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发展跨学科健康社会科学方法的理论与实践应用结合初探--云南生育健康研究会和跨学科合作小组的个案项目
摘要本文通过分析与解释影响问题的关键因素,使影响健康分层体系一个或多个层次上的决定因素概念化,并试图在理解发展跨学科健康社会方法的理论的基础上,基于云南生育健康研究会和跨学科合作小组的两个个案项目(川、滇两地摩梭人生殖道感染现状及影响因素比较研究和中国农村赤脚医生研究)的整个跨学科合作过程,从跨学科研究方法框架、跨学科合作、小组联合作业和共同的概念框架定义三个主要层面来分析和总结两方面个案项目中进行跨学科合作时的经验与不足之处,试图对发展跨学科健康社会方法的理论与实践相结合作理论上的探讨.
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我国公立医院实施多学科合作的思考
多学科协作诊疗模式是现代临床治疗中新的运行模式,国内外均有成功的案例,尤其是国外临床取得显著疗效.国内对多学科协作诊疗模式的意义、特点等方面形成了共识,但在具体的临床应用和推广中还存在诸多争议.笔者就国内医院实施多学科合作的原则、要求和困难展开分析,旨在探讨如何建立可复制和推广的临床多学科协作诊疗模式.
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脑卒中连续性照护对患者日常生活活动能力和抑郁状况干预效果的系统评价
脑卒中已成为我国第一致死病因[1],逐渐年轻化的疾病发展趋势、长期的病程和巨大的医疗资源消耗给社会和家庭带来了沉重的负担,长期的康复训练和缓慢的康复效果给脑卒中患者带来了巨大的精神压力[2].连续性照护(continuity care)强调随着时间和地点的变换,调动医院、社区和家庭等多方面力量共同为患者提供全方位、不间断的服务,其核心要素包括信息、管理和关系的连续[3]:①患者疾病及相关信息在不同机构服务提供者间共享,保持信息连续;②服务模式涉及医院、社区和家庭3个关键场所;③服务提供者为跨医院、社区医护人员及跨学科合作的康复、医疗、护理团队,且不同场所的医护人员发挥不同照护职能.连续性照护服务涉及住院、转诊和社区家庭康复阶段,不同机构内部和彼此之间的有机联系,使患者出院后的照护成为一个无缝隙、连续的过程[4].但是由于不同研究的干预强度、样本量和具体干预策略及测评工具的差异,使得研究结果不一致[5].因此,有必要对脑卒中患者连续性照护实施效果进行系统评价,以期为我国慢性病长期康复护理提供证据支持.
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第14届东方脑血管病介入治疗大会通知
由第二军医大学长海医院举办的第14届东方脑血管病介入治疗大会(Oriental Conference of Interventional Neuroradiology, OCIN)将于2014年10月30日—11月2日在上海举行。大会秉承“沟通、合作、规范、创新”的宗旨,以“促进学术交流、加强学科合作”为目标,致力于创建国际化学术交流、高端科研展示、多学科高峰对话、实战型技术演示、个性化临床讨论、全方位培训等为一体的神经介入领域精品学术交流平台。本次大会新增设了急性卒中管理模式与再通策略论坛、护理论坛等,对急性卒中内外科联合救治模式的开展、实施和疗效评估及护理管理、专科介入治疗护理等方面展开激烈讨论。大会将继续坚持以严谨的态度剖析科学问题,以专业的视角关注技术创新,以开放的姿态倾听世界的声音。在此,我们也诚挚地向您发出邀请,您的加入会使大会更加丰富多彩,让我们一起,向世界诠释古老华夏智慧的青春篇章。
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《中华老年多器官疾病杂志》“临床病理讨论”栏目征稿
临床病理讨论(Clinicopathological Conference,CPC)是临床实践中的一个重要环节,是多个学科合作对患者进行个体化诊治的一种形式,尤其对于一些疑难和罕见病例尤为重要。综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等各项结果,一方面可以明确疾病的诊断并制定治疗方案,使患者受益,另一方面亦有利于为临床医师提供更好的经验和更开阔的思路,提高医师的诊疗能力。一篇好的临床病理讨论,往往是教科书上找不到的活教材,也是其他文体难以取代的好形式。
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《中华老年多器官疾病杂志》“临床病理讨论”栏目征稿
临床病理讨论(Clinicopathological Conference,CPC)是临床实践中的一个重要环节,是多个学科合作对患者进行个体化诊治的一种形式,尤其对于一些疑难和罕见病例尤为重要。综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等各项结果,一方面可以明确疾病的诊断并制定治疗方案,使患者受益,另一方面亦有利于为临床医师提供更好的经验和更开阔的思路,提高医师的诊疗能力。一篇好的临床病理讨论,往往是教科书上找不到的活教材,也是其他文体难以取代的好形式。
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《中华老年多器官疾病杂志》“临床病理讨论”栏目征稿
临床病理讨论(Clinicopathological Conference,CPC)是临床实践中的一个重要环节,是多个学科合作对患者进行个体化诊治的一种形式,尤其对于一些疑难和罕见病例尤为重要。综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等各项结果,一方面可以明确疾病的诊断并制定治疗方案,使患者受益,另一方面亦有利于为临床医师提供更好的经验和更开阔的思路,提高医师的诊疗能力。一篇好的临床病理讨论,往往是教科书上找不到的活教材,也是其他文体难以取代的好形式。
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《中华老年多器官疾病杂志》“临床病理讨论”栏目征稿
临床病理讨论(Clinicopathological Conference,CPC)是临床实践中的一个重要环节,是多个学科合作对患者进行个体化诊治的一种形式,尤其对于一些疑难和罕见病例尤为重要。综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等各项结果,一方面可以明确疾病的诊断并制定治疗方案,使患者受益,另一方面亦有利于为临床医师提供更好的经验和更开阔的思路,提高医师的诊疗能力。一篇好的临床病理讨论,往往是教科书上找不到的活教材,也是其他文体难以取代的好形式。
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《中华老年多器官疾病杂志》“临床病理讨论”栏目征稿
临床病理讨论(clinicopathological conference,CPC)是临床实践中的一个重要环节,是多个学科合作对患者进行个体化诊治的一种形式,尤其对于一些疑难和罕见病例尤为重要。综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等各项结果,一方面可以明确疾病的诊断并制定治疗方案,使患者受益,另一方面亦有利于为临床医师提供更好的经验和更开阔的思路,提高医师的诊疗能力。一篇好的临床病理讨论,往往是教科书上找不到的活教材,也是其他文体难以取代的好形式。
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《中华老年多器官疾病杂志》“临床病理讨论”栏目征稿
临床病理讨论(Clinicopathological Conference,CPC)是临床实践中的一个重要环节,是多个学科合作对患者进行个体化诊治的一种形式,尤其对于一些疑难和罕见病例尤为重要。综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等各项结果,一方面可以明确疾病的诊断并制定治疗方案,使患者受益,另一方面亦有利于为临床医师提供更好的经验和更开阔的思路,提高医师的诊疗能力。一篇好的临床病理讨论,往往是教科书上找不到的活教材,也是其他文体难以取代的好形式。
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《中华老年多器官疾病杂志》“临床病理讨论栏目”征稿
临床病理讨论(clinicopathological conference,CPC)是临床实践中的一个重要环节,是多个学科合作对患者进行个体化诊治的一种形式,尤其对于一些疑难和罕见病例尤为重要。综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等各项结果,一方面可以明确疾病的诊断并制定治疗方案,使患者受益,另一方面亦有利于为临床医师提供更好的经验和更开阔的思路,提高医师的诊疗能力。一篇好的临床病理讨论,往往是教科书上找不到的活教材,也是其他文体难以取代的好形式。
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《中华老年多器官疾病杂志》“临床病理讨论”栏目征稿
临床病理讨论(Clinicopathological Conference,CPC)是临床实践中的一个重要环节,是多个学科合作对患者进行个体化诊治的一种形式,尤其对于一些疑难和罕见病例尤为重要。综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等各项结果,一方面可以明确疾病的诊断并制定治疗方案,使患者受益,另一方面亦有利于为临床医师提供更好的经验和更开阔的思路,提高医师的诊疗能力。一篇好的临床病理讨论,往往是教科书上找不到的活教材,也是其他文体难以取代的好形式。
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加强跨学科合作、深入分析和总结地震伤害中的医疗经验
2008年5月12日14时28分,历史将永远铭记这一刻.就在那一刻,1000万同胞目睹了山川移位、生灵涂炭的人间惨境,几万同胞被永远埋葬在黑暗的废墟之下,数十万人民的生命和健康遭到严重威胁.骤然而至的死亡与鲜血犹如一面镜子,折射出入性的光辉.在这生死较量的关键时刻,我们的医务人员也如同千百万解放军、武警战士、各行业的志愿者们一样,义无反顾地冲在了抢救生命的第一战场,全力以赴地救治每一个需要救治的病人.
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第14届东方脑血管病介入治疗大会通知
由第二军医大学长海医院举办的第14届东方脑血管病介入治疗大会将于2014年10月30日-11月2日在上海举行。会议秉承“沟通、合作、规范、创新”的大会宗旨,以“促进学术交流、加强学科合作”为目标,致力于创建国际化学术交流、高端科研展示、多学科高峰对话、实战型技术演示、个性化临床讨论、全方位培训等为一体的神经介入领域精品学术交流平台。本次大会新增设了急性卒中管理模式与血管再通策略论坛、护理论坛等,就急性卒中内外科联合救治模式的开展、实施和疗效评估以及护理管理、专科介入治疗护理等方面展开讨论。
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通过学科合作开设综合性实验的探索与实践
药剂学和药物分析是药学专业学生两门重要的专业课.具有实践性和应用性强的特点.药物分析作为研究药物质量控制方法学的综合性应用学科,为药剂学提供方法学支持和技术保障,两学科之间相互渗透,有着紧密的联系.
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第14届东方脑血管病介入治疗大会通知
由第二军医大学长海医院举办的第14届东方脑血管病介入治疗大会将于2014年10月30日~11月2日在上海举行。会议秉承“沟通、合作、规范、创新”的大会宗旨,以“促进学术交流、加强学科合作”为目标,致力于创建国际化学术交流、高端科研展示、多学科高峰对话、实战型技术演示、个性化临床讨论、全方位培训等为一体的神经介入领域精品学术交流平台。本次大会新增设了急性卒中管理模式与再通策略论坛、护理论坛等,就急性卒中内外科联合救治模式的开展、实施和疗效评估以及护理管理、专科介入治疗护理等方面展开激烈讨论。东方脑血管病介入治疗大会(OCIN)将继续坚持以严谨的态度剖析科学问题,以专业的视角关注技术创新,以开放的姿态倾听世界的声音。在此我们诚挚的向您发出邀请,预注册截止时间2014年9月31日。
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神经干细胞促进中枢神经损伤修复的研究现状及展望
神经干细胞(NSCs)是一种具有自我更新及多向分化潜能的细胞,在胚胎及成体动物的中枢神经系统中都有存在.NSCs的发现不仅改变了人们对神经系统及其发育的固有观念,也深刻影响了对神经系统损伤及修复的认识.自其发现至今的数十年间,该项研究的发展已经有了长足的进步.然而目前我们对NSCs的研究成果并不足以使我们完整地刻画出这一细胞的形象,大量不得而知的细节限制了其在临床的应用,更多的研究停留在动物实验的阶段.现阶段对NSCs的研究集中在3个方面:细胞本身及其分化和细胞分泌产物的研究;受体对NSCs的反应;细胞移植后活体检测新技术的探索.这3个方面的研究对于跨学科合作有着更加强烈和深入的要求.在这里,谨对该研究领域所存在的一些问题进行总结,对未来的发展趋势做出展望.
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第14届东方脑血管病介入治疗大会通知
由第二军医大学长海医院举办的第14届东方脑血管病介入治疗大会(Oriental Conference of Interventional Neuroradiology, OCIN)将于2014年10月30日-11月2日在上海举行。会议秉承“沟通、合作、规范、创新”的大会宗旨,以“促进学术交流、加强学科合作”为目标,致力于创建国际化学术交流、高端科研展示、多学科高峰对话、实战型技术演示、个性化临床讨论、全方位培训等为一体的神经介入领域精品学术交流平台。本次大会新增设了急性卒中管理模式与再通策略论坛、护理论坛等,就急性卒中内外科联合救治模式的开展、实施和疗效评估以及护理管理、专科介入治疗护理等方面展开激烈讨论。东方脑血管病介入治疗大会(OCIN)将继续坚持以严谨的态度剖析科学问题,以专业的视角关注技术创新,以开放的姿态倾听世界的声音。在此,我们也诚挚的向您发出邀请,您的加入会使大会更加丰富多彩,让我们一起,向世界诠释古老华夏智慧的青春篇章。
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第十四届东方脑血管病介入治疗大会通知
由第二军医大学长海医院举办的第十四届东方脑血管病介入治疗大会(Oriental Conference of Interventional Neuroradiology, OCIN)将于2014年10月30日~11月2日在上海举行。会议秉承“沟通、合作、规范、创新”的大会宗旨,以“促进学术交流、加强学科合作”为目标,致力于创建国际化学术交流、高端科研展示、多学科高峰对话、实战型技术演示、个性化临床讨论、全方位培训等为一体的神经介入领域精品学术交流平台。本次大会新增设了急性卒中管理模式与再通策略论坛、护理论坛等,就急性卒中内外科联合救治模式的开展、实施和疗效评估以及护理管理、专科介入治疗护理等方面展开激烈讨论。东方脑血管病介入治疗大会(OCIN)将继续坚持以严谨的态度剖析科学问题,以专业的视角关注技术创新,以开放的姿态倾听世界的声音。在此也诚挚地邀请各位同仁,您的加入会使大会更加丰富多彩,让我们一起,向世界诠释古老华夏智慧的青春篇章。
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学科合作在“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者救治中的作用分析
目的 分析烧伤外科与重症医学科医师合作在“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者救治中的作用.方法 2014年8月2日,苏州大学附属第二医院重症医学科临时成立的“烧伤救治中心”收治15例“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故造成的特重度烧伤患者,平均分成3个小组,每个小组5例.将来自全国各地的15名烧伤外科医师、30名烧伤外科护士、15名重症医学科医师及30名重症医学科护士均分成3个小组,每个小组由5名烧伤外科医师、10名烧伤外科护士、5名重症医学科医师、10名重症医学科护士组成,负责5例患者.治疗方案以烧伤外科医师意见为主,烧伤外科医师主要负责患者创面处理及手术治疗,重症医学科医师主要负责全身治疗及各种仪器参数调整.观测患者休克期补液量、尿量,治疗期间严重并发症发生情况,抗生素应用时间和种类,入院后1个月病死情况,住院时间及救治成功情况.结果 15例特重度烧伤患者伤后第1个24 h补液量10 360 ~17 162(12 998±1 811)mL,即(1.62±0.23)mL·%体表总面积(TBSA)-1·kg-1电解质、胶体+ (2 850±232)mL葡萄糖,电解质、胶体比为(1.76±0.23):1.00;伤后第1个24 h尿量为(2 384±1 242)mL,每小时尿量为(99±52) mL.伤后第2个24 h补液量为8 720~ 11 616(9 406±1 277) mL,即(1.04±0.22)mL· %TBSA-1·kg-1电解质、胶体+(2910±187)mL葡萄糖,电解质、胶体比为(1.53±0.31):1.00;伤后第2个24 h尿量为(2299±1 362)mL,每小时尿量为(108±61)mL.1例患者发生肺部感染,7例患者发生真菌感染,无患者发生肠道菌群失调.本组患者抗生素应用时间为21 ~85(50±16)d,均为2种抗生素联合应用.入院后1个月内无患者死亡,住院时间为53~132(98±44)d,10例患者救治成功.结论 烧伤外科与重症医学科医师合作救治“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者,患者休克期血流动力学稳定、平稳度过休克期,并发症较少、住院时间较短、入院后1个月无患者死亡、较多患者被救治成功,可为救治群体特重度烧伤患者提供一定的参考.