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早产胎膜早破的临床处理(附186例报告)
早产胎膜早破(Preterm premature rupture 0fmembranes,PPROM)是指孕满28周而不满37周,胎膜在临产前自然破裂的病例.早产和胎膜早破经常同时存在,但胎膜早破使早产的处理变得复杂化,特别是孕周<34周致使围生儿病率和死亡率明显增高.本文对我院早产胎膜早破的186例进行回顾性分析,并讨论其临床处理和妊娠结局.
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胎膜早破的护理及并发症的预防
在临产前胎膜自然破裂、羊水自阴道流出者称为胎膜早破[1].胎膜早破是围产期威胁母儿健康的产科常见并发症,可危及母儿安全,主要危险为可引起早产、羊膜腔感染、脐带脱垂、新生儿窒息、胎盘早剥等,近年来其发病率似有增加的倾向,对胎膜早破的处理仍是当今产科临床棘手的问题之一.故做好胎膜早破病人的护理以达到预防并发症具有极其重要的意义.本文主要通过对我科收治的855例胎膜早破孕产妇的临床资料进行分析和回顾,探讨胎膜早破的护理措施及并发症的预防方法.
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双胎未足月胎膜早破的处理前瞻
PPROM的定义是胎膜破裂发生在临产前并发生于妊娠37之前。双胎妊娠并发PPROM的概率为7%-8%,而单胎妊娠为2%-4%。PPROM的病因很多,它的发生往往是母体、胎儿及环境多因素作用的结果。产前类固醇、潜伏期抗生素、硫酸镁的神经保护及宫缩抑制剂已经变成PPROM的常规干预方法,但当PPROM发生于双胎妊娠时临床医生将面临更多的挑战。
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重复剖宫产有关问题探讨
1手术时间选择、手术指征重复剖宫产时机的选择比首次更重要,不但要防止医源性早产,而且要防止临产后甚至临产前的子宫破裂,有人提出[1]重复剖宫产的时间在孕37~38周,我们根据近10年重复剖产术中发现子宫原切口探查情况,有9例剖宫产在未发动临产前打开腹膜已见子宫下段不全破裂,只剩浆膜层,透过浆膜层已清楚可见羊膜囊及囊下胎头或胎臀,可见手术时间选择确实重要,我们亦认为孕37周~38周为佳时机.
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未足月儿胎膜早破的护理
未足月胎膜早破又称早产胎膜早破,它是指胎膜早破发生在妊娠未满37周,胎膜在临产前破裂,是产科严重并发症之一.胎膜破裂后,母婴容易发生一系列并发症,如易引起早产、脐带脱垂、胎盘早剥、难产;胎儿宫内窘迫、宫内感染等并发症,是围产儿死亡的常见原因之一.根据孕周、破膜时间、胎儿情况选择适当的分娩方式,加强护理和观察,降低新生儿的发病率和死亡率.所以护理工作是否到位非常重要.
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浅谈临产前产妇的心理护理
随着现代社会的越来越发达,人们对自身健康及母婴保健的需求日益增加,产妇服务也越来越规范化,人性化,多元化,合理化。逐渐向母婴安全,健康产后护理,调养为主体的模式转变。倡导对产妇提供生理,心理环境等的人性化,人性化服务变化。在过去,只有注重医院的医疗质量,产妇及其家属认为只要产科医生,寻找一个有经验的可以顺利出生后,而忽略了心理因素对交付的重要影响。
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子宫内膜炎引起产后出血不止致子宫切除一例报告
患者,女,25岁,汉族,自由职业,住院号:01567。以“G1P0孕39(+6)周临产”,于2001年12月9日11时20分入院,产妇末次月经2001年3月3日,预产期:2001年12月10日。孕期反应不明显,孕4月感胎动,孕期无阴道流血、流水情况,孕晚期无头晕、头痛及双下肢浮肿,临产前一周无感冒、发烧、腹痛、腹泻等症状,入院时有不规则宫缩,宫口开大2cm,入院查体:体温37℃,脉搏79次/分,呼吸18次/分,血压130mmHg/90mmHg,体重68kg,营养发育良好,神志清,查体合作。入院待产,观察产程及胎心情况,于12月9日晚21时15分顺产一女活婴,体重3100g,评分8分。分娩时破……
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139例胎膜早破相关因素临床分析
临产前发生胎膜破裂,称为胎膜早破(PROM)是常见的分娩并发症,其危害是导致早产及母婴感染,增加围产儿病死率母体并发症[2]。为明确PROM对围产儿及母婴的影响,本文对我院分娩的139例胎膜早破者患者的临床资料进行对照分析。
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未足月胎膜早破的临床分析与处理
胎膜早破是指在临产前发生胎膜破裂,足月胎膜早破发生率10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率2.0%~3.5%[1],称未足月胎膜早破.胎膜早破是产科常见并发症,发病率高,影响母婴健康,尤其是妊娠不足月的产妇发生胎膜破裂后常发生早产,围产儿发病率明显增加.本文对93例未足月胎膜早破病例进行回顾性分析,就其相关问题进行讨论.
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彩超诊断中晚期妊娠胎盘异常与分娩结局分析
随着临床医学的发展,彩超检查在临床普及应用,产科超声检查已成为产前必查项目之一,特别是产科急诊检查的重要项目之一、如妊娠期各期、临产前阴道流血、流水及腹痛等情况下,超声检查均是必不可少的检查项目,给临床提供较准确的诊断信息,为临床计划治疗方案提供重要诊断方法.我院即对中晚期妊娠进行胎盘异常超声检查,并根据检查结果给予必要的控制措施,临床效果明显,现报告如下.
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彩色多谱勒超声诊断胎儿脐带绕颈200例
资料与方法本文应用彩色多谱勒超声对我院产科疑诊胎儿脐带绕颈孕妇200例情况进行检查,孕周在32~41周,以临产前后一次检查结果为标准,与分娩结果相对照.采用HP-1000彩色多谱勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz.孕妇取仰卧位,常规检查胎儿、胎盘及羊水情况外,重点沿胎儿颈部皮缘探查有无脐带绕颈压迹间接征象,然后转换彩色血流进行胎儿颈部和胸部脐带血流的显示作为直接征象,必要时对脐血管进行彩色多谱勒测定.
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初产妇临产前的心理护理
临产是每一位产妇的必然经历,而产妇心理素质的好坏,往往可直接影响到产程的进展,甚至造成难产,此时针对每一位产妇做好其心理护理是十分有必要的.
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未足月胎膜早破观察及护理
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)是指妊娠未满37周时,胎膜在临产前自然破裂.妊娠中PPROM发生率为1%~2%,早产合并PPROM占30%~40%,然而PPROM孕妇中只有7.7%~9.7%的胎膜破口能自然愈合,而持续阴道流液的孕妇60%在7天内启动分娩[1].PPROM可导致一系列较为严重的产科并发症,如宫内感染、胎儿窘迫、脐带脱垂和胎肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合征等,使围产儿病死率明显增高[2].我们2006年6月~2008年2月共收治为足月胎膜早破56例,采用期待治疗取得满意疗效,现报告如下.
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胎膜早破的症状和原因
1 什么是胎膜早破怀孕30周后,由于胎儿在不断增大,而增大的子宫压迫膀胱若引起尿频,属于正常现象,但如果发生尿床应警惕是否存在胎膜早破的可能性.胎膜早破是常见的分娩并发症,它有可能引起各种炎症,需要引起警惕.胎膜早破,又称破水,是指在临产前胎膜自然破裂,孕龄< 37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月).怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%~3.5%.胎膜早破(preterm Premature rupture of membrane,PPROM)是围生期常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果.胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高.
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sICAM-1、IL -6水平与胎膜早破、宫内感染、新生儿 Apgar 评分相关性的研究
临产前的胎膜破裂称之为胎膜早破[1],胎膜早破可导致宫腔感染、早产、新生儿吸入性肺炎等并发症。本研究拟测定母体羊水、血清中可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和白细胞介素-6(IL -6)水平,探讨其早期诊断胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和判断新生儿预后的临床价值。
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顺产妈咪临产必检:肛检&内检
什么是肛检和内检肛门检查和阴道检查在分娩时可以了解胎儿露出情况、宫颈情况和骨盆情况.肛门检查更适合了解后骨盆情况,对于其他方面,阴道检查更清楚.肛门检查和阴道检查是产科医生的基本功,孕妇临产前后,对于判断宫颈的成熟,分娩方式的预测,产程的进展以及胎头的均势都是非常必要的.
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孕妈咪,请对这些食物say no!
怀孕的妈妈总是容易变馋嘴猫,但是再馋也得对以下食物say no!孕妇不能吃什么蔬菜?1 茄子:茄子味甘气寒,质滑而利,孕妇食之,尤见其害.2 木耳菜:木耳菜不是木耳,又叫豆腐菜、落葵.性寒,有滑肠凉血之效,怀孕早期及有习惯性流产的孕妇忌食.3 生菜:生菜上往往含有细菌、农药等,生吃易腹泻,不利于胎儿.4 马齿苋:又称马齿菜.其性寒滑,故怀孕早期,尤其是有习惯性流产史者忌食之.但在临产前又属例外,多食马齿苋,反而有利于顺产.5 慈姑:慈姑有活血作用.尤其是在怀孕早期和有习惯性流产史者,更应忌食之.因为活血破血,滑胎利窍之品,均对妊娠不利.6 苋菜:苋菜能通血脉,逐瘀血.怀孕初期不吃为宜,尤其是有流产倾向或有习惯性流产史者更忌.临产期宜食之,有利生产.
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临产前剖宫产羊水Ⅱ°混浊以上32例NST回顾性分析
目的讨论无宫缩时的胎心监护(NST)对胎儿宫内窘迫产前诊断的意义.方法回顾性分析临产前剖宫产术中发现羊水Ⅱ°混浊以上其术前NST检测情况.结果胎动时FHR增速次数减少,在临产前胎儿宫内窘迫中出现率高为68.75%,依次分别为胎心变异异常62.50%,胎动时FHR增速时间减少为40.63%,胎动减少为18.75%,胎心基线率异常不明显.结论 NST评分结果是判断胎儿宫内情况的一个重要方面,但更重要的是看清其哪一项异常、变异减速情况,有无频繁胎动.较频繁的变异减速,尤其是大而深的"W"型变异减速出现,提示胎儿宫内窘迫可能性很大,需高度警惕.
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为爸妈定制“微信”
那年,妻子临产前,特需要有人照顾.岳父母在千里之外,加之农事繁忙,脱不开身,我只好回老家县城,找父母搬“救兵”.述说了难处,老妈满口应承,但眼神里又流露出对老爸的不舍之情和无奈.跟老爸惜别后,我带老妈坐高铁回到省城.老妈一到,就开始在医院和家里两头跑,忙前忙后,不亦乐乎,充满期待.直到妻子生了个白白嫩嫩的小丫头,老妈这才想起给老头子报喜,还想让他取个好名字.
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妇产专家助您"好孕"40周下篇:孕晚期养护手册
养护1:孕晚期胎儿发育孕妇临产前3个月为妊娠晚期.在此期间,胎儿发育迅速,需要更多的营养,同时孕妇还要为分娩和产后积蓄体力,打好身体基础,所以,孕妇的食欲明显增强.此时,应特别重视营养的补充.