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不同运动方式对初发2型糖尿病患者的疗效
目的:通过对初发2型糖尿病患者进行不同运动方式的干预,探讨不同运动方式干预对初发2型糖尿病患者体重、血糖、血脂等指标的影响.方法:将80例确诊为初发2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,对照组进行有氧运动,观察组进行有氧运动结合抗阻运动,6个月后比较两组患者体重、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等相关指标的变化并填写患者生活质量表.结果:运动干预后两组患者的体重、FBG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL均有显著改善(P均＜0.05),但联合运动干预组患者的效果优于单独有氧运动组.两组患者的生活质量健康调查简表(SF-36表)各评分及总分之间的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:有氧运动结合抗阻运动以及单纯有氧运动均能改善初发2型糖尿病患者的血糖、血脂及患者生活质量,但有氧运动结合抗阻运动效果更佳.
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从骨骼肌可塑性透视运动适应的细胞机制
作为一种高度可塑的组织，骨骼肌能应对运动刺激产生适应性变化，且适量的运动对预防心血管疾病、糖尿病和癌症有一定的干预作用。然而在运动生理学界，有关哪种运动方式对健康促进更有效的争辩由来已久，且其内在机制不完全明确。在本文中，笔者将比较不同类型运动介导运动适应的信号通路，并大胆推测其根本异同点，在丰富运动适应理论构架的同时对民众提出相关指导性意见。
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2型糖尿病合并肌少症患者抗阻运动研究进展
肌少症是机体在增龄过程中出现的进行性、广泛性骨骼肌肌量、肌力及功能下降进而引起残疾、生活质量下降或死亡等不良结局的综合征。骨骼肌是人体重要的运动器官和能量代谢组织,2型糖尿病患者由于胰岛素分泌功能受损,肌少症患病风险较高。抗阻运动是目前治疗肌少症的有效方法,相较有氧运动对血糖的控制效果更持久。本文就2型糖尿病合并肌少症的发生机制、抗阻运动的作用机制、方法及注意事项进行综述,期望为2型糖尿病合并肌少症患者提供合理有效的运动方案。
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抗阻运动与高蛋白饮食对少肌症预防与干预效果的研究进展
人体骨骼肌量在青年期达到峰值,随后呈现持续下降趋势,下降速度在老化相关的各种因素作用下出现明显上升.研究显示,30~70岁期间,在没有引起肌量减少的相关疾病的情况下,年均肌量减少率在0. 34% ~1. 28% [1];50岁后年均肌量减少率高达1% ~2% [2]. 1989 年,在美国召开的老年人饮食健康与疾病会议上,Rosenbergs首次明确提出在老年期发生的各种衰减变化中,以肌量下降程度为剧烈;10年后,他将老化相关的肌量下降用"sarcopenia"来归纳[3].
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抗阻运动联合有氧运动对促进冠心病患者康复效果的Meta分析
目的:评价抗阻运动联合有氧运动对促进冠心病患者康复的效果.方法:计算机检索中英文数据库关于抗阻运动联合有氧运动对提高冠心病患者康复效果的随机对照试验,对所得文献根据纳入和排除标准进行筛选,提取数据并进行整合,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入9项随机对照试验.结果显示,有氧联合抗阻运动相比单独有氧运动可以更明显提高患者峰值摄氧量(VO2peak)、峰运动功率(WRpeak)、无氧阈(AT)以及肌力,降低总胆固醇.有氧联合抗阻运动主要适用于稳定型冠心病患者,建议在专业人员指导和监督下进行训练以保障患者安全.结论:有氧联合抗阻运动相比单独有氧运动在冠心病患者的康复治疗上具有更显著效果.
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应用抗阻运动预防患者透析低血压的效果
目的:观察抗阻运动对血液透析患者透析低血压发生次数、接受护理干预次数和透析前血压的影响.方法:选择2015年8月至2016年3月在大连市某三级甲等医院2所血液净化中心的77名患者作为研究对象,采用抽签法将77名患者分为两组,对照组(n=38)给予常规血液透析护理,实验组(n=39)在常规血液透析护理的基础上,指导患者进行透析中的抗阻运动,每周3次,共12周.收集干预前3个月及干预期间3个月两组患者透析低血压发生次数、透析低血压接受护理干预次数和透析前血压值进行对比.结果:实验组透析低血压发生次数、因透析低血压接受护理干预次数均少于对照组(P<0.05).12周抗阻运动可降低患者透析前舒张压(P<0.05).结论:12周抗阻运动对血液透析患者透析低血压有积极的改善作用,可有效减少相关护理干预次数,改善患者血压.
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抗阻运动对透析低血压患者血压变异性及血压的影响
目的 探讨透析中抗阻运动对维持性血液透析频繁透析低血压患者的影响.方法 便利选取2015年9月至2016年3月接受维持性血液透析治疗、治疗中频繁发生低血压患者80例,抽签法分为对照组(n=40)和试验组(n=40).两组均予常规血液透析护理,试验组行透析中抗阻运动.12周后比较两组患者血压变异性和低收缩压、舒张压.结果 干预后,试验组收缩压变异系数显著低于对照组(t=-4.356,P<0.001),低收缩压、低舒张压均显著高于对照组(t>4.122,P<0.001).结论 透析中抗阻运动能改善血液透析频繁低血压患者透析中收缩压变异性,升高低血压.
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推拿结合抗阻运动对骨骼肌衰减症患者日常生活活动能力的影响
目的:探讨推拿或/和抗阻运动对骨骼肌衰减症男性患者骨骼肌质量、肌力、步速及日常活动能力的影响,为推拿及运动防治老年人骨骼肌衰减症提供科学依据.方法:按照亚洲肌少症工作组确定的骨骼肌衰减症诊断标准筛选符合标准的骨骼肌衰减症老年男性志愿者24例,并随机平均分为4组:对照组(C)、推拿组(M)、抗阻运动组(R)、推拿结合抗阻运动组(MR).M组受试者接受推拿功法易筋经(20rin)和推拿手法(20min)干预;R组受试者分别进行60％-80％ 1RM、3组/次、组间歇3-5min的板凳深蹲(20min)和弹力带练习(20min);MR组受试者交替进行推拿干预和抗阻运动练习.干预频率为3次/周,为期8周,8周前后分别测量受试者四肢骨骼肌质量、肌力、步速及Barthel指数,并进行统计分析.结果:①组内比较发现:C组仅步速显著下降;M组和R组握力、步速和Barthel指数显著提高,四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass,ASMI)值小幅提升但无差异显著性;MR组四项测量指标均显著升高.②组间比较发现:与C组相比,M组仅步速显著提高,R组除ASMI值外均显著提高,MR组四项测量指标均显著升高;与M组相比,MR组四项测量指标均显著升高;与R组相比,MR组仅Barthel指数显著提高.结论:推拿结合抗阻运动能有效提升骨骼肌衰减症患者骨骼肌质量、肌力、步行能力及整体活动能力,且其改善效果优于单纯进行推拿或抗阻运动干预,是值得推荐的治疗骨骼肌衰减症的有效手段之一.
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抗阻运动与糖尿病康复
运动疗法是糖尿病治疗的基本方法.运动方式一般以有氧运动为主.抗阻运动是一种以发展肌力为主的运动,以无氧代谢为主.由于抗阻运动引起的心血管反应,以往较少用于内科疾病的康复.近年来,人们对它有了新的认识,特别是成功地应用于冠心病康复后,对抗阻运动的研究也更深入,并发现抗阻运动能改善糖尿病患者的糖脂代谢,在某些方面甚至优于有氧耐力运动.
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等张运动和抗阻运动对血浆利钠肽激素的影响
目的:比较等张运动和抗阻运动对血浆利钠肽激素的影响.方法:8例健康男性采用相同靶心率和相同运动时间,分别进行等张运动和交替抗阻运动,观察运动前后血浆利钛肽的应激变化.结果:血浆心房利钠肽和脑利钠肽在等张运动后并行性显著增高,抗阻运动后增高不明显,但其分泌程度与两项乘积呈正相关.结论:运动可以导致血浆利钠肽激素的增高,体内各激素水平之间存在着交互抑制的现象,两种运动形式均有利于提高冠状血管的贮备功能.
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等张运动和抗阻运动对心血管反应及相关激素的影响
目的:比较等张运动和抗阻运动对心血管反应及儿茶酚胺激素的影响,探讨采用心率作为以等长运动形式为主的抗阻运动的强度指标的可能性.方法:采用相同靶心率和相同运动时间对8例健康男性分别进行等张运动和交替式抗阻运动,观察运动前后的心率、血压及儿茶酚胺的应激反应.结果:两种运动后收缩压和两项乘积均显著增高,等张运动时脉压差明显增大,抗阻运动则表现为平均动脉压的升高,肌肉收缩力与心率呈直线性相关.去甲肾上腺素和多巴胺在两种运动后均显著增高,抗阻运动时升高尤为明显.运动前后血浆肾上腺素均无显著改变.结论:心率作为运动强度的指标也适用于交替式抗阻运动,不同运动种类和强度影响儿茶酚胺的分泌程度.
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抗阻运动联合有氧运动用于脑卒中患者的疗效观察
目的 探讨抗阻运动联合有氧运动在脑卒中患者康复治疗中的应用价值.方法 选取2015年3月-2017年1月脑卒中偏瘫患者90例为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上实施抗阻运动联合有氧运动;观察两组患者运动功能、生活活动能力变化及并发症发生情况.结果 干预前,两组患者简式Fug-Meyer运动功能量表(FMA)及日常生活活动能力量表(ADL)评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者FMA及ADL评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗期间并发症发生率为2.22％(1/45),明显低于对照组患者的13.33％ (6/45) (P＜0.05).结论 抗阻运动联合有氧运动可有效改善脑卒中患者运动功能,提高生活活动能力,且能有效预防并发症,效果确切,值得推广.
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抗阻运动对心血管疾病患者心脏康复作用的研究进展
目前,我国约有2.9亿心血管疾病患者,心血管疾病死亡人数居城乡居民总死亡人数的首位,心血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题[1].而以运动疗法为核心的心脏康复在纠正心血管疾病危险因素、改善心血管疾病患者运动耐力和生活质量,以及降低心血管疾病死亡率等方面获益确切[2-3].
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中国1型糖尿病诊治指南(节选)
第六章运动治疗尤其要预防运动中及运动后低血糖:运动后低血糖多见于青春期少年,运动后低血糖甚至可延迟至24h后发生.1)运动前、运动后应监测血糖,必要时加测运动中血糖,以评估减少胰岛素的剂量及在何种情况下应额外补充碳水化合物以避免高强度运动时低血糖;2)若运动前血糖＜7.0mmol/L,应额外补充碳水化合物;运动前把胰岛素减少25-50％;若不能监测血糖,可在运动前增加含碳水化合物的食物,并减少胰岛素剂量;3)注射胰岛素后1-1.5h是胰岛素作用高峰,此时应避免剧烈运动;避免把胰岛素注射到运动活跃的部位使其吸收加速而增加低血糖发生风险;4)间断高强度运动可增高血糖而持续中等强度运动则使血糖降低,在持续中等强度有氧运动结束时,快速短跑10秒钟有助于预防运动后2h的低血糖;有氧运动前进行抗阻运动有助于运动过程中血糖稳定,并减少运动后低血糖的持续时间和严重程度.
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快走和哑铃是糖尿病人佳运动
只有适合自己的运动,才能长期坚持且有效.那么,什么运动好?怎么动才有效?快走加哑铃合适.美国一项研究发现,有氧运动和力量练习(也称抗阻运动)相结合,能获得好的运动效果.对比研究发现,快走加哑铃的组合,适合2型糖尿病患者.
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抗阻运动在2型糖尿病患者康复应用的研究进展
抗阻运动是对抗阻力的负重训练方法.通过抗阻训练可改善体成分、增加肌肉力量、改善胰岛素抵抗,是降低2型糖尿病患者糖脂指标的有效方法.抗阻训练康复应用的核心要素有适宜性、累积性和控制性.抗阻运动要选择大肌肉动作,多关节运动,同时兼顾身体的均衡性.抗阻运动的负荷评价方法心率、大摄氧量、代谢当量、主观疲劳程度等,长期坚持中高强度的抗阻训练将获得更好的降糖脂效益.
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抗阻运动在冠心病心力衰竭治疗中的应用研究
目的 研究抗阻运动在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭(心衰)治疗中的应用效果.方法 选取2015年1月~2015年12月于德阳市第二人民医院心内科接受治疗的冠心病心衰患者160例,依照随机数字表法分为实验组与对照组各80例.对照组给予常规抗心衰药物治疗,实验组在对照组基础上联合抗阻运动治疗.观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、长正五聚蛋白(PTX-3)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、6min步行距离(6MWT)、生活质量(QOL)评分及临床疗效.结果 治疗后,两组LVEDV、LVESV、LVEF及PTX-3、H-FABP、NT-proBNP均降低,实验组LVEDV、LVESV、LVEF及PTX-3、H-FABP、NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组6 min步行距离、QOL评分减小,实验组6 min步行距离长于对照组、QOL评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组总有效率(77.50%)高于对照组总有效率(61.25%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗阻运动应用于冠心病心衰可显著改善患者心功能,提高其活动能力及生活质量.
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有氧联合抗阻运动对冠心病患者心肺适能及运动能力的影响
目的 探讨无氧阈水平的有氧联合弹力带抗阻运动对冠心病患者心肺适能及运动能力的影响.方法 前瞻性研究.选取2014年6月至2015年12月在湘雅医院心血管康复中心就诊的冠心病患者73例,按随机数字表法将患者分为对照组(n=38)和运动组(n=35).对照组予以强化健康教育、标准化的药物治疗;运动组在对照组治疗基础上,予以无氧阈水平的有氧联合弹力带抗阻运动治疗,共干预12周.两组干预前、后分别行心肺运动试验评估患者心肺适能及运动能力.结果 (1)与干预前比较:对照组峰值公斤摄氧量、无氧阈、峰值氧脉搏、峰值功率、大代谢当量无明显变化(P均＞0.05);运动组峰值公斤摄氧量[(26.25±5.14)ml·kg-1 ·min1比(20.88±4.59)ml·kg-1·min-1]、无氧阈[(15.24±2.75) ml· kg-1·min-1比(13.52±2.92) ml· kg-1· min]、峰值氧脉搏[(11.91±2.89)ml/搏比(9.77±2.49)ml/搏]、峰值功率[(113.2±34.0)W比(103.7±27.9)W]、峰值代谢当量[(7.57±1.46) METs比(6.00±1.32) METs]均较运动前上升(P均＜0.05).(2)与对照组比较:运动组峰值公斤摄氧量[(26.25±5.14)ml·kg-1·min-1比(22.32±4.00)ml·kg-1· min1]、无氧阈[(15.24±2.75)ml· kg-1·min1比(13.76±2.51)ml·kg-1·min1]、峰值氧脉搏[(11.91±2.89)ml/搏比(9.99±2.15) ml/搏]、峰值代谢当量[(7.57±1.46)METs比(6.47±1.17) METs]差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 无氧阈水平的有氧运动联合弹力带抗阻训练可明显改善冠心病患者心肺适能,提高运动能力.
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抗阻运动对心血管疾病患者心脏康复作用的研究进展
心血管疾病属于临床常见病,发病率及死亡率均比较高,对患者身心健康均产生严重影响.近年来,随着医疗理念的转变,心血管疾病治疗中不仅要促进疾病康复,提升心脏功能,还应改善患者预后,提高其生存质量,因此,以心脏康复为核心的运动疗法受到广泛的关注.抗阻运动作为运动疗法中的重要手段之一,吸引了大量学者研究其在心血管疾病患者心脏康复中的作用,本研究即对其研究进展做出综述.
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急性抗阻运动及不同比例糖和蛋白营养干预对男子力量项目运动员尿雄激素代谢的影响
目的:观察急性抗阻运动及不同比例糖和蛋白营养干预对男子力量项目运动员尿雄激素变化的影响.方法:18名男子力量项目(拳击、健美)运动员,分为糖加高蛋白补充组(HP组,糖和蛋白比例为3∶1)、糖加低蛋白补充组(LP组,糖和蛋白补充比例为6∶1)及纯糖补充对照组(C组),所有受试者进行相同的抗阻运动,先进行4组70％1RM深蹲动作,每组8次,组间休息60 s,第4组完成后休息90 s;随后完成4组50％1RM深蹲动作,第1、2组重复8次,后两组重复至不能完成动作为止,组间休息60 s,第4组完成后休息150 s;接下来完成4组70％ 1RM卧推动作,组间休息60 s,第4组完成后休息90 s；后完成4组50％ 1RM卧推动作,第1、2组重复8次,后两组重复至不能完成动作为止,组间休息60 s.采用气相质谱色谱仪(GC-MS)测定运动前、运动后即刻及次日晨尿雄激素.结果:急性运动后即刻各组尿本胆烷醇酮及雄酮比运动前显著升高(P＜0.05),组间无差异.运动后次日晨,HP组和LP组尿5α-雄烷二醇和5β-雄烷二醇比运动前显著升高(P＜0.05),组间比较HP组5α-雄烷二醇和5β-雄烷二醇显著高于LP、C组(P＜0.05).结论:急性抗阻运动及糖和蛋白营养干预能加速男子力量项目运动员性腺雄激素和肾上腺雄激素转化和代谢,促进睾酮向双氢睾酮转化,有利于脂肪分解和糖酵解,促进机体运动后疲劳恢复.
