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紧急避孕能防止意外妊娠
紧急避孕是在紧急情况下所采取的避孕方法.所谓"紧急"情况,是指在性生活时未采取任何防护措施,如遭强暴、避孕失败和避孕套破裂或滑脱、宫内节育器脱落、避孕药漏服、体外排精失控、安全期错标等.
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如何预防安环后又怀孕
编辑先生:我们夫妻结婚生下一个孩子后,一直采用避孕套或外用避孕药避孕,虽未出现过避孕失败,但每次性生活,心里感觉上总不那么舒适、欢愉.后来,我便安了环,可谁知,安环后,我却怀了孕,不得不作人工流产手术.请问安环后怎样才能预防又怀孕呢?
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经阴道二维超声诊断异位妊娠49例分析
本文对我院近一年间经阴道二维超声诊断为异位妊娠的49例病例进行回顾性分析，现报道如下。 临床资料 一、资料与方法本组49例患者，年龄20～43岁，平均29.9岁。有明确停经史41例，腹痛35例，阴道不规则流血42例，有失血症状23例。妇检：宫颈举痛35例，后穹隆穿刺26例中20例阳性，一侧附件增厚或触及包块30例。实验室检查：尿HCG阳性45例。本组检测采用ALOKASS－1100超声诊断仪，阴道探头5MHZ。用消毒藕合剂涂于探头表面，套上避孕套，排净套内气泡，在套外再涂藕合剂，将探头插入阴道，紧贴穹隆进行纵、斜扫查。
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结肠内旁路技术治疗低位直肠癌保肛患者的围手术期护理
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其好发部位为腹膜返折平面以下的直肠,占全部肠癌的3/4[1].结肠内旁路(Intracolonic bypass)可以防止低位直肠癌吻合口漏的发生[1].1997年,Chen等[2]使用一种生物可降解环固定避孕套的方法进行了动物实验,即将避孕套固定于吻合环,而吻合环固定于吻合口的上方,通过避孕套起到保护吻合口的作用,吻合环则会在一定时间后降解从肛门排出.2006年11月至2008年6月,本院对此方法进行了改进并应用于106例低位直肠癌保肛手术中,取得了良好的效果.现将围手术期护理情况报告如下.
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围绝经期宫颈外口粘连一例报告
1 临床资料患者 53岁,末次月经2004年8月6日,经量极少,色暗红,同时感下腹部疼痛不适,并伴肛门坠胀感即来院就诊.上次月经2004年5月3日,经量中,行经无腹痛.平时用避孕套避孕,末次人流为15年前.入院体检:患者呈急性病容,痛苦貌,脸色苍白;体温37.0℃,血压100/60mmHg,呼吸18次/min,心率90次/min;腹部尚软,压痛(+),无反跳痛.妇检:外阴已婚已产式,阴道畅,宫颈光滑呈紫蓝色,举痛明显,触摸宫颈膨大,子宫前位,略大,压痛(+),双附件因腹痛难忍触摸不满意.
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杭州市2004～2008年使用外用避孕药妇女情况分析
2004～2008年杭州市统计报表显示[1],使用外用避孕药的育龄人数逐年下降,从2004年的5325人减少到2008年的4121人,所占比例从0.4%下降至0.3%;使用避孕套的人数逐年上升,从2004年的262148人增加到2008年的356606人,所占比例从20.24%上升至29.29%.
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结肠内旁路在中低位直肠癌保肛手术中的应用
目的 介绍结肠内旁路技术在中低位直肠癌保肛术中的应用方法并评价其临床意义.方法 148例中低位直肠癌患者随机分成两组:一组为研究组(78例),在行直肠癌低位前切除的基础上,用生物可降解吻合环及避孕套在吻合口上方5cm处做成结肠内旁路以保护吻合口;一组为对照组(70例),在行直肠癌低位前切除术的基础上,附加预防性末端回肠造口.观察两组治疗结果.结果 两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、吻合口距肛缘距离等生理、病理因素方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后肠功能恢复时间均为2～5天(P＞0.05).研究组吻合口瘘发生率6.4%(5/78),吻合环自然排出时间为术后14～23天(平均17天),无引流管相关并发症,术后6个月内有5.1%(4/78)的病例出现轻度吻合口狭窄,吻合口瘘者漏后引流时间平均7.1天;对照组吻合口瘘发生率10.0%(7/70),37.1%(26/70)的病例伴有造口相关并发症,6个月后有30%(21/70)的病例出现吻合口轻度狭窄,5.7%(4/70)的病例出现吻合口重度狭窄,需进行松解治疗,吻合口瘘后引流时间平均18.2天.两组吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05).但在吻合口瘘后骶前引流管引流时间及术后6个月吻合口狭窄方面两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与预防性回肠末端造口相比,结肠内旁路技术简单,安全,可有效保护吻合口,降低了吻合口瘘带来的风险,减少了吻合口狭窄的发生率.
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阴道B超检查中避孕套对性交后试验的影响
性交后试验用于检查精子在通过这道屏障的过程中是否存在异常,是不孕症检查方法之一[1].在检查过程中,发现用作B超探头隔膜的避孕套可能对性交后试验的结果产生影响.为了解避孕套用于阴道B超检查对性交后试验的影响,本次研究进行了如下实验.现报道如下.
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输卵管残端妊娠3例分析并文献复习
输卵管残端妊娠是输卵管或附件切除后残留输卵管发生的妊娠,临床极为少见.我院自2007年起,共收治输卵管残端妊娠3例,现结合文献分析并报道如下.1临床资料例1,患者33岁,G3P1,2004年剖宫产分娩1次.2006年4月曾因"宫外孕"在本院行腹腔镜下左输卵管切除术.平素用避孕套避孕,2008年1月24日因停经47d,下腹隐痛半天人院.人院后体检一般情况可,腹部无压痛.
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2011-2015年芜湖市男男性行为人群安全套使用状况及影响因素分析
目的 了解2011-2015年芜湖市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)安全套使用情况及其影响因素,为当地制订该人群的艾滋病防治措施提供依据.方法 利用《全国艾滋病哨点监测方案》的问卷,在2011-2015年哨点监测期内对约400例MSM进行问卷调查,收集有关艾滋病知识、高危行为等资料,并采集血液进行艾滋病、梅毒、丙肝检测.结果 5年共调查MSM 2 037例.调查对象中近半年发生肛交性行为安全套每次使用率分别是23.24％、38.13％、37.41％、47.15％和82.22％,呈现逐年上升趋势(x2趋势=266.778,P＜0.001);多因素Logistic回归分析结果显示近半年发生同性商业性行为、与女性发生性行为、近一年诊断过性病的调查对象近半年每次肛交性行为坚持使用安全套比例较低;血清学检测结果显示调查对象艾滋病、梅毒和丙肝检测阳性率分别是5.84％、12.37％和0.69％,5年的艾滋病阳性率分别是4.36％、3.36％、6.48％、6.48％和8.64％.结论 芜湖市MSM安全套使用率有所提升,但仍然不高;艾滋病、梅毒感染率还在逐年上升,应继续加强该人群针对性宣传教育和行为干预工作.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 同性恋 男性 避孕套 -
方便提供安全套对预防HIV经性传播的效果研究
目的 了解经性途径传播的HIV感染者不安全性行为特征及安全套使用情况,模拟方便提供安全套对预防人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)经性途径传播的效果.方法 采用问卷调查法,对新报告的经性途径感染的HIV阳性者感染告知前6个月内的相关情况进行调查,通过数学模型估计提供方便安全套对预防HIV经性途径传播的预期效果.结果 感染告知前6个月内调查对象安全套使用率为36.4％,其中63.6％的调查对象从未使用过安全套,14.8％有时使用,9.6％经常使用,12.0％坚持每次使用;未坚持使用安全套的原因受一种或多种因素影响,未坚持使用安全套的研究对象中,30.9％在发生不安全性行为时未及时获得安全套;方便提供安全套预期可避免13.79％的不安全性行为发生,减少10.92％经性途径传播造成的HIV新发感染.结论 公共娱乐场所等地提供方便可取的安全套可一定程度降低不安全性行为发生,对阻止HIV经性途经传播具有一定效果.
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艾滋病单阳家庭安全套使用情况及影响因素
目的 了解调查地区艾滋病感染单阳家庭安全套的使用现状及其影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷,以面对面的调查方式,对我国河南、云南、广西、四川等地区的艾滋病感染单阳家庭进行调查,内容主要包括人口学信息、艾滋病相关知识与行为、安全套使用情况等；并结合艾滋病综合防治数据信息系统的资料收集调查对象的感染途径等信息.结果 本研究共调查艾滋病单阳夫妇770对,得知感染情况后安全套的使用率提高,从配偶回答的角度来看,89.4％的单阳家庭增加了安全套的使用,65.7％的单阳家庭做到了每次性行为时均使用安全套.多因素非条件Logistic回归结果显示,彝族(OR=281.535,95％ CI:102.266 ～ 775.060)、性生活频率高(0R=1.606,95％ CI:1.090～2.365)、文化程度高(OR =0.610,95％ CI:0.416～0.894)、无子女(OR=0.287,95％CI:0.140～0.590)是能否坚持使用安全套的主要影响因素.结论 要提高安全套的使用率,需提高单阳家庭成员的文化程度,并重点在彝族人群中开展干预工作,促进安全性行为,从而避免艾滋病配偶间传播.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 性传播疾病 避孕套 危险因素 -
云南省德宏州美沙酮维持治疗的社会效应分析
目的 评价云南省德宏州美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)工作开展6年来的社会效应.方法 将2005年6月1日～2011年1月4日德宏州所有参加MMT且有随访记录者作为研究对象,以首次入组治疗时建立的“基线调查”作为本次研究的“基线”资料,以近1次随访评估作为“随访”,并按其服药时间分层分析研究对象治疗前后相关指标的变化.结果 共有4 306人参加MMT,将其中有随访记录的2 562人(59.5％)作为研究对象.通过MMT,过去1月使用毒品的比例由基线时100.0％下降至随访的13.7％；过去1个月注射毒品者的比例由基线时24.4％下降至随访的9.7％；近1次性行为安全套使用率由基线时27.9％上升至随访的38.5％；过去3个月发生过违法犯罪行为的比例由基线时11.5％下降至随访的3.9％；目前有工作的比例由基线时24.9％上升至随访的34.1％;HIV感染者的安全套使用率由基线时49.2％上升到随访的73.5％.结论 MMT在促进研究对象减少艾滋病相关高危行为、降低毒品危害、回归社会等方面具有良好的公共卫生意义和社会效应.
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马鞍山市低档暗娼艾滋病及生殖道感染综合干预效果分析
目的 评估马鞍山市低档暗娼艾滋病及生殖道感染综合干预的效果.方法 组织性病专科医生、妇科临床医生(工余时间)巡诊及转介服务,提供性病、生殖道感染检查与艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)服务,同时免费发放安全套.对马鞍山市低档暗娼进行抽样问卷调查,样本量不少于300人.结果 调查表明干预前马鞍山市低档暗娼对艾滋病基本知识总知晓率为75.0％,其中对蚊虫叮咬会传播艾滋病的正确认知不高,仅为53.0％；干预后低档暗娼对艾滋病基本知识总知晓率为78.6％,其中对蚊虫叮咬会传播艾滋病的正确认知不高,仅为58.3％,但比干预前均有所提高.调查结果显示干预前近一次与嫖客性交使用安全套的比例为54.2％,干预后为77.5％,干预前后差异有统计学意义(x2 =41.37,P＜0.001)；干预前近一个月与嫖客性交每次坚持使用安全套的比例为43.3％,干预后为55.0％,干预前后差异有统计学意义(x2=8.51,P=0.001).调查结果表明干预前低档暗娼生殖道自报患病率为20.1％,干预后为40.4％,比干预前提高了20.3％.干预前在自报有症状的人中就诊率为56.3％,干预后为74.6％,比干预前增加了18.3％.结论 通过性病专科医生、妇科临床医生(工余时间)巡诊及转介服务及生殖道感染检查,低档暗娼艾滋病及生殖道感染的综合干预成效明显.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 避孕套 性交 -
深圳市男男性行为者安全套使用影响因素分析
目的 了解深圳地区男男性行为者(MSM)安全套使用情况,分析MSM肛交时安全套使用影响因素.方法 应用同伴推动抽样(RDS)法进行抽样调查,收集MSM人群人口学和安全套使用等资料.结果 共抽样调查351例MSM.近半年,57.0% MSM肛交时每次均使用安全套,13.1%口交时每次均使用安全套,36.8%与女性发生性行为时每次均使用安全套,75.8%与男男性工作者发生性行为时每次均使用安全套.肛交时使用安全套受未婚、有女性性伴、HIV风险感知、性伴数≥5等因素影响.未婚、有女性性伴的MSM在近半年肛交时安全套使用率高;HIV风险感知高、性伴数≥5的MSM在近半年肛交时安全套使用率低.结论 应有针对性地开展健康教育及行为干预,提高MSM安全套使用率.
关键词： 男男性行为者 获得性免疫缺陷综合征 避孕套 同伴推动抽样 -
低层暗娼安全套使用及其影响因素分析
目的 了解合肥市蜀山区低层暗娼安全套使用情况,探讨影响低层暗娼近一个月每次使用安全套的可能因素.方法 对合肥市蜀山区低层暗娼共335人,采用自填式或一对一现场问卷调查,问卷内容包括一般人口统计学变量、性病/艾滋病知识的知晓情况、性行为特征和安全套使用情况等.结果 76.4%的调查对象在近一个月内坚持每次性行为都使用安全套,79.3%的本省低层暗娼近一个月每次都使用安全套,明显高于外省户籍的低层暗娼的使用率69.8%(χ2=4.468,P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,认为固定性伴不能降低艾滋病危险性、老板不管、客人不用安全套、老板允许或不管暗娼进行性交易等因素导致暗娼近一个月每次都使用安全套的可能性显著降低,一次性交易价钱＞100元的暗娼近一个月每次都使用安全套的比例明显高于一次性交易价钱≤100元的暗娼,OR=2.266(95% CI:1.208～4.251).结论 合肥市蜀山区低层暗娼近一个月每次安全套使用率仍较低,距100%使用安全套还有差距.每次性交易的价格和娱乐场所老板的态度等变量影响着暗娼近一个月每次都使用安全套的比例.
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安徽省农村已婚妇女避孕套使用情况及其影响因素
目的 了解安徽省艾滋病高发地区和低发地区农村已婚妇女的避孕套使用现状及其影响因素,为制定相应的避孕套正确使用的健康教育及行为干预的策略与措施提供依据.方法 对安徽省艾滋病高发地区临泉县和低发地区岳西县3 817名农村已婚妇女进行问卷调查,采用单因素分析与Logistic回归分析其影响因素.结果 农村已婚妇女避孕套使用率仅为6.2%,其中临泉县为4.7%,岳西县为7.6%.避孕套相关知识的知晓率为60.8%;其中临泉县为61.4%,岳西县为60.1%.文化程度越高、艾滋病知识和避孕套知识了解得越多、社会性别意识越强避孕套使用率越高.结论 安徽省农村地区已婚妇女对避孕套知识缺乏了解,避孕套使用率低,对其开展有针对性的使用避孕套相关健康教育和行为干预迫在眉睫.
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女性商业性工作者STD/AIDS检测及安全套使用现状的调查与分析
目的 了解安徽省某市女性商业性工作者人群性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)感染及安全套使用情况,为干预和控制性病、艾滋病的蔓延提供依据.方法 采用分层方便抽样方法 对市区75家中低档娱乐场500名女性商业性工作者进行STD/AIDS检测及安全套使用情况进行调查.结果 共调查女性商业性工作者500人,梅毒检出率为2.75%,丙型肝炎检出率为1.00%,未检出HIV阳性者;不同档次场所的女性商业性工作者基本上了解安全套使用相关知识,知晓率为77.80%;女性商业性工作者近一次安全套使用率为82.20%,不愿意使用的主要原因是客人不愿使用,近一个月每次均使用率为53.00%(但中档场所明显高于低档场所).结论 不同档次娱乐场所的女性商业性工作者虽基本上了解安全套使用相关知识,但每次性行为均使用安全套比率较低,加强商业性工作者尤其是嫖客人群安全套使用知识的宣传教育,提高其安全套的全程正确使用率,应作为今后干预工作的重点.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 性传播疾病 避孕套 -
男男性接触者艾滋病风险感知及安全套使用调查
目的 了解男男性接触者艾滋病风险感知及安全套使用情况,为下一步行为干预提供参考依据.方法 成立彩虹工作组,到同性恋者活动场所开展外展服务,知情同意原则下,进行艾滋病风险感知及安全套使用情况调查.结果 共调查458例.性取向以同性恋和双性恋为主,分别占46.1%和42.6%.艾滋病风险感知认识薄弱,大多数认为"现在或将来自己感染艾滋病的机会不大".近1 a,26.6%曾经和女性发生性行为;和自己的配偶或固定女友发生性行为时,多数不用或从来不用安全套的比例较高;与之相反,和不固定非商业性女性或女性性工作者发生性行为时,每次用或多数用安全套的比例较高.与男性初次性交年龄小13岁,大42岁,平均(21.4±4.6)岁.近1 a,51.5%与男性伴口交时从不使用安全套,30.1%曾为男士提供商业性服务.不论肛交对象,男男性接触者每次用安全套比例均较低.结论 男男性接触者是HIV传播的桥梁人群,开展干预工作有着特殊意义.
关键词： 同性恋 男性 获得性免疫缺陷综合征 降低风险行为 避孕套 -
农村HIV感染者艾滋病相关知识与安全套认知的随访研究
目的 了解农村地区已婚的HIV感染者艾滋病相关知识与安全套认知情况,为进一步获得促进和提高HIV感染者家庭使用安全套的操作可行的综合干预方案提供依据和基础.方法 对临泉县HIV感染者采用入户方式进行艾滋病知识宣传和安全套使用技巧培训.在随访前后,对研究对象采用统一问卷进行两次调查.结果 研究对象在艾滋病传播途径、非传播途径和预防方法知识方面在随访后有提高.性交时主动提出使用安全套的女性由干预前的33.9%提高到38.7%.结论 要进一步加大艾滋病宣传和防治,提高安全套使用率,重点加强女性与性伴商讨安全套使用的能力,克服免费索取安全套时的羞辱感.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 避孕套 随访研究
