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胶囊内镜检查存在的问题及副作用的初步分析
目的:了解胶囊内镜在国人中运用时仪器故障及并发症的发生情况,评价胶囊内镜检查的安全性.方法:分析我科进行的112例次胶囊内镜检查的临床资料.结果:106例患者进行了112次胶囊内镜检查,因胶囊内镜未通过幽门而致检查失败3例,成功109次,成功率为97.3%.106例患者均耐受了检查.112例次检查共使用胶囊内镜114个,2个胶囊内镜发生故障,1个为发光二极管未工作,1个为电池失效,仪器故障率为1.75%.腹部贴电极处出现腹部皮损(红肿、水疱)2例;出现胶囊内镜排除障碍4例,诱发严重的急性肠梗阻急诊手术1例;心功能不全患者检查结束时出现了疲劳感1例.结论:胶囊内镜检查是安全的,但也存在着一些不稳定因素:仪器的稳定性有待于进一步提高;在小肠狭窄的受检者中存在胶囊排出障碍和诱发严重并发症的风险,因而每例受检者检查前均必须进行严格的评估,以降低胶囊内镜检查并发症的风险.
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胆源性胰腺炎手术治疗58例
目的:探讨胆源性胰腺炎(GP)的手术治疗时机和治疗方案.方法:回顾分析我院1994-12-/2001-12收治经手术治疗的胆源性胰腺炎患者58例,统计分析并发症发生及死亡情况.结果:早期手术组和延期手术组并发症发生率分别为29.17%和8.82%,死亡率分别为25%和0.两组比较有显著性差异.早期手术组同延期手术组比较,并发症发生率和死亡率明显增高.结论:轻型胆源性胰腺炎首先保守治疗,病情缓解后延期手术,重型胆源性胰腺炎采用延期手术与个体化治疗相结合的原则.若有胆道梗阻、胆管炎或出现坏死感染者应急诊手术.
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食管静脉曲张破裂出血 86例内镜下序贯治疗
目的:我院1993-01/2001-01 上消化道大出血527例,其中86例系肝硬化、门脉高压、食管静咏曲张破裂出血,采用不同的治疗方法观察其效果.方法:在急性出血期,分别采用药物加急诊手术止血治疗组,药物加内镜下(内镜下采用套扎、硬.化治疗及套扎加硬化)治疗组.结果:药物加内镜下治疗组患者死亡率明显低于药物和急诊手术治疗组,内镜下治疗以套扎加硬化序贯治疗效果好.结论:内镜下治疗是目前食管静脉曲张破裂出血较好的方法,疗效优于手术及药物治疗组,套扎加硬化序贯治疗优于单纯套扎或单纯硬化.
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手术治疗老年肠梗阻37例
目的:分析老年肠梗阻的临床特点,为该类疾患的诊治提供有意义的参考.方法:老年肠梗阻37例进行回顾分析.结果:引起肠梗阻的主要原因为嵌顿疝(11例),结直肠癌(11例),肠石症(5例),肠粘连(4例).择期手术6例,急诊手术31例,死亡6例.32.4%(12/37)合并心血管疾病,10.8%(4/37)合并肺内感染,8.1%(3/37)伴脑血管疾病(均死亡),8.1%(3/37)于术后出现MODS(均死亡),术后肠道功能恢复缓慢为其共同特征.结论:老年肠梗阻患者在病因、代谢、围手术期处理及预后等方面有其自身的临床特点.我们认为对老年肠梗阻及时手术探查,注意合并疾病及肠梗阻所致的代谢紊乱,采取支持治疗等综合措施方有利于该类疾患治疗.
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胃肠道出血的内镜诊治
0引言胃肠道出血是一组临床常见的病征,尽管大约2/3的消化道出血属自限性,但总的死亡率高达8.0-1 3.7%.近10 a来,由于内镜诊疗技术的普遍应用,虽然未能减少胃肠道出血的发生率,但有充分证据表明内镜止血治疗能降低出血的死亡率,可明显减少再出血率、输血量、急诊手术率和患者的住院费用[1-3].
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普外科疾病并存糖尿病患者行急诊手术时的处理
目的 对于患有普通外科疾病合并糖尿病的患者施行急诊手术的相关操作手段和治疗效果进行调查和分析.方法 选择本院在2014年10月到2016年10月收容诊治的70名患有普通外科疾病合并糖尿病的患者作为本次研究的实验对象,并将这70名患有普通外科疾病合并糖尿病的患者编成两个组类,一组编为实验组,另一组编为对照组,每个组类均有35名患者.对于对照组的患者,施行普通治疗的处理手段,对于实验组的患者,应用围手术期急诊的相关操作手段,对实验组和对照组患者的血压状况以及相关治疗效果进行比较和分析.结果 实验组的患者治疗有效率是94.3％,明显比对照组患者的治疗有效率高,即62.9％,两组数据在比较中,相关差异具有统计学意义,即P小于0.05,实验组的患者血压状况要明显好于对照组患者的血压状况,两组数据在比较中,相关差异具有统计学意义,即P小于0.05.结论 针对患有普通外科疾病合并糖尿病的患者,在施行急诊手术的过程中,合理应用围术期的相关急诊操作手段,可以明显提升患者的治疗效果,有助于促进患者的痊愈速度.
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糖尿病患者急诊手术麻醉的处理策略分析
目的：探讨糖尿病患者急诊手术麻醉的处理过程与效果。方法选取2013年2月—2014年2月该院收治的糖尿病患者51例，对其急诊手术的麻醉过程和效果进行回顾性分析。结果51例患者手术均成功，无意外状况，麻醉平稳，患者的血糖水平在麻醉手术过程中都有一定程度的上升，并根据血糖增加程度适当添加胰岛素用量，控制患者血糖浓度在10 mmol/L作用。所有患者都没有出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性高血糖昏迷及低血糖症等。在手术后都及时清醒，顺利拔管，血糖水平较平稳，安全返回病房。结论糖尿病患者急诊手术的麻醉处理原则在于大限度地减轻手术应激引起的代谢紊乱，正确的用好胰岛素，合理进行补液，严防低血糖及酮症，进一步稳定好血糖水平。
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探讨分析急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的临床效果
目的：探讨分析急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的临床效果。方法选取该院就诊的患者90例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上采用急诊手术进行治疗。结果观察组总有效率91.1%，对照组总有效率77.8%，两组相比，差异具有统计学意义（χ2=3.92，P＜0.05）；观察组急性阑尾炎患者有2例并发感染，小肠溃疡并穿孔患者有1例伤口感染。对照组急性阑尾炎患者中有6例并发感染，急性胆囊炎患者有5例感染，小肠溃疡并穿孔患者有3例伤口感染。两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对上述疾病进行急诊手术后临床效果显著，创口较小，术后并发症较少，能够明显改善患者的临床症状，具有应用推广价值。
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基于急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病50例临床分析
目的：对急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的临床效果进行分析探讨。方法采用回顾性分析的方法，选取该院2011年1月—2013年1月因普外科疾病合并糖尿病就诊的50例患者的临床资料，随机分成治疗组与对照组，每组各25例，对照组给予常规治疗，治疗组给予急诊手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率为96%，比对照组76%高，差异具有统计学意义(P＜0．05)；治疗组满意度为92%，比对照组72.0%高，差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论采用急诊手术的方法治疗普外科疾病合并糖尿病患者，临床治疗效果显著，并且创伤小，并发症少，值得在临床上推广使用。
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急诊手术治疗急性胆囊炎合并糖尿病的效果研究
目的 探析急诊手术治疗急性胆囊炎合并糖尿病的临床效果.方法 回顾相关资料,选取该院2014年12月—2016年4月收治的急性胆囊炎合并糖尿病患者80例,由于治疗的方法不同,随机分为对照组和实验组各40例,其中,实验组采用急诊手术治疗,对照组则进行常规治疗,对比各小组患者的;临床疗效、术后并发症情况及患者的生活质量评分和疼痛程度.结果 给予患者不同的治疗方式后,临床效果均不相同,其中实验组患者的治疗效果和生活质量评分均优于对照组,且术后并发症情况明显低于对照组,各小组间的数据结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性胆囊炎合并糖尿病患者采用急诊手术治疗的临床疗效显著,及早的进行治疗,减少了对其它脏器的损伤,降低了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量,值得患者信赖和在临床上推广应用.
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手术治疗合并糖尿病急性阑尾炎效果的临床观察
目的：观察急性阑尾炎患者是否合并糖尿病行急诊阑尾切除术治疗的效果，并探讨糖尿病对围术期的影响。方法选择2004—2013年10年间辉南县中医院收治的行急诊阑尾切除术的30例合并糖尿病急性阑尾炎患者为观察组研究对象，随机选择同期收治的行急诊阑尾切除术的30例未合并糖尿病的阑尾炎患者为对照组研究对象，手术选择常规开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术的方法。结果观察组浅表性胃炎低于对照组，坏疽性阑尾炎高于对照组；观察组和对照组术后排气时间分别为（70.2±6.8）和（81.1±7.0）h，观察组术后排气时间（70.2±6.8）h低于对照组（81.1±7.0）h（t=6.11，P<0.05）；观察组切口感染（8例）低于对照组（2例，χ2=4.32，P<0.05）；腹腔感染、心律失常和电解质紊乱发生例数差异无统计学意义（P<0.05）。结论应加强合并糖尿病急性阑尾炎急诊手术治疗时围术期的管理，使患者早日康复。
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高龄糖尿病患者急诊手术时麻醉应注意的问题
目的：分析高龄糖尿病患者急诊手术时麻醉的临床效果以及需要注意的问题。方法选取2014年8月-2015年7月期间在该院行急诊手术的62例高龄糖尿病患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各31例患者，对照组行硬膜外麻醉，观察组行全身麻醉，比较两组患者的临床麻醉效果，分析在麻醉中需要注意的问题。结果对照组患者显效率为81%，观察组患者显效率为87%，组间比较差异无统计学意义(P跃0.05)，对照组手术后，有1例出现糖尿病酮症酸中毒，经过对症治疗后，顺利出院，观察组患者手术后，有1例出现糖尿病酮症酸中毒，1例出现低血糖，经过对症治疗后，顺利出院，由此可见，两种麻醉方法均安全有效。结论高龄糖尿病患者急诊手术时麻醉应用硬膜外麻醉和全身麻醉效果相差不大，可以根据患者的具体情况全面分析麻醉中需注意的问题并选取合理的麻醉方式。
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急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床分析
目的：观察普外科疾病合并糖尿病患者急诊手术治疗的临床治疗效果。方法选取该院34例普外科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，并且根据随机数字法分为观察组和对照组。给予对照组常规治疗，观察组则实施急诊手术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为94.12%，对照组的总有效率为64.71%，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度为88.24%，对照组的护理满意度为52.94%，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的收缩压为(113依7)mmHg、舒张压为(75依5)mmHg，对照组的收缩压为(113依7)mmHg、舒张压为(75依5)mmHg，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对普外科疾病合并糖尿病患者给予手术治疗取得了良好的治疗效果，并且对患者造成的创伤较小，术后并发症较少，使患者的临床症状大大改善，值得临床推广。
关键词： 急诊手术 普外科疾病合并糖尿病 治疗效果 -
急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床效果研究
目的：探讨应用急诊手术对普外科疾病合并糖尿病患者进行治疗的临床效果。方法选择2013年3月—2014年5月在该院接受治疗的26例普外科疾病合并糖尿病患者随机平分为观察组、对照组各13例。对照组、观察组分别给予常规治疗和急诊手术治疗。结果观察组的治疗总有效率（92.31%）明显高于对照组（69.23%），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用急诊手术对普外科疾病合并糖尿病患者进行治疗可显著提高临床效果，值得临床推广应用。
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急性胆囊炎合并糖尿病患者应用急诊手术治疗的疗效分析
目的：分析急性胆囊炎合并糖尿病患者应用急诊手术治疗的疗效。方法抽取入住该院的46例急性胆囊炎合并糖尿病患者(2012年8月—2015年12月)作为该次实验的研究对象,对其实施随机分组。对照组23例患者采取常规治疗,实验组23例患者采取急诊手术治疗,分析比较两组急性胆囊炎合并糖尿病患者的临床疗效、生活质量评分及并发症发生率。结果对照组23例患者的总有效率(65.22％)显著低于实验组(91.30％),且实验组23例患者和对照组23例患者的生活质量评分及并发症发生率差异有统计学意义,P<0.05。结论急性胆囊炎合并糖尿病患者应用急诊手术治疗的疗效显著,值得推广。
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普外科疾病合并糖尿病患者急诊手术处理研究
目的：分析普外科疾病合并糖尿病患者行急诊手术处理的效果。方法将该院2012年6月—2014年6月收治的100例普外科疾病和并糖尿病患者分为观察组和对照组,各50例,其中观察组行围手术期急诊手术处理,对照组行常规治疗处理。比较两组的疗效和治疗前后血压。结果观察组临床疗效优于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05；两组治疗前血压水平的差异无统计学意义,P>0.05；治疗后两组血压水平均得到改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对行急诊手术的普外科疾病合并糖尿病患者采用了血糖监控、并发症护理、感染护理等围手术处理,结果临床疗效显著提高,血糖水平稳定,血压得到改善,并发症发生率和死亡率也随之降低。
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试论糖尿病急诊手术中的麻醉处理
目的 针对糖尿病患者急诊手术中采用的麻醉方式、麻醉过程及效果进行分析研究,使临床麻醉水平在一定程度上得到明显提高.方法 收集2015年2月—2016年2月该院收治的30例糖尿病急诊手术患者的有关资料.手术前控制糖尿病患者血糖指标保持相对稳定状态,手术中对糖尿病患者血糖指标实时监测,结合患者糖尿病类型、血糖指标及手术时间确定采取的麻醉处理方式,初始阶段静脉滴注5％葡萄糖与胰岛素,手术中测试患者血糖指标.术后与测试术中患者血糖结果 相结合,对胰岛素用量进行调整,进而对急诊手术中糖尿病患者的麻醉处理效果进行分析.结果糖尿病患者在急诊手术中采取腰—硬联合麻醉方式及不同麻醉药物效果的差异有统计意义(P<0.05).经比较患者临床麻醉效果,耐乐品药物组患者优于布比卡因药物组患者.结论 急诊手术采用腰—硬联合麻醉方式的患者,优于耐乐品药物不只能对糖尿病血糖指标在术前进行有效控制,还可在术后与手术中血糖指标相结合对胰岛素用量进行控制.所以,腰—硬联合麻醉处理方法具有较高的可靠性及安全性,可广泛应用于临床手术中.
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浅谈急诊手术中糖尿病患者的麻醉处理
目的 分析急诊手术中糖尿病患者的麻醉方式、麻醉过程以及麻醉效果,在一定程度上将麻醉水平进行提升.方法 将2011年1月-2016年1月进行急诊手术的50例糖尿患者作为研究对象.在实施急诊手术之前,将糖尿病患者的血糖进行稳定和控制,同时在手术过程中实时监测糖尿病患者的血糖情况,根据患者的糖尿病的类型、血糖情况以及手术的时间来对患者实施不同的麻醉处理,手术初始阶段以5%葡萄糖加RI静脉滴注,并在手术过程中进行血糖测试.手术后,结合手术中对患者血糖的测试情况,调整糖尿病患者胰岛素药品的用量.后分析糖尿病患者在急诊室手术中的麻醉处理效果.结果 在急诊手术中对糖尿病患者采取腰-硬联合麻醉的效果率为98%,采取全麻的效果率为65%.两组患者的麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05).通过对比,耐乐品药物组的麻醉效果明显比布比卡因药物组的麻醉效果好.结论 在急诊手术中,选用耐乐品药物实施腰-硬联合麻醉,不仅能够在手术之前良好的控制糖尿病血糖情况,还能够在手术之后结合手术过程中的血糖情况控制胰岛素药物的用量,因此,腰-硬联合麻醉处理安全可靠,可以在临床上广泛应用.
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急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床效果观察
目的 探究急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床效果.方法 将2016年1月-2017年6月该院收治的86例普外科疾病合并糖尿病患者纳入研究,随机分为两组,各43例,对照组实施常规治疗,观察组行急诊手术治疗,对比两组治疗效果.结果 在治疗总有效率上,观察组为95.35％,对照组为74.42％,明显低于观察组,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后观察组血糖水平均低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者,安全高效,能够有效降低手术风险,值得采纳应用.
关键词： 急诊手术 治疗 普外科疾病合并糖尿病患者 临床效果 -
糖尿病患者急诊手术麻醉的处理
目的：探讨糖尿病患者急诊手术的麻醉处理过程及效果，提高糖尿病急诊手术麻醉处理水平。方法选取2010年1月—2015年1月在该院急诊进行手术的48例糖尿病患者作为研究对象。手术前及时控制血糖，在术中及时监测血糖，按照糖尿病的类型、血糖的高低以及手术时间的长短采取不同的麻醉处理，手术开始以5%葡萄糖+RI静脉滴注，在手术过程中测定血糖。手术后根据尿糖测定结果，调整胰岛素的用量。对患者在急诊手术中的麻醉过程和效果进行分析研究。结果采用腰-硬联合麻醉的麻醉处理方法的效果率为97.22%。采用全麻处理处理方法的效果率为66.67%。两组患者的麻醉效果差异有统计学意义（χ2=12.273，P<0.05）。耐乐平组患者的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间以及药物持续时间分别为（4.5±1.2）min、（66.2±2.4）min、（173.4±11.2）min，明显优于布比卡因组（3.2±1.2）min、（72.3±2.4）min、（182.3±12.5）min差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床医学中，采用腰-硬联合麻醉，使用耐乐平麻醉药物，手术前有效调整血糖，术后根据血糖调整胰岛素的用量，这样的麻醉处理安全可靠，值得在临床上大力推广。
