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我国社区护理的现状及发展趋势(续)
3现存的问题3.1社区卫生服务的补偿机制正在探索与有待建立目前的医保和公费劳保定点医疗方式,使得人群难以在所居住街道和地段医院自由就诊,公费、劳保人群多数集中在城区,街道医院对此感触深,而转诊、公费劳保与乡镇卫生院无密切关联.
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肿瘤科医生的日记
医保的无奈Chensy:我们是三甲医院,医保对住院日等指标考核很严.对于晚期无化疗适应证、只能做对症支持治疗的病人,我们往往要建议其转至地段医院或老年医院肿瘤科治疗.
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医生陈晓兰:八年抗争只为揭医疗黑幕
她叫陈晓兰,今年53岁,曾经是上海市一家地段医院的一名普通医生.1997年至今,八年间她孑然一身,独自调查搜集证据,举报医疗问题.2003年6月起,她用"一个有良心的医生"的网名,在网络上发表了一系列揭露医疗黑幕的文章.为了揭黑打假,她甚至亲自使用这种她认为有害的医疗仪器,使自己成为一名受害者.她的行为引起了社会的广泛关注,同时也引起了不少同行的反感.
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给神经外科手术“导航”
张大爷头昏头痛已经一个多月了,同时伴有反复癫痫发作,并且出现手脚活动不便等症状。在地段医院采用多种治疗方法一直未见好转,经过磁共振、CT、等一系列检查,医生发现他患有大脑功能区的海绵血管瘤,必须立即进行手术切除。在上海华山医院神经外科,医生们决定给张大爷采用一种全新的手术方法——利用导航系统进行脑肿瘤的手术切除,听说这种方法要花好几千元,张大爷有些犹豫了。难道以往的手术不能切除肿瘤吗?神经导航系统究竟“神”在哪里?
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南宁市法定传染病报告卡完整率和及时率调查
为了更好地贯彻执行<传染病防治法>,加强对传染病报告的管理,我们对南宁市各地段医院2001年7月至12月法定传染病疫情报告情况进行调查,现将结果报告如下.
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郑州市市区围生期保健现状
随着社会的发展,医学模式的转变,妇幼保键的服务需求日益增长.为了解郑州市市区围生期保键现状,根据郑州市卫生局下发的<郑州市地段医院围生期保健门诊标准>,于2003年11月组织有关专家,对市区地段医院围保门诊进行了检查.现报告如下:
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1 例输入性恶性疟误诊报告
患儿:尹××,女,6岁,云南省河口县人.1999年11月8日随父从云南省河口县来蓉探亲,住成都市解放路1段.1999年11月19日出现畏寒、发烧,体温波动于37.8~38.5℃,每日午后定时发病.即到解放路地段医院就医,诊断为感冒.经抗感冒和抗感染治疗,半月未见好转,且逐渐加重.于12月4日转至成都市传染病医院就医,取血检查,发现疟原虫(环状体),诊断为间日疟.随即到成都市卫生防疫站购抗疟药.经再次取血检查,查见恶性疟原虫(环状体),确诊为恶性疟.立即按恶性疟治疗:首日口服双氢青蒿片40mg,第2~5d各服20mg;氯喹150mg,第2~3d每d各服75mg;伯喹7.5mg,连服4d.服药后,畏寒、发热等症状逐渐消失,治后半月随访已痊愈.12月24日追踪观察未见复燃.
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社区对妇幼保健工作的影响
我国的预防保健工作主要是通过建立三级卫生保健网,城市中主要是地段医院开展基层工作,这种形式为我国的预防保健事业打下了良好的基础;建立社区以后,通过卫生机构和政府部门的相互协作,合理利用卫生资源,动员全社会参与,大限度地实现人人享有卫生保健.
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45例子痫的综合治疗分析
1 资料与方法1.1 临床资料45例子痫患者均系住院病人,其中年龄大39岁,小的20岁.产前子痫31例,产子痫9例,产后子痫5例(均由地段医院转来),无1例死亡.临床表现:45例子痫病人追问病史均有前驱症状:头晕、头痛、恶心,时而呕吐,视物不清(在此阶段如能得到及时治疗者一般不会发生抽搐).45例病人的抽搐程度与对药物敏感度不等,所以在处理上也不同.40例产前、产时子痫中28例剖腹产,12例药物治疗后自然分娩.5例产后子痫,入院后经药物治疗30 min~1 h抽搐控制,在2~4 h清醒.
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外伤后大面积脑梗塞2例报告
例1 60岁,男性,因头部外伤、昏睡伴左耳道出血5h,入院.患者于5h前被摩托车撞伤头部,伤后当即昏迷,左耳道出血,急从50公里外的地段医院转入本院,来院时烦躁不安,视物不清,大小便失禁,先后肌注安定10mg、鲁米那钠100mg、冬眠灵50mg、度冷丁50mg,并静推20%甘露醇250ml后方才安静,即行头颅CT检查
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家庭医疗保健服务规范化管理有关问题的探讨
为了认真贯彻落实卫生工作会议的精神,提高卫生服务水平,拓宽社区卫生服务领域,满足广大群众日益增长的卫生服务需求,在乌鲁木齐市社区卫生服务网络尚未建立的情况下,新疆邮电医院于2000年7月提出了由职工医院,地段医院向社区卫生服务转化的目标,并自筹资金,组织人力、物力进行了为期两年艰辛的社区卫生服务工作,为2002年正式由政府挂牌为社区卫生服务中心奠定了基础.