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输卵管结扎术误伤乙状结肠1例
临床资料:女,36岁,农民,于2000年4月2日自愿来我站行输卵管结扎手术.平素体健,月经正常,G3P2.体检:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP14/9kPa.心肺听诊无殊,腹平软无压痛,未触及异常包块,脊柱四肢无异,妇检未见异常.于上午11:30在局麻下行输卵管结扎手术.常规消毒展无菌巾,麻醉成功后取腹部小切口依次开腹.在打开腹膜时误将肠壁切开,经探查发现:致伤部位为乙状结肠,肠管与腹壁无粘连,伤口长约2cm,与结肠带平行,无粪便溢出,其它无异.
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腹部小切口子宫切除术100例临床分析
经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式,经腹小切口子宫切除术具有创伤小、恢复快、费用低等特点.我院自2005年开展腹部皮肤切口长度≤4 cm行子宫切除术100例(研究组),并与传统开腹行子宫切除术120例(对照组)比较,旨在探讨其术式的可行性及临床实用价值.
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改良Soave术结合腹部小切口治疗长段型先天性巨结肠
先天性巨结肠(hirschsprung disease)是一种常见的小儿消化系统畸形,发病率约为0.2‰~0.5‰.以前多采用腹会阴联合根治手术,术后易发生腹腔感染、黏连性肠梗阻等.近几年多应用经肛门Soave 手术治疗普通型巨结肠,但长段型巨结肠不能单纯经肛门完全切除病变肠段,还要经腹部小切口辅助.
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腹部小切口与腹腔镜2种手术方式治疗妇科良性疾病114例临床分析
随着腹腔镜手术在妇科的应用与技术的提高,大多数良性疾病可以在腹腔镜下完成,体现了微创的效果,但是由于腹腔镜手术要求医生的技术高、培训时间长、费用高、不容易在基层医院开展。腹部小切口手术治疗妇科良性疾病体现了微创的观念,宜在基层医院开展。
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腹部横行小切口游离带蒂大网膜在一期乳房成形中的应用
目的 探讨腹部横行小切口游离带蒂大网膜在一期乳房成形中的应用效果.方法 选择赤峰学院附属医院乳腺外科2007年1月至2011年5月收治的早期乳腺癌或癌前期病变患者19例,术中即刻行腹部横行小切口游离带蒂大网膜一期乳房成形术.结果 19例患者术后组织瓣均全部成活.术后随访3个月至5年,中位随访时间为20个月.本组患者中,17例重建乳房自然、柔软、外观形态良好,患者十分满意;1例切口边缘皮瓣坏死、裂开,网膜瓣部分坏死、吸收,重建乳房外形小、欠佳;1例患者偏瘦,网膜瓣少,重建乳房外形小,网膜瓣蒂短、轻度下移,双乳不对称,效果差.结论 早期乳腺癌或癌前期病变患者术中即刻行腹部横行小切口游离带蒂大网膜一期乳房成形术,具有安全、经济、实用、美观等诸多优点,且不影响肿瘤术后的综合治疗及随访.
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腹部小切口切除附件良性囊肿80例分析
2007年3月~2008年7月,我们采用腹部小切口切除附件良性囊肿80例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况80例中,年龄19~68岁,平均34.6岁.其中卵巢上皮性囊肿40例,卵巢畸胎瘤23例,卵巢冠囊肿10例,子宫内膜移位症囊肿7例.单侧囊肿71例,双侧9例.囊肿大小为5 cm×6 cm×4 cm~23 cm×20 cm×18 cm.
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腹部小切口手术的伤口愈合效果观察
目的:观察腹部小切口手术的伤口愈合效果.方法:回顾性分析本院2007年2月~2010年10月收治的采用腹部小切口手术60例患者的临床资料,并以此60例患者为观察组,另外选择本院同期采用传统术式切除子宫治疗的60例患者作为对照组.两组术后均给予配合恰当的护理和腹部切口常规换药,两组均排除心、肝、肾疾患、无低蛋白血症.结果:两组切口疼痛程度及切口愈合情况比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:妇科手术后腹部切口微波理疗可减轻患者切口疼痛,促进切口愈合.
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全腹腔镜远端胃癌根治术胃肠重建方式及其评价
自从1994年Kitano等[1]首次报道腹腔镜远端胃癌根治术以来,腹腔镜胃癌手术在世界范围广泛开展。腹腔镜胃癌根治术包括腹腔镜辅助和全腹腔镜胃癌根治术。腹腔镜辅助胃癌根治术是胃肿瘤组织切除及淋巴结清扫在腹腔镜下进行,胃肠重建通过腹部小切口在体外进行,是目前采用多的方式,但是随着吻合技术的发展及其有效性和安全性的逐渐证实,全腹腔镜胃癌根治术在近年也得到了发展。
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针吸囊液配合腹部小切口切除卵巢良性囊肿52例
目的 探讨腹部小切口行卵巢良性囊肿手术治疗的可行性及临床价值.方法 采用腹部小切口配合针吸囊液对52例卵巢良性囊肿(观察组)行手术治疗,与46例附件囊肿患者(对照组)行传统开腹手术的疗效进行比较.结果 观察组手术失血10~30 ml,手术时间平均45.2 min,肛门排气时间术后12~24 h,无手术并发症,出血少,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,住院时间短(费用低),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针吸囊液配合腹部小切口切除卵巢良性囊肿手术治疗具有创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短(费用低)优点,值得临床推广应用.
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Filshie夹与女性绝育
输卵管绝育术是一种安全有效、使用广泛的节育手段,由于越来越多的年轻妇女愿意接受这一方式,术后复孕的成功率就成为一个重要问题.Filshie夹作为一种阻断器材用于绝育术具有复孕率高和损伤程度小的优点.阐述Filshie设计与应用情况.
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腹部小切口输卵管吻合术36例临床观察
计划生育是我国的国策,既往10余年早婚早育和第二胎生育后输卵管的结扎率高,随着社会的进步,离婚率增加,再婚要求复孕者增多,输卵管吻合术也增多,其中输卵管端端吻合术适用于输卵管结扎术后要求复孕者.我院采用腹部小切口6-0无创伤可吸收缝线4针缝合法,降低了手术难度,减少了吻合口疤痕,恢复了输卵管的功能,术后复通及复孕效果好,现报道如下:
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腹部小切口行子宫肌瘤剔除术60例
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%[1],手术治疗为目前较为理想的治疗方法.我院自2006年以来对60例子宫肌瘤患者行腹部小切口肌瘤剔除术,效果满意,报告如下.
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三种肾盂输尿管癌根治手术的比较
2000年6月-2006年12月,第二军医大学附属长征医院泌尿外科采用传统开放手术(双切口法)、经尿道输尿管开口环切+肾输尿管全长切除术(单切口法)和后腹腔镜+下腹部小切口法(后腹腔镜法)3种不同术式进行肾盂输尿管癌根治术55例,现报道如下.
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腹部小切口筋膜内子宫切除术126例观察
随着微创手术在妇科领域内的深入开展及人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫而要求保留宫颈的患者渐多,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界不断探索的热点问题.我院自2002年1月开始实施腹部小切口筋膜内子宫切除术,取得了良好的效果.现将结果报道如下:
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腹腔镜直肠癌外翻拖出肛门外切除吻合术的临床应用
2004年3月至2009年8月,我院为14例直肠癌患者实施腹腔镜下直肠癌根治切除术,手术中不做腹部小切口,采用外翻拖出肛门外切除吻合术,取得了满意的效果,现报道如下.
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腹部小切口手术治疗子宫肌瘤100例临床分析
目的 探讨腹部小切口(abdominalmini-incision operation)子宫肌瘤剔除术的技术要点和应用价值.方法 回顾性分析100例行腹部小切口子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,观察术后恢复情况.结果 100例手术全部成功,手术平均时间(55±15)min,术中出血(50 ±20)ml,肛门排气时间(14±6)h,下床活动时间(24±8)h,术后住院(5±0.5)d.结论 腹部小切口子宫肌瘤剔除术对腹腔脏器功能影响小,手术痛苦减轻,出血少,恢复快,费用低并可满足患者的审美需求.
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完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术30例护理配合
腹腔镜胃癌根治术以其切口小、术后恢复快等优点得到快速发展,现已逐步应用于进展期胃癌的治疗;但目前绝大多数腹腔镜胃癌根治术并非真正意义的完全腹腔镜胃癌根治术,仅是腹腔镜辅助胃癌根治术即在腹腔镜下完成淋巴结清扫后,通过腹部小切口进行标本切除及消化道重建[1].我院2013年以来,对胃癌患者实行完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术,效果满意.现将护理配合情况报告如下.
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腹腔镜辅助腹部小切口卵巢畸胎瘤手术66例临床观察及护理
卵巢成熟性囊性畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤之一,发生于任何年龄,占卵巢肿瘤的10%~20%,占畸胎瘤的95%以上[1].传统治疗为开腹肿瘤切除.近年来随着腔镜技术的发展,腹腔镜下卵巢畸胎瘤手术已屡见报道[2,3],但手术方法均为三孔或四孔腹腔镜下畸胎瘤剥除或附件切除,然后将肿物放入标本袋,经切口取出.该法有肿瘤破裂、内容物溢出引起化学性腹膜炎、继发肉芽肿及盆腔粘连的可能性.我院于1996年2月~2001年12月采用腹腔镜辅助腹部小切口卵巢良性肿瘤手术132例,其中卵巢成熟性囊性畸胎瘤66例,经过术前细致准备及术后的精心护理,取得了满意的临床效果,现报道如下.
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脐部小切口辅助完成Soave手术治疗婴儿长段型巨结肠的临床研究
目的:探讨脐部小切口在婴儿长段型巨结肠根治中的应用.方法:回顾性分析我院行脐部小切口辅助Soave手术治疗患儿长段型巨结肠11例.结果:切除结肠长度30~50 cm,平均37.6 cm;术中失血5~20 mL,平均8 mL;手术时间90-140 min,平均110.5 min.术后3例出现肛周轻度糜烂,无直肠回缩、吻合口瘘,脐部切口无感染、裂开,肠蠕动恢复时间16~24 h,平均18.7 h,术后7~14 d出院.全部病例随访3.5~12个月,每日排便3~7次,其中轻度污粪1例,小肠结肠炎1例,经保守治疗后好转,无肛门狭窄及粘连性肠梗阻.结论:婴儿长段型巨结肠根治术单纯性肛门拖出结肠困难,可辅加脐部小切口协助完成手术,具有损伤小、并发症少、恢复快、美容效果好、费用少等优点.
关键词: Hirschsprung病 腹部小切口 婴儿 -
腹部小切口腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张286例
精索静脉曲张是泌尿外科的常见病、多发病,发病率10%~15%,占男性不育的25% ~40%.2003~2012年,我院采用腹部小切口腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张患者286例,效果满意.现报告如下.临床资料:精索静脉曲张286例,年龄18~45岁,平均26岁;主诉阴囊坠胀不适142例,查体发现96例,男性不育就诊者48例.精索静脉曲张位于左侧195例,右侧34例,双侧57例;临床分度Ⅱ度179例,Ⅲ度107例.