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安徽枞阳县1996-2000年血吸虫病疫情分析
枞阳县1996-2000年(简称“九五”)5年间,自然灾害频繁,特别是1998年和1999年的特大洪涝灾害,洪水造成钉螺大面积扩散,人群接触疫水机会增多,血吸虫病疫情回升势头明显.为分析“九五”期间我县血吸虫病疫情变化趋势,给今后制定防治对策提供依据,现将有关资料整理分析如下.
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大剂量吡喹酮重复治疗急性血吸虫病1例
患者男性,12岁,学生,居姥山村,籍贯淮北。因畏寒、发热9天,四肢无力,上腹部隐痛伴腹泻6天,并有脓血便就诊。 患者9月10日始轻度咳嗽、无痰、每天午后畏寒、发热,傍晚体温可达40℃左右,夜间退热出汗。继之上腹部隐痛,大便每日3~4次稀便,有脓血便。拟诊急性血吸虫病。 患者久居非血吸虫病流行区、就诊前约45天左右曾多次接触疫水继之出现皮炎。 患者发育良好,营养一般,就诊时呈急性病容,神志清楚,体温39.5℃,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平软,无压痛及反射痛,未触及包块,肝肋下可扪及,剑突下3厘米,质中,轻度压痛及叩击痛,脾肋下可扪及、无压痛。血吸虫病间接血凝试验1:10阳性,加藤氏改良法粪便检查阳性。 9月16日,吡喹酮作病原治疗(150mg/Kg),6日疗法。3天后退热、精神、食欲转佳。疗程结束后3天,再次出现高热。9月23日再行吡喹酮第二疗程(120mg/Kg),疗程结束两天后热退,随访未见再次发热,临床症状消失。
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询检法确定血吸虫病化疗对象的探讨
自世行贷款血吸虫病控制项目实施以来,根据项目的总策略,在血吸虫病高度流行区(人群感染率≥15%的地区)采用全民化疗并对经常接触疫水的高危人群每年治疗两次的方法减少和控制人、畜血吸虫病感染。但在项目实施过程中,如何确定高危人群以及怎样保证人群化疗覆盖率达到90%左右,尚存在一定的难度,为努力实现项目的目标,笔者在朱湖农场(血吸虫病人群感染率16.87%~17.62%)开展了询检法确定高危人群化疗与全民化疗的覆盖率及防治效果的比较和分析,现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 询捡法化疗对象在当地主要感染季节,从事捕鱼、放牧、割草、插秧、拾收、抗洪、游泳、戏水等作业者;在当年或末次治疗后,近年有疫水接触史者;有血吸虫病症状,如接触疫水部位皮炎、腹痛、腹泻、乏力及肝、脾肿大等症状、体征者。1.2 全民化疗对象 按世行贷款《中国血吸虫病控制项目技术方案》的要求,将试区6~60岁的人群作为全民化疗对象。
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江滩型地区洪灾与人群血吸虫感染关系的研究
目的探讨洪灾与人群血吸虫感染的关系。方法通过气象水文资料收集,人群接触疫水和病情调查进行综合分析。结果试区1998年和1999年遭受特大洪灾,年降雨量分别为1 756.9mm和2 263.1mm;讯后人群血吸虫病感染率和感染度显著增高;人群暴露方式有3类11种,暴露组与非暴露组血吸虫感染率和感染度差异有显著统计学意义。结论洪灾增加人群暴露与感染,必须针对不同人群,落实防制措施,有效控制疫情。
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日本血吸虫疫苗候选分子的研究进展
日本血吸虫病是一种威胁6亿人身体健康的严重寄生虫病,感染人口2亿,患者2千万左右.据2001年调查,我国现有9千万人口受日本血吸虫病的威胁,有82.1万日本血吸虫病患者,其中慢性患者79.5万.目前治疗日本血吸虫病的主要方法是化疗药物吡喹酮的应用,但药物虽能降低感染率和发病率,却不能阻断传播,对已经形成的虫卵肉芽肿没有作用,再次接触疫水后会再感染.由于药物的频繁应用,尚不能排除血吸虫有潜在抗药性的危险,加上重复化疗和长期的监测措施需要昂贵的费用和大批专业技术人员.为此,促成人们开展寻找控制血吸虫病的辅助或替代方法-血吸虫疫苗的研究.
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血吸虫病新型预防药青蒿琥酯
预防血吸虫病的药物,一般可分为二类,一类为直接防御血吸虫尾蚴感染宿主,如各种外用防蚴涂肤剂;另一类即通过药物杀灭进入宿主体内尚未发育成熟的血吸虫童虫,保护肝脏免受血吸虫及其虫卵的侵犯,使宿主不发生血吸虫病[1],青蒿琥酯预防血吸虫病的依据就是基于后者.青蒿琥酯是桂林制药厂研制的高效抗疟药,近年研究证明青蒿琥酯能杀灭进入宿主体内的血吸虫童虫,对接触疫水者具有保护作用.吴玲娟等[2,3]研究证明,青蒿琥酯预防保护率为100%.现将近年青蒿琥酯实验研究与现场应用作一简述.
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急性血吸虫病误诊1例
1病历资料患者,男,9岁,家住彭山县观音镇曾家村4社,小学三年级学生,患者于2005-05-06在其家外150 m的沟里接触疫水0.5 h,于6月20日出现不明原因发热,干咳,脸部浮肿,在该乡卫生站及卫生院以"普通感冒"治疗一周,(中、西医,用药不详)浮肿无好转.
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云南省世行贷款血吸虫病控制项目健康教育实施评价报告
云南血吸虫病分布于大理、丽江、楚雄、红河等4个地(州)、17个县(市),历史累计病人32.53万人,病牛3万多头,钉螺面积22 680万平方米。到1989年底尚有病人12.3万人,钉螺面积6 174万平方米,人群血吸虫感染率为16.8%,居全国之首。为及时控制疫情,降低感染,解决防治经费的严重不足,1992年云南省被列入世界银行贷款血吸虫病控制项目。该项目制订了以化疗为主,辅以易感地带灭螺和加强健康教育的防治策略。通过建立健康教育试点结合其它措施开展血防健康教育。为评价项目健康教育执行情况,总结经验,并为今后血吸虫病健康教育提供科学依据,保持项目可持续性发展,云南省对1992-1998年的项目健康教育进行了评价分析,现将结果报告如下:1 评价内容和方法1.1 评价内容1.1.1 组织管理包括机构、人员、培训和经费投入等。1.1.2 材料的制作、发放和开展的活动。1.1.3 目标实现情况包括知识、行为、疫情变化等。1.2 评价方法1.2.1 资料回顾查阅文件、计划、总结及相关记录。1.2.2 问卷调查在试点区随机抽取高、中、低度流行村各1个进行问卷调查,了解目标人群的知识、信念和行为情况。1.2.3 现场观察在6、7、8月份各抽3天对目标人群接触疫水的情况连续进行现场观察和询问,记录接触疫水频率、方式和防护等信息。1.2.4 专题讨论在试点县分别抽取居民、学生和基层血防人员各2组,每组6~10人,了解其对血防知识、信念、行为掌握情况及对血防健康教育的建议。