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“十二五”期间甘肃省卫生总费用筹资水平及结构分析
目的:通过核算2011-2015年甘肃省的卫生总费用的筹资水平及对筹资机构进行分析,了解“十二五”期间甘肃省卫生总费用的变化趋势,为甘肃省“十三五”规划及相关卫生政策的制定与修改提供参考依据.方法:运用筹资来源法和机构法对2011-2015年甘肃省卫生总费用进行核算.分析方法采用比较分析法.结果:2015年甘肃省卫生费用为654.7亿元,占GDP比重为9.63％.政府卫生支出、社会卫生支出及个人卫生支出所占比重分别为39.61％、30.52％、29.87％,均优于2011年.但卫生筹资总额及人均卫生费用总值偏低,低于同时期其他省市及全国平均水平.结论:“十二五”期间,甘肃省卫生总费用结构趋于优化,但是社会卫生支出比重仍较低,个人卫生支出所占比重仍较高;甘肃省应进一步增加卫生筹资总额,改善卫生筹资结构,提高人均卫生总费用.
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卫生筹资改革对医院生产率及经济活力和社会效率的影响
随着市场经济体制改革的深入和人们对卫生服务需求的日益提高,卫生领域进行了系列改革,例如医院补偿方式改革、城市卫生资源配置及健康保障制度改革等.以提高医院生产率、增强经济活力、提高卫生服务的社会效率为主要目的的卫生筹资改革,使公立医院筹资结构发生了很大的变化.
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市场经济体制下医院筹资结构的变化
我国医疗卫生机构的补偿政策是在计划经济体制下建立与发展起来的.卫生事业作为一种公共福利事业,政府在财政补助上较大程度地采取了包揽的做法[1],因此医院主要靠财政补助维持生存与发展.
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基于灰色系统GM(1,1)模型的山东省卫生总费用预测研究
目的 分析山东省卫生总费用核算和卫生筹资结构情况,对山东省卫生总费用及构成部分总体规模及变化趋势进行预测分析,为山东省政府部门和卫生部门卫生筹资策略和机制的建立提供科学依据,为有效减轻人民群众的疾病负担和社会负担提出建议和对策.方法 采用《山东省统计年鉴》1998-2012年间卫生总费用相关资料,建立灰色系统GM(1,1)模型,利用R软件分析山东省卫生总费用及构成的变化趋势,并对卫生费用结构的分布情况及趋势进行预测分析.结果 1998-2012年,山东省卫生总费用由195.71亿元增加到1928.88亿元,人均卫生总费用从221.4元增加到1992元,卫生总费用占GDP的比例从2.79％增加到3.86％;政府和社会卫生支出占卫生总费用的比重分别从15.67％28.93％增加到25.84％和37.66％,个人卫生支出比重从62.45％降低到36.50％.针对山东省卫生总费用GM(1,1)灰色预测模型,X(1)(k+1)=1029.65882e(0173716k)-833.948821,以预测未来十年山东省卫生总费用利用情况.结论 基于GM(1,1)模型预测山东省卫生总费用及占GDP的比值呈上升趋势,个人卫生支出占比逐年下降.山东省还需进一步提高卫生筹资水平,合理化卫生筹资构成,加大政府卫生投入,降低个人筹资比例,进一步减轻人民群众的疾病负担和社会负担.
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基于公平性的我国城镇居民基本医疗保险筹资结构研究
目的:利用调研数据,探索基于公平性的我国城镇居民基本医疗保险(以下简称城居医保)筹资结构.方法:以江苏省为例,定量分析镇居医保筹资结构中政府筹资比例与公平性的关系,并得出公平合理的筹资结构设计方案.结果:基于公平性的城居医保筹资结构为政府:个人=1:1.结论:为保证筹资公平,完善医保体系,城居医保筹资结构设计中,政府与个人应承担同等水平的筹资责任.
关键词： 城镇居民基本医疗保险 筹资结构 公平性 -
财政纵向均等化视角下的城镇居民医保财政筹资结构研究:以江苏省为例
目的:测算在满足纵向均等化的情况下,各级财政对居民医保的投入比例,即财政筹资结构.方法:以基层财政补助基尼系数作为均等程度的量化指标,利用江苏省有关数据建立回归模型,得到上级财政筹资比例与基层财政筹资比例均等程度之间的函数关系.结果:满足不同均等程度的情况下,上级财政的筹资比例为:基层财政筹资比例基尼系数为0.10～0.20之间,上级财政筹资比例为24.07％ ～ 47.58％;基尼系数为0.20～0.30之间,上级财政筹资比例为10.31％ ～ 24.07％.结论:居民医保的财政筹资结构划分,应当以财政纵向均等为基础,选择合理政策目标,因地制宜地确定各级财政的出资责任.
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1995-2010年浙江省卫生总费用结构分析
通过对近15年来浙江省卫生总费用的总体水平和变化趋势,以及卫生总费用筹资结构的分析,理清浙江省卫生总费用结构的改革方向和重点.分析结果表明,浙江省调整优化卫生总费用筹资结构的重点是增加政府卫生支出占比,降低个人卫生支出占比.
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陕西省卫生总费用筹资水平及结构研究
卫生总费用研究作为与卫生政策密切相关的基础性研究之一,为政府调整和制定卫生政策提供了依据.运用筹资来源法对陕西省2007年和2008年的卫生总费用进行了测算,并与陕西省已有的1995年、1998年、2003年卫生总费用的数据进行纵向分析,和全国及其他省市已有的2007年、2008年卫生总费用的数据进行横向比较.探讨了陕西省卫生总费用的筹资水平及筹资结构的现状及问题,为陕西省调整卫生总费用的总额及比例提供了科学依据.
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我国卫生总费用与经济增长的动态关系
目的：研究我国卫生总费用以及其筹资结构与经济增长的动态关系，为我国卫生经济政策的制定提供依据。方法：运用具有多个结构突变点的回归模型，估计模型参数发生结构突变的时点。结果：卫生总费用和社会支出卫生费用相对于经济增长的弹性系数保持稳定，政府支出卫生费用相对于经济增长的弹性系数先变小再变大，而个人支出卫生费用相对于经济增长的弹性系数先变大再变小。结论：在20世纪90年代初，政府支出在卫生筹资领域的责任弱化，导致个人支出负担大大加剧，自2004年以来，这种局面开始逆转。
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我国与全球、中高收入国家卫生总费用的比较分析
目的:研究1995-2013年我国与全球、中高收入国家卫生总费用(THE)筹资水平、结构的现状及其发展变化趋势,为我国政府调整和制定卫生相关政策提供参考依据.方法:收集世界卫生组织(WHO)和世界银行(WB)的卫生总费用相关数据,按时间序列法构建卫生总费用评价指标数据库,运用聚类分析法将数据进行分类,并进行对比分析.结果:我国的卫生总费用逐年增加,但人均卫生支出增长低于全球、中高收入国家的平均水平.THE筹资结构日益优化,但筹资水平仍较低.结论:政府应继续优化THE的筹资结构,提高筹资水平,增加政府财政对卫生事业的投入,降低个人自付卫生支出比例,完善卫生体制机制.
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2000-2011年北京市卫生总费用筹资水平、结构及变化趋势分析
利用2000-2011年北京市卫生总费用来源法时间序列核算结果，分析北京市卫生筹资的水平、结构特点、主要评价指标及其变化趋势等，挖掘数据指标与北京市相关卫生政策之间的关系。
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2001年辽宁省卫生总费用测算结果及评价
1990 - 2000年,辽宁省一直采用筹资法测算全省卫生总费用,这对于进行卫生筹资结构和筹资来源变化趋势分析,为制定筹资政策提供了重要依据.但仅用这种核算方法不能反映卫生资源利用的合理性和卫生资金分配的公平性.
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西班牙地方分权和公共卫生费用差异研究
国家卫生费用分析的一个局限性在于各地区的筹资,内部组织以及卫生保健决策的政治限制都各不相同.一个解决的方法是调查实行地方分权国家这些因素带来的影响,在这种背景下,调查出各地区的卫生超额费用,以及各地区领导的政治意识和制度因素对公共卫生费用的影响.该文研究了西班牙各自治区公共卫生费用的主要决定因素,大部分自治区的公共卫生费用具有相似的筹资结构.但由于地方分权的深入,各自治区具体的政治因素,经济状况和地区间相互作用的不同,各自治区的公共卫生费用呈现出很大的差异.
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某省基本医疗卫生服务筹资现状分析
为全面准确了解新医改以来某省基本医疗卫生服务筹资情况，采用经常性卫生费用核算方法对2014年该省卫生筹资进行调研，并从筹资结构、费用配置、功能使用等方面进行分析，从而较为系统地反映该省基本医疗卫生服务筹资在不同维度的筹集和配置状况。
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浙江省卫生总费用筹集与医疗保障机制
卫生总费用的筹集直接关系到医疗保障机制的改革与完善,近年来随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,浙江省卫生总费用筹资机制不断完善,提升了公民医疗保障水平,但也存在一些问题.本文通过浙江省卫生总费用筹集现状和问题分析,提出解决对策,以促进浙江省医疗保障机制的进一步完善.
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山东省2010年卫生总费用筹资水平与结构分析
目的 分析山东省卫生费用的筹资来源,讨论存在的问题并提出相应对策.方法 对山东省2010年的卫生总费用进行了测算,即按照卫生资金的筹资渠道与筹资形式收集卫生总费用数据,采用筹资来源法测算全社会卫生筹资总额,并与上年及全国水平进行比较.文中数据均以当年价格为基准,并未排除价格因素的影响,对于筹资结构分析中的相关指标采用的是统计学上的构成比.结果 2010年山东省卫生总费用较上年总体呈现增长趋势,筹资总额达1 345.30亿元,政府、社会、居民个人现金卫生支出分别占24.34％、36.94％、38.72％.2010年山东省卫生总费用占国内生产总值(grossdomestic prodact,GDP)比重和人均卫生总费用均低于全国水平.结论 应适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府和社会的卫生投入力度,降低居民个人现金卫生支出,建立合理的卫生筹资机制.
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2006—2015年湖北省个人现金卫生支出分析与趋势预测
目的 分析2006—2015年湖北省个人现金卫生支出比重及其变化趋势,为政策制定提供参考.方法 运用来源法测算湖北省卫生总费用情况;线性回归模型预测2016—2018年卫生总费用筹资结构.结果 湖北省个人现金卫生支出比重近些年一直维持在30.00％以上;农村居民疾病经济负担高于城镇居民;模型预测得到"十三五"期间湖北个人现金卫生支出比重有望降至28.00％以下.结论 近几年若要实现个人卫生支出降低到28.00％以下的目标,湖北省必须尽快采取相应措施控制个人卫生支出的比重.
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甘肃省2000-2013年卫生总费用筹集水平和结构分析
目的 通过整合分析2000-2013年甘肃省卫生总费用的测算结果,评估筹资水平和筹资结构及其发展趋势的合理性,为本地区未来卫生经济发展和卫生政策制定提供参考.方法 采用筹资来源法进行测算,在可比价格的基础上分析2000-2013年甘肃省卫生总费用.结果 卫生筹资总额和人均卫生总费用增长速度快,但绝对值偏低,卫生消费弹性系数总体较高,卫生筹资结构不合理.结论 甘肃省需要进一步增加卫生筹资总额,提高人均卫生总费用,改善筹资结构.
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湖北省2005－2011年卫生总费用及筹资来源分析
目的：分析湖北省2005－2011年卫生费用总额、筹资来源及其增长变化趋势，为卫生行政部门优化医疗卫生资源配置、提高医疗保障水平、促进卫生事业发展提供政策依据。方法：计算卫生总费用增长速度、人均卫生费用和卫生费用占GDP比重及增长情况，并与全国水平比较，分析卫生事业发展情况及其与经济社会协调程度；计算卫生总费用中政府、社会和个人卫生支出比例，分析湖北省卫生筹资结构和公平性。结果：2005－2011年，湖北省卫生总费用不断增长，由278．30亿元增加到926．27亿元；卫生费用占GDP比重2007年低为4．04％，2011年高为4．72％，总体呈上升趋势，但低于全国水平；湖北省人均卫生费用由463．7元增加到1608．7元，与全国水平相比，存在很大差距。卫生筹资结构趋向优化，政府卫生支出比重明显增加，个人现金卫生支出比重不断减小，但2009－2011年稳定在略低于40％的位置，仍处于较高水平。结论：湖北省卫生事业发展速度较快，但在全国仍较为滞后，需要加强发展力度，同时注意与经济社会发展水平相协调；卫生筹资公平性有待加强。
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基于ARIMA模型的广东省卫生总费用趋势预测及构成分析
目的 预测广东省卫生总费用以及卫生筹资结构在2017-2020年的趋势变化.方法 运用2000-2016年卫生总费用相关数据构建ARIMA拟合模型.结果 模型的平均误差结果均在10％,拟合良好.到2020年,卫生总费用增长速度减缓,政府卫生支出占比稳定在26％左右;社会卫生支出占57.88％,为主要筹资来源;个人现金卫生支出为16.12％,达到“十三五”规划目标.结论 应注重卫生费用使用效率,加强政府的支持力度和监管地位,同时拓宽社会筹资渠道,加强家庭医生作用,构建特殊人群专项保险.
