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乳腺癌伴发抑郁的流行病学和治疗学研究现状
乳腺癌是全世界妇女常见的恶性肿瘤之一,在我国,乳腺癌的发病率也在逐年上升.乳腺癌诊断和初次治疗之后的几个月,是妇女紧张的时期.在此期间许多乳腺癌病人都会体验到焦虑和抑郁情绪,其中一部分病人的症状可能已达到抑郁症的临床诊断标准,而这部分病人急需获得专业的干预,并可从中获益.无论是国内还是国外,都已经有专家对乳腺癌病人的抑郁状况进行了一定的流行病学调查和临床干预的研究,本文将对20年来国内外乳腺癌伴发抑郁的流行病学和治疗学研究做一综述.
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干部病房老年患者的睡眠障碍与焦虑及抑郁状况的相关性
睡眠障碍是老年住院患者的重要临床症状之一,可加重和诱发躯体疾病,严重影响治疗效果,是危害老年人健康的重要因素.主要表现为入睡困难、早醒、多梦、身体不适等.引起睡眠障碍的原因很多,但常见的是合并焦虑、抑郁状况及睡眠卫生不良.
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采用AIS、SAS、HAMD对469例痤疮患者进行心理评估
目的 探讨痤疮对患者心理的影响.方法 对469例痤疮患者和175例健康对照进行问卷调查,使用睡眠自测量表( AIS)、焦虑自评量表(SAS)、Hamilton抑郁他评量表(HAMD)分别评价患者与健康对照失眠、焦虑、抑郁状况,并通过秩和检验进行比较.结果 痤疮患者组AIS(Z=4.014,P<0.01)、SAS(Z=3.426,P<0.01)、HAMD(Z=8.664,P<0.01)评分均高于健康对照组,其中失眠、焦虑、抑郁在痤疮患者中的发生率分别为34.9%、0.7%、2.9%.痤疮组296例女性患者AIS评分比173例男性高(Z=2.009,P<0.05),而SAS、HAMD评分差异无统计学意义(P值均>0.05);不同发病年龄段间(< 15岁、15~25岁、>25岁)患者失眠、焦虑、抑郁发生率差异无统计学意义(P>0.05);重度痤疮患者HAMD评分较轻度痤疮患者高(Z=1.826,P< 0.01),而AIS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 痤疮影响患者的睡眠、焦虑、抑郁情绪,从而影响患者的心理健康,尤其是重度痤疮患者与女性痤疮患者的心理更容易受疾病影响.
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医学生人际关系及抑郁状况的影响因素logistic回归分析
目的:对南通大学医学生人际关系和抑郁状况进行研究,探讨其相关影响因素.方法:应用人际关系量表、Zung抑郁自评量表(SDS)等对南通大学医学专业类一至四年级在校大学生共765名进行调查,采用logistic回归模型进行分析.结果:(1)单因素logistic分析显示不同年级、性别、居住地不同、是否是学生干部、咨询态度以及母亲职业等因素对人际关系以及抑郁状态均有统计学差异.(2)多因素logistic分析显示人际关系以及抑郁状态具有相同的影响因素.(3)医学生的人际关系和抑郁状况之间呈正相关.结论:医学生的人际关系和抑郁状况均严重,各方面应重视医学生的心理健康问题,并根据主要影响因素加以干预.
关键词: Logistic回归 医学生 人际关系 抑郁状况 -
向消极挑战
人在抑郁的时候,会感到情绪低落、身心疲惫,并且出现消极思维,而这种消极思维会使我们的抑郁状况越来越糟.在需要振作的时候,我们的思维很少鼓励自己,而是不断地折磨与苛责自己.我们将如何打破抑郁的恶性循环呢?
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综合性医院非精神科门诊患者抑郁焦虑情绪调查
既往研究[1]对综合性医院的住院病人调查显示33%患者有抑郁等精神障碍症状.本文通过对我院某一时段非精神科门诊就诊部分患者BDI问卷(Beck抑郁自评量表)的调查,以了解非精神卫生科门诊患者抑郁状况,并探讨门诊导诊及护理对策.现报告如下.
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养肺疏肝汤对晚期非小细胞肺癌患者抑郁状况及睡眠质量的影响
目的:探讨养肺疏肝汤对晚期非小细胞肺癌患者抑郁状况及睡眠质量的影响.方法:将符合标准的患者随机分为2组,对照组51例,予以化疗及常规支持治疗;观察组在对照组基础上口服养肺疏肝汤.观察2个化疗周期,评估两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及生活质量(KPS)评分变化,并比较两组患者治疗前后抑郁和睡眠障碍严重程度分布变化.结果:治疗前两组SDS、PSQI、KPS评分均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组SDS、PSQI、KPS评分均较对照组改善更为明显(P<0.01),且抑郁及睡眠障碍严重程度均比对照组有所减轻(P<0.01).结论:养肺疏肝汤有助于改善晚期非小细胞肺癌患者抑郁情绪和睡眠质量,从而提高生活质量.
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2型糖尿病合并抑郁症与糖尿病肾病关系的临床观察
由于生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高.糖尿病是一种慢性进行性疾病,糖尿病微血管病变是导致多脏器损伤以及疾病恶化的基本病理基础;抑郁症在糖尿病患者中发病率较高,它不仅决定患者接受治疗的依从性,而且影响患者的治疗、预后与结局.作者观察了112例2型糖尿病患者抑郁状况与糖尿病肾病的关系,以探讨抑郁对微血管并发症的影响.
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横断面研究嘉兴市老年人抑郁症状与应对方式和社会支持的关系
目前人口老龄化已成为世界性趋势,老龄化问题不容忽视.已有大量研究表明社会人口、心理和躯体等因素均与老年人的心理健康水平密切相关,而是否抑郁是衡量老年人心理健康的重要指标之一,且发生率较高[1-2].本研究通过对嘉兴市城乡地区老年人的应对方式、社会支持及抑郁状况进行综合分析,了解引发抑郁的相关因素并寻求相应的对策,进而提升老年人的心理健康水平,提高其生活质量.
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慢性呼吸衰竭患者抑郁的相关因素调查分析及对策
目的 探讨慢性呼吸衰竭患者抑郁的相关因素,提出护理措施.方法 对212例慢性呼吸衰竭患者抑郁状况的相关因素进行调查分析.结果 212例中91例有抑郁,发生率42.92%,产生抑郁的相关因素与患者的经济状况、生活自理程度、支持系统及对疾病知识缺乏、性格等有关.结论 抑郁的发生与多种因素有关,要关心患者;加强健康教育;争取家庭、社会的支持,尽可能减轻患者抑郁情绪,提高其生活质量.
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老年住院COPD病人抑郁状况分析及护理干预
老年住院COPD病人常见的心理反应是抑郁,这种不良情绪对预后影响较大,它可以影响治疗效果,加重病情,导致病人住院时间延长,治疗依从性差及增加医疗费用.然而医护人员对抑郁症状的识别率低,对抑郁引起的负面影响认识远远不足.
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某高校大学生体育锻炼对抑郁状况影响研究
目的 了解大学生体育锻炼情况对抑郁状况的影响.方法 采用横断面调查的方法收集合肥市某高校190名大学生的相关资料,使用体育锻炼效果自评量表和抑郁自评量表,通过Logistic回归方法分析体育锻炼对抑郁状况的影响.结果 相关分析结果表明,除外貌效果维度外,体育锻炼效果各维度评分和总分与SDS量表标准分之间均存在负相关关系,差别具有统计学意义.Logistic回归结果显示,每次体育锻炼时间在20 min以下的与60 min以上的差别具有统计学意义[OR(95%CI)=3.16(1.15-6.62),P=0.04];体育锻炼效果非常不满意的与非常满意的[OR(95%CI)= 4.10(1.51-11.13),P=0.01]、不满意的与非常满意的[OR(95%CI)= 3.13(1.19-8.17),P=0.02]之间差别均具有统计学意义.结论 适当增加每次体育锻炼的时间,提高体育锻炼的效果,对于大学生抑郁状况的改善具有一定的指导意义.
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电针配合个性化愉悦因子输入对中风后抑郁患者生活质量影响的临床研究
目的 探讨电针配合个性化愉悦因子输入对中风后抑郁患者康复效果的影响.方法 选择中风后抑郁患者120例,采用随机数字表法将受试者分为两组,观察组60例,给予电针配合个性化愉悦因子输入干预;对照组60例,只给予电针治疗.两组患者的疗程均为3个月.分别于治疗前后比较两组患者抑郁自评量表(SDS)评分;采用SF-36健康状况调查问卷对纳入研究受试者进行干预前后的生存质量调查;肢体功能疗效评定标准评估肢体运动功能;以日常生活能力(ADL)量表评估患者的生活能力;使用简易智能状态检查量表(MMSE)对患者治疗前后的认知功能进行评测.结果 治疗后,与对照组比较,观察组SDS评分显著降低(t=3.043,P=0.034);治疗6个月后,观察组的总体健康评分明显优于对照组(t=3.236,P=0.032);观察组认知功能评分优于对照组,差异有统计学意义(t=3.133,P=0.036);观察组治疗后的日常生活能力(ADL)完全独立比例明显优于对照组,两组差异有统计学意义(t=14.252,P=0.000).结论 对中风后抑郁患者实施电针配合个性化愉悦因子输入,可更好地提高患者的日常生活能力、肢体功能、认知功能,对患者抑郁状况及生存质量的改善具有重要的临床意义.
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乳腺癌术后病人抑郁现状调查与护理对策
抑郁症是癌症病人常见的并发症.为促进乳癌根治术后病人身心康复,2002年9月~2006年9月,我科对56例行乳腺癌根治术患者术后抑郁状况进行分析,并探讨其相关因素,旨在为整体护理和心理干预提供临床参考依据.
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老年慢性病出院患者抑郁状况的影响因素分析
目的 了解老年慢性非传染性疾病(慢性病)出院患者的抑郁状况及其影响因素,为制订针对性的出院指导提供依据.方法 2015年1月-2015年6月采用老年抑郁量表对232例出院老年慢性病患者进行调查,了解老年慢性病出院患者抑郁状况.单因素分析采用F检验,计数资料采用秩和检验,多因素分析采用多重线性回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 了解老年慢性病出院患者抑郁发生率为50.40%,经单因素分析,高龄、女性、无配偶、小学及以下程度老人和大专及以上老人、从不参加体育活动者其抑郁状况差,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).经多重线性回归分析,影响老年慢性病出院患者的抑郁总分的主要因素有年龄、性别、参加体育活动、生活能否自理、疾病对日常生活影响程度,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 影响老年慢性病出院患者的抑郁状况的因素众多,护士在实施出院护理时,重点应关注高龄、女性、无配偶、文化程度低、生活不能自理、疾病对日常生活影响严重的患者,并有针对性地做好出院指导,改善老年慢性病患者的抑郁状况.
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老年人抑郁状况对生活质量的影响及护理对策
2001年1月~2006年5月,我们对94例长期居住养老院老年人的抑郁状况和生活质量进行了调查,并制定了相应护理对策.现报告如下.
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军队干休所离退休干部慢性疾病患者126例抑郁状况调查
随着人口老龄化及医学模式的转变,老年人的心理状况特别是老年慢性疾病患者的心理状况越来越受到重视,国内外研究发现,抑郁障碍是影响老年人生活质量和心身健康一个重要因素[1].军队干休所离退干部已进入高龄、高发病的"两高期",几乎人人都有一种甚至多种慢性疾病,其心理问题,特别是抑郁状态十分明显,对疾病和预后及转归有着较大影响.本文对军队干休所管理的126例离退休干部进行慢性疾病与抑郁状态问卷调查分析,以期为进一步提高这一特殊人群的心理状态提供参考.
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2型糖尿病患者抑郁状况的调查分析
2型糖尿病患病率逐年增加,发病年龄趋于年轻化.糖尿病及其并发症给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦,常导致糖尿病患者的心理障碍, 多见的病理性心理障碍为抑郁,严重的抑郁可影响糖尿病的发展、治疗、康复及预后,甚至导致自杀等严重后果.本研究主要探讨2型糖尿病患者的抑郁状况发病情况,对有关因素进行分析,并进行干预.
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大学生依恋类型、核心自我评价与抑郁情绪的关系
国外有关成人依恋与抑郁状况的有关研究显示,成人依恋类型与抑郁症状之间具有一定的关系.后来的研究发现不安全依恋更易患抑郁症,更易出现抑郁症状.Bifulco等[1]通过区分不安全依恋风格的程度和敌意与非敌意回避型依恋,结果发现可以增强依恋风格与临床抑郁之间的联系.
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浏阳市农村社区老年人抑郁状况及其影响因素
目的 探讨农村社区老年人的抑郁状况及其影响因素.方法 按分层整群随机的方法在湖南省浏阳市农村社区进行抽样,对符合条件的老年人进行一般情况、老年抑郁量表、社会支持、日常生活能力和负性生活事件等内容的调查.结果 有效样本412人,GDS的得分范围为0~30分,平均得分(12.6±7.7)分.按抑郁水平的划分标准,46.4%的老年人无抑郁,34.9%轻度抑郁,18.7%中重度抑郁.多因素Ordinal回归分析显示女性(OR=2.425)、自评经济状况差(OR=2.195)、自评健康状况差(OR=1.962)、在家庭中的地位低(OR=1.699)、获得的社会支持少(OR=2.790)、日常生活能力有障碍(OR:2.863)、经受的负性生活事件刺激量大(OR=3.370)是抑郁水平趋于严重的危险因素.结论 农村社区老年人抑郁问题较为严重,应加强心理健康指导.