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慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的原因分析及护理
总结慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的原因与护理干预.慢性阻塞性肺疾病患者发生骨质疏松的原因主要有低氧血症、运动减少、吸烟、低体重和营养不良、应用糖皮质激素等.对低氧血症患者进行氧疗,加强呼吸生理训练和肌肉训练,督促患者戒烟,加强应用激素的监测及护理,可延缓和减轻慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的发展.
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腹部按摩对慢性阻塞性肺疾病患者排便的影响
目的 观察腹部按摩对慢性阻塞性肺疾病患者排便的影响.方法 将103例患者按入院顺序分为对照组51例、观察组52例,对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上行腹部按摩;记录两组患者入院后首次排便时间及1周的排便症状积分.结果 入院后首次排便时间观察组(27.47±5.54) h、对照组(30.56±6.34) h,Z=2.6354,P<0.01;排便症状积分观察组(36.42±5.66)分、对照组(25.30±5.98)分,Z=2.6676,P<0.01.结论 腹部按摩能促进慢性阻塞性肺疾病患者排便.
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持续质量改进在慢性阻塞性肺疾病氧疗管理中的应用
探讨持续质量改进在慢性阻塞性肺疾病氧疗管理中的应用效果.成立质量改进小组,根据 2009 年 9 月至 12 月慢性阻塞性肺疾病氧疗管理中的存在问题,制定持续质量改进措施,包括提高护士的氧疗质量、重视对患者评估及健康教育、改善病房环境、加强舒适护理等,结果使患者的用氧认知度及对护理服务的满意度大大提高,自行调节氧流量行为降低.
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慢性阻塞性肺疾病患者营养不良状况的调查及护理干预
目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的状况.方法 测量132例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的体重、身高、血清白蛋白值,并计算出体重指数,对患者的营养状况进行评定.结果 慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生率为50.8%～69.7%;轻度营养不良中低蛋白现象表现突出.结论 慢性阻塞性肺疾病患者易发生营养不良.
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社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健意识调查及分析
目的 了解社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健意识,分析影响因素.方法 抽查5个社区中确诊为慢性阻塞性肺疾病患者532例.设计问卷,以直接访谈法及邮寄法对患者进行调查.结果 不同文化层次、不同经济收入、不同家庭支持程度的患者,在戒烟、参加锻炼、对氧疗知识了解、对疾病预防知识了解等方面比较有统计学意义.不同年龄组患者自我保健意识(除参加锻炼外)比较无统计学意义.结论 慢性阻塞性肺疾病患者自我保健意识普遍缺乏,尤其是文化程度低、经济收入低、家庭支持差的患者,需对不同层次人群普及健康知识.
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慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素.方法 对2004年1月至2007年12月出院的1 309例慢性阻塞性肺疾病患者的资料进行分析.结果 发生医院感染117例,医院感染率8.94%,其中呼吸道感染70例、消化道感染25例、泌尿道感染10例、血流感染2例、其他10例.医院感染与患者使用有创呼吸机、伴随多种基础疾病、住院时间长、营养不良、留置胃管、长时间使用激素有关.结论 慢性阻塞性肺疾病患者发生医院感染的因素较多,需针对多种危险因素及时采取有效防治措施,减少医院感染发生率.
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慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症1例呼吸机依赖的撤机护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道阻塞为特征的呼吸道疾病,患者由于通气功能障碍,常因感染而诱发呼吸衰竭,需予机械通气[1],但随之产生的呼吸机依赖[2]成为常见的并发症之一[3].COPD患者长期患病,社会活动减少,可出现抑郁症,给撤机带来困难.2011年2月,本院重症医学科(ICU)收治1例COPD伴抑郁症患者,使用呼吸机后出现呼吸机依赖,经精心治疗及护理成功撤机,现将护理报告如下.
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情景互动式呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究
目的 观察情景互动式呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法 自创呼吸操与健身操融为一体的情景互动式呼吸操.将50例慢性阻塞性肺疾病患者按入院时间分为对照组25例和观察组25例.在常规治疗基础上,对照组行传统呼吸操训练,观察组行情景互动式呼吸操训练.在干预前及干预3月后,用慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(中文版)对两组患者进行测评并检测肺功能,干预3月后统计两组患者呼吸训练依从性.结果 干预后慢性阻塞性肺疾病评估测试(中文版)评分观察组(11.88±4.07)分、对照组(15.60±4.50)分,t=3.067,P=0.004;肺功能测定观察组优于对照组;呼吸训练依从率观察组84%、对照组24%,x2=18.116,P＜0.01.结论 行情景互动式呼吸操有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练依从性,从而改善肺功能,提高患者生活质量.
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6min步行距离和气短指数在城乡COPD患者中的差异性研究
目的 探讨6 min步行距离和气短指数在城乡COPD患者中的差异.方法 2010年6月至2011年10月,处于缓解期肺功能Ⅱ～Ⅳ级COPD患者108例,按照患者来源(农村或城市)分为城市组和农村组,进行6 min步行试验,记录两组患者6 min步行距离及步行前后的气短指数评分.结果 6 min步行距离,Ⅱ、Ⅲ级COPD患者农村组高于城市组(P＜0.05);Ⅳ级COPD患者农村组和城市组之间无明显差异(P＞0.05).同时,6分钟步行试验前后的气短指数评分,Ⅱ、Ⅲ级COPD患者农村组低于城市组(P＜0.05);Ⅳ级COPD患者城市组与农村组之间无明显差异(P＞0.05).结论 肺功能Ⅱ～Ⅲ级城乡COPD患者进行6 min步行试验时6 min步行距离和气短指数存在差异,提示COPD患者长期坚持适度体力劳动或运动锻炼有利于提高运动耐力.
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慢性阻塞性肺疾病营养不良患者饮食干预的研究
目的 观察中医食疗干预对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者营养状况和呼吸功能的影响.方法 将67例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者,按随机数字表分为对照组34例和观察组33例;对照组予社区常规治疗与护理,观察组在社区常规治疗与护理的基础上采用中医食疗干预,干预时间8周.干预前后分别测定两组患者的营养状况和呼吸功能.结果 干预8周后观察组患者营养状况各指标增加明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的营养状况各指标和呼吸功能指标与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医食疗干预能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的营养状态和呼吸功能.
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两种雾化吸入法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和治疗效果的影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用雾化吸人治疗的佳方法.方法 将32例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表分为空气压缩雾化吸入组(A组)和氧气雾化吸入组(B组)各16例.两组均予吸氧、抗感染及对症治疗,雾化吸入液用沙丁胺醇和溴化异丙托品.两组在每次吸入前及吸入30 min后作动脉血气分析,吸入治疗3 d测定肺功能.结果 B组治疗后用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积和血氧饱和度的测定值与A组相比,差异有统计学意义(P<0.05),B组优于A组.结论 慢性阻塞肺疾病急性加重期患者雾化吸入宜用氧气雾化吸入.
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特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的观察与护理
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者存在气道慢性非特异性炎症,是气道高反应性的主要原因,同时该类患者尚存在不同程度的肾上腺皮质功能低下,在急性感染时常不能启动应激反应,故治疗AECOPD患者时常常在抗感染的同时加用糖皮质激素.雾化吸入因可使高浓度药物直接作用于气道局部,迅速起效而成为首选治疗方法.2006年1月至2007年11月,本院呼吸内科对30例AECOPD患者在常规治疗基础上应用特布他林联合布地奈德雾化吸入,效果较好,现报告如下.
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老年慢性阻塞性肺疾病非药物排痰方法的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,严重影响患者的生存质量,病死率较高,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担[1].预计到2030年,COPD将成为中等发达国家第三大致死疾病[2].COPD患者在常规治疗和护理基础上,给予排痰护理,有助于提高治疗效果.本文就老年COPD非药物排痰法研究进展综述如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者健康教育需求的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见、多发、全球广泛分布的慢性疾病,目前居全球死亡原因第4位,世界银行/世界卫生组织公布至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位[1].国内目前约有4000多万人患病,每年超过100万人死于COPD,致残人数500万～1000万,COPD已居国内疾病负担的首位[2].健康教育是指通过对患者进行系统、有计划、有组织的教育活动,促使患者自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,有利于提高患者对疾病的认识,建立战胜疾病的信心及提高用药、治疗依从性,是COPD综合治疗的重要措施之一[3].
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家庭访视对阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道受限不完全可逆为特征的疾病,在缓解期仍有低氧血症,影响患者的活动能力和生活质量.长期家庭氧疗是COPD缓解期治疗的一场革命[1],但是由于患者及家属对疾病知识尤其是氧疗知识的缺乏,对氧疗的认识存在一定误区,制约了家庭氧疗的开展[2].为了解决COPD患者出院后家庭氧疗知识缺乏、依从性差的问题及了解对后续医疗服务的需求,本院内科对COPD患者出院后实施电话回访和家庭访视的对照研究,现将结果报道如下.
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实施肺康复指导对慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察
目的 观察实施肺康复指导对慢性阻塞性肺疾病患者的效果.方法 对32例慢性阻塞性肺疾病患者进行为期3个月的肺康复指导,观察入院时及康复指导3个月后患者日常生活能力评分和6 min步行距离.结果 经过3个月的肺康复指导,患者日常生活能力评分和6 min步行距离均较入院时明显提高.结论 肺康复指导能促进慢性阻塞性肺疾病患者的康复.
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延续护理对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的 探讨延续护理对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法 对386例慢性阻塞性肺疾病治疗后正常出院患者进行为期6个月院外延续护理,包括电话回访、信函沟通和上门访视.评价患者出院时、出院3个月及6个月的治疗依从性,用SF-36简明健康问卷进行生活质量评定,统计出院6个月内失访率和疾病复发率.结果 治疗完全依从性出院时为33.16％,延续护理3个月为50.28％、6个月后为55.04％;患者F-36简明健康问卷总均分出院时为(81.01±4.45)分,延续护理3个月为(86.69±14.29)分、6个月后为(92.31±15.67)分;6个月内失访率10.10％、疾病复发率为38.86％.结论 对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理效果较好.
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家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
目的 观察家庭氧疗对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法 将44例出院患者按患者意愿分对照组和观察组各22例,观察组实施家庭氧疗,对照组未实施家庭氧疗,1年后评定两组患者生活质量.结果 1年后生活质量总评分观察组(49.56±0.78)分、对照组(54.22±1.12)分,两组比较,t=8.84,P<0.01.结论 长期家庭氧疗能改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状,提高生活质量.
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家庭指导对慢性阻塞性肺疾病患者家庭无创通气治疗的影响
目的 探讨家庭指导对慢性阻塞性肺疾病患者出院后无创通气治疗的影响.方法 组织38例慢性阻塞性肺疾病患者参加俱乐部活动,通过网络指导、电话随访、家庭访视强化患者的健康教育;在出院时及出院6个月时监测肺功能相关指标.结果 38例出院时及出院后6个月,第1秒用力呼气容量/用力肺活量、氧分压/吸氧浓度、二氧化碳分压、动脉血pH监测比较,均有统计学意义.结论 家庭指导能提高慢性阻塞性肺疾病患者出院后行无创通气治疗的效果.
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允许性高碳酸血症在慢性阻塞性肺病中的治疗意义
允许性高碳酸血症(PHC)这一理论已成功地应用于临床机械通气治疗中.作者对63例有显著高碳酸血症的阻塞性肺疾病(COPD)患者,在出现肺性脑病前后分别测pH、PaO2、PaCO2,并与临床症状进行对照分析,旨在探讨COPD非机械通气治疗中应用允许性高碳酸血症的临床意义.
