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论伤科辨位施法--李堪印老师临床经验总结
我院中医骨伤科专家李堪印教授认为,"辨位施法”是中医伤科外治法的重要原则之一.本文介绍了"辩位施法”的含义及其与"辨证论治”原则的关系,重点阐述"辩位施法”的基本方法以及李堪印老师临床运用的经验.
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平胃散加味的临床运用
临床运用平胃散加味,治疗食滞发热,嗜土证,小儿米泔尿,头痛,牙龈肿痛,失眠等诸证.本着“异病同治,,的原则取得了疗效,并从中得到治疗重脾胃,辨证抓要点,用方善配伍的肤浅体会.
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古代浅刺针法在临床中的运用
浅刺针法是指在毫针刺法中,将针体刺入穴位内组织较浅部位的一类针刺方法.它是针刺手法的基本要素,正如<素问@刺要论>中说:"病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道."就是说不同部位、组织的疾病对针刺的深度而需要不同的浅深刺法.
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艾灸在临床实践中的运用
针灸是中华民族的一项瑰宝,也是对人类的一项重要贡献.艾灸是针灸治疗方法的重要组成之一,艾灸是借助药物的效力及温热的刺激,通过经络的传导功能而起到治病、防病的目的.
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一种心电监护仪导线的固定方法
在临床中作中,由于心电监护仪存在线路的连接,各种导线之间的相互连接,在线与线之间,都存在相互交缠的情况.我们通常都是将所有的线理成一股,再弯折缠绕.但在使用过程中,即使刚刚整理好的导线也不容易分开.若在抢救患者的危急关头,不仅影响仪器的操作,耽误抢救工作的时间,而且危及患者的生命.粘扣带在我科室的临床运用中,使用方便,效果满意,现报道如下:1 材料与制作①粘扣带由两种带面合成:背面(软毛刺)和正面(硬毛刺),带面背部均光滑平整;将粘扣带正反面分别各取4cm(视导线的大小)将粘扣带的光滑面取约1cm相互面对面的重叠,并用针线将其连接固定,见图1.②在粘扣带上毛刺柔软的一尾端横(或者竖)剪一条约1cm长的口子,见图2.
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三仁汤在临床运用五则例析
三仁汤原出自<温病条辨>,用于湿温初起,湿甚热微,湿热阻遏气机的病证.方中杏仁辛开肺气,宣畅气机,蔻仁芳香化浊,与厚朴、半夏同用,燥湿化浊之功颇强,苡仁、滑石、通草甘淡渗湿之品,能使湿邪从下而去,用竹叶、滑石略施清热,数药合用,则辛开肺气于上,甘淡渗湿于下,芳化燥湿于中.笔者经多年临床运用,治疗湿热阻遏、气机不畅之杂病,屡有心得.现就临证所得,略陈于下.
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大黄临床运用举隅
大黄的临床运用普遍多用于泻热、导滞等急症,多为与积滞有关的胃肠道疾病.根据笔者多年的临床运用,治疗内科疾病和一些疑难杂症,取得了一些独特的效果,现介绍如下.
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中医方剂变化规律
<中医诊法中药方剂口诀>所载的方剂,具有组方严密、药味较少、立意深刻、针对性强、疗效确切等特点.因而深受中医初学者的欢迎,并广为临床医师所乐用,但在临床运用时,需要随着病情的缓急轻重、体质强弱、年龄大小、生活习惯的不同等,灵活化裁,加减运用[1].清·徐大椿在<医学源流论>中说:"欲用古方,必先审病者所患之症,悉与古方前所陈列之证皆合,更与方中所有之药无一不与所现之证相结合,然后施用,否则必须加减,无可加减,则另择一方."可见,在运用方剂时,不能固执成方,必须以各种配伍变化来适合病情的需要.那么,方剂变化的规律是什么呢?现归纳以下四点:
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补中益气汤在康复医疗中的应用
补中益气汤为金元四大家之一李东垣根据"劳者温之,损者益之"而创建,见其所著<脾胃论>.方由黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成.功能调补脾胃、益气升阳.主治饮食劳倦、脾气虚弱、内伤寒热、少气懒言.此方随证加减,临床运用甚广,确具疗效.本方在疾病的康复医疗中使用尤多.笔者将临床数则汇报如下:1 乳糜尿
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关于三维重建技术在精准肝切除治疗原发性肝癌中的临床应用分析
目的本文主要是探讨和分析三维重建技术运用在原发性肝癌患者精准肝切除治疗过程中的方法和效果。方法选择来我院接受治疗的50例原发性肝癌患者临床资料作为研究对象,并通过肝脏三维重建系统对其CT图像数据进行相应的三维重建处理,定位并分割其病灶,对患者肝内管道、病灶相关信息加以评估,完成相应的虚拟手术设计工作,制定相应的手术治疗方案,指导医护人员更好地完成临床手术治疗。通过三维重建系统、常规性的二维法来对患者肝脏总体积、剩余肝脏面积、病灶体积、欲切除肝脏体系进行测量。把传统的二维测量和三维重建系统测量得到的数据结果进行分析和比较。结果50例患者经过三维重建模型显示效果良好,其中病灶处在患者右半肝脏的有29例、左半肝23例;其中测量患者肝脏总体积平均为1800cm3,患者病灶总体积平均为500cm3,期初的肝脏体系平均为600cm3。选择三维方法对欲切除肝脏体系进行计算时,得到的体积越大;术后切除的肝脏质量就越重。所有患者实际选择的手术切除方式和术前虚拟进行的手术结果相同。结论利用肝脏三维重建软件对原发性肝癌患者术前进行评估能够产生显著的价值,而且能够帮助医护人员更加科学有效地选择手术治疗方案。
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初探"培土生金"法对成都地区老年人慢性肺系疾病的重要性
培土生金法,即补脾益肺法,本文将从肺脾之间的生理病理联系、人的生理变化,地域特点等,来分析培土生金法对成都地区老年人慢性肺系疾病的重要性。
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SCC、BXTM在宫颈癌患者的临床运用及观察
目的观察并探讨宫颈癌与鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、肿瘤相关物质(BXTM)在生物学行为上的相关性及其放射治疗前后的变化规律,从而为宫颈癌的诊断提供有意义的相关肿瘤标志物检测指标,并对宫颈癌的放射治疗效果及其预后的评估提供重要的临床参考依据,在实际的临床应用中有重要的实用价值。方法对我院收治的宫颈癌患者采用不同治疗方法观察效果的临床运用,将患者分为对照组100例,观察组217例,对照组采用单纯检测SCC方法,观察组采用SCC联合BXTM检测方法。结果由分析显示,放射治疗中两者的阴性率随照射剂量的增加、肿瘤负荷的减小而增加。放射治疗后两者的水平较治疗前明显下降,复发和/或转移患者两者的水平较治疗前明显升高。血清鳞状上皮细胞癌抗原及肿瘤相关物质联合检测阳性率明显高于各个单项检测的阳性率。另外,在检测的5例宫颈腺癌患者中有4例CEA血清水平高于界值,2例SCC原Ag高于界值。结论 SCC是宫颈鳞癌较特异的一种肿瘤标记物,定期联合监测SCC与BXTM可为临床观察宫颈鳞状细胞癌患者的发展状态、淋巴结转移、放疗后的疗效以及随访监控具有临床和研究的重要参考意义。
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甘草人参汤治疗急性上消化道出血的临床应用
临床上关于急性上消化道出血的中医治疗,多数学者采用辨证分型论治,虽能取得临床效果,但分型较多,用药不规范,不利于临床的应用推广。成都中医药大学陈绍宏教授认为急性上消化道出血是一个损伤消耗的过程,出血之后机体均处在不同程度的气虚血亏状态,治则当以益气固脱、固摄止血为急。故创"甘草人参汤"用以治疗上消化道出血急症,取得显著临床疗效。
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补中益气汤的临床新用
补中益气汤是补益名方,主治脾虚气陷证。现用于治疗肠易激综合征、神经衰弱、内耳眩晕症、慢性乙型肝炎、慢性过敏性鼻炎等,疗效显著。
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穴位埋线治疗周围性面瘫的不良反应病例报告
穴位埋线具有诸多优点,发展较快,在临床运用方面亦是越来越广泛[1]。然仍有其局限,笔者采用了穴位埋线治疗周围性面瘫,现将出现的不良反应病例报告如下。
1案例1剧痛
病史:女,34岁,2014年2月2日初诊,刻下:右侧:口角歪斜,鼻唇沟消失,眼睑不能闭合,约5 mm,不能皱额、蹙眉,鼓腮、努嘴等动作,露齿时右侧口角下垂,舌淡,苔薄白,脉浮迟。House-Brackmann面神经功能评价分级:吁级,日本面神经麻痹程度评分表评分:2分。于初诊当日行牵正穴埋线。次日,患者诉面颊部剧痛难忍,不能右侧卧,查体:牵正穴处压痛明显,无红肿、发热。嘱患者自行毛巾热敷面颊疼痛处,3次/d,如剧痛持续随时复诊。第3d复诊,患者诉疼痛明显减轻,第五日复诊,诉无疼痛。 -
穴位注射联合白介素-11治疗血小板减少症42例
化疗作为肿瘤治疗的主要手段之一,临床运用十分广泛,而各类型抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用,血小板减少是其中之一.化疗所致血小板减少症(CIT)常出现于铂类(尤其是卡铂)、伊利替康、紫杉类及长春碱类等药物化疗后[1],当血小板计数低于75×109/L时,常延误化疗疗程的按期进行,而影响疗效.同时当血小板计数低于20×109/L时,存在自发性出血的风险,严重者可危及生命.本研究采用地塞米松足三里穴位注射联合重组人白介素-11(rhIL-11)治疗Ⅲ°~Ⅳ°CIT,取得良好疗效,现陈述如下.
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床应用价值分析
目的 本文主要是为了探讨和分析彩色多善勒超声诊断在下肢深静脉血栓患者应用中的实际价值.方法 选择2013年9月~2014年9月来我我院接受治疗的100例下肢深静脉血栓患者临床资料作为研究对象,并对其实施彩色多普勒超声诊断,从而明确血栓的实际部位、类型、侧支循环以及栓塞程度等.结果 通过对患者彩色多普勒超声诊断结果分析,血栓出现在患者左下肢、右下肢以及双下肢的分别有67例、21例以及12例;急性血栓、亚急性血栓以及慢性血栓分别有62例、24例以及14例.结论 彩色多普勒超声诊断技术在下肢深静脉血栓患者临床诊断工作中具有可重复性、无创伤、无禁忌症、准确及时地对患者血栓形成状况加以判断,是目前临床医学中对下肢深静脉血栓进行准确诊断运用较为普遍的一种方法,值得在今后的临床医学中进行推广和运用.
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情志护理在肿瘤患者中的应用
情志是指意识、思维、情感等精神活动。人的情志状态对健康有着极为重要的影响。既病之后,精神活动更是一直影响着病情的发展,所以历代名医一再提倡“善医者先医其心,而后医其身,再而后医其未病”。不同的疾病,有不同的精神改变,而不同的情志,又可以直接影响不同的脏腑功能,从而产生不同的疾病。因此必须加强情志的护理。这不仅有助于临床治疗,而且富有“治病必求其本”之深意。情志护理方法多种多样,临床运用可选择合适的方法,来消除患者的紧张、恐惧、忧虑、愤怒等情绪因素的刺激,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,顺利完成治疗疗程。
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植入式静脉输液港的临床应用及护理
目的:探究植入式静脉输液港的临床应用与护理措施及其效果。方法回顾性分析2013年1月~2014年5月我科32例采用植入式静脉输液港住:患者,研究其临床应用及相对应的护理措施。结果32例患者均置管成功,18例通过颈内静脉植入,14例通过锁骨下静脉植入。术后经胸部X线片确定导管末端位置较为理想,无1例患者出现血气胸等并发症。结论植入静脉输液港解决了患者频繁输液的痛苦,减轻了护士的工作量,提高了护理安全性,减少了输液并发症,值得推广。
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PICC固定袖套的运用与创新
目的:探讨外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)新的固定方式在临床护理中的应用。方法选择PICC置管患者111例作为研究对象作为A组(实验组),使用我们自行研制的保护袖套对置管部位实行固定、保护;另选100例作为B组,采用常规的医用胶带对置管部位进行固定,并观察两组采用不同固定方式后护理过程出现的出血、皮疹及滑脱现象。结果采用自行研制的保护袖套对置管部位实行固定后,其在护理过程中出现的24 h穿刺点出血率、皮疹、滑脱及2 w内静脉炎发生率与对照组相比明显下降,差异具有统计学意义(<0.05)。结论采用自行研制的保护袖套对置管部位实行固定保护后,使PICC并发症明显下降,效果明显,患者感觉良好,适用在临床护理中应用推广。