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心电图运动试验对心肌酶谱影响观察
冠心病是一个发病率逐年上升的严重社会健康问题.虽然冠状动脉造影,冠状动脉内超声对冠心病诊断有不可取代的价值.但心电图平板运动试验对明确冠心病的诊断,对明确为劳累型心绞痛患者筛选为高危患者,对心脏功能的评估,内外科治疗效果的评价,客观按排劳动力都有十分重要的价值[1].在临床工作中我们经常遇到运动后出现心绞痛者,同时有轻度的心肌酶谱升高.心肌酶谱升高是否与运动有关及影响大小、均不十分清楚.本研究测定61例次极量心电图平板运动试验达标患者心肌酶谱的变化,探讨运动对心肌酶谱及同工酶的影响.
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阿达木单抗治疗类风湿关节炎的进展
阿达木单抗是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人IgG1单克隆抗体,临床研究证实,阿达木单抗在大多数类风湿关节炎(RA)患者中有效,能快速改善关节肿痛等临床表现,显著抑制结构性关节损伤,改善生存质量,提高劳动力,且具有良好的耐受性等,现就阿达木单抗的作用机制及其治疗RA的临床试验综述如下.
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加强心血管病流行病学研究促进我国心血管病防治工作--从科学研究到科学实践
自20世纪90年代,心血管病已开始逐渐成为我国城乡居民的第一位死因,目前已占总死亡人数的近40%.心血管病也是造成劳动力减少、生活质量下降、疾病负担增加的主要原因,从而引发多种社会问题.
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治疗腹壁切口疝的方法选择
腹壁切口疝为医源性疝,为开腹手术后造成的手术并发症.临床并不少见,其一般可使患者丧失一定的劳动力,多给患者及家庭造成负担.传统的切口疝修补术由于复发率高、手术难度大、并发症率高,近年来已逐步被应用合成或生物补片的无张力疝修补术所取代.腹壁切口疝的治疗在外科领域目前仍然是较为困难、并有较大争议的问题[1].
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腕管综合征手术方法的改进及疗效观察
腕管综合征是周围神经卡压综合征中常见的一种.常因出现神经功能障碍而使劳动力出现不同程度的丧失.我院自1997年1月~2002年9月共收治42例有严重正中神经功能障碍的腕管综合征,采用传统腕管综合征手术治疗22例,采用改良法治疗20例.对两组术后的疗效及并发症作了临床观察及比较,发现改良腕管综合征手术方法优点明显多于传统手术方法.
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输尿管上段结石治疗方法的选择
输尿管结石是常见的泌尿系结石,而且其引起的并发症也较多,如输尿管梗阻、肾积水、肾绞痛及感染等,严重影响患者的生活质量和劳动力.输尿管上段结石是指结石位于输尿管上段,即髂嵴以上至肾盂输尿管连接处的泌尿系结石.较其它部位结石,输尿管上段结石以并发症多,治疗困难,疗效差受关注.
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妇产科术后并发症下肢静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞时病人劳动力及生命安全的一大危险.该病一直在临床伤深受重视,它是妇产科术后常见并发症之一.妇科手术尤其是恶性肿瘤的患者,由于手术大.时间长.术中麻醉及术后卧床时间长等外在因素,往往导致周围静脉壁受损和扩张,血流速度减慢,血液呈高凝状态,血细胞易沉积于血管壁形成血栓,血流速度减慢,血液呈高凝状态两者为主要原因.
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慢性支气管炎健康教育及护理干预对策
慢性支气管炎是以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特点的慢性过程,随着病情进展,可并发肺心病及肺气肿.慢性支气管炎是一种严重影响劳动力的常见病.常因反复多次住院治疗,增加了病人、家庭的经济负担,降低了病人的生活质量.加强病人的健康教育,确定宣教内容和形式,改善病人的生存能力,降低慢性支气管炎的复发率,延缓病情发展,提高生活质量.
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盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病58例临床观察
慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.COPD是呼吸系统的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下,因肺功能进行性减退,造成患者劳动力和生活质量的严重下降,成为人类第四位致死原因.
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腰椎人工髓核置换术的研究进展
腰椎退行性疾病是脊柱外科常见病,有关的统计数据表明,该病严重影响劳动力,医疗花费巨大[1].治疗该病的传统方法是腰椎融合术,但术后由于相应节段运动功能丢失以及融合时造成的局部结构损伤,可导致相邻上下节段的椎间盘退变加速,进而产生椎间盘源性腰痛甚至腰椎滑脱、椎管狭窄等改变.腰椎人工髓核置换术(nucleus pulposus replacement,NPR)由于在治疗腰椎退行性疾病的同时保留了脊柱的运动功能,理论上可以克服腰椎融合术的缺点,近年来国内外学者进行了深入的研究,随访结果显示这种方法的短期临床疗效较好[2].现就腰椎NPR的研究进展做一综述.
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下肢静脉疾病诊治策略的演变和时代意义
下肢静脉疾病是血管外科常见的疾病,其严重影响患者的生活质量,甚至有致残的可能,因此国家每年丧失了大量的劳动力和耗费巨额的医疗费用.近年来,随着对下肢静脉疾病病理生理和病因认识的逐渐深入以及技术进步和社会生活水平的逐步提高,下肢静脉疾病的诊治策略发生了深刻的变化[1].
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全面认识及综合治疗下腰痛
下腰痛对人类健康的影响已经是人所共知的事实.据统计,约大于70%的人在人生的某一时刻患有腰痛.腰痛也是45岁以下人群中劳动力丧失的主要原因.在发达国家,治疗下腰痛的费用及误工所致的经济损失占国民生产总值的1.7%[1].
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积极稳妥地开展缺血性脑血管病的外科治疗和血管内介入治疗
脑血管病是当今人类3大死亡原因之一.据统计,我国平均年发病率达到200/10万,年病死率为80~120/10万,以此推算,全国每年新发病例约260万例,死亡约130万例.发病后存活者中约3/4不同程度地丧失劳动力.脑血管病分出血性和缺血性2类,后者约占3/4.因此,加强缺血性脑血管病的研究,不断提高其诊治水平,具有极重要的意义.目前,缺血性脑血管病的治疗大致分为3类:(1)药物治疗;(2)外科治疗;(3)血管内介入治疗.
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急性卒中临床处理指南
1 引言在澳大利亚,每年大约有53 000 人罹患卒中,其中约一半的患者年龄超过75 岁.随着人口老龄化的发展,预计每年的卒中发病人数还会增加[4].在澳大利亚,卒中所带来的经济负担每年超过13 亿美元[5].同时,它对个人、家庭和劳动力的影响也甚为巨大.在卒中患者中,约有1/3 会在初12 个月内死亡,1/3 能够完全恢复,剩下1/3 会遗留不同程度的残疾,使之在日常生活活动中需要他人帮助.有效的早期卒中治疗旨在大程度地促进恢复、预防并发症和再次卒中.本指南是为了降低卒中对个人和社会的总体负担而制定,特别强调卒中急性期恢复治疗的重要性以及对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA )患者的评价和处理.
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应重视脑卒中的综合预防
脑卒中高居人口死亡原因的第2位,每年新发患者>150万例,现有幸存者>600万例,其中75%丧失劳动力,40%中度致残,是老年人致残和认知障碍的主要原因,年直接或间接经济损失高达数百亿元.高血压、心脏病、房颤、糖尿病、高脂血症、无症状颈动脉狭窄以及不良生活方式,包括吸烟、酗酒等均为脑卒中的危险因素,应针对危险因素予以控制,并长期有效坚持,大部分脑卒中是可以预防的.
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菏泽市HIV感染者生存现状和需求的调查
菏泽市自2000年12月发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,随着近几年艾滋病监测力度的不断加大,越来越多的HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人被检出.由于这部分感染人群以青壮年为主,他们在面临不断恶化的健康状况时,还将陷入因劳动力迅速丧失而导致的家庭经济困难.同时,普遍存在的对HIV感染者/AIDS患者的歧视,使他们的生存环境日益恶化.因此,关注HIV感染者/AIDS患者的生存环境和生活质量,建立适合艾滋病家庭和社区关怀和支持体系,已成为当前必须解决的重要问题.通过对在菏泽7个社区生活的HIV感染者(占总病例数的78%)的调查,了解其关怀、支持现状和需求,为开展对HIV感染者/AIDS患者的咨询,医疗护理和社会支持提供依据.
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角膜稻粒伤23例临床分析
1999年秋收季节,我院眼科门诊诊治角膜稻粒伤23例,分析如下:临床资料:23例中,男14例占61%,女9例占39%,均为28~69岁的农村主要劳动力.右眼15例,左眼8例,全部为单眼角膜外伤.
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168例深静脉血栓手术和围手术期的护理
深静脉血栓形成是一种近年呈上升趋势的疾病,治疗的方法有溶栓和手术取栓.我科自1998年1月~2001年6月,共使用Fogarty带囊导管手术取栓168例,拓宽了手术适应征,挽救了社会劳动力.
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改变病情药物治疗类风湿关节炎应用策略
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的慢性进展性炎性疾病,主要的临床表现为对称性多关节炎,部分患者还可出现关节外受累的表现.RA患者不仅因为长期服用药物产生较高的医疗负担,同时还因丧失劳动力等对社会造成巨大经济负担[1].RA治疗的目的不仅为缓解疼痛和炎症,还应尽可能延缓关节破坏,维持关节功能,避免内脏受损[2].
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生物制剂在类风湿关节炎治疗中的地位及展望
1 类风湿关节炎的规范化治疗理念类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎性疾病,以手、足的小关节受累为主,并可累及全身其他系统.极少部分患者可以是轻微的非破坏性的多关节炎,但多数患者表现为慢性或快速进行性骨关节破坏,出现关节畸形并导致生活不能自理和劳动力丧失.目前RA的治疗以药物为主,其中重要的是缓解病情的抗风湿药(DMARDs).循证医学证实合理使用DMARDs可以缓解RA患者的病情,延缓骨破坏[1].尽管足够剂量和疗程的DMARDs对RA患者的病情有一定效果,但仍有不少患者因治疗效果欠佳和药物不良反应而停药.