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水利行业血防健康教育的实践与体会
长江流域是日本血吸虫病流行为严重和集中的地方.长江水利委员会(以下简称长江委)作为水利部派出机构,肩负着长江流域规划、防汛抗洪、施工勘测等工作,1万5千余名职工长年频繁接触疫水,因此不少职工和家属感染血吸虫病.几年来,长江委血防人员贯彻执行"综合治理,科学防治"的血防工作方针,大力开展血防健康教育,取得显著成绩.今将经验介绍如下.
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接触疫水后要速去查体
关键词: 接触疫水 -
江西省钩端螺旋体病5年流行情况及防治对策探讨
钩端螺旋体病(钩体病)是江西省的常见传染病之一,发病遍及全省山区、丘陵、平原及湖滨地区,流行菌型分属12个群、24个血清型。1998年,江西遭受百年未遇的特大洪涝灾害,钩体病为全省灾期、灾后重点防治的传染病。为探讨钩体病的流行规律,更有效地控制钩体病的发生及流行,将我省1994~1998年钩体病流行情况分析如下。 1.资料来源:全省各地区疫情报告统计资料。 2.结果分析: (1)流行强度:1994~1998年全省共发病13 224例,年发病率4.96/10万~9.07/10万,死亡290人,死亡率0.12/10万~0.48/10万。1998年发病3 702人,发病率达9.07/10万,受洪涝灾害的影响,一些历史老疫区出现钩体病爆发流行。 (2)地区分布:1994~1998年全省发病率居前5位的地市,几乎均为历史上的老疫区。其中,宜春、萍乡、吉安3个地区流行较为严重。1998年上饶地区流行为严重,7~8月间该区横峰县由于连降暴雨,山洪暴发,当地居民在农田打捞庄稼,接触疫水而引起钩体爆发流行。 (3)时间分布:发病高峰在7~10月份,所占比例平均为95.90%(12 682/13 224),5年中8月份发病例数占病例总数的62.13%(8 216/13 224)。这主要是由于夏秋季多为汛期,人们易于接触疫水。 (4)人群分布:13 224例患者中,男性9 054例,女性4 170例,男女发病之比为2.17∶1;农民5年发病例数占病例总数的78.12%(10 330/13 224),学生为14.19%(1 916/13 224);10~45岁年龄组病例数占病例总数的82.61%(10 924/13224),这也与青壮年尤其是男性农民易于接触疫水有关。
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湖沼型血吸虫病重度流行区疫情现状调查
目的 阐明湖沼型血吸虫病重度流行区疫情现状及特征,为进一步的疫情纵向观察提供基础资料.方法 选择湖沼型湖滩亚型和洲滩亚型血吸虫病重度流行村各1个,采用Kato-Katz法和塑料杯顶管孵化法分别检查人、畜血吸虫感染情况,采用问卷法调查居民血吸虫病治疗史和患病史、疫水接触、与血吸虫病相关的症状和体征等情况.结果 民生村和光辉村分别有68.24%和61.39%的居民有患血吸虫病史及治疗史,2周内有腹泻症状史者分别占3.96%和4.39%,有乏力史者分别占8.67%和5.80%.民生、光辉村居民血吸虫感染率分别为10.90%、15.18%,男性感染率高于女性.夏季接触疫水人群多于春、秋季,主要接触疫水方式为洗手、戏水、放牧、割草、捕鱼等.耕牛血吸虫感染率2岁以下幼牛较高.结论 湖沼型血吸虫病流行区疫情仍较严重,常规防治措施难以使疫情大幅度下降.
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1998年参加长江流域抗洪抢险济南籍退伍官兵血吸虫感染情况调查
1999年3~9月,我们对1998年参加长江流域抗洪抢险济南籍退转官兵进行了血吸虫感染情况的调查,现将结果报道如下. 1.调查对象调查对象均为1998年参加长江流域抗洪抢险的济南籍退转官兵. 2.调查方法 2.1流行病学调查所有被调查者均填写流行病学调查表(由山东省寄生虫病防治研究所提供).内容包括:是否到过血吸虫流行病区,是否接触过疫水及接触时间,在接触疫水之前是否采取相关预防保护措施,并了解接触疫水后是否出现过感染血吸虫的相关临床症状及体征等.
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血吸虫虫卵致慢性化脓性阑尾炎1例
患者,男,64岁,干部。因间断性发作右下腹部疼痛3年,伴上腹饱胀、纳差等,于1998年3月在济宁市第一人民医院诊断为阑尾炎,并行阑尾切除术,病理报告为化脓性阑尾炎、血吸虫虫卵感染。术后给予抗炎及支持治疗,刀口愈合良好。1997年4月病人曾行腹部CT检查,发现肝内有细线状硬化钙化表现。1998年4月进一步阅片,考虑为慢性血吸虫性肝病,伴肝硬化。病人于1998年7月来我所住院行抗血吸虫治疗。病人于湖北荆州(血吸虫病疫区)居住20余年,后在非血吸虫病疫区参军,但经常探亲回家接触疫水。1981年转业于非血吸虫病疫区。自10余年前病人就经常感腹部不适,有时食欲不佳。入院后给予保肝及一般治疗,同时口服吡喹酮(50 mg/kg*d×6 d)抗病原治疗,住院11 d。半年后复查,病人一般情况良好,无特殊不适。肝脏B超示斑点状及片状强回声,呈网状分布,肝脏略有缩小,肝功能正常。 病人在血吸虫病疫区生活时间较长,反复接触疫水,致重复感染,血吸虫虫卵长期沉积在回盲部和阑尾壁层及肝脏组织血管内,形成肉芽肿炎症,致慢性化脓性阑尾炎及肝脏损伤。
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鳝鱼篓捕鳝致湖区钉螺向山丘地区扩散的调查报告
荆门市沙洋县属山丘型血吸虫病流行区,1990年已达到传播阻断标准.2001年7月,该县五里镇郝台村(历史上无螺无病区)发生1例血吸虫病急感患者(男,37岁),经询问,患者否认有外出血吸虫病疫区接触疫水史.
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传染病的特征与防治概要(Ⅱ)
3 传染病诊治要点3.1 传染病的诊断根据流行病学资料、特征性临床表现和特异性病原学检测,全面进行分析.流行病学资料是传染病所特有的,要详细了解患病前患者所居地区传染病发生情况;所接触过的人(或动物)患病情况;所从事的职业、生活习惯;被昆虫媒介叮咬、接触疫水等,以及预防接种史.这些情况对分析诊断都有重要参考意义.
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服用吡喹酮不良反应的观察
1998年夏秋季节,驻闽部队部分官兵奔赴澎泽、湖口、永修、德安等地区参加抗洪抢险.为防治急性血吸虫病的发病,适时对接触疫水的11 660名官兵予以吡喹酮早期化疗,效果理想并观察了服药后的不良反应.
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急性脑型、肺型血吸虫病合并旋毛虫病一例
急性血吸虫病是人体接触疫水,大量感染血吸虫尾蚴所致,潜伏期平均约40 d。临床表现为持续发热、肝肿大与压痛、乏力,多伴随消化道症状。近年来,由于政府采取一系列综合治理措施,大部分疫区发病率显著降低。旋毛虫病是因生食或半生食含旋毛虫幼虫的肉类而感染。血吸虫、旋毛虫同时感染较为少见。本科室诊治了1例输入性急性血吸虫病(脑型、肺型)合并旋毛虫病患者,经过规范治疗得到治愈,现报道如下。
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吡喹酮引起妇女停经5例
例1女,43岁,为孝感市血防医院工作人员,曾在血吸虫病疫区多次接触疫水,普查时发现血吸虫病,于1995年7月30日住血防医院治疗.患者平素身体健康,月经正常,入院检查未发现异常情况,口服葡醛内酯(肝泰乐)、肌苷片治疗1周,随后服用吡喹酮(PQT)进行病原治疗,总量按60mg@kg-1(以60kg为限给药),分2天服完,服药后出现头昏、乏力、食欲下降,经对症治疗后不良反应消失,1个月后出现月经周期延长,2个月后月经停止,多方面检查未发现异常情况,服用维生素E治疗,停经7个月后月经出现,以后逐渐恢复正常.
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加强血防工作健康教育
Mott早在1989年就提出血吸虫病是人们自己所引起的--而非螺类.人们出于生产和生活的目的而频繁接触疫水,假设人们能够完全避开疫水,那么一方面可以杜绝个体的感染,另一方面,血吸虫病流行传播也就被阻断了.
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中国公民健康素养(66条)解读(四)
在血吸虫病流行区,应当尽量避免接触疫水;接触疫水后,应当及时进行检查或接受预防性治疗释义:血吸虫病是严重危害人体健康的寄生虫病、传染病,人和家畜接触了含有血吸虫尾蚴的水体(简称“疫水”),就可能会感染血吸虫病.血吸虫病的感染集中发生在每年的4~ 10月.预防血吸虫病应做到:不要接触有钉螺(血吸虫病传播的中间宿主)滋生的湖、河、塘及水渠的水体,不要在可能含有血吸虫尾蚴的水中游泳、戏水、打草、捕鱼、捞虾、洗衣、洗菜等活动.因生产、生活和防汛需要接触疫水时,要采取防护措施,如涂抹防护油膏,穿戴防护用品等.接触疫水后,要及时到当地医院或血吸虫病防治机构进行检查或接受预防性治疗.
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急性血吸虫病多次误诊1例
患者,女,13岁,江西省鄱阳县板埠卢村人,2005年6月有捕鱼接触疫水史.其父代诉,患者于同年7月5日下午突然畏寒发热,体温40.8℃,即在本地医院诊治,误诊为麻疹.经用抗病毒药物治疗无效后,转往柘港乡莲南村诊所,误诊为重感冒,经治疗无效,相继转至二家私立医院,均误诊为严重上呼吸道病毒感染.
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南通市水上流动人员血吸虫病调查
血吸虫病流行区渔、船民等水上流动人员由于其流动性强、长期接触疫水而导致血吸虫反复感染、发病率高,且往往不能得到及时有效治疗,严重危害他们的身体健康.南通市于2006年8~11月对长江南通段及其通江河道的水上流动人员开展了血吸虫病查治工作.
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湖沼洲垸亚型重度流行区血吸虫病与HBsAg关系
汉寿县五一村是湖沼洲垸亚型血吸虫病重度流行区,居民因生产、生活接触疫水,反复感染血吸虫.为了解血吸虫病患者乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,我们采用间接血凝试验(IHA)检测血吸虫感染,同时用酶联免疫吸附试验检测HBsAg携带情况,结果报告如下.
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吡喹酮治疗血吸虫病流行区慢性腹泻患者16例
慢性腹泻的原因多种多样,血吸虫病疫区因血吸虫病引起的慢性腹泻者相当多见.鄱阳湖都昌县是血吸虫病重流行区,本站2001~2004年3月用吡喹酮治疗16例来自疫区、从小反复接触疫水而从未经血吸虫病原治疗的慢性腹泻患者,报告如下.
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吡喹酮双疗程治疗急性血吸虫病93例临床观察
近几年来,我们在临床治疗中发现,许多病例由于反复多次接触疫水,应用吡喹酮治疗后退热效果不好,或在治疗退热后一段时间再次出现急性血吸虫病的症状和体征(以下简称再燃),致使许多病例需进行双疗程杀虫治疗.现将93例急性血吸虫病应用双疗程治疗临床观察报告如下.
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健康教育"十个一"干预措施阻止人群接触疫水的效果
为了探索血防健康教育干预措施的佳方案,开展"十个一"活动,对阻止长江洲岛型疫区居民接触疫水,减少急性血吸虫感染起到良好作用,现简报如下.
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山丘地区血吸虫病防治策略探讨
目前全国有115个县尚未控制血吸虫病,其中山丘地区55个县.自世行贷款血防项目实施后,山丘地区血吸虫病疫情虽然也有明显下降,但钉螺生态条件并无多大改变,病情易反复.近几年,玉山县部份基本消灭血吸虫病地区出现散发性的急性血吸虫感染,当地居民间接血凝(IHA)阳性率高达40%,可见山丘地区血防工作的形势仍然不可乐观.特别是1998年,我国长江流域遭受特大洪涝灾害,一些山丘地区由于山洪暴发、山体滑坡,致使钉螺蔓延扩散,灭螺工程被冲毁,接触疫水人数增多,血防形势更为严峻,防治任务繁重而艰巨.我们通过多年防治实践,结合当前山丘地区血吸虫病流行特点,对山丘地区血吸虫病防治策略提出探讨如下.