首页 > 文献资料
-
射频消融联合酒精注射与手术治疗结直肠癌肝转移的疗效对比
目的::探讨射频消融联合酒精注射与手术治疗结直肠癌肝转移的疗效对比。方法:将67例结直肠癌肝转移患者分为两组,观察组采用射频消融联合无水酒精注射治疗,对照组采用手术治疗,对比两组手术疗效、术后生存率和复发率。结果:观察组术后3d的ALT、AST、CHE、ALB改变程度显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组1年、2年、3年的生存率及1年、2年的复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组3年的复发率(58.06%)显著高于对照组(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融联合无水酒精注射治疗结直肠癌肝转移,可取得与手术治疗相似的生存率,且对患者肝脏损伤较小。
-
超声引导下经皮穿刺置管引流加无水酒精注射治疗肾囊肿62例分析
我院自2007年6月至2009年12月采用超声引导穿刺置管引流并注入无水酒精治疗肾囊肿取得了满意疗效.现报告如下.
-
结肠癌肝转移存活5年1例
1病例报告患者,男,57岁,结肠癌肝转移姑息性切除术后5年.患者1999年7月诊断横结肠癌肝转移,腹部CT及彩超诊断肝转移癌3.8 cm ×6.0 cm大小,1999年7月22日行横结肠癌姑息性切除术,术中予肝转移癌无水酒精注射,术后病理诊断:横结肠黏液腺癌,癌组织侵及肠壁全层,癌周淋巴结未见癌转移(0/8).
-
射频消融术治疗门静脉性脾功能亢进
随着对脾脏体液和细胞免疫在维持机体正常免疫防御功能认识的深入[1],尽可能地保留脾脏功能避免机体免疫功能受损是脾外科的一大趋势;寻求新的微创、安全、有效的部分保留脾脏的方法也是一个重要方向.过去在治疗脾脏疾病、保留脾脏功能方面有不少尝试;选择性脾动脉栓塞(partial splenic arterial embolism ,PSE)的应用和发展为保脾治疗提供了范例, 也有应用无水酒精注射、激光固化等方法治疗脾亢的尝试. 本所于2003年在动物试验的基础上[2]将射频消融术应用于临床治疗门静脉性脾脏功能亢进症,近期随访取得较好疗效,同时证实了热毁损治疗脾亢的安全性和可行性,初步探讨了其作用机制,为脾脏的外科治疗提供了一种新的微创方法.
-
肝癌治疗中现行的多种方式
肝细胞癌因肝硬化及多发病灶,切除常受限制,虽也有能行根治性切除病例,但肝内微小转移及多中心病灶致使仍有80%病例5年内复发.鉴于非外科治疗也可起较大作用,作者从局部性根治和对肝功能的影响、复发后容易再治疗等方面考虑,对几乎所有病例均施行了无水酒精注射或微波凝固治疗,且在近期还开展了射频烧灼治疗.
-
经皮经肝门脉导管药盒植入治疗肝癌7例报告
对于失去手术机会的中晚期肝癌患者,肝动脉灌注化疗栓塞术成为目前主要的治疗手段[1].同时联合微波治疗、热射频消融治疗、冷冻治疗、B超引导下的瘤体内无水酒精注射等[2,3]治疗措施均有一定的疗效,故对中晚期肝癌由单一的治疗模式转变综合治疗模式.我科2002年10月至2004年6月对7例不能手术的中晚期肝癌患者经肝动脉灌注化疗栓塞术无效者,行经皮经肝门脉导管药盒植入,门静脉持续灌注化疗取得了较好疗效,现报道如下:
-
彩超引导下注射无水酒精治疗肝囊肿20例体会
目的:探讨彩超引导下经皮囊肿内注射无水酒精疗法对肝囊肿的治疗效果。方法:选取笔者所在医院收治的20例24个直径>4~5 cm的单发、多发肝囊肿患者,均行彩超引导下经皮入囊肿注射无水酒精治疗,观察治疗效果及复发情况。结果:20例(24个囊肿)均抽出囊液,穿刺成功率100%。3个月后行彩色B超复查,痊愈率83.3%(20/24),有效率为95.8%(23/24);2例患者均有1个囊肿术后6个月复发,复发率8.3%(2/24)。结论:彩超引导下经皮囊肿内注射无水酒精治疗肝囊肿简便、经济、有效,副作用不大,创伤小时,恢复快,是一种治疗肝囊肿的好方法。
-
胆汁瘤的诊断和治疗二例报道及文献复习
胆汁瘤(biloma)是指胆汁在胆管以外形成囊状或柱状聚积,在B超、CT、MRI等影像上表现为肝内或肝包膜下囊性占位.临床上非常少见,主要见于肝穿刺、肝肿瘤无水酒精注射、肝癌动脉插管栓塞化疗、肝移植等肝胆手术,也有自发性胆汁瘤[1-3],后者更罕见.单纯的胆汁瘤,预后较好,但合并感染后,临床处理非常困难,预后差.近期我们收治了2例不同原因所致的胆汁瘤患者,经积极穿刺引流和内镜治疗疗效较好,现将2例诊治经过并结合文献复习报道如下.
-
原发性肝肉瘤7例临床分析
目的 探讨原发性肝肉瘤的临床特点及其诊治.方法 回顾性分析经手术病理证实的7例原发性肝肉瘤患者的临床资料.结果 7例患者均接受手术治疗.5例获手术切除肿瘤,其中3例行右半肝切除,2例行右半肝切除加术中无水酒精注射.术后分别生存11、12、15、20、21个月;未能行手术切除肿瘤患者均行病灶活检,其中1例同时行肝动脉结扎,1例行肝动脉置管埋泵化疗,分别生存3个月、11个月.术后病理诊断为上皮样血管内皮瘤3例,平滑肌肉瘤3例,癌肉瘤1例.结论 原发性肝肉瘤依靠病理免疫组化确诊.手术治疗可能是提高患者生存期的主要手段.
-
氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌疗效观察
目的观察氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌的临床疗效.方法将59例肝癌患者分成3组:氩氦刀冷冻组(21例)、无水酒精注射组(16例)以及氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合组(联合治疗组,22例).结果氩氦冷冻组肿瘤缩小率>50%者为52.39%(11/21),无水酒精组肿瘤缩小率>50%者为37.50%(6/16),联合治疗组肿瘤缩小率>50%者为81.82%(18/22);联合治疗组2年生存率高于其他两组.结论氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合应用可提高肝癌的疗效.
-
肝内复发性肝癌治疗结果分析
目的 探讨肝癌术后复发再治疗的方法和意义.方法 364例肝内复发患者根据不同病情分别予再次切除、介入治疗或无水酒精注射.结果 再切除组的1,3,5年生存率为78.0%,43.9%,26.2%,介入组的1,3,5年生存率为51.6%,31.1%,18.3%,行无水酒精注射组的1,3,5年生存率为46.5%,27.9%,13.9%.结论 再切除是肝癌复发的首选治疗方法,TACE和PEI可延长患者生存期.
-
经肝动脉化疗栓塞联合无水酒精注射治疗原发性肝癌的护理
目的 报告经肝动脉栓塞联合无水酒精注射治疗原发性肝癌的疗效及护理体会.方法 61例不能手术切除的中晚期肝癌和拒绝手术的早期肝癌患者随机分为TACE组和联合治疗组,根据治疗特点及患者个体差异,给予相应的护理干预.结果 两组间完全坏死率、肿瘤缩小率及1年后死亡率的差异显著.结论 肝动脉化疗栓塞联合无水酒精注射治疗效果明显优于单纯化疗栓塞,成功的护理干预是治疗顺利进行的一个重要因素.
-
肝动脉化疗栓塞及无水酒精注射联用治疗中晚期肝癌
目的 比较中晚期肝癌单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)及加用经皮局部无水酒精注射(PEI)的临床疗效.方法 回顾性分析了1992年1月至1997年3月不能一期手术切除的中晚期肝癌病人193例,其中行TACE115例,TACE并B超引导下PEI78例.结果 两组近期有效率(WHO标准)分别为12.2%和25.6%;治疗后获得手术切除者两组分别有4.3%和14.1%;半年、1年和2年生存率TACE组分别为69.6%、45.2%、25.2%,TACE+PEI组分别为85.9%、61.5%、41.0%.两组疗效相比TACE+PEI组明显优于TACE组.并发症两组无显著差异.结论 B超引导下PEI治疗中晚期肝癌简便、安全,可提高TACE的疗效,延长病人生存期,使二期手术切除的机会增加.
-
无水酒清注射在肝癌治疗中的应用
目的 探讨B超引导下无水酒精注射在肝癌治疗中的临床价值.方法 对69例原发肝癌B超引导下无水酒精注射的病例进行回顾性分析.结果 69例患者经治疗后,肿块明显缩小1/2以上者37例;小于1/2者29例;无明显变化者2例;增大1例;有效率为96%.结论 B超引导下无水酒精注射治疗肝癌疗效确切,安全性高,具有临床应用价值.
-
B超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效观察
1 资料与方法1.1一般资料选择本院1997年5月-2007年5月住院或门诊治疗肝囊肿患者33例,其中男12例,女21例;年龄36~64岁.平均53岁.囊肿直径3.5~13.8 Em,平均6.5 cm;单发囊肿30例,多发囊肿3例.无临床症状12例,腹胀10例,腹痛10例,肝功能明显异常及黄疸1例.有酒精过敏、严重出血倾向及严重恶病质者不列入该项治疗.
-
超声导向经皮穿刺无水酒精注射治疗肝囊肿15例临床分析
2003年1月~2006年4月对上海第二军医大学附属长征医院消化科收治的15例先天性肝囊肿患者的临床资料进行分析,现报告如下.
-
肝动脉化疗栓塞结合B超下无水酒精注射治疗原发性肝癌
原发性肝癌是"癌中之王",临床发现时多数患者已失去手术时机,近年来我院对66例不能手术治疗的原发性肝癌患者,采取肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)、B超介导下经皮肝穿刺注射无水酒精(percutaneous ethanol injection,PEI)的综合治疗方法进行治疗,取得较好的疗效,现报告如下.
-
TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT的临床研究
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮经肝门静脉穿刺无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性.方法 2007年6月-2010年10月对30例不能手术治疗的HCC合并PVTT患者行TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗.结果 1个疗程治疗后行CT检查示:PVTT消失或缩小5例,占16.7%,癌栓未增大17例,占56.7%;25例AFP值升高患者中19例AFP值下降,占76%;随访0.5、1、2年生存率分别为86.7%(26/30)、53.3%(16/30)、10.0%(3/30),全部病例未出现出血、气胸、胆漏、肝功能衰竭、针道种植转移等严重并发症.结论 TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT是一种安全、有效的治疗方法,并发症少.
-
B超引导下肝肿瘤无水乙醇注射的护理及并发症处理
目的 探讨B超引导下肝肿瘤无水乙醇注射治疗患者的护理及并发症处理.方法 对60例肝肿瘤患者实施B超引导下PEI,术前给予心理讲解,指导术中配合方法,术中密切监测病情变化,配合处理患者术中不适;术后根据患者情况给予一般护理、生命体征监测及并发症观察与处理.结果 经过充分的术前准备,术中观察及术后护理,所有接受治疗患者均可耐受PET,未出现严重并发症.结论 护士周到的术前准备,细致而精确地术中配合及术后严密的安抚观察,是PEI成功治疗肝肿瘤不可缺少的一环.
-
无水酒精局部注射治疗肝癌15例分析
在B超引导下对15例肝癌经皮、肝无水酒精和白细胞介素-2注射治疗.其中肝内癌灶共35个,经治疗后消失的占22.6%,缩小>1/2的57.2%,缩小<1/2的8.5%,共有88.3%的癌灶有不同程度的缩小.