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复方谷氨酰胺颗粒联合标准三联根除幽门螺杆菌的临床疗效
目的:探讨复方谷氨酰胺颗粒联合标准三联根除幽门螺杆菌的临床效果.方法:收治幽门螺杆菌(Hp)感染患者80例,随机平分两组.对照组采用标准三联(埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊)口服,治疗组在此基础上加复方谷氨酰胺肠颗粒口服.治疗结束后4周,比较两组患者Hp根除率、临床疗效和不良反应.结果:治疗组的Hp根除率97.5％,高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方谷氨酰胺颗粒联合三联疗法对Hp根除率高,效果显著,且不良反应不会显著增加.
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美宝胃肠胶囊治疗良性上消化道疾病临床研究
目的:观察美宝胃肠胶囊(GIC)治疗良性上消化道良性病变的近期疗效.方法:根据自愿原则,将40例良性上消化道疾病患者分为三组,治疗1组单纯口服美宝胃肠胶囊,治疗2组口服胃肠胶囊加"标准三联"治疗,对照组为"标准三联"疗法,观察各组治疗前后内镜下变化.结果:三组病人的病变以胃、十二指肠溃疡为主,占64.4%,三组之间无统计学差异,治疗1、2组的治愈率分别为78.9%和75.0%,对照组为70.0%,组间无统计学差异.结论:美宝胃肠胶囊治疗良性上消化道疾病内镜下的近期疗效,已达到"标准三联"疗法的水平.
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荆花胃康胶丸加标准三联疗法治疗糜烂型胃炎的疗效观察
目的：探讨荆花胃康胶丸联合标准三联疗法治疗糜烂型胃炎愈合及改善情况。方法：连续收集慢性糜烂型胃炎患者50例纳入临床观察，按照随机数字表法分治疗组和观察组，每组25例。治疗组用荆花胃康胶丸加标准三联疗法，对照组只用三联疗法。分别于治疗第2、3、4周观察临床症状改善情况及治疗前后胃镜下胃炎愈合情况。结果：经过4周治疗，治疗组临床症状改善总有效率为92%，对照组为60%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗结束后，治疗组胃镜下黏膜糜烂愈合总有效率为92%，对照组为56%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未见明显副作用。结论：荆花胃康胶丸联合标准三联疗法有利于慢性糜烂型胃炎黏膜糜烂的愈合及症状的改善。
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培菲康联合标准三联对幽门螺杆菌根除率的影响观察
目的：探讨培菲康联合标准三联在幽门螺杆菌（Hp）感染治疗中的疗效及安全性。方法将 Hp 阳性的患者随机分为标准三联组100例（埃索美拉唑镁肠溶片，阿莫西林胶囊，克拉霉素缓释片，共服7 d）和培菲康组（培菲康组）100例（埃索美拉唑镁肠溶片，阿莫西林胶囊，克拉霉素缓释片，培菲康，共服7 d）。治疗结束后4周，复查14C 尿素呼气试验。结果标准三联组93例，根除68例，根除率73.12%；培菲康组97例，根除83例，根除率85.57%，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。且加用益生菌组不良反应发生率低。结论培菲康组在 Hp 感染治疗中疗效高，不良反应少，值得临床进一步验证并推广应用。
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幽门螺杆菌与过敏性紫癜性肾炎相关性的探讨
过敏性紫癜性肾炎(schonlein-henoch purpura nephritis,HSPN)是由于过敏性紫癜(HSP)而导致的肾损害,是一种以坏死性小血管炎为基本病变的免疫性疾病,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征.近年来文献报道[1,2]幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染后的免疫反应可能与HSP存在一定的相关性.本文对46例HSPN患者进行血清幽门螺杆菌抗体IgG(HpIgG)及13C-尿素呼气试验(13C-UBT)的检测,并对HP感染阳性的HSPN患者行标准三联Hp根治治疗,现报告如下.
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序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察
中华医学会消化病学会分会幽门螺杆菌学组和幽门螺杆菌科研协作组一项相关流行病学调查和研究显示:幽门螺杆菌耐药性严重影响幽门螺杆菌的根除率[1].为了避免或克服幽门螺杆菌对抗生素耐药,增加幽门螺杆菌根除率,有必要探讨目前常用的根除幽门螺杆菌的一线治疗方案.本研究的目的 在于观察10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌的效果与14 d标准三联疗法比较有无优越性,以便为临床提供理想的根除幽门螺杆菌方法.
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序贯三联与标准三联治疗消化性溃疡疗效观察
目的：观察序贯三联与标准三联治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效，探索幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的理想治疗方法。方法：选取幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡患者60例，随机将患者分为序贯组与标准组，每组30例。序贯组及标准组均采用三联10日抗Hp治疗。结果：序贯组总有效率是93.33%（28/30），标准组总有效率是73.33%（22/30），序贯组总有效率明显高于标准组。结论：序贯三联治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效好，值得临床推广。
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中药清热利湿、疏肝和胃法加西药标准三联治疗HP感染疣状胃炎的疗效观察
目的：寻求治疗HP感染疣状胃炎的佳方案。方法：收集我院2009年10月至2013年10月经胃镜确诊的疣状胃炎（VG)119例，剔除其中非HP感染者17例，剩余102例随机分为两组。治疗组55例，对照组47例。两组患者性别、年龄、病程、临床表现等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗组用清热利湿、疏肝和胃中药汤剂日1剂，分3次口服。同时用标准三联（奥美拉唑20mg，阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，均口服，每日2次）。对照组单用标准三联，两组疗程均为10天，疗程结束1个月后分别复查胃镜及HP检测。按疗效判定标准分为治愈、有效、无效，并做统计学处理。结果：治疗组总有效率（98.11%）与对照组总有效率（76.55%）差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组HP转阴率（92.72%）与对照组HP转阴率（76.59%）差异有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗组治疗疣状胃炎疗效和HP转阴率均优于对照组。
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三种不同杀菌方法治疗老年幽门螺旋杆菌感染患者的疗效比较
目的：比较三种不同杀菌方法治疗老年幽门螺杆菌（Hp）感染患者的疗效。方法将患者随机分为 A 组68例， B 组70例和 C 组70例，分别给予序贯疗法、新三联疗法和标准三联疗法治疗。3组疗程均为10 d，停药4周后13C 尿素呼气试验评估 Hp 根除率。结果 A、B、C 组的 Hp 根除率分别为85．29％、80．00％和61．43％，A 组 Hp 根除率显著高于 B、C 组，且与 C 组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）；B、C 组 Hp 根除率比较差异亦有统计学意义（P ＜0．01）；3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论10 d 序贯疗法、新三联及标准三联均能有效根除 Hp 感染，且无明显不良反应，但10 d序贯疗法效果更为显著。
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标准三联、四联及序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的效果比较
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori , Hp) 是存在于胃黏膜组织中的一种微需氧的革兰氏阴性菌.Hp 感染是绝大部分溃疡病患者的首要致病因素,控制和根治Hp 可以有效改善溃疡愈合时间并减少溃疡复发.本次研究探讨标准三联、四联及序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的效果差异.报道如下.
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序贯疗法治疗标准三联抗幽门螺杆菌失败患者的疗效观察
近年来,随着幽门螺杆菌(Hp)耐药菌株的不断增加,传统的以质子泵抑制剂为基础的根治Hp三联疗法的治愈率逐年下降[1].因此,对常规三联疗法治疗失败患者的补救疗法越来越受到临床医师的重视.本研究采用回顾性对照的研究方法,探讨序贯疗法用于标准三联抗幽门螺杆菌失败患者的临床疗效.
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标准三联加中脘穴四周刺法治疗消化性溃疡临床观察
消化性溃疡是临床常见病、多发病.临床表现多为上腹疼痛、胀满不适、厌食、嗳气、泛酸等.近年来研究表明,活动性消化性溃疡大多与幽门螺杆菌(HP)感染有关,目前治疗多为标准三联疗法(即铋剂+羟氨苄青霉素+甲硝唑)[1],但存在易复发,疼痛缓解所需时间较长等缺点.我院于2002～2006年用标准三联+中脘穴四周刺法(称治疗组)治疗活动期消化性溃疡(PU)50例,取得了满意疗效,并与同期随机对比PU病人40例用标准三联疗法(称对照组)治疗效果进行了对比观察,现报告如下.
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标准三联及经典四联方案联合铝碳酸镁对部队官兵根除幽门螺杆菌的疗效研究
目的 探讨标准三联及经典四联方案联合铝碳酸镁根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效.方法 纳入2015年6月陆军某部男性官兵13C-尿素呼气试验阳性者384例,按区组随机化法分为4组,每组96例.A组用标准三联方案(雷贝拉唑肠溶片20 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg);B组用含铝碳酸镁四联方案(A组基础上+铝碳酸镁1 000 mg),C组用含铋剂经典四联方案(A组基础上+胶体果胶铋400 mg),D组用含铝碳酸镁及铋剂的五联方案(C组基础上+铝碳酸镁1 000 mg),疗程均为10 d.治疗结束停药后4周复查13C-尿素呼气试验,并随访3个月,评估患者依从性、H.pylori根除率、消化道症状缓解情况和不良反应.结果 97.1%患者按方案完成治疗,各组完成率差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C、D组按意向性分析(ITT)根除率分别为79.2%、91.7%、90.6%和94.8%,按方案集分析(PP)根除率分别为82.6%、92.6%、94.6%和96.8%,B、C、D组ITT根除率及PP根除率均高于A组(P<0.05).各组消化道症状均有缓解,缓解率由高到低依次为D、B、C、A组,仅D组腹痛和反酸嗳气缓解率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D组不良反应发生率分别为79.2%、20.8%、83.3%、46.9%,B组不良反应发生率低于其他三组(P<0.05),D组不良反应发生率低于A组和C组(P<0.05).结论 含铝碳酸镁四联方案与含铋剂四联方案根除H.pylori的疗效相当,且均高于标准三联方案,而含铝碳酸镁四联方案组不良反应发生率低于其他三组.H.pylori根除后含铝碳酸镁及铋剂的五联方案组腹痛和反酸嗳气缓解率高于标准三联方案组.
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延长奥美拉唑治疗时间对儿童幽门螺杆菌根除率的影响
幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori, HP)是引起慢性胃炎,消化性溃疡,甚至胃癌等多种上消化道疾病的主要病因.儿童时期是HP感染重要的年龄段,2001-2004年我国的多中心流行病学调查显示儿童 HP感染率为 25% ~59%,平均40%,并以平均每年0.5%~1%的速度递增[1]. 目前国内外主要采用以质子泵抑制剂(PPI)和2种抗生素(克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑) 组成的7~14 d标准三联方法根除儿童HP感染. 近年,HP根除率不断下降,国内外文献报道7 d和10 d三联疗法治疗儿童HP感染的根除率已降到了80%以下[2-3].
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幽门螺杆菌根除效果的影响因素及机制研究进展
幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)与胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关,且与多种胃肠道外疾病相关,迫切需要有效的根除方案以防治疾病的发生发展.含质子泵抑制剂(PPI)-克拉霉素-阿莫西林或甲硝唑为国内外共识意见推荐的一线治疗方案[1],然而,其根除率已逐年下降,在某些地区甚至低于70％,远低于感染性疾病80％的起始治愈率[2].MaastrichtⅣ指出标准三联根除率降低的原因为:低依从性、高胃酸、高细菌载量、细菌类型[1],另外,宿主基因多态性亦为影响根除率的因素,如CYP2C19、多耐药基因(MDR1)和白介素-1β等.本文就Hp对抗生素耐药、宿主基因多态性及机制作一综述.
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布拉氏酵母菌联合标准四联疗法根治幽门螺杆菌的临床观察
自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall[1]从人胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),研究表明胃Hp感染是胃黏膜多种疾病的致病因子,世界卫生组织将其列为Ⅰ类致癌物质.目前根除Hp主要为标准三联或四联疗法,但随着耐药菌株的迅速增加,导致根除治疗失败率增加[2].并且抗生素联合应用会产生较多药物不良反应,影响患者治疗依从性.因此,寻求一种毒副作用小,抗生素以外的治疗,迫在眉睫,近年来微生态学的兴起和研究为此提供了可能,益生菌拮抗Hp的研究报道已有多篇,涉及从体外抑菌试验,益生菌动物体内接种试验,到观察防止Hp感染的体内有效性试验研究的各个层面[3-5],但亦有反对的观点.
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黄连温胆汤加减联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型结节性胃炎的临床研究
目的 探求辨证应用黄连温胆汤加减联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型结节性胃炎、提高幽门螺杆菌根除率、改善患者临床症状及消除胃粘膜炎症的临床疗效.方法 将56例符合脾胃湿热型结节性肠炎纳入标准的患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组患者26例,给予“标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1.0g+克拉霉素片0.5g Bid po10天)”进行治疗.治疗组患者30例,中药联合标准三联疗法治疗,分别对患者治疗前、治疗结束后1月均行胃镜检查和临床症状评分.结果 治疗组Hpylori转阴率为86.7％,而对照组H.pylori转阴率为61.5％,对两组进统计学分析有显著差异(P＜0.05).将两组患者治疗前后临床症状评分进行比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗前后症状积分差值进行比较,差异也具有统计学意义(P＜0.05).对两组患者的总有效率进行统计学处理,结果显示组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯西药标准三联疗法相比,黄连温胆汤加减联合标准三联疗法治疗脾胃湿热型结节性胃炎幽门螺杆菌根除率明显提高,且在改善患者临床症状、消除胃粘膜炎症等有明显优势.
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消化性溃疡的不同药物治疗对比分析
目的 探讨消化性溃疡的不同药物治疗对比效果.方法消化性溃疡患者100例根据治疗药物应用的不同分为两组-治疗组与对照组各50例,治疗组采用序贯疗法治疗,对照组采用标准三联治疗.结果治疗组幽门螺旋杆菌阳性率为4.0%,对照组为16.0%,两组对比差异明显(P<0.05).两组并发症都比较少,两组并发症发生情况对比无显著性差异(P>0.05).结论序贯疗法治疗消化性溃疡有有效提高幽门螺旋杆菌根除率,不增加并发症,值得推广应用.
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标准三联联合臭氧对幽门螺杆菌根除率的临床研究
目的:观察标准三联联合臭氧根除幽门螺杆菌的有效性及安全性.方法:选择2016年2月—2016年3月60名幽门螺杆菌感染患者,入选患者随机分为对照组30例和治疗组30例,治疗组给与标准三联联合臭氧油治疗,对照组采用标准三联治疗,疗程14天,治疗结束后观察两组患者的幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率.结果:治疗组幽门螺杆菌根除率为93.33％,不良反应发生率为33.33％,对照组幽门螺杆菌根除率为73.33％,不良反应发生率为16.67％,两组患者幽门螺杆菌根除率组间差异经统计学分析具有临床意义(P<0.05),但不良反应发生率组间差异统计学分析无临床意义(P>0.05).结论:标准三联联合臭氧能提高幽门螺杆菌的根除率,值得进一步研究及临床推广.
