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美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响
目的:对美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产孕妇的血流动力学及麻醉质量的影响进行分析.方法:选取本院产科2016年1-7月接收的68例剖宫产术产妇,采用随机数字表法分成联合组和对照组各34例.两组均硬膜外注射适量罗哌卡因,联合组同时加用小剂量右美托咪啶(25μg),对照两组产妇的血流动力学水平和临床麻醉效果.结果:两组T0、T1、T3时的HR、MAP、SpO2无差异(P＞0.05);T2时对照组HR大于联合组,而MAP、SpO2低于联合组(P＜0.05);两组麻醉平面、麻醉时间、肌松满意度评分无差异(P＞0.05);联合组产妇术后苏醒时间、自主排尿时间短于对照组(P＜0.05),新生儿1 min Apgar评分无差异(P＞0.05).结论:剖宫产术中应用小剂量美托咪啶复合罗哌卡因麻醉效果更佳,可有效稳定产妇血流动力学,提升麻醉质量,且安全性良好.
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美托咪啶在全身麻醉中的临床效果评价
目的:分析及评价美托咪啶用于全身麻醉临床效果.方法:本院收治的60例需全身麻醉的患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组30例.观察组采用美托咪啶麻醉,对照组采用丙泊酚麻醉.对两组患者5个时期的心率、血压变化情况及不良症状发生情况进行比较.结果:观察组及对照组5个时期心率均有变化,两组插管时、拔管时心率差异显著(P＜0.05).观察组及对照纽五个时期血压均有变化,两组插管时、拔管时血压差异显著(P＜0.05).全身麻醉过程中,观察组不良症状发生率比后者低,差异显著(P＜0.05).结论:手术全身麻醉过程中采用右美托咪定,可有效改善患者心率、血压,降低患者不良症状发生率,建议推广应用.
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右旋美托咪啶对脓毒血症大鼠急性肺损伤的影响
目的 观察右旋美托咪啶对脓毒血症大鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法 盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒血症模型,雄性SD大鼠20只随机均分为以下两组:CLP组及CLP+右旋美托咪啶组(分别于术前1h及术后1h和6h腹腔注射右旋美托咪啶40μg/kg).CLP后24h测定血浆中的IL-6、IL-10、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平及肺组织NF-κB活性;测定动脉血氧分压(PaO2)并计算氧合指数;检测肺组织湿干重比(W/D)和髓过氧化物酶活性(MPO),并观察肺组织病理学变化.结果 与CLP组相比,CLP+右旋美托咪啶组中血浆IL-6及HMGB1水平明显降低而氧合指数明显升高(P＜0.05);肺组织MPO活性、W/D、NF-κB活性及病理学损伤也明显减轻(P＜0.05).两组中IL-10水平比较无统计学差异.结论 右旋美托咪啶抑制炎症反应从而减轻脓毒血症引起的ALI.
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美托咪啶用于全身麻醉临床研究
目的：分析研究美托咪啶用于全身麻醉的临床应用价值。方法选取手术过程当中需要采取全麻的患者84例，随机分为研究组和对照组，各42例。对照组对患者采取生理盐水辅助全麻，研究组对患者采取右美托咪啶给予辅助全身麻醉，对2组临床应用效果进行对比分析。结果研究组患者的镇静效果显著高于对照组（P<0.05）；研究组采取的芬太尼以及异丙酚的使用剂量明显要比对照组少（P<0.05）；研究组患者的心率和血压明显要比对照组低（P<0.05）；2组患者的不良反应之间差异无统计学意义。结论美托咪啶作用在临床辅助全身麻醉的效果非常明显，并且可以取得良好的镇静效果，以及不良反应较少，具有临床推广价值。
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美托咪啶在全身麻醉患者中的应用效果
目的 探讨美托咪啶在全身麻醉患者中的应用效果.方法 选取四川省眉山市彭山区血吸虫病防治站2015年6月-2016年6月收治的外科手术行全身麻醉患者600例,随机分为试验组与对照组,每组300例.试验组患者于麻醉诱导前15 min静脉泵注美托咪啶,对照组患者泵注等量0.9%氯化钠溶液,比较两组患者麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、睁眼后(T2)、拔管时(T3)与拔管后10 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)与血氧饱和度(SpO2)水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 T1、T3时试验组患者MAP、HR水平低于对照组,SpO2水平高于对照组(P<0.05);T0、T2、T4时两组患者MAP、HR及SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者麻醉期间MAP、HR及SpO2水平变化较平稳,对照组在T1与T3时波动较大.试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 美托咪啶在全身麻醉患者中的应用效果佳,可减少患者MAP、HR及SpO2的波动,减少不良反应发生.
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美托咪啶用于全身麻醉临床效果分析
目的：探讨美托咪啶用于全身麻醉的临床效果。方法：选取我院于2011年7月-2012年7月收治的择期手术患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例，术前观察组给予美托咪啶，对照组给予丙泊酚，对两组不同麻醉时间点的 SBP、DBP及 HR 进行观察。结果：麻醉诱导前与手术后10min ，两组血压、心率均无明显差异，P＞0．05；麻醉诱后5min与30min ，两组血压、心率较麻醉诱导前均明显下降，且观察组下降幅度明显大于对照组，P＜0．05，；手术后10min ，两组血压、心率较麻醉诱导后5min与30min均明显增高，基本恢复至麻醉诱导前的水平，且观察组的恢复水平明显优于对照组，P＜0．05。同时，观察组的并发症发生率明显低于对照组（5．72％ VS14．29％），P＜0．05，有统计学意义。结论：美托咪啶应用于全身麻醉患者，可有效改善患者手术中的血压及心率变化情况，减少心动过缓、寒颤、低血压等麻醉并发症的发生，安全可靠，值得临床推广。
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硬膜外美托咪啶对单肺通气胸外科手术的影响
目的:探讨胸段硬膜外美托咪啶对单肺通气的胸外科术后患者术中知晓和术后疼痛的影响.方法:将50例择期开胸手术患者随机分为A、B两组,其中A组为美托咪啶复合罗哌卡因,B组为罗哌卡因.术中记录血流动力学,脑电双频指数(BIS ),术后采用视觉模拟评分(VAS)记录疼痛评分,及第1天、第4天询问有无术中知晓.结果:A组在OLV-10,OLV-30的BIS值显著低于B组,B组有较高的VAS评分,且2例怀疑有术中知晓.结论:在单肺通气的胸外科手术中,硬膜外美托咪啶应用可显著减少镇痛药物的需要,防止术中知晓,改善术后疼痛.
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异丙酚芬太尼复合不同剂量右美托咪啶麻醉对老年患者血液动力学及脊髓诱发电位的影响
目的 探讨异丙酚芬太尼复合不同剂量右美托咪啶麻醉对老年患者血液动力学及对体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEPs)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)监测的影响.方法 择期全麻颈椎前路手术患者45例,依据右美托咪啶剂量按随机数字表法随机分成C组(对照组)、D1组(右美托咪啶浓度0.3 μg· kg-1·h-1) ;D2组(右美托咪啶浓度0.8 μg· kg-1·h-1).3组麻醉诱导方法相同.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑2 mg～3 mg、异丙酚Cp 1.5 mg/L(Marsh药代动力学参数)、芬太尼1.5μg/kg～2.0 μg/kg,患者意识消失后经口置入4号喉罩,行机械通气.D1、D2两组患者置入喉罩后给予右美托咪啶0.5 μg/kg静脉推注10 min完成,两组患者随即分别以0.3 μg·kg-1·h-1、0.8.μg· kg-1·h-1持续泵注至手术结束 ;C组患者以生理盐水代替右美托咪啶,其余用药同D组.术中调整异丙酚芬太尼用量维持脑电双频谱指数(BIS)值45 ～55之间,所有病例均不给入肌肉松弛剂,术中专人持续监测并记录SEPs、MEPs. 结果 D1、D2组患者应用右美托咪啶后心率减慢,平均动脉压(MAP)无明显变化.3组患者SEPs P15-N20的潜伏期、波幅均无统计学差异(P＞0.05).D2组患者有3例出现不同程度MEPs波形消失,阳性率为3/15,与D1组及C组(0/14)比较差异有统计学意义,且3例患者停用右美托咪啶20 min左右MEPs波形全部恢复.结论 右美托咪啶延长苏醒时间,减慢患者心率,其对老年患者SEPs影响轻微,但较大剂量应用对MEPs产生抑制作用.
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不同剂量右旋美托咪啶对小儿七氟烷麻醉术后反应的影响
目的 探讨右旋美托咪啶用于减轻小儿七氟烷麻醉术后急性躁动的有效剂量.方法 105例ASA Ⅰ～Ⅱ级行手术的患儿吸入3％七氟烷进行麻醉诱导,然后数字表法随机分为三组,每组35例,对照组注射0.9％氯化钠注射液,观察1组注射右旋美托咪啶0.15μg/kg,观察2组注射右旋美托咪啶0.30 μg/kg,然后放置口咽通气道辅助通气,行骶管阻滞.麻醉维持使用1.2％七氟烷,维持其自主通气.记录患儿血流动力学和呼吸的改变.在麻醉结束时记录睁眼时间(TEO).结果 三组患儿手术过程基本相似.对照组TEO为(8.45±4.02) min,短于观察l组的(9.23±5.03) min、观察2组的(10.81±4.06)min(t=1.23、1.64,均P＞0.05).对照组躁动发生率为42.8％,观察1组为20.0％,观察2组为8.6％,观察1组显著低于对照组(x2=3.72,P＜0.05),观察2组显著低于对照组和观察l组(x2=5.14、4.27,均P＜0.05).结论 右旋美托咪啶可有效预防小儿七氟烷麻醉术后急性躁动,0.30 lg/kg剂量既有效又安全.
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右美托咪啶与咪达唑仑对ICU病房内AECOPD患者机械通气的镇静效果比较
目的 比较右美托咪啶与咪达唑仑对ICU病房内AECOPD患者机械通气的镇静效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院ICU气管插管机械通气的AECOPD患者112例,随机分为观察组和对照组各56例.观察组采用右美托咪啶镇静治疗,对照组采用咪达唑仑治疗,观察两组患者的镇静起效时间、苏醒时间、药物的不良反应等指标.结果 观察组患者的镇静起效时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸抑制、心动过缓、低血压的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间、ICU入住时间短于对照组,而脱机拔管率高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪啶在ICU病房内AECOPD患者机械通气中具有良好的镇静效果,值得临床推广.
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静脉泵注右美托咪啶对后腹腔腔镜手术术后恢复及并发症的影响
观察静脉泵注右美托咪啶对后腹腔器官行腔镜手术患者的术后恢复及麻醉并发症的影响.选择择期后腹腔腔镜手术患者64例,采用ASA(美国麻醉师协会)分级标准为Ⅰ-Ⅱ级随机分组.观察组术前给予0.5 μ g/kg DEX静脉泵注,持续10 min,B组给予等量生理盐水,随后行常规诱导插管.术中,A组继续给予0.4 μg·kg-1· h-1 DEX泵注,至手术结束.术后,均送入恢复室观察,观察指标为患者睁眼时间、拔管及离室时间,患者血压、心率、脉搏、血氧饱和度,有无恶心、呕吐及寒战等并发症发生.DEX诱导及维持用药不会延长术后苏醒时间,术后恢复期的恶心、呕吐及寒战发生率下降.
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右美托咪啶用于全身麻醉临床观察
目的 :观察右美托咪啶用于全身麻醉临床效果.方法 :取121例全麻患者,随机分为对照组与实验组,对照组60例予以生理盐水辅助,实验组61例予以右美托咪啶辅助麻醉,对比效果.结果 :T1、T3时两组MAP及HR均明显升高,但实验组变化程度明显低于对照组(P<0.05);实验组不良反应相比对照组更少(P<0.05).结论 :通过右美托咪啶可有效维持患者血液动力学稳定,降低手术应激反应,并能有效预防不良反应出现.
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美托咪啶用于全身麻醉临床观察
目的:探讨美托咪啶在全身麻醉中的应用价值.方法:将2014年6月-2015年3月在我院接受手术治疗,行全身麻醉的90例患者分成观察组和对照组,予以观察组患者美托咪啶辅助全身麻醉,予以对照组患者0.9％氯化钠注射液辅助全身麻醉.结果:两组患者麻醉前的血压、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉后5 min、10 min观察组患者的血压、心率、血氧饱和度状况明显优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者麻醉恢复期的不良反应发生率为6.7％,明显低于对照组患者的24.4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:美托咪啶辅助全身麻醉,对患者血流动力学产程的影响小,安全性高.
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美托咪啶用于全身麻醉临床观察
目的：观察全身麻醉中美托咪啶的应用效果。方法：将我院收治的78例行气管插管全身麻醉的患者随机分为观察组39例和对照组39例。于全麻诱导前观察组予以美托咪啶静脉泵注，对照组则以等容量的生理盐水予以静脉泵注。于入室时（T0）、插管时（Tl）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）及手术结束时（T4）各时刻点分别监测并统计2组患者的HR、MAP。同时，统计2组患者芬太尼和丙泊酚的用药剂量。结果：在HR指标值上，观察组T1～T4时刻点与T0比较无明显波动（P＞0.05），但对照组T1、T3时刻点较T0明显升高（P＜0.05）；在MAP指标值上，2组T1、T3时刻点较T0明显升高（P＜0.05），但观察组波动幅度小于对照组（P＜0.05）。同时，观察组患者芬太尼、丙泊酚的用量均少于对照组（P＜0.05）。结论：于全身麻醉中应用美托咪啶可有效促进患者血流动力学的稳定，并降低麻醉药物的用量。
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右美托咪啶用于治疗椎管内麻醉后经尿道前列腺电切术中寒战
目的:研究右美托咪啶用于治疗椎管内麻醉后寒战反应的临床效果.方法:50例择期硬膜外麻醉下行TURP术且术中发生寒战者,数字表法随机分成治疗组与对照组,每组 25例治疗组25例,于寒战出现后2分钟内静脉微泵推注右美托咪啶0.4ug/kg(200ug右美托咪定生理盐水稀释至20ml),微泵推注时间10min;对照组25例,于寒战出现后静脉注射哌替啶0.5mg/kg.用药后10分钟观察病人寒战情况以及不良反应.结果:治疗组寒战治疗效果好于对照组(p<0.01)结论:静脉注射右美托咪啶0.4ug/kg能有效治疗椎管内麻醉后寒战.
关键词： 美托咪啶 椎管内麻醉后寒战反应 -
小剂量右美托咪啶对脑功能区手术术中唤醒NI和血流动力学的影响
目的 观察小剂量右美托咪啶(Dex)对脑功能区手术术中唤醒NI(Narcotrend index)及血流动力学的影响.方法 50例无术中唤醒麻醉禁忌证择期行脑功能区手术患者,年龄20～40岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,所有患者采用全凭静脉麻醉,唤醒前停用全身麻醉药.其中Dex观察组(n=25),负荷量右美托咪啶0.25 μg/kg稀释至30 mL静脉泵注,继以0.2 μg·kg-1·h-1维持输注;对照组(n=25),以生理盐水30 mL静脉泵注.监测并记录给药前(T0)、给药后(T1)、唤醒初期(T2)、配合指令期(T3)、唤醒期结束(T4)、唤醒期结束5 min(T5)的各期的NI值、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 给药前T0两组HR、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组间HR在T2、T3、T4时比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组明显高于Dex组,在T5时比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组MAP在T1、T2、T3、T4时比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组均显著高于Dex组,在T5时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶以负荷剂量0.25 μg/kg,继以0.2 μg·kg-1·h-1维持输注脑功能区,手术术中唤醒产生明显镇静效应,能减轻应激反应,不会降低NI值而影响唤醒效果,同时降低平均动脉压,能维持麻醉期间的血流动力学更加稳定.
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右旋美托咪啶应用于全身麻醉的经济性和安全性观察
目的 探讨静脉靶注右旋美托咪啶辅助应用于全身麻醉的经济性和安全性.方法 选取2011年1-12月该院收治美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ需行腹腔镜下阑尾切除术患者60例,随机双盲分为右旋美托咪啶组(D组)和生理盐水对照纽(C组),每组各30例n组微量静脉注射泵靶注右旋美托咪啶,右旋美托咪啶2 mL:200 μg与48 mL0.9％的氯化钠溶液混合,稀释浓度为4μg/mL,给予负荷剂量和维持剂量时,均使用4μg/mL浓度,C组输注等量的生理盐水作对照,10min后,常规全麻诱导气管插管,并微量静脉注射泵输注瑞芬太尼和丙泊酚维持全身麻醉,观察患者血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和Ramsay镇静评分.结果 给药后10 min内D组Ramsay镇静评分高于C组(P＜0.01).D组绐药后10 min内HR、SpO2较C组下降(P＜0.05).与C组比较,D组麻醉期间异丙酚用量、术中芬太尼用量均减少(P＜0.0 1),且两组均未见不良反应发生.结论 静脉靶注右旋美托咪啶可以产生一定的镇静作用,并且麻醉中可减少异丙酚、莽太尼的用量,且有良好的安全性
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右美托咪定对老年患者全身麻醉拔管期的血压心率比值影响
目的：探讨右美托咪定对老年患者在全身麻醉拔管期的血压心率比值的影响。方法抽取2013年6月至2014年3月期间在该院行手术治疗的老年患者80例，分为观察组和对照组，各40例。于手术结束30 min前，观察组患者静脉泵入右美托咪定0.3μg/kg，对照组患者静脉泵入等量生理盐水，各静脉滴注15 min。分别测定两组患者在用药前和拔管前后的血压和心率，比较血压心率比值（PRQ）。结果与对照组相比，观察组的收缩压和舒张压均显著降低，心率相对减慢，差异均有统计学意义（P＜0.05）；各时段PRQ比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论手术结束30 min前静脉泵入右美托咪定可抑制老年患者围拔管期心率、血压的异常变化，降低心脑血管意外发生的风险。
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麻醉术前应用美托咪啶与咪唑安定随机对照试验的Meta分析
目的 比较美托咪啶和咪唑安定用于麻醉术前给药的临床效果和安全性.方法 检索公开发表的关于美托咪啶与咪唑安定用作麻醉前给药的所有随机对照试验,按Cochrane系统评价的方法,选择试验、评价质量,并采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析.结果 共纳入13个研究,包括806例患者.Meta分析结果显示,美托咪啶组与咪唑安定组相比能更好地降低术中的血压和心率,减少麻醉药使用量,缩短术后苏醒时间,减少术后寒颤的发生率,但美托咪啶组在围术期低血压和心动过缓发生率明显高于咪唑安定组,恶心呕吐发生率两组间差异无统计学意义.患者和手术医生对两者的满意度、术后镇静评分、以及术后需镇痛的人数,两者差异均无统计学意义.结论 美托咪啶作为麻醉前用药与咪唑安定相比有优势,除了围术期低血压和心动过缓发生率较高以外,美托咪啶有良好的临床效果和安全性.
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美托咪啶用于全身麻醉的随机对照试验的Meta分析
目的 评价美托咪啶用于全身麻醉患者的临床效果和安全性.方法 电子检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、外文生物医学期刊全文数据库和CBMdisc、CNKI,文献检索起止时间均从建库至2008年4月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨美托咪啶用于全身麻醉患者的临床效果与安全性的随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取.统计学分析采用RevMan 4.2.10软件.结果 共纳入25个随机对照试验(共1 241例).Meta分析结果显示:与生理盐水相比,美托咪啶能降低围手术期患者的心率和血压,减少术后恶心呕吐[RR=0.57,95%CI(0.38,0.84)]、躁动[RR=0.29,95%CI(0.17,0.51)]、寒战[RR=0.45,95%CI(0.29,0.68)],但增加患者心动过缓[RR=2.16,95%CI(1.58,2.95)]和低血压[RR=2.97,95%CI(1.42,6.18)]的发生率.加用美托咪啶能减少硫喷妥钠、异氟醚、芬太尼的用量,而在减少肌松药的用量方面与生理盐水相比,两者差异无统计学意义.美托咪啶在早期苏指标上与生理盐水组无差异,由于术后并发症较少,美托咪啶组患者能更快地出苏醒室[WMD=15.17,95%CI(3.87,26.46)].结论 现有有限资料表明,在维持围手术期血流动力学平衡上,美托咪啶优于生理盐水.此外,美托咪啶还能减少术后恶心呕吐、躁动、寒战的发生;减少静脉和吸入麻醉药的用量,但不减少肌松药的用量;在苏醒时间上,美托咪啶与生理盐水组无差异,在出苏醒室时间上,美托咪啶更有优势.
