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一种人血白蛋白和聚乙二醇衍生物水凝胶的制备与性能研究
目的：以人血白蛋白和聚乙二醇衍生物为主要成份构建了外科手术封合剂水凝胶。方法抽取该院2015年8月—2016年5月收集的人血白蛋白/聚乙二醇衍生物水凝胶在5 d后即能降解60%,在12 d时仅残余少量水凝胶,具有良好的生物降解性。胀破强度试验结果显示聚人血白蛋白/聚乙二醇衍生物水凝胶的胀破强度(16.5±4.1)kPa显著高于外用冻干人纤维蛋白粘合剂(1.3±1.0)kPa。结果 L929细胞在人血白蛋白/聚乙二醇衍生物凝胶浸提液中形态正常,MTT检测表明人血白蛋白/聚乙二醇衍生物水凝胶无潜在的细胞毒性。结论聚乙二醇衍生物和人血白蛋白凝胶具有凝胶速度快、胀破强度高、组织粘附性好和细胞毒性低的特点,人血白蛋白/聚乙二醇衍生物水凝胶为肺部外科手术后封合提供了一种新的选择。
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何谓非选择性蛋白尿？
大量蛋白尿是肾病综合征的主要表现。微小病变时由于某致病因素使较多阴离子丢失，静电屏障作用减退，因此，大量较小、带负电荷的白蛋白由尿中丢失，形成“高选择性蛋白尿”。在其他病理损伤较明显时，比如肾病综合征，毛细血管壁除存在一定的电荷屏障损伤外，还存在分子大小选择性屏障的损伤，所以，分子大小不等的各种蛋白由尿中丢失，形成“非选择性蛋白尿”。
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白蛋白治疗急性脑梗死36例临床分析
对照观察白蛋白治疗急性脑梗死的有效性.结论:白蛋白可保护受伤神经元,减轻脑水肿.
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西医内科对肝硬化腹水的临床治疗进展
肝硬化是一种常见的临床疾病，患者若未得到及时、有效的治疗易出现肝硬化腹水。本文阐述了肝硬化腹水的常用治疗方法，包括常规治疗、血管活性药物治疗、白蛋白治疗、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液治疗、腹水浓缩回输治疗等。
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对接受体外受精-胚胎移植患者的卵泡液白蛋白的研究
目的：探讨输卵管梗阻及子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植控制性促排卵后卵泡液白蛋白的情况。方法：分别测定输卵管梗阻及子宫内膜异位症患者促排卵后卵泡液白蛋白。结果：输卵管梗阻组卵泡液白蛋白明显高于子宫内膜异位症组(P＜0.05)。结论：输卵管梗阻组卵泡液环境优于宫内膜异位症组。
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扩容剂在肾病综合征治疗中的应用
肾病综合征是常见的肾内科疾病.随着多种新型免疫抑制剂应用于临床实践,肾病综合征的临床缓解率已有了明显的提高,但仍有部分患者水肿难以消退.提高血浆胶体渗透压,补充有效血容量,是治疗肾病综合征水肿的根本问题.目前肾病综合征治疗中常用的扩容剂主要有白蛋白、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉.本文结合我院扩容剂在肾病综合征治疗方面的体会,对目前常用的几种扩容剂作一简单分析,希望给临床用药带来一定参考.
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白蛋白治疗糖尿病足溃疡42例临床观察
目的:观察白蛋白治疗糖尿病足的临床效果.方法:80例糖尿病足患者明确诊断为2型糖尿病合并糖尿病足溃疡,随机分为两组,两组患者根据糖尿病足的不同分级,给予糖尿病综合治疗,对照组38例给予足部溃疡创面的清创、换药;治疗组42例除一般临床清创、换药外,予以白蛋白外敷的方法治疗.结果:治疗组治愈32例,治愈率76.2%,总有效率97.62%;对照组治愈24例,治愈率63.Z%,总有效率84.21%.经统计学处理差异显著(P<0.05).结论:应用白蛋白治疗糖尿病足溃疡,患者创面愈合快,疗效好,无不良反应.
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白蛋白治疗肾病综合征低蛋白血症对比观察
目的:观察肾病综合征(NS)低蛋白血症白蛋白应用与否24小时尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白的变化.方法:回顾分析56例肾病综合征患者临床资料.结果:两组对比白蛋白输注组24小时尿蛋白早期呈上升趋势(P<0.01),随后两组差异无显著性(P>0.05);白蛋白输注组尿β2-MG较非白蛋白输注组高(P<0.05);血浆白蛋白水平两者差异无显著性(P>0.05).结论:NS患者使用白蛋白治疗会使尿白蛋白排出增多,增加肾小球滤过、加重近曲小管重吸收负荷,引起小管上皮损伤,不缩短病程且增加病人经济负担,不能常规使用.
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肝炎患者的饮食治疗
营养素是维持肝脏正常结构与功能的物质基础,肝脏作为参与物质代谢活跃的器官,对于营养素的要求也高.肝脏具有管理各种营养物质的新陈代谢、分泌胆汁、解毒及吞噬细菌的作用.肝脏发生疾病,会影响蛋白质、脂肪、糖及维生素的代谢.肝脏和蛋白质的关系十分密切,尤其是白蛋白,每天在肝脏内合成的白蛋白就有11～14克.肝脏在脂肪的代谢中也起着很重要的作用.脂蛋白的合成、脂肪酸的氧化、酮体的生成等也都在肝内进行,若肝脏中的脂肪过多和磷脂不足时,脂肪便不能顺利运行,使过多的脂肪在肝内堆积,这种现象称为脂肪肝.
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排放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水24例临床观察
目的:探讨大量排放腹水加输注白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的疗效.方法:对24例肝硬化难治性腹水患者采用大量排放腹水加输注白蛋白的方法进行治疗,多次排放腹水,每次4000～6000mL,每周2次,同时滴注白蛋白40～60 g/次,并密切观察患者血压、心率等情况,需要时使用速尿防止诱发肺水肿,观察腹水消退情况,进行比较分析.结果:24例患者均顺利完成治疗,2 w4次治疗后,患者难治性腹水全部消退,临床症状完全缓解或部分缓解.结论:排放腹水加输白蛋白疗法对于肝硬化难治性腹水患者是安全、简单、高效、易行的首选治疗方法.
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序贯营养支持在重度颅脑损伤代谢紊乱患者治疗中的应用及护理
目的:探讨重度颅脑损伤患者治疗早期实行肠内、肠外序贯营养支持法(TPN)临床应用和护理方法.方法:实验组40例重度颅脑损伤患者在常规治疗基础上早期给予TPN,入院1～3天给予肠外营养(PN),4～5天后给予肠内营养(EN)+PN,5天后给予EN.对照组39例重度颅脑损伤患者常规治疗同治疗组,EN采用混合奶,经胃管给予.观察第1、7、14、21天2组血糖、血清白蛋白水平和外周血淋巴细胞计数.结果:两组血糖水平均随时间推移逐渐降低,第1、7、14、21天实验组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);第21天实验组血清白蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05);第14、21天实验组淋巴细胞计数明显高于对照组(P＜0.05).结论:重度颅脑损伤早期行TPN可满足机体所需能量及氮的需求,尽早实行EN更符合机体的生理需求,保护肠黏膜屏障,减少感染和并发症的发生,良好的护理有利于TPN顺利进行和患者康复.
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血清蛋白生化检验结果区域性互认研究及探讨
目的:探讨区域性二甲以上6家医院血清总蛋白(TP)与白蛋白(ALB)检验结果能否互认,为该区域实行检验结果互认提供依据.方法:收集组值不同的新鲜血清3批,每批5份标本,每份标本分成6小份,每小份1ml分装于灭菌带盖塑料管中,3批标本分3次分别送于6家医院检验科,自动生化分析仪检测,要求其与患者或体检者标本同时出结果,结果由组织单位统一收集.结果:按照CLIA标准,6家医院TP3次PT得分均为100%;6家医院ALB3次PT均为100%.结论:咸阳市区二甲以上6家医院血清TP、ALB生化检验结果可以互认.
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白蛋白外敷治疗糖尿病足护理观察
资料与方法2004年10月～2008年10月糖尿病足患者80例,均明确诊断为2型糖尿病,糖尿病足溃疡,其中男47例,女33例,平均68.1±5.7岁;糖尿病病史平均17.2±3.6年.按Wagner分级标准,Ⅰ级(浅表溃疡,无感染)17例,Ⅱ级(较深溃疡,无脓肿形成及骨组织病变)40例,Ⅲ级(深部溃疡,伴脓肿形成及骨组织病变)23例.均符合第一届全国糖尿病足学术会议制订的诊断标准.随机分为观察组及对照组各40例,两组临床资料差异无显著性(P＞0.05).
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肛周脓肿致腹壁急性坏死性筋膜炎2例分析
病历资料例1:男,65岁,2008年10月11日因肛周脓肿切开引流术后8天,右下腹壁坏死性筋膜炎局部切开引流术后2天,高热寒战,当地医院治疗不见好转而转我院治疗.体温39℃,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸急促,意识模糊,营养状态差.右下壁可见1处约3cm长窦道,腔内渗出少量淡黄色分泌物,味臭,腔内表面附有脓性坏死组织,肛周创面开放未见坏死组织.实验室检查:白细胞21×109g/L,空腹血糖13mmol/L,白蛋白28 4g/L,离子钠132mmol/L;腹壁穿刺液细菌培养为大肠埃希氏菌.
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伴浆细胞增多的骨髓增生异常综合征1例
病历资料患者,男,46岁,因乏力,面色黄苍白2个月余入院,既往身体健康,无特殊病史,查体:呈贫血貌,体温36.7℃,脉搏98次/分,心率稍快,两肺(-),肝脾未触及,全身骨骼无叩压痛.化验:Hb36g/L,RBC 1.22×1012/L,PLT 68×109/L,WBC 1.5×109/L,中性杆状核11%,中性分叶核26%,淋巴细胞58%,浆细胞5%,网织红细胞0.8%,血沉12mm/小时,类风湿因子阴性,酸化血清,糖水及含铁血黄素等试验均阴性,血清蛋白总量71g/L,白蛋白44g/L,球蛋白27g/L,免疫球蛋白定量:IgG 12.50g/L,IgA 2.25g/L,IgM 1.30g/L,尿本周氏蛋白阴性,X线检查:颅骨、胸骨、脊椎及盆骨均未发现溶骨现象.
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生长抑素联合白蛋白治疗肝肾综合征疗效观察
目的:评价生长抑素联合白蛋白治疗肝肾综合征疗效.方法:回顾性分析30例肝肾综合征患者的临床资料,治疗组生长抑素以0.25mg/小时的速度持续微量泵入,联合白蛋白每天少20g静滴,疗程5～7天,对照组采用保肝、补充白蛋白、抗感染治疗,采用t检验对两组计量资料进行统计学分析.结果:治疗组在肝功恢复、血钠、血肌酐恢复明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:生长抑素治疗肝肾综合征具有良好的短期疗效.
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子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA、TSGF、PKM2及 PLGF 水平变化及其临床意义
目的：探讨子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清白蛋白（BSA）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、丙酮酸激酶2（PKM2）及胎盘生长因子（PLGF）水平的变化及其临床意义。方法随机选取2010年1月至2012年1月拟于本院行腹腔镜切除术治疗的子宫内膜癌患者62例作为实验组，另选取30例同期健康查体者作为健康对照组。实验组均采用腹腔镜切除术治疗并计划随访3年。采用 ELISA 法检测对照组和实验组术前（T0）和术后1 d （T1）、3 d（T2）、5 d（T3）、7 d（T4）和10 d（T5）的血清 BSA、TSGF、PKM2和 PLGF 水平。统计实验组3年复发情况和3年生存率并分析子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA、TSGF、PKM2和 PLGF 水平与其预后情况的关系。结果实验组 T0血清 BSA 水平为（25.28±2.78）g／L，低于对照组的（42.65±5.59）g／L；实验组 T0血清 PLGF、TSGF、PKM2水平则高于对照组，差异有统计学意义。与 T0比较，实验组 T3、T4和 T5的血清 BSA 水平升高，同期血清 PLGF、TSGF、PKM2水平则下降，差异有统计学意义。实验组3年复发率和3年存活率分别为41.9％和74.2％，且3年内复发或死亡患者血清 BSA 水平低于无复发或存活患者，血清 BLGF、TSGF、PKM2水平则高于无复发或存活患者，差异有统计学意义。Spearman 相关性分析结果显示，子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA 水平与其3年复发率呈负相关（r ＝－0.874，P ＜0.05），与其3年生存率则呈正相关（r ＝0.894，P ＜0.05）；子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 PLGF、TSGF、PKM2水平与其3年复发率均呈正相关（r ＝0.843、0.855、0.873，P ＜0.05），与其3年生存率则均呈负相关（r ＝－0.882、－0.832、－0.818，P ＜0.05）。结论子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA 水平偏低而血清 PLGF、TSGF、PKM2水平则较高且均与患者术后复发、生存等预后情况相关，这可能与子宫内膜癌患者蛋白质分解增加和 PLGF、TSGF、PKM2促进肿瘤生长和血管生成相关，子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA、PLGF、TSGF、PKM2水平可能作为其患者预后评价的参考指标。
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新生儿高胆红素血症136例的临床治疗观察
目的 观察分析使用蓝光照射联合应用白蛋白治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 选取我院2010年5月—2013年4月收治入院的新生儿高胆红素血症患儿73例,对所有入组患儿实施蓝光照射联合应用白蛋白治疗,对比观察治疗前后患儿血清胆红素水平以及血生化指标水平.结果 高胆红素血症患儿经过蓝光照射联合应用白蛋白治疗后血清总胆红素、直接/间接胆红素水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);各项血生化指标水平没有明显改变(P＞0.05).结论 对高胆红素血症新生儿实施蓝光照射联合应用白蛋白进行治疗,能够有效降低其血清胆红素水平,具有较为理想的临床疗效,且对患儿机体内环境不会造成过大影响,较为安全可靠.
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白蛋白治疗脑干出血的疗效观察
目的：研究分析对脑干出血患者给予白蛋白治疗的临床疗效，为其临床治疗和研究提供科学依据。方法回顾性分析2011年3月-2012年12月期间，我院收治的96例脑干出血患者的临床资料，根据患者入院治疗的不同时间（以单号、双号为区分标准），以及患者在院治疗所接受的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者44例，观察组患者52例。两组患者临床期间均进行常规甘露醇治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用白蛋白治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率77.0%明显高于对照组41.0%，组间比较差异明显，具有统计学意义，（χ2=12.361，*P＜0.05）；观察组与对照组的病死率分别为15.0%、41.0%，组间差异具有明显统计学意义，（χ2=11.482，#P＜0.05）。结论对脑干出血患者给予白蛋白治疗能够有效的改善患者的临床症状，提高生存率和降低病死率，颇具临床价值，值得临床关注。
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依达拉奉联合白蛋白治疗脑出血迟发性水肿35例疗效探讨
目的 对依达拉奉联合白蛋白治疗脑出血迟发性水肿的临床疗效进行观察和探讨.方法 随机选择35例于2012年1月-2013年7月间在我院进行脑出血迟发性水肿治疗的患者资料进行回顾性研究与分析,对全部患者进行常规治疗,在此治疗基础上行依达拉奉联合白蛋白治疗,对治疗效果进行观察分析.结果 34例患者临床症状得到有效改善,病情获得良好控制,出血3～4周后血肿全部吸收.1例患者脑出血部位为脑叶,应用白蛋白和依拉达奉后,病情没有发生显著变化,行微创手术后患者血肿得到显著减轻.出现轻度肾功能异常的患者占1例,出现轻度肝功能转氨酶ALT升高的患者占1例,对患者行对症治疗后,临床症状消失.结论 依达拉奉联合白蛋白治疗脑出血迟发性水肿能够取得理想的治疗效果,有效降低并发症的发生率,值得推广和应用.
