提高村卫生室的服务能力与服务质量.方法:采用自行设计的调查问卷,对农村居民进行现场调查,应用spss19.0统计软件进行分析.结果:75.29％的村民表示会选择村卫生室作为第一就诊地点,93.73％的村民表示病情严重时不会继续选择在村卫生室就医.对5个区县村民对村卫生室不满意的几个方面(技术水平、就医环境与服务态度、医疗费用等)进行统计学分析,存在显著性差异(P＜0.05).结论:重庆市农村居民对村卫生室的利用情况较好,村民对村卫生室的整体评价较好,但在技术水平和健康知识的宣传方面评价相对较差,应提高村卫生室的技术水平,加强对慢性病、妇幼保健方面健康知识的宣传.
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安徽省村级卫生室服务能力调查研究
目的:通过调查安徽省四市80个村级卫生室,探讨村级卫生室在深化基层医疗改革过程中如何提升服务能力,为进一步开展基层医疗卫生事业改革和提高村级卫生室的服务能力提供参考.方法:采用问卷调查与无结构式访谈、定性与定量分析相结合的方法.结果:村医队伍不稳定,未来发展令人堪忧;基本公共卫生服务任务繁重,且成效甚微;药品需求难以满足,基本医疗服务受到限制;补助资金落实不到位,发放数额不透明.建议:建立晋级流动机制,加强村医队伍建设;规范药商行为,完善药品零差率制度;卫生室职能“两分化”,做到精准服务;强化管理,使资金落实透明化;加强健康知识宣传,提高村民卫生保健意识.
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新医改背景下山东省村卫生室预防保健服务综合评价研究
目的:对新医改以来山东省各地区村卫生室预防保健服务情况进行综合评价,为加强村卫生室预防保健服务工作提供政策依据.方法:综合运用秩和比法、灰色关联分析法和TOPSIS法对山东省18个县(市、区)村卫生室预防保健服务情况进行评价.结果:经综合评价,18各县(市、区)村卫生室预防保健情况分为三档,其中H、N、0三个地区好,P、B、Q三个地区差,其他县(市、区)为中等.结论:秩和比法、灰色关联分析法与TOPSIS法综合运用能够更加客观的评价山东省村卫生室预防保健服务情况,评价结果更加稳定可信.政府应针对不同地区村卫生宣预防保健服务工作中存在的问题,采取相应措施,进一步完善农村预防保健服务工作.
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新农合制度下村卫生室的医疗服务功能:案例调查与分析
我国村卫生室已经成为仅次于医院的第二重要的医疗服务机构,这得益于农村卫生体系的建设和新农合制度的实施,而且随着新农合制度的发展,对村卫生室医疗服务的需求将更加快速增长.然而,调查中发现,在目前的政策下,村卫生室作为提供基本医疗服务的机构存在着很多问题和隐忧,文章将从村卫生室的分工定位、村医能力建设及医疗服务管理三方面进行制度分析并提出政策建议.
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重庆市村卫生室基本设施现状分析
问卷调查39个区县13500个村卫生室,了解重庆市村卫生室基本设施现状,发现其中存在的主要问题,为今后重庆市卫生部门合理配置卫生资源提供借鉴,进而达到改善重庆市村卫生室基本设施现状的目的.
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山东省六县区村卫生室现状分析
目的:了解山东省六县区村卫生室的现状,并在此基础上提出建议.方法:采用多阶段整群分层随机抽样方法,抽取山东省3个地市6个县区共874个村卫生室,采用问卷的方式调查相关内容,采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果:山东省六县区村卫生室性质、是否甲级卫生室、村卫生室服务范围、服务人口数以及村卫生室的人、财、物现状差异均有统计学意义.结论:村卫生室的建设需进一步加强以满足农村基本卫生服务需求并促进农村卫生事业的发展.
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我国村、乡卫生机构预防保健服务功能分析
目的:分析我国农村基层卫生机构预防保健服务功能开展现状,提出完善农村预防保健功能的建议.资料和方法:第四次卫生服务总调查数据.结果:乡镇卫生院预防接种、健康教育、慢病管理开展比例分别为68.4%、53.7%、21.6%;村卫生室计划免疫建卡、健康教育和慢病管理开展比例分别为58.1%、70.0%、29.7%.讨论:要改变"重医轻防"现象,对高血压、糖尿病进行行为干预、健康指导以及三级管理.
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村卫生室就诊常见疾病及其诊治技术分析
为进一步分析村卫生室就诊患者的就诊情况以及村卫生室采用的诊疗技术,寻求村卫生室适宜治疗技术的提供依据,该研究从山东省不同经济水平的地区抽取村卫生室样本进行调查.分析各类疾病就诊频次构成比,确定村卫生室就诊的主要疾病及村卫生室使用的主要诊疗手段.发现就诊人群疾病分布特征明显且相对集中,呼吸系统感染、肠炎、胃炎、高血压、外伤、消化不良、扁桃体炎等前二十种疾病的患病人次数占所有疾病的82.95%,药物治疗占所有诊疗手段的96.03%,门诊中平均药费占平均就诊费用的88.53%.研究认为应加强在村卫生室推广应用常见病、多发病的适宜技术.
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村卫生室实施基本药物制度过程中的伦理困境探析
村卫生室实施基本药物制度的伦理困境主要表现为村卫生室“市场属性”与“公益属性”的经营角色、乡村医生“医务人员”与“农业劳动者”的职业角色、患者“完全理性人”与“有限理性人”的决策角色等定位混乱引发的利益冲突.要实现基本药物制度的顺利实施应遵循如下建议:制定明确的新医改政策伦理行为指引并以法律形式固化公益性判断标准;完善基本药物制度的顶层设计,提高“以人为本”的政策核心伦理;明确村卫生室及乡村医生的地位及角色,提高其伦理身份认同;合理运用解决患者伦理困境的政策宣传与健康干预工具,促进患者优先使用基本药物.
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重庆市村卫生室基本药物制度实施现状分析
目的:研究重庆市2009-2013年村卫生室基本药物制度实施的基本现状,为进一步深化医药卫生体制改革,巩固和完善农村三级卫生服务网络的网底提供参考依据.方法:收集《重庆市卫生统计年鉴》、《重庆市统计年鉴》和重庆市卫生与计划生育委员会统计的与村卫生室实施基本药物制度相关的数据,将数据归类后按不同年份汇总,进行描述性比较分析.结果:通过深化医药卫生体制改革,特别是在村卫生室实施基本药物制度,重庆市在降低就医费用、改善设备设施、遏制过度医疗等方面取得了一定成效,同时也还存在着村医队伍不够稳定、补偿机制不够健全等方面的问题.结论:应妥善解决这些问题并进行政策上的完善,如加大补助力度、提高村医素质、强化基药监管等.
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阆中市乡村医生队伍建设现况调查分析
目的 了解乡村医生(以下简称村医)队伍建设基本情况,找出制约农村卫生服务发展原因,为促进农村卫生服务发展提供参考依据.方法 对阆中市843名村医进行调查,主要内容包括年龄、执业层次、收入情况、卫生室情况、养老状况等.结果 村医持证层次差距明显、专业素质偏低、老龄化趋势严重、后继乏力、收入普遍偏低、养老大多无保障、队伍人员流失现象比较严重.结论 村医境遇堪忧,通过改革体制机制、改革村卫生室及村医的法律地位,让村医实现体面劳动,实行乡村卫生服务一体化管理等,对促进我国农村卫生事业可持续发展具有重要意义.
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贵州省村卫生室人力资源现况调查分析
目的 了解贵州省村卫生室人力资源现状,为合理配置农村卫生人力资源提供参考.方法 对贵州省村卫生室的选择采用多阶段分层整群随机抽样调查的方法；数据的收集由县(市、区)卫生局组织被抽中的村卫生室填报调查问卷.结果 贵州省村卫生室卫生技术人员数量不足；卫生技术人员年龄结构不合理；性别比例失调,医护比例不合理,护士所占比例小,药师(士)所占比例小；高学历、高职称人员不足；村卫生室及卫生技术人员分布不平衡.结论 增加卫生技术人员数量；合理调整卫生技术人员内部结构；合理分配卫生技术人员.
