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CD24在肾透明细胞癌多中心病灶和单结节中的表达及意义
目的：观察 CD24在肾透明细胞癌多中心病灶及单结节病灶中的表达情况，探讨其在多中心病灶发生机制中的意义。方法收集完整的肾透明细胞癌根治术后标本，多中心病灶16例，单结节14例。检测CD24在肾透明细胞癌多中心病灶及单结节病灶中的表达情况。结果在肾透明细胞癌多中心病灶组CD24阳性表达率为100%；肾透明细胞癌单结节病灶组阳性表达率78.6%，CD24在两组的表达有显著性差异，P＜0.01；16例多中心病灶中有15例原发肿瘤直径大于4 cm，占该组病例的93.8%；14例单结节组中有6例原发肿瘤直径大于4 cm，占该组病例的42.9%，两组差异有统计学意义，P＜0.01；两组病例的病理分级对比发现多中心病灶组高分级（病理分级2～3级）为100%，单结节灶组高分级为85.7%，这两组在病理分级上差异无统计学意义，P＞0.05。结论 CD24在肾透明细胞癌多中心病灶组表达明显高于单结节病灶组的表达，提示CD24高表达与肾透明细胞癌多中心病灶发生成正相关，多中心病灶发生可能是由肾内转移而来。
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肾细胞癌多中心病灶的研究
目的探讨肾细胞癌多中心病灶的发病率及相关因素. 方法 102例肾癌根治术标本,间隔3 mm分层切开检查切面;假包膜外20 mm范围及肾门组织连续切片检查包膜完整性及镜下多中心灶.统计分析,计数资料比较采用χ2检验,相关检验采用多元Logistic回归分析. 结果多中心灶发生率为15.7%,原发灶直径≤4 cm组为4.9%,＞4 cm组为23.0%,差别有显著性意义(P=0.014) .血管浸润和包膜完整性为多中心灶的显著相关因素(P=0.017,0.006). 结论对侧肾正常时保肾手术应限于直径＜4 cm的肾癌,绝对指征的病例可放宽至7 cm.血管浸润及假包膜不完整者,多中心灶发生率增高,术后须密切随访.
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保留肾单位肾癌切除术后二例早期复发
目的 探讨保留肾单位(NSS)肾癌切除术后早期复发的因素,为NSS的临床适应证选择提供进一步依据.方法 对24例NSS术后2例早期复发病例,从肿瘤的多灶性及手术切缘安全范围进行复发因素分析.结果 2例病例分别在NSS术后1年及2年复发,考虑复发与肿瘤的多中心病灶有关,与手术切缘安全范围无关.结论 肿瘤的多中心病灶是NSS术后早期复发的主要因素.
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肾细胞癌局部侵袭方式与保肾手术可行性及安全切除范围的研究
随着早期肾癌诊断率的不断提高,保肾手术日益受到重视.临床回顾研究显示,保肾手术在局限性肾癌中具有良好的远期效果,堪与肾癌根治术相比.然而,由于保肾手术尚处于临床经验时期,对于其安全切除范围、手术指征等尚无系统理论研究,有关肾癌多中心病灶发生率、相关因素及发生机制、肾癌假包膜外局部侵袭情况等仍无确切结论.
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肝癌治疗中现行的多种方式
肝细胞癌因肝硬化及多发病灶,切除常受限制,虽也有能行根治性切除病例,但肝内微小转移及多中心病灶致使仍有80%病例5年内复发.鉴于非外科治疗也可起较大作用,作者从局部性根治和对肝功能的影响、复发后容易再治疗等方面考虑,对几乎所有病例均施行了无水酒精注射或微波凝固治疗,且在近期还开展了射频烧灼治疗.
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乳腺癌的MRI应用
乳腺癌诊治需要多学科的通力协作为患者制定完善的术前检查、手术及治疗方案，影像科的任务如下：(1)影像科医生提供病灶的BI-RADS分类信息，对病灶的定位、范围、淋巴结情况，尤其是否存在多中心病灶提供准确信息，为治疗方案的选择提供依据。(2)为病灶术前定位提供引导(超声、钼靶引导下穿刺活检，术前钢丝定位，病灶Mark置放引导)。(3)为Mammotome 治疗提供引导。(4)新辅助化疗的检测。(5)术后随访。
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肾癌多中心病灶的危险因素
目的 分析肾细胞癌多中心病灶与假包膜完整性、血管浸润的相关性.方法 收集2007年3月到2011年8月,河源市人民医院泌尿外科肾癌根治术标本50例,间隔2mm分层切开,假包膜外15mm范围及肾门组织连续取材,检查假包膜完整性、肾门血管浸润、镜下多中心灶.结果 多中心病灶的发生率在肾癌原发灶假包膜不完整组为26.4％ (4/15),明显高于完整组的0.08％ (3/35),P＜0.05;多中心病灶的发生率在标本中血管浸润阳性组为50％ (5/10),明显高于阴性组的5.0％ (2/40),P＜0.05.Logistic回归分析显示,包膜完整性及血管浸润是多中心灶的显著相关因素(P＜0.05).结论 假包膜完整性及血管浸润是多中心病灶的高危因素.
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肝癌肝内转移与多中心病灶的临床鉴别及病例分析
目的：探讨肝癌肝内转移与多中心病灶的鉴别诊断及治疗特点。方法收集大连医科大学附属二院2015年4月1日1例经临床及术后病理证实为肝癌肝内转移的临床资料，结合既往相关文献报道进行分析。结果患者增强MRI检查发现肝右叶及肝左叶占位，考虑肝癌伴肝内转移可能性大。术后病理诊断肝右叶巨大肿物为中-低分化肝细胞癌，肝左叶两个肿物均为中分化肝细胞癌。患者术后无胆漏、无出血。结论术前完善血生化指标、多种影像学检查有助于鉴别诊断肝癌肝内转移和肝癌多中心病灶，其临床诊断和手术指征明确后，均应积极进行手术治疗，根据术中切除之肿瘤的病理结果可明确诊断和指导术后辅助治疗。
