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从《大典》修订看卫生行业职业分类
<中华人民共和国国家职业分类大典>(以下简称<大典>)自1999年颁布以来,在社会、经济、文化等领域的交流和合作中发挥了重要的工具作用.首先,<大典>的颁布填补了我国职业分类的空白,基本反映了我国社会职业结构.其次,<大典>为各行业开展劳动力需求预测、职业教育培训、职业指导和职业介绍等提供了重要依据.今年,<大典>的重新修订工作已经启动.借此承担卫生部人事司交办的卫生行业<大典>修订部分具体工作之际,以<大典>中卫生行业西医领域的职业目录为讨论内容,分析卫生行业职业分类现状.
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沟通达共识管理提质量
协调会的案例似曾相识,医保基金紧张,区域医保资源失衡,各级医院利益分配矛盾,此情此景相信在不少地方已经发生,或正在发生,也相信还会发生。医保作为医改中一个重要组成部分,由区级管理,到市筹支付,占医院的业务量由20%上升到现在60%多,已经和每个人都息息相关,更与每家医院紧密联系,变成了如同鱼和水的关系。医疗保险既是社会进步、生产发展的必然结果,反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会进步和生产发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。因此,各方应在以下四方面达成共识。
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喀麦隆艾滋病流行状况及分析
艾滋病(AIDS)是一个可防而难治的社会性疾病,也是全球性的公共卫生问题.它严重损害社会的主要劳动力,已经使一些国家和地区的经济发展受到极大的影响,并且不堪AIDS患者高额的治疗和护理费用负担.为了加深对艾滋病流行规律、干预措施之效果的了解与认识,加强国际间的交流与合作,吸取经验与教训,笔者随援非医疗队在喀麦隆工作期间收集整理了一组AIDS患者,并对其流行有关的各种因素、监测手段、干预措施进行了调查研究.现将结果报告如下.
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新型医院的医疗工艺设计
中国的经济改革导致劳动力涌入城市,城市不断向外扩展以容纳增长的人口.与之相适应的中国医院建设方兴未艾,特别是在一些新建的社区,更需要新型医院为不断增长的城市人口提供服务.通常,这些位于城乡结合部的新型医院需要专业的医疗工艺设计.诚然,这种专业医疗工艺设计在美国和欧洲国家已很普遍、很成熟.
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健康体检人群常见慢性疾病及危险因素分析
随着社会经济的发展,以心脑血管疾病、高血压、糖尿病及呼吸系统疾病为主的慢性病已成为我国重要的公共卫生问题和影响劳动力健康、居民医疗费用增加以及因病致贫因病返贫的主要因素,对劳动力和社会经济造成巨大的损失.为了解目前济南市居民的健康状况,本研究收集了近4年来到山东省立医院健康查体中心进行体检的73402名体检者的体检结果.通过对体检结果的统计分析,了解影响济南市居民健康的常见慢性病及主要危险因素,为采取针对性的防治措施提供科学依据.
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工伤事故流行病学研究进展
职业伤害是指与工作有关的伤害,世界卫生组织职业专家委员会在1989年的报告中指出,全世界每年约有18万职业死亡,有1.1亿人在工伤事故中受伤.在欧洲,每年约发生10亿次工伤事故,其中2万人死亡[1].职业伤害的严重性是它常常涉及年轻人,造成的死亡和长期伤残是全人口中具有劳动力的那一部分人,从公共卫生学和职业健康及职业安全的角度来说,职业伤害造成的严重后果使其成为卫生预防政策中优先值得重视的领域.
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北京部分地区脑血管病的流行病学分析
为让人们认识到脑血管病对人类的危害,尤其对中青年人劳动力的催残,我们回顾总结1972~1996年25年宣武医院所收治的10 547例脑血管病资料,进行对比分析.
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中国戊型肝炎病毒4型的流行病学、分子生物学和家畜感染研究
戊型肝炎病毒(HEV)是肠道传播性非甲非乙型肝炎的主要病原,主要经污染的水源传播,也可通过食物传播.该病毒既能引起大规模的爆发性流行,也可引起急性散发性肝炎.我国为HEV的流行区,该病毒曾在新疆发生流行,约有10万余人感染[1];在我国其他地区的流行率约为10%~20%.以感染青壮年为主,严重影响劳动力,孕妇感染该病毒后病死率很高,有文献报道病死率可达10%~20%.
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危险因素控制对2030年中国慢性病死亡、期望寿命和劳动力损失的影响估计
目的 估计危险因素控制对2030年中国慢性病死亡、期望寿命和劳动力人口损失的影响.方法 利用2013年全球疾病负担研究中国的结果 ,根据慢性病死亡风险与危险因素暴露的相关性和比较风险评估理论,计算危险因素的人群归因分值,将慢性病的死亡例数分成可归因和不可归因两部分.采用比例变化模型估计出2030年危险因素暴露和慢性病的不可归因死亡例数,进而获得2030年慢性病的死亡例数.以WHO提出2025年全球主要慢性病危险因素控制目标设置场景假设,计算各类危险因素控制对慢性病死亡、期望寿命和劳动力人口损失的影响.结果 如果危险因素暴露按1990—2013年的变化趋势发展,相比2013年中国慢性病的死亡例数(849.9万例)和死亡率(613.5/10万),2030年死亡例数(1216.1万例)和死亡率(859.2/10万)将分别增长43.1%和40.0%,其中,缺血性脑卒中(死亡例数增长103.3%,死亡率增长98.8%)和缺血性心脏病(死亡例数增长85.0%,死亡率增长81.0%)增长速度快.2030年如果危险因素均实现控制目标,可避免263.1万例死于慢性病;如果仅单个危险因素控制达标,血压、吸烟和BMI是对慢性病死亡的影响重要3个因素,可分别减少死亡148.4万例、71.7万例和27.4万例;其中,血压控制对缺血性心脏病(减少死亡66.2万例)和出血性脑卒中(减少死亡44.9万例)死亡影响大,吸烟控制对肺癌(减少死亡25.1万例)和慢性阻塞性肺疾病(减少死亡20.1万例)死亡影响大,BMI控制对缺血性心脏病(减少死亡8.6万例)和高血压心脏病(减少死亡4.5万例)死亡影响大.如果危险因素暴露按1990—2013年的变化趋势发展,到2030年,中国居民期望寿命将达到79.0岁,比2013年增加3.3岁;15~64岁劳动力人口损失为193.2万名;如果危险因素暴露均达标,期望寿命将增至81.7岁,劳动力人口损失将降至146.7万名;血压、吸烟和BMI控制对提高中国期望寿命(分别为4.9、4.0和3.8岁)、减少劳动力人口损失(分别为63.0万、49.6万和44.0万名)影响大.结论 危险因素控制对于降低慢性病死亡,提高居民期望寿命,降低劳动力人口损失具有重要作用,其中,对于血压升高、吸烟和BMI升高的控制对人群健康状况改善有较大的贡献.
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刘正指压推拿治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及精神状态等因素密切相关的疾病,常因寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等而诱发本病.是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一.此病是一种常见且顽固的慢性关节炎,病情轻微时仅感到局部关节僵硬疼痛,严重时则会引起全身的关节肿胀疼痛及功能障碍,这个病起因于身体内的免疫系统产生许多不必要的自体抗体,如类风湿性因子RF和细胞因子,它破坏身体正常的结构.常侵犯的部位是四肢小关节,其次是肺、皮肤、血管、神经、眼睛等,因此可算是一种全身性的疾病.
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卒中,老年人健康的一道坎
卒中俗称“脑中风”,以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、言语不利、智力障碍等为主要特征,往往发病迅速,给人类健康和生命造成极大的威胁.每6秒就有1人发生卒中,每21秒就有1人死于卒中,脑卒中是高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的“五高”疾病,已成为危害中国人健康的“第一杀手”.据中国脑卒中防治工程相关数据显示,脑卒中的患病人群特点为男性高于女性、农村高于城市;60 ~ 64岁的人容易患卒中,但现有的劳动力人群(即劳动年龄人口)在卒中患者中占50%,这意味着在未来20年中中国的慢病发病人数会增长2~3倍.
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心脏病介入疗法你知道多少
心脏病介入疗法是指在X-线透视下,通过导管等特殊器材进入人体心脏和大血管内治疗心血管病的一种方法,仅需局部麻醉,操作简便,不需开胸手术和全身麻醉,患者痛苦小、风险小,手术后恢复快.※心脏病介入疗法效果随着介入心脏病学的迅速发展,全国数千万心脏病患者多了一种治疗选择.相对外科手术,介入治疗对人体的创伤微小,术后恢复快,不留疤痕,不损伤劳动力,解除了很多患者的疾苦.
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23家医院科技水平及科技进步贡献率研究
作为知识高度密集的卫生事业,其可持续性发展必须依靠科技进步,现用增长速度方程法对科技进步推动医院发展的作用进行实证研究.一、资料来源与方法(一)资料来源:资料来源与本组高岱峰所写"医院综合竞争力评价方法研究”一文同.(二)方法:1.Cobb-Douglas生产函数和Solow增长速度方程:经典Cobb-Douglas生产函数模型[1]的其表达式为:Y =AKuLβ (1) 其中y为产出量,L为劳动力投入量,K为资本投入量,A为技术系数,α、β分别为资本K与劳动力L的产出弹性系数,为待估参数.
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中医药疗法治疗中老年膝部骨性关节炎的临床研究
膝关节是骨性关节炎(OA)在全身骨关节中易受累的部位,因此,膝部骨性关节炎是OA中常见的一种严重影响病人生活质量和社会劳动力的常见病、多发病.据统计膝OA的发病率约在3%~9%[1,2],多见于中老年人中.关节疼痛和关节功能障碍是该病主要的临床特征,也是造成患者痛苦的主要症候[3].为探求对该病的有效治疗方法,我们自1994年以来分别采用中药熏洗结合推拿[4]、中药内服结合熏洗[5]和中医综合疗法[6,7]对治疗该病进行了临床疗效观察,取得了较好的效果.
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肌束刺加微波综合治疗膝关节骨性关节病60例
膝关节骨性关节病是一种严重影响中老年人身体健康和社会劳动力及生活质量的临床常见慢性疾病,常以膝关节活动障碍、疼痛、肿胀及关节积液为临床症状.自2004年以来,笔者应用肌束刺加微波治疗该病60例,临床疗效满意,现报道如下.
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龙鳖通痹汤治疗类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA)是以周围关节对称性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,如果治疗不及时,易造成进行性关节破坏和畸形,从而导致劳动力丧失和不同程度的残疾.笔者自1998年5月至2004年3月用龙鳖通痹汤加减治疗类风湿关节炎(RA)52例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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骨痹丸治疗膝关节骨性关节病临床病例分析
骨性关节病(OA)属常见的风湿性疾病,是一种严重危害中老年人身体健康和社会劳动力的慢性进行性疾病.骨痹丸经验方具有祛风除湿、温经通络、行气活血、散寒止痛、补益肝肾、强筋健骨之功,是临床治疗膝OA之有效方剂.本研究对骨痹丸治疗膝OA进行临床病例总结,现报告如下.
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冠心宁注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病加重期患者40例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)因其患病率和病死率高,严重影响患者的劳动力和生活质量.近年我们对COPD加重期患者在常规治疗基础上,佐用冠心宁注射液治疗取得了良好的疗效,现报告如下.
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类风湿关节炎实验动物模型研究与评述
类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病[1].RA病理特征为持续性滑膜炎,进而导致关节滑膜及周围结缔组织异常增生、关节软骨进行性破坏,晚期可出现不可逆性骨关节破坏,给病人带来了很大的痛苦[2].我国RA的患病率为0.32%~0.36%,略低于0.5%~ 1%的世界平均水平[3],是造成人类劳动力丧失和致残的主要因素之一[4].
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适应农村卫生改革新形势,切实做好农村中医药工作
党和国家历来特别重视农村工作.江泽民总书记指出:"发展农业是一项长期的艰巨任务,必须始终把农业放在发展国民经济的首位.一定要把农业基础打牢".黑龙江是一个农业大省,做好农村中医工作,关系着大多数劳动力的保护,关系着全省经济的发展和社会稳定,同时也关系着中医事业的振兴.从这个认识出发,我们按照"三个代表"要求,认真贯彻落实国务院办公厅转发的<关于农村卫生改革与发展的指导意见>,对如何在新形势下做好农村中医药工作进行了探索和实践.