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新型合作医疗的特征及其涵义
合作医疗作为一种农村居民的健康保障制度,在我国已几起几落.人们一直在试图寻求一种更好的农村医疗保障制度,经历了长时间的探索,现在人们的认识终于统一在被称为"新型合作医疗"的框架之中.准确地把握新型合作医疗的特征,对合作医疗的具体设计与执行具有重要的意义.
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社会医疗保险助推医养结合服务的政策探讨
通过对我国各地医养结合服务试点的主要方式和做法进行总结,认为存在医护人员短缺、医保覆盖较低、机构承载能力有限等问题,进而提出建立长期护理社会保险制度、资助社区“签约医生”制度、转变医保偿付结构等推进医养结合可持续发展的建议。
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构建更具社会公平的全民健康保障制度
1998年开始启动的城镇职工基本医疗保险制度,经过8年实践,已进入快步发展的轨道,但是在制度设计上仍存在公平性较差的缺陷.随着我国社会经济的进一步发展,让更多的人享有卫生保健,让更多的人获得基本医疗保障,从整体上提升人民群众的健康水平,是全面建设小康社会和构建和谐社会的坚强后盾.因此,在城镇职工基本医疗保险制度的基础上构建覆盖社会全体成员的健康保障制度,是社会发展到一定阶段的必然要求.
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基本卫生保健制度在农村贫困地区面临的问题
基本卫生保健制度是一种由政府组织向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度.这项惠及全民的制度,是党中央、国务院为构建社会主义和谐社会作出的一项重大决策.笔者在承担美国健康教育基金会资助的"解决问题、促进健康"为主题的PSBH项目研究中,通过深入贫困农村(云南省昭通地区巧家县药山镇羊场村),了解到在农村贫困地区,建立基本卫生保健制度还面临一些具体问题,需要引起相关部门的高度关注.
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控制医疗费用增长的对策
当今,医疗费用的持续上涨已是一个全球性的问题,早已引起各国政府的关注.保持医疗费用合理增长,使卫生事业与社会经济协调发展,已成为世界上发达国家与发展中国家的共同目标.由于我国目前医疗保障水平较低,尚未建立起覆盖全体公民的健康保障制度,合理控制医疗费用已成医疗保险制度改革的一个重点和难点.本文根据我国国情,就医疗费用增长提出相应的对策建议.
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卫生制度:农村稀缺的卫生资源
农村卫生制度以健康保障制度为核心,而农村健康保障制度目前以合作医疗制度为重点.改革20多年来,我国城乡二元差距在健康保障制度方面不仅没有缩小而且越拉越大.固然,经济差距必然导致收入差距乃至保障差距.但从制度的角度看,"一国两制"式的城乡制度差异是导致城乡健康保障乃至健康差距的主要原因.
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探寻农民健康保障制度的发展轨迹
一、基本观念(一)认识农业、农村、农民在经济和社会发展中的战略地位.中共中央、国务院在<关于做好2001年农业和农村工作的意见>中指出"继续发挥农业对国民经济和社会发展的支撑作用,是顺利实施‘十五'计划的重要保证.必须坚定不移地加强农业的基础地位,切实解决农村面临的突出问题,确保农业发展、农民增收和农村稳定."
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关于农村健康保障制度的一个新构想
1中国农村亟需健康保障制度建国以来,新中国的卫生事业取得了长足的发展.但是,随着社会、政治、经济的发展,时代的进步,卫生事业与人民群众医疗保健需求之间的差距仍然很大.目前农村中农民享有的健康保障形式有合作医疗、统筹医疗、保险及单项的计免妇幼保偿,但覆盖面和保障均极为有限.绝大多数农民享受不到任何形式的有效的健康保障.如果没有解决九亿农民的健康保障问题,中国就根本谈不上建立起公平、有效的健康保障制度.农村健康保障应是中国健康保障的重点也是难点.同时,为了促进改革开放,保证和推动农村经济发展和农村卫生事业发展,防止因病致贫返贫,保障社会安定,也必须尽快建立健全农村健康保障制度.因此,农民健康保障问题是摆在中国政府和中国人民面前的迫切而又艰巨的光荣任务.中国农村需健康保障制度.
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探索适合中国农村的健康保障制度之三健康储蓄的可行性
由于推行合作医疗比较困难,我们认为:合作医疗并不是农民健康保障的唯一道路,可以实行健康储蓄加医疗救助、商业保险等其他办法.那么,健康储蓄的可行性如何呢?
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探索合作医疗制度下的大病补偿比
伴随着城市健康保健制度所确定的个人医疗帐户结合社会统筹的新模式,中国健康保障制度已步入了一个新的发展阶段.然而,相对于城市职工医疗改革而言,中国农村发展的具有健康保险性质的合作医疗却几经起落,缺乏强有力的政策支持和有说服力的、行之有效的方法,特别是在地区经济水平不同的条件下,解决农民因病致贫、因病返贫问题尚无可推广的经验.因此,黑龙江省科委在省辖范围内的3县9乡所进行的发展和完善黑龙江省农村合作医疗的研究就具有十分重要的意义.笔者认为:对合作医疗成功与否的评价,不能仅片面地以存在时间的长短来评价其优劣,而是要看该项健康保险模式解决了什么实际问题和是否达到了预期目的.本文旨在根据黑龙江省3县9乡基线调查的资料,结合国外医疗保险的支付制度、城市职工健康保障制度和基本医疗卫生服务的界定等内容,探索合作医疗制度下的"大病"补偿比.
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1868例老年医疗保健服务需求调查
为寻求影响老年医疗保健服务需求的主要因素,建立一种适应贫困山区较完善的老年健康保障制度,以推动贫困地区医疗卫生改革的发展,于2002年3月在嘉陵区进行了调查研究.
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经济水平和健康保障制度对妇幼卫生服务的影响
在我国经济转型和快速发展的背景下,通过分析经济水平和健康保障制度对产前保健需求、住院分娩和产后保健的影响,发现经济水平和健康保障制度对妇幼卫生服务需求有明显的影响,经济水平高的人群对妇幼卫生服务需求高于经济水平低的人群.建议在构建和谐社会时大力发展经济、合理配置卫生资源、完善社会健康保障制度和实施专项妇幼卫生服务项目,提高妇幼卫生服务的公平性.
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新农合十年,我们感慨良多
2002年10月,党中央国务院决定,在全国建立新型农村合作医疗制度.从2003年起,新农合制度试点在全国陆续展开,转眼间,新农合已走过十年历程,它从低水平起步,逐步发展完善,取得了令世界瞩目的巨大成就.新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题.新农合是具有中国特色的农村居民基本健康保障制度,也是目前世界上覆盖人口多的基本医疗保障制度.