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姜堰市乡镇卫生院财务现状的调查与思考
文章通过对姜堰市乡镇卫生院2000-2005年财务情况的调查,分析乡镇卫生院在改革发展中存在的问题,提出了具体的建议,重点建议对非改制卫生院加大投入,加强监管,理顺关系,同时要引入竞争机制,不断完善新型农村合作医疗.
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新型农村合作医疗中医药补偿政策实施效果制约因素分析
目的:了解新农合中医药补偿政策对中医药服务利用的影响,分析其制约因素.方法:采取定性与定量相结合的方法,分析政策实施对中医药服务利用及参合患者受益的影响等情况.结果:中医药补偿政策在一定程度上提高了中医药服务的利用,减轻患者负担,但受到多重因素制约,主要包括:中医药服务项目少、补偿比例提高幅度有限、缺乏对医疗机构的激励机制等.结论与建议:要发挥中医药补偿政策实施效果,既要提高中医药服务的政策补偿比例,又要提高中医药服务的可及性和可得性,如推广符合中医药使用特点的补偿政策,探索对医疗机构应用中医药的激励机制等.
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医疗改革不能改掉公益性--兼议对基本医疗服务的补偿政策
近年来,在深化医药卫生体制的改革中,出现了许多开拓创新、积极进步的新举措,使医疗卫生服务工作逐渐适应了社会主义市场经济体制的建立和人民群众对医疗保健不断增长的需求.但在此过程中也出现了一些不利于医疗服务事业健康发展的负面现象,令人忧虑的是医疗机构的补偿问题未获妥善解决,有的地方为了"卸包袱",甚至出现了成批地拍卖乡镇卫生院的咄咄怪事.其根源与一些政府部门对医疗机构性质的认识,政府对城乡居民卫生医疗保健应当承担的责任以及应采取的政策措施有关.要解决这些问题,须从多方面努力,必须坚持医疗服务事业的公益性,进一步改善调整其补偿政策和机制.
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关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策的若干意见
为进一步贯彻<国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知>(国办发[2000]16号),落实<关于印发<关于卫生事业补助政策的意见)的通知>(财社[2000]17号)、<国家计委卫生部印发关于改革医疗服务价格管理的意见的通知>(计价格[2000]962号)、<关于印发医院药品收支两条线管理暂行办法的通知>(卫规财发[2000]229号)等文件精神,推动医疗机构改革,现就完善城镇医疗机构补偿机制,落实补偿政策提出如下意见:
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市场经济体制下医院筹资结构的变化
我国医疗卫生机构的补偿政策是在计划经济体制下建立与发展起来的.卫生事业作为一种公共福利事业,政府在财政补助上较大程度地采取了包揽的做法[1],因此医院主要靠财政补助维持生存与发展.
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新型农村合作医疗中医药服务补偿政策的实施效果分析
目的 了解新农合中医药补偿政策对中医药服务利用的影响,分析其制约因素.方法 采取定性与定量相结合的方法,分析政策实施对中医药服务利用及参合患者受益的影响等情况.结果 中医药补偿政策在一定程度上提高了中医药服务的利用,减轻患者负担,但受到多重因素制约,主要包括:新农合信息化程度低,农村中医工作薄弱,政策宣传不足、缺乏对医疗机构的激励机制、在现代医学管理模式不利于中医药作用发挥等.结论 与建议 要发挥中医药补偿政策实施效果,既要提高中医药管理及服务的可行性,又要结合中医药使用特点,提高中医药的政策补偿比例,探索对医疗机构应用中医药的激励机制等.
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中医药补偿政策对新型农村合作医疗影响的思考
在新型农村合作医疗(以下简称新农合)中提高中医药的补偿比例、降低报销起付线等鼓励和引导参合农民选择简便验廉中医药服务,是卫生部、国家中医药管理局根据现阶段新农合筹资水平低、保障水平不高而制定的一项政策措施.
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结核病患者医疗费用推行免费和补偿政策成效简评
福建省漳平市自1999年3月至2013年,连续15年积极有序推行DOTS策略,相继实施WHO西太平洋地区结核病控制(简称“结控”)项目(简称“西太区项目”)、福建省结控项目(简称“省项目”)、世界银行贷款英国赠款中国结控项目(简称“卫X项目”)、全球基金结控项目(简称“基金项目”)和中央公共卫生专项基金结控项目(简称“中央项目”),认真落实活动性肺结核患者(简称“患者”)免费摄胸片、减免查痰和抗结核药费政策,并于2011年以来积极推行新农村合作医疗(简称“新农合”)及医疗保险(简称“医保”)补偿政策,让患者受益得实惠,促进本市结核病防治(简称“结防”)工作有效地落实和发展,取得了显著成效.
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城市社区卫生服务中心双向转诊影响因素探讨
影响双向转诊制度运作的因素很多,主要是国家和卫生行政部门、城市综合医院、社区卫生服务机构及患者等4个方面,现就其影响因素进行探讨.1 国家和卫生行政部门方面1.1 补偿政策不到位:政府补偿政策不到位是影响双向转诊的重要因素之一.社区卫生服务机构必须通过医疗收入来维持其正常运转,因而,减弱了社区卫生服务机构将患者向综合医院转诊治疗的积极性.
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我国耐多药肺结核病纳入新型农村合作医疗补偿政策现状与思考
结合当前耐多药肺结核病的相关新型农村合作医疗补偿政策的制定及实施情况,进行了一定考量,提出了完善防治耐多药肺结核病新型农村合作医疗补偿政策的几点建议:一是要坚持“适度保障、量力而行”的原则,完善耐多药肺结核病补偿政策;二是积极做好与公共卫生项目等政策的有机衔接,有效发挥政策叠加效应;三是要着力提高诊治水平,降低耐多药肺结核病的发病风险;四是积极推行支付方式改革,降低耐多药肺结核病患者的自付水平.
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新型农村合作医疗补偿政策对住院服务可负担性的影响分析
目的 分析新型农村合作医疗补偿政策对住院服务可负担性的影响.方法 采用分层随机抽样的方法进行调查,获得2006年、2008年与2011年三年非均衡面板数据,运用广义线性回归模型进行分析.结果 名义补偿水平与实际补偿水平与住院自付费用成反比,与补偿费用成正比;住院天数两周及两周以上,住院机构县级医院和县级以上与自付费用和补偿费用成正比.结论 新型农村合作医疗补偿比的提高能够增加住院服务的可负担性,建议完善适宜的新型农村合作医疗补偿水平,在提高补偿水平的同时要控制总费用的增长,完善各级医疗机构的合理报销比例,制定向基层医疗机构倾斜的报销政策,减轻农民的经济负担.
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新型农村合作医疗补偿政策对灾难性卫生支出的影响分析
目的 研究新型农村合作医疗补偿政策对住院费用导致的灾难性卫生支出的影响.方法 从2006年、2008年和2011年3年个体水平面板数据中选取包含住院个体的家庭为研究对象,分析灾难性卫生支出发生的频率和强度,并且利用非条件Logistic回归模型分析其影响因素.结果 3年中新型农村合作医疗对降低灾难性卫生支出的发生率和严重程度的作用是逐步提高的.新型农村合作医疗住院实际补偿比与灾难性卫生支出的发生成反比.起付线与封顶线对灾难性卫生支出发生的影响没有统计学意义.住院天数两周以上与住院机构层级与灾难性卫生支出的发生成正比.结论 新型农村合作医疗政策中补偿水平的提高在一定程度上降低了住院患者的疾病经济风险.
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城市卫生服务关系的变化与卫生服务体系的建设
我国城市卫生服务体系的建设正处于寻找出路的阶段,一方面计划经济时期旧的结构体系还在起作用,另一方面改革开放以来形成的新型卫生服务关系又提出了新的要求.公共支持力度不断下降和公共卫生管理职能的相对弱化,重大型综合性医院、轻专科医院及基层组织的卫生服务结构是当前我国城市卫生服务体系建设的主要问题.正是这些问题,导致了重大传染病灾难--SARS疫情前期在城市地区没有得到有效控制.因此,城市卫生服务体系的改革迫在眉睫.但城市卫生服务体系的建设必须与卫生服务的市场特点相适应,必须反映城市地区新型的卫生服务关系.为此,提出两个方面的建议:(1)提倡"抓小放大"的卫生组织管理政策;(2)落实公共财政的卫生补偿政策.
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我国财政体制对公共卫生补偿政策的影响
新的财政体制在我国已经施行了整整10年.在这10年里,我国的公共卫生补偿政策出现了哪些变化,新的财政体制到底对我国的公共卫生补偿政策产生了什么样的影响以及今后我国对公共卫生补偿的改革方向是什么样的,是本文想要阐述的主题.
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终末期肾病的医疗保险补偿政策研究
终末期肾病透析造成了一定的社会经济负担,根据研究结果提出按病种定额支付方式的措施,改变现有的医疗保险补偿模式,为推广社区腹膜透析治疗、促进早期透析治疗、提高患者生存质量而服务.通过模拟方法计算了病人、医院、医保单位及药厂各方的损益率.
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公立医院补偿政策评估研究
公立医院承担着政府为人民健康服务的职责.公立医院在提供医疗服务过程中造成的政策性亏损,应该得到以政府为主导的补偿.但半个多世纪以来,政府在公立医院补偿问题上始终未能把握好方向和标准.究其原因,补偿政策导向偏差则是重要因素之一.补偿政策决定着补偿的方向、标准、内容和方式等,是补偿机制建立和完善的基准.因此,为构建科学的补偿机制,使公立医院能够得到可持续发展,有必要对公立医院补偿政策的演变、不同时期补偿政策的效能做一回顾和评估.
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宝鸡市医保城镇职工ESRD患者透析费用补偿政策运行效果研究
目的:评价宝鸡市ESRD患者疾病经济负担公平性、透析费用报销政策缓解患者"因病致贫"的效果.方法:卫生经济学分析方法以及"反事实分析方法".结果:宝鸡市ESRD患者疾病经济负担存在纵向不公平性,补偿政策没有改变这一不公平状况,但是可缓解"因病致贫".结论:要进一步调整补偿方案,并与医疗救助相结合,提高对低收入家庭的补助.
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城镇职工基本医疗保险门诊费用补偿政策研究
从拟合XA市不同级别医疗机构门诊费用的分布入手,依据不同的费用补偿方式,利用损失分布模型构建了不同补偿方式下城镇职工基本医疗保险门诊费用补偿额的预测模型.在构建上述模型的基础上,分别针对不同门诊费用补偿方式构建了XA市城镇职工基本医疗保险门诊费用补偿的政策模型.后,根据分析结果,提出了相关的政策建议.
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社区卫生发展及筹资与补偿政策
社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础,是实现人人享有初级卫生保健的基本途径.为群众提供更为方便、快捷的医疗服务,同时,为大医院分流病人缓解压力.目前,社区卫生的发展面临着人、财、物的匮乏问题,解决社区卫生的筹资渠道及建立相关的补偿政策是问题的关键.
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新型农村合作医疗中医药服务补偿政策实施效果分析及政策建议
为了进一步研究新型农村合作医疗中中医药服务相关补偿政策的实施效果和对中医药发展的影响,通过采用文献研究、专家咨询和典型地区数据抽样的方法,从住院病人的中医药费用与治疗总费用、患者年龄、医疗机构级别、疾病类别和病种的关系,分析新型农村合作医疗中中医药服务相关补偿政策的实施效果,研究现行新型农村合作医疗中医药服务补偿政策中存在的主要问题,提出促进农村中医药推广应用的政策建议.