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攀枝花市市民抑郁症状现状与个体特征关联分析
目的 了解当地居民抑郁症状现状及其与个体特征的关联.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,在攀枝花市居民中进行抽样,由研究对象自主完成问卷,共回收有效问卷1762份;采用病人健康问卷(PHQ-9)评定抑郁症状;运用单因素x2检验以及多因素有序Logistic回归分析抑郁症状与个体特征的关联.结果 当地居民抑郁症状流行率为52.4％.在调整了其他变量以后,与当地居民抑郁症状有关联的个体特征有:年龄、婚姻状况、居住时间、自评健康状况、参与社团活动的数量.以65 ～ 75岁组为对照,抑郁症状流行率总体呈现随着年龄先升高后降低的趋势,其中25～34岁组OR值达3.62 (95％CI:2.25 ～5.81);以独身者为对照,已婚者组抑郁症状的OR为0.71 (95％CI:0.56～0.90);以自评健康较差组为对照,自评健康为很好者的OR为0.17(95％CI:0.11 ～0.27);以居住时间10年以上组为对照,居住时间在5年以下的OR为1.25 (95％CI:1.02 ～1.52);以参与社团数为3个及以上组为对照,不参与社团活动者的OR为1.52(95％CI:1.21～1.90).结论 当地抑郁症状流行率较高,应重点关注25 ～ 34岁年龄段、自评健康状况不佳的居民;并注重增加其社会支持网络和社团活动参与度的推进.
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珠三角某企业抑郁症状人群的调查及影响因素分析
目的：筛查珠三角某大型企业员工中具有抑郁症状人群的比例，并进行影响因素的分析。方法：以该厂1089名员工为研究对象，采用自制的社会人口学资料信息表、患者健康问卷中的分量表PHQ-9作为评估工具进行问卷调查。结果：1089名员工中筛查出有抑郁症状者491例，检出率49.31%。其中：①轻度抑郁症状者340例，占34.14%；②中度抑郁症状者96例，占9.64%；③中重度抑郁症状者39例，占3.92%；4.重度抑郁症状者16例，占1.61%。结论：该大型企业员工中存在抑郁症状的人群比例较高，应加强该企业员工的心理健康教育。
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比较两种测量方法对心脏外科手术术前患者焦虑抑郁的评估结果
目的：对比脑指标与9项病例健康问卷（PHQ-9）和7项广泛性焦虑（GAD-7）自评量表对心脏外科手术术前患者焦虑抑郁的评估结果。方法随机选取阜外医院心脏外科病房2015年7月～10月行心脏外科手术患者146例，男性99例，女性47例，年龄20～78岁。应用PHQ-9和GAD-7量表评估患者术前的抑郁、焦虑状态。同时，使用HXD_I多功能组合式监护仪测量脑指标（内专注+外专注），时长6 min。结果根据主观量表PHQ-9、GAD-7总分进行分组，共分两组：焦虑抑郁组（61例）：PHQ-9≥5分或GAD-7≥5分；无焦虑抑郁组（85例）：PHQ-9＜5分且GAD-7＜5分。焦虑抑郁组脑指标内专注+外专注为（54.82±27.50），无焦虑抑郁组为（37.12±17.81），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。焦虑抑郁组脑指标内专注+外专注的中位数是51，无焦虑抑郁组中位数是34。用量表进行焦虑抑郁筛查，有焦虑抑郁61例（41.78%），无焦虑抑郁85例（58.22%）；用脑指标内专注+外专注筛查入选者焦虑抑郁的结果：有焦虑抑郁70例（47.95%），无焦虑抑郁76例（52.05%），总符合率为66.44%。两种方法的诊断结果进行Spearman相关分析，相关系数为0.266，差异有统计学意义（P=0.001）。Kappa值为0.324（P＜0.001），一致性较好。结论脑指标（内专注+外专注）与量表评估心脏外科手术术前患者焦虑抑郁结果的一致性较高，且客观，为患者焦虑抑郁的评估提供新选择。
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GAD-7和PHQ-9调查分析综合医院住院患者焦虑抑郁状况
目的 分析GAD-7和PHQ-9调查分析综合医院住院患者的焦虑抑郁状况.方法 选择2016年1~10月我院住院的202例患者作为调查对象,焦虑情况使用GAD-7进行评定,抑郁情绪使用PHQ-9进行评定.结果 PHQ-9评分为(4.17±1.63)分,GAD-7评分(3.41±0.79)分;抑郁患病率33.7%(68/202),焦虑患病率29.2%(59/202),焦虑合并抑郁16.8%(34/202);抑郁发生率前3位的科室为肿瘤科50.0%(10/20),脑外科30.4%(7/23),消化内科23.3%(7/30);焦虑发生率前3位的科室为肿瘤科45.0%(9/20),心内科30.6%(11/36),神经内科24.4%(10/41);不同科室焦虑、抑郁的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).抑郁的发生与年龄呈现正相关(P<0.05).结论 综合医院住院患者的焦虑、抑郁发生率高的科室为肿瘤科,且患者的年龄越高,抑郁发生率越高,应及时发现,及时干预.
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国家电网某公司员工长工时对职业应激和抑郁的影响
目的 探讨国家电网某公司员工长工时的现状,分析长工时对职业应激和抑郁的影响.方法 于2017年3月,采用现况调查用抑郁症筛查量表(PHQ-9量表)评估抑郁症状,用简明工作要求-自主性模型(JDC模型)评估职业应激水平.用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨长工时与职业应激、抑郁间的关联.结果 以每周工作44h为截断值,研究对象中长工时者占35.3％.每周工作时长的增加对研究人群发生职业应激和抑郁症状的影响有统计学意义(P＜0.05),以每周工时≤44 h作对照组,工时＞44 h和≥60 h员工发生职业应激的OR值为分别为2.02 (95％CI=1.27～3.23)、3.69 (95％CI=1.45-9.41),产生抑郁症状的OR值为1.60(95％CI=1.01～2.55)、2.76(95％CI=1.09～7.03).结论 长工时会明显增加员工职业应激和抑郁症状的风险,当员工每周工作时长超过60 h,长工时成为2种不良结局的独立危险因素.
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心血管疾病患者焦虑和抑郁现状及影响因素分析
目的:运用广泛性焦虑量表(GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)调查心内科患者焦虑抑郁情况,并分析其影响因素.方法:采用便利抽样的方法选择138例心血管疾病患者为研究对象,使用GAD-7和PHQ-9对患者的焦虑、抑郁情绪进行调查和评估.结果:GAD-7评分(7.33±4.78)分,PHQ-9评分为(7.29±4.82)分;焦虑检出率为62.3％,抑郁检出率为58.0％;心内科住院患者的抑郁的影响因素为年龄、月收入、介入治疗次数.焦虑的影响因素为年龄、月收入.结论:心血管疾病住院患者的焦虑抑郁发生率偏高,影响因素为年龄、月收入、介入治疗次数,在住院期间应早期筛查,及时发现,及时干预.
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GAD-7和PHQ-9自评心理测评表评估心内科门诊患者焦虑、抑郁状态
目的:采用广泛性焦虑量表(GAD-7)及健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评估心内科门诊患者的焦虑、抑郁状态.方法:采用任意抽样不重复法收集60例心内科门诊患者作为研究对象,采用GAD-7和PHQ-9评估患者的焦虑及抑郁状态.结果:患者焦虑状态GAD-7评分为(8.21±2.55)分,焦虑检出率为70.00％;抑郁状态PHQ-9评分为(9.42±3.21)分,抑郁检出率为61.66％.患者的年龄、居住情况,医保情况、月收入及介入治疗次数在PHQ-9(+)及GAD-7(+)比例方面呈现不同特征.结论:心血管疾病门诊患者普遍存在焦虑、抑郁状态,主要受心理、生理、社会多方面因素影响.
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病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)的临床应用
病人健康问卷(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)是一个简便、有效的抑郁障碍自评量表,在抑郁症诊断的辅助和症状严重程度评估方面,均具有良好的信度和效度.在基于评估的治疗策略中,PHQ-9可以作为制订治疗方案的参考,以及治疗过程中对疗效的评估工具.PHQ-9的衍生版本PHQ-8,PHQ-2和他评量表PHQ-9-OV,针对不同研究对象,有着相应的临床应用效果.现就PHQ-9在临床的应用及优势进行论述.
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用 GAD-7和 PHQ-9调查分析综合医院住院患者的焦虑抑郁状况
目的：运用GAD-7和PHQ-9调查综合医院住院患者的焦虑抑郁发生率和其在不同科室间的分布情况。方法采用GAD-7和PHQ-9在2014年3—10月期间对我院除儿科、ICU和CCU病房外其余的19个病区626名住院患者进行调查，并进行比较分析。结果297例（47．4％）的患者出现抑郁焦虑情绪：单纯抑郁273例（43．6％），焦虑207例（33％），抑郁焦虑并存者188例（30％）。焦虑发生率排序前3位的科室依次是胸外科88％，肾内科51．4％，血液肿瘤48．3％；抑郁发生率排序前3位的是胸外科94．3％，呼吸内科58．3％，血液肿瘤科55．2％。结论我院住院患者中的焦虑抑郁状况值得重视，各科室患者抑郁、焦虑发生率之间存在明显差异，也提醒我们在临床工作中应有所侧重地做好焦虑抑郁的预防、筛查和精神疾病的联络会诊工作，及时消除影响住院病人躯体疾病康复的焦虑抑郁问题。采用GAD-7和PHQ-9筛查住院患者的焦虑抑郁状况简单实用，用于综合医院抑郁焦虑的初级筛查，易于操作。
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某劳动密集型电子企业员工抑郁状况及影响因素分析
[目的]探讨某劳动密集型电子企业员工的抑郁状况及其影响因素,为其心理干预提供理论依据.[方法]采用整群随机抽样的方法抽取725名员工,使用一般情况调查表、病人健康问卷PHQ-9作为评估工具进行问卷调查.[结果]725名员工有抑郁症状者572人,检出率为78.9％;轻度抑郁382人(占66.8％),中度抑郁137人(占24.0％),中重度抑郁39人(占6.8％),重度抑郁14人(占2.4％).logistic多因素回归分析结果显示,相比初中及以下学历、在婚、非失眠、非轮班、工龄＜5年的员工,本科及以上学历、非在婚、失眠、轮班、工龄≥10年员工出现抑郁的OR值分别为3.01、1.66、2.18、1.63、2.33(P＜0.05或0.01).而生活满意度高、月收入高是出现抑郁状态的保护因素:相比生活满意度较低、月收入＜1 500元的员工,生活满意度较高、月收入1 500 ～3 000元和≥3 000元员工的OR值仅为0.05、0.15和0.14(P＜ 0.05或0.01).[结论]该企业员工抑郁症状检出率较高,应关注他们的心理健康,采取心理健康教育和心理咨询等有效干预措施,减少抑郁症状发生.
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病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在社区老年人群中的应用——信度与效度分析
目的 检验病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在老年人中的信度与效度.方法 应用PHQ-9对社区622名老年人进行评定,进行同质性信度研究;1周后对随机抽取的61名老人进行再次评定,进行重测信度研究;从622名老人中抽取195名进行定式精神检查(SCID-Ⅰ)抑郁量表评定,进行PHQ-9的效度研究.结果 PHQ-9内部一致性系数(Cronbach'α系数)为0.8325,条目间的相关系数为0.233～0.523,各条目与量表总分的相关系数为0.451-0.693.61名老人重测PHQ-9信度系数0.934,PHQ-9的灵敏度为88%,特异度为99%.结论 PHQ-9在我国社区老年人群中也具有良好的信度与效度,并且条目简洁,操作方便,易于掌握和节省时间,值得在临床,尤其是基层社区卫生中心推广使用.
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PHQ-9与GDS-15应用于上海市某社区中老年人抑郁评估的信效度比较
目的 比较PHQ-9和GDS-15两量表应用于上海市某社区中老年人群抑郁调查的信度和效度.方法 采用知情同意、整群抽样、自主填写问卷的方法,对1 400名社区老年人同时用PHQ-9和GDS-15两个量表进行问卷调查.分别分析两种量表的内部一致性信度,抑郁结果判定的一致性及相关性,同时对两个量表进行非条件Logistic回归分析.结果 收回有效问卷1 390份.PHQ-9量表的Cronbach'α为0.879,各条目间的相关系数为0.126～0.612,均有统计学意义(P＜0.01);GDS-15量表的Cronbach'α系数为0.527,各条目间相关系数为0.003～0.419,其中16对相关系数无统计学意义(P＞0.05).两量表总分相关系数为0.498 (P＜0.001).两量表对调查人群抑郁判断的一致率为81.4％,相关系数0.463 (P＜0.001).Kappa值结果为0.454.Logistic回归显示各因素对两量表的影响相似,但PHQ-9对文化程度和失眠较敏感,GDS-15对前职业类型更敏感.结论 两种量表均是中老年人抑郁评估的有效工具.PHQ-9与GDS-15相比更简短,内部一致性更好,更适宜作为筛选工具在社区使用.
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基于评估的治疗管理模式对抑郁症患者的疗效研究
目的：分析应用病人健康问卷－9（PHQ－9）的基于评估的治疗管理模式对首发抑郁症患者疗效。方法选择2013年11月1日—2014年12月31日在绍兴市第七人民医院门诊就诊的首发抑郁症患者120例，随机分为干预组和对照组。对照组仅接受普通门诊治疗，干预组接受应用PHQ－9的基于评估的治疗管理模式，比较两组在基线及治疗2个月（急性期）、6个月（中期）和12个月（长期）的抑郁程度、社会功能和复发情况。结果干预组治疗6个月和12个月的汉密尔顿抑郁量表－17（HAMD17）均值（7.58±4.86和5.34±5.32）均低于对照组（9.25±4.05和7.25±4.75）（P＜0.05）。干预组治疗12个月后社会功能4个领域评分亦明显优于对照组（P＜0.05），复发次数也少于对照组（P＜0.05）。结论接受应用PHQ－9的基于评估的治疗管理模式的首发抑郁症门诊患者在中长期疗效、社会功能和复发情况方面均优于未接受慢性病管理的抑郁症患者。
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病人健康问卷抑郁量表在社区老年人中应用的信度与效度研究
目的 评测病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在我国社区老年人群中应用的信度和效度.方法 采用多阶段整群随机抽样法,应用PHQ-9量表对随机抽样的2个社区60岁以上户籍人口进行调查.结果 进入PHQ-9筛查1275人,抑郁症状阳性117人,经诊断性访谈(SCID)符合抑郁症77例.PHQ-9量表Combach Alpha系数为0.767,Guttman折半信度为0.732,各条问的相关系数为0.374～0.608,各条目间的相关系数为0.164～0.552,均有相关性(P<0.01),提示有很好的内部一致性,信度高.因子分析显示较好的结构效度,灵敏度为88.31%.特异度为82.50%,提示该量表有很好的效度.结论 PHQ-9是可操作性的抑郁筛查工具,具有较好的信度与效度,可以作为筛查工具在社区卫生服务巾推广使用.
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PHQ-9和GAD-7量表分析下的脑瘫儿童家长心理状况及影响因素
目的:运用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)中文版和广泛性焦虑量表(GAD-7)中文版研究脑瘫儿童家长心理抑郁焦虑程度,并分析可能引起抑郁焦虑的因素,为改善家长心理健康指导方向,进而提高家庭康复和儿童康复的疗效.方法:采用PHQ-9和GAD-7对2017年3～5月期间我院随机抽取的42名住院脑瘫儿童家长进行调查,使用优尺度回归分析方法分析脑瘫严重程度、家庭经济状况、户籍、出生排序、孩子年龄、孩子性别、康复时长、父亲文化水平、父亲工作、主要照顾者、母亲文化水平、母亲工作等12项因素对脑瘫儿童家长抑郁焦虑的影响.结果:回收有效问卷40例,其中正常心理状况4例,36例有抑郁焦虑情绪;且抑郁和焦虑呈高度相关,12项因素对抑郁或焦虑的影响具有统计学意义(P<0.05).其中脑瘫严重程度、父亲文化水平对抑郁的影响有统计学意义(均P<0.05);经济状况、父亲文化水平、主要照顾者对焦虑的影响有统计学意义(均P<0.05).结论:脑瘫儿童家长普遍有抑郁焦虑,且抑郁与焦虑呈高度相关;影响脑瘫儿童家长抑郁焦虑为多种因素共同作用的结果,其中脑瘫严重程度、家庭经济状况、父亲文化水平、主要照顾者为显著影响因素;脑瘫儿童家长接受一定的心理干预对改善其心理状况,提高脑瘫儿童康复疗效有较大意义.
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上海市闵行区社区糖尿病人群抑郁、焦虑倾向筛查
目的 为了解糖尿病人群的抑郁、焦虑情绪现状,探索糖尿病人群的社区心理干预模式,提高糖尿病人的服药依从性,降低患病率、致残率、病死率.方法:在社区按分层整群随机抽样方法抽取13个村、居委,在健康档案系统中调取这13个村、居委糖尿病人2782名作为研究对象,开展抑郁、焦虑情绪问卷调查,完成问卷2525份.结果:糖尿病合并抑郁倾向160例(阳性率6.33％),合并焦虑倾向85例(阳性率3.37％);病程(5-10年、10-20年、20年以上)、轻度运动对糖尿病伴发抑郁倾向有预测作用;病程(5-10年、10-20年、20年以上)轻度运动对伴发焦虑倾向有预测作用.结论:糖尿病病程越长,抑郁、焦虑情绪越严重;糖尿病患者轻度运动较不运动、中度运动伴发抑郁和焦虑倾向可能性低.因此,我们需要对糖尿病人群开展有针对性的心理干预措施.
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病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在青少年中应用的信效度检验
目的 检验病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在青少年中应用的信度和效度.方法 方便抽取河南省济源、新乡两地共3所中学,再以班级为单位采用整群抽样方法抽取初中一年级到高中三年级的14～ 18岁在校中学生471名进行PHQ-9测查,同时进行美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)临床定式访谈(SCID)抑郁量表评定和贝克抑郁量表(BDI)评定.在样本中选取88人4周后完成PHQ-9重测.结果 PHQ-9总分的Cronbach α系数为0.85,条目间相关系数为0.289～0.560,各条目与PHQ-9总分相关系数为0.616 ～0.730,4周后重测信度为0.88.PHQ-9总分与BDI总分Pearson相关系数为0.77,主成分因子分析显示因子(躯体化-情感因子)突出.PHQ-9评估抑郁情绪的佳划界分为10分,灵敏度为93.33％,特异度为96.83％;ROC曲线下面积(AUC)为0.984(95％CI 0.969～0.993).结论 PHQ-9应用于青少年抑郁情绪评估中具有良好的信度与效度,10分为该量表的佳诊断划界分.
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PHQ-9在综合医院住院患者中信效度研究
目的 检验病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在综合医院住院患者中应用的信度和效度,探索PHQ-9在综合医院住院患者中快速筛查抑郁的可行性.方法 方便抽取四川大学华西医院569名住院患者,在规定指导语下完成PHQ-9评定,采用随机数字表法随机抽取38名患者在完成初次评定2周后进行PHQ-9重测;以简明国际神经精神访谈(MINI)作为"金标准",评估中文版PHQ-9的效标效度,共139名患者接受MINI中文版访谈.结果 PHQ-9在本研究中的Cronbach's α系数为0.839,各条目与总评分的相关系数r=0.484~0.724(P<0.01),各条目间相关系数r=0.229~0.520(P<0.01);两周后重测系数r=0.846(P<0.01);因子分析获得3个公因子,分别为自我评价因子、情感因子和躯体化因子;佳诊断划界分为8分,敏感度为92.6%,特异度为60.6%;PHQ-9的ROC曲线下面积为0.841(95% CI:0.777~0.905).结论 PHQ-9应用于综合医院住院患者抑郁评估中具有良好的信效度,8分为该量表的佳划界分.
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神经内科门诊患者抑郁症患病情况分析
目的 了解目前神经内科门诊患者抑郁症患病情况及特征,为提高患者综合治疗效果、改善患者心理健康提供依据.方法 采用国际通用的抑郁症评估工具:病人健康问卷抑郁症状分量表(PHQ-9)对入组对象进行调查,并分析抑郁症患者的一般特征.结果 在289例完成调查的患者中,PHQ-9评分≥5分者共151例(52.2％).轻度、中度、中重度及重度的患病率分别为:21.1％、20.0％、8.0％、3.1％.未患抑郁症的调查对象与有抑郁症的调查对象在性别分布上有差异x2=14.21,P＜0.001,年龄、民族及教育程度在二者之间的分布情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 今后在对神经内科患者进行治疗时,应当重点关注女性人群的抑郁症情况,有针对性的采取干预措施.
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糖尿病足溃疡患者并发抑郁症临床分析
目的：探讨糖尿病足溃疡患者抑郁症发病情况及其与年龄、糖化血红蛋白水平、溃疡严重程度及持续时间、患者生存质量等因素的相关性。方法收集2012年9月至2014年9月淄博市第一医院门诊接收的糖尿病足溃疡患者73例。采用健康问卷抑郁分表（ PHQ-9）评估患者抑郁情况及严重程度。记录患者的性别、年龄，糖尿病病程、糖化血红蛋白（ HbA1 c ）水平、糖尿病足溃疡持续时间、吸烟史等。wagner分级判断患者糖尿病足溃疡的严重程度， SF-36健康调查简表评价患者生存质量。结果根据PHQ评分，入组患者总抑郁症发病率49.3％，中重度抑郁发病率17.8％。 HbA1c≥7.0％者抑郁发病率（66.7％）较HbA1c＜7.0％者（35％）明显升高（P＜0.01），中重度抑郁患者较轻度抑郁患者HbA1c不达标比率更高（P＜0.01）。 wagner分级1级者抑郁发病率39.1％，2～3级抑郁发病率48.6％，4～5级抑郁发病率69.2％，wagner分级与抑郁症发病率呈明显正相关。糖尿病足溃疡持续时间＞6个月时抑郁发病率（58.1％）明显升高（P＜0.05）。 SF-36量表示抑郁患者生存质量评分明显降低（P＜0.05）。结果未发现糖尿病足溃疡患者抑郁发病率与患者年龄、糖尿病病程、并发症数量及吸烟有明显相关性（ P＞0.05）。结论糖尿病足溃疡患者抑郁症发病率较高，且与患者糖化血红蛋白水平、溃疡严重程度、持续时间呈正相关，抑郁症严重影响糖尿病足溃疡患者的生存质量。
