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河南省开封县改水降氟受益村民相关知识调查
目的了解地方性氟中毒病区改水受益人群对地氟病的认识,查找改水降氟工程停用原因.方法在开封县48处改水降氟工程所辖村随机抽取1440户中20岁以上的常住人口进行问卷调查.结果地氟病区群众对该病相关知识了解较少,测试及格率仅为18.79%,男性村民及格率为20.44%,女性村民及格率为17.27%,两者间有显著性差异;不同文化程度村民间对地氟病相关知识了解也存在显著性差异;村民知识来源51.28%为村、乡级医务人员;停用报废工程所辖区群众地氟病相关知识掌握较差,与工程正常运转地区所辖群众地氟病相关知识知晓了解程度之间存在非常显著性差异.结论改水地区群众地氟病防治知识了解得很少,影响了改水工程的正常运转,氟病区急需开展相关知识的健康教育.
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387例华支睾吸虫病临床分析
早在1938年,黑龙江省即有华支睾吸虫病例报道。根据首次全国人体寄生虫分布调查结果,黑龙江省华支睾吸虫感染率为1.18%,仅次于广东省(1.18%),位居全国第二。随着人们食谱的不断拓展,食生鱼、虾的人越来越多,其发病率有逐年升高的趋势。现将本站门诊收治的387例来自病区和非病区的华支睾吸虫病分析如下。1 一般情况 已确诊的387例华支睾吸虫病病人中,男317人,女70人。年龄小14岁,大67岁。其中20~50岁的占74.16%。有肝炎病史者101人,合并肝癌的3人 。来自流行区的病人309人,占病人总数的79.84%,非流行病区78人,占20.16%。有生食鱼、虾史者314人,占81.14%。2 临床资料 症状以腹胀、腹泻、肝区痛、食欲减退、消化不良、全身乏力、头昏和低热为主。体征以肝肿大为主,剑突下2~3 cm者44例,4~6 cm者16例,>6 cm者3例;肋下1~2 cm者32例,4.4 cm者11例,有黄疸者32例。3 实验室检查 皮试结果:阴性64人,假阴性率16.54%;可疑22人,阳性355人,与粪检符合率达97.42%。粪检检查:采用直接涂片、消化法和改良加藤厚涂片相结合的方法。每种方法均检3片。387例均检出华支睾吸虫虫卵。4 治疗 所有病人均服吡喹酮。采用成人总剂量7.2 g,12次分服的4 d疗法,儿童用量酌减。辅以保肝药物和维生素C。
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1998年参加长江流域抗洪抢险济南籍退伍官兵血吸虫感染情况调查
1999年3~9月,我们对1998年参加长江流域抗洪抢险济南籍退转官兵进行了血吸虫感染情况的调查,现将结果报道如下. 1.调查对象调查对象均为1998年参加长江流域抗洪抢险的济南籍退转官兵. 2.调查方法 2.1流行病学调查所有被调查者均填写流行病学调查表(由山东省寄生虫病防治研究所提供).内容包括:是否到过血吸虫流行病区,是否接触过疫水及接触时间,在接触疫水之前是否采取相关预防保护措施,并了解接触疫水后是否出现过感染血吸虫的相关临床症状及体征等.
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脑囊虫病诊断的新标准
脑囊虫病是由猪绦虫囊尾蚴感染所引起的神经系统寄生虫病,迄今仍是大多数发展中国家的重要公众健康问题.全球日益增长的旅游热潮及来自流行病区的移民也使脑囊虫病的发病率呈逐渐增长的趋势.据估计,全球感染猪绦虫囊尾蚴的患者不少于2千万人,而且每年因此病而死亡的人数高达5万人.
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思考病例(9)--请你做一次全科医生
患者,男,55岁.因双下肢进行性无力,表情淡漠,嗜睡3个月,于1994年2月21日入院.缘于1993年11月起无何原因感双下肢走路无力并进行性加重,伴有轻微头昏,但无头痛、发热.12月出现表情呆板、呆坐少语,对周围事物不关心、记忆力减退,逐渐出现嗜睡,睡眠长达12~16h/d,不能坚持工作.1993年1月开始服用脑脉宁等药物,痴呆现象好转,但双下肢无力加重,1月底已不能站立.病后无恶心、呕吐、耳聋耳鸣现象.既往健康,生在北京,未在地方流行病区居住过,否认食过带寄生虫的肉食,无高血压、肝炎病史,妻儿均健康.
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山西省定襄县实现消除碘缺乏病考评结果分析
定襄县属于碘缺乏病(IDD)轻度流行病区,1975年向病区实施食盐加碘防治IDD,1995年全民加碘,经过多年的努力,取得了显著成效.2000年经国家考评达到了消除IDD阶段目标.2010年5月经山西省实现消除IDD目标考核评估组考评,定襄县达到了实现消除IDD目标,评为达标县.现将考评结果报告如下.
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实习护生针刺伤防护意识的调查及对策
感染的针刺伤及其它锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的职业因素.我国是肝炎的高流行病区,目前艾滋病正处于快速增长期[1].
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甲状腺肿复发的原因分析
我省是地方性甲状腺肿流行病区.探讨甲状腺肿术后复发的原因,找出其预防的办法是在甲状腺肿手术治疗中值得注意的问题.本文分析了我院近10年来共收治的16例复发性甲状腺肿,现报告如下.
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2000、2001年临汾市碘缺乏病监测结果分析
临汾市为山西省碘缺乏病(IDD)流行地区,1999年经省和国家考核验收确认已达到消除IDD阶段性目标.为了掌握IDD达标后的防治动态,在2000和2001年按照省监测方案要求对临汾市8个历史流行病区进行了监测.现将监测结果分析如下.
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象山县碘缺乏病调查
象山县隶属宁波市,位于本市东南方,地处浙江中部沿海.海洋捕捞、近海养殖是该县的主产之一.当地盛产海带、紫菜、小海鲜鱼类等含碘丰富的海水产品,居民也多有喜食海水产品习惯.因此,该县对碘缺乏病防治原先缺乏应有认识,以致多年来未引起卫生防疫部门的重视.1995年,我站会同浙江省地方病防治所专家对该县儿童开展了甲状腺肿大和尿碘检测等流行病学调查后,证实该县存在碘缺乏病人,属轻度流行病区.
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肾综合征出血热灭活疫苗(Ⅰ型)免疫效果观察
龙泉市系以黑线姬鼠为主要传染源的混合型肾综合征出血热(HFRS)高强度流行病区[1],1974年发现首例HFRS病例,1980年以后疫区范围不断扩大,发病率迅速增高.多年来虽采用了以群众性大规模灭鼠防鼠运动为主的综合性预防措施,但1990年以后HFRS发病率一直持续在>30/10万的高强度流行水平,并预测1996~1999年该病的发病势态将仍居高不下[2].为有效地遏制HFRS的猖獗发病势头,同时观察和探讨肾综合征出血热灭活疫苗(Ⅰ型)的流行病学效果,我们于1998年(发病高峰以后)开始在辖区进行了较大面积的预防接种,对接种前后的HFRS发病率做了观察和比较,现报告如下.
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乙肝患者急性期血清中ALT与凋亡因子表达的相关性分析
我国是乙肝病毒(HBV)感染的高流行病区,据文献报导目前大约有慢性HBV携带者1.2亿,慢性乙型肝炎患者大约有3000万例[1-2]。谷丙转氨酶(ALT)是临床上常用的反应乙肝病毒活动与否的指标,已有临床研究表明感染乙肝病毒后的肝细胞破坏与细胞凋亡存在密切相关[3-5],因此本文旨在探讨凋亡分子TRAIL及其可溶性受体sDR5与ALT的相关性,为疾病的发展与预后提供更多的临床资料。
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肝血吸虫病误诊1例报告
患者女,23岁,体检时B超发现胆囊明显增大(14.0cm×6.0cm)而就诊.B超显示胆囊内透声好,壁厚约0.3cm,肝大小正常,肝内回声均质,肝内外管道无扩张,脂餐后胆囊面积大小无变化.体检:皮肤巩膜无黄染,胆囊区无叩痛.给予消炎利胆治疗.3个月后B超复查,肝内回声增强,略粗,胆囊又有增大(15.5cm×6.7cm),胆囊未见沉积物和点闪烁.肝内胆管轻度扩张,左外叶胆管内径达0.6cm,胆总管内径达0.72cm.胆总管内中,下段交界处可见1.23cm×0.6cm的实质性略强回声片状区,后方无声影.体检:巩膜,皮肤仍无黄染.血常规和肝功能检查正常,肝炎标志物检查阴性.B超诊断胆总管肿物,行剖腹探查术.术中见胆总管及胆囊颈部管增厚,切开胆总管见大量的脓性胆汁积存,较粘稠,混浊状,胆总管见扁平状活虫体数百条左右,经鉴定为华支睾吸虫.病理检查:胆囊管呈慢性炎症和增生,并有阻塞.术后问病史,患者曾有流行病区疫水接触史.给予吡喹酮治疗,2天后大便虫卵化验转阴性.
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慢性腹泻吞咽困难消瘦查房选录(196)
病历摘要患者,男,32岁,因"反复排黄色水样便2年余"于1996年7月2日入院.患者2年余前无明显诱因出现进食时吞咽有梗阻感,食后上腹饱胀不适,半小时后排黄色水样大便,每次量约100~200mL,每日3~4次,大便偶可见食物残渣,无恶臭,不呈油腻状,含有粘液,但无脓血,无里急后重感,无恶心、呕吐,曾在外院诊治,服"氧氟沙星、氨苄西林"等药治疗,腹泻无好转.起病后无发热、关节痛,无心悸、浮肿,小便正常.胃纳好,体重减轻10kg.既往无结核病、慢性胰腺炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进(甲亢)、心脏病等病史.一直居住于广州,未到过血吸虫流行病区.家族史无特殊.
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百虫灵致过敏性肺炎误诊为肺转移癌一例
患者男性,56岁,住院号053618;于1997年5月11日出现发热,午后为甚,夜间为著,自测体温38℃左右,伴全身不适,无咳嗽、咳痰、气喘,曾自服感冒通等药,疗效不佳,于发病后第四天在当地铁路医院就诊,静滴青霉素(具体剂量不详)四天后体温正常,拍胸片提示考虑肺结核,经抗痨治疗后体温再次升高,抗痨治疗半个月无效,并出现左胸部隐痛,体重明显下降,但仍无咳嗽、咳痰及咯血,于1997年6月10日转入我院,既往有间断吸烟史,到过流行病区.