首页 > 文献资料
-
旋髂浅动脉皮瓣修复手部热压伤
1999至2004年,我们应用旋髂浅动脉轴型皮瓣转移修复手部热压伤42例,效果满意.
-
第1趾蹼皮瓣移植修复指腹软组织缺损
应用第1趾蹼皮瓣修复手部软组织缺损,能够同时解决皮瓣的皮肤感觉、运动功能、耐磨性等问题.2005年7月至2007年9月,我们在临床应用9例,效果较好.1 临床资料本组9例,男6例,女3例,年龄18~34岁.致伤原因:冲床压伤4例,机器绞伤2例,热压伤2例,其他因素致伤l例.部位:拇指1例,示指3例,中、环指各2例,小指1例.
-
多种小腿内侧皮瓣修复肢体软组织缺损
2003至2010年我们应用4种小腿内侧皮瓣为30例肢体软组织缺损的患者进行了修复,效果满意.1 一般资料本组共30例,男24例,女6例,年龄18~52岁.致伤原因:机器伤7例,重物砸伤5例,撕脱伤5例,熔铝或铜烫伤5例,交通伤3例,热压伤2例,瘢痕溃疡2例,贴骨瘢痕1例.
-
腹部皮瓣修复手部重度热压伤的临床效果观察
目的 讨论腹部皮瓣修复手部重度热压伤的临床治疗效果,以便指导临床治疗.方法 内蒙古医学院第二附属医院2004年1月-2011年1月收治的80例手部热压伤的患者,本组患者均采用了腹部皮瓣修复手术,回顾性分析其治疗效果.结果 本组患者术后2周左右给予切断皮蒂,切断之前压按蒂部,观察皮瓣成活情况,本组患者的毛细血管充盈的测试均表现良好,有68例患者的皮瓣全部存活,另12例患者皮瓣有大部分存活,皮瓣存活后的肤色以及形态较好,而且有一定的弹性,功能修复较好.术后随访6个月左右,恢复优良的患者有76例,4例较差,优良率达到了95%.结论 临床上治疗手部热压伤,采用腹部皮瓣修复手术,其手术成功率较高,操作方便简单,皮瓣的存活率较高,患者的满意度好,值得在临床上推广.
-
腹部薄皮瓣修复热压伤31例
对于热压伤创面,采用传统皮瓣或单纯植皮修复,效果不佳,近7年来,笔者采用腹部真皮下血管网皮瓣治疗手热压伤共31例,效果满意,现报道如下.
-
腹部短蒂超薄皮瓣在手指皮肤缺损中的应用
2006年5月至2010年10月,我们应用腹部短蒂超薄皮瓣修复手指皮肤及软组织缺如骨外露29例,手术简单,安全,皮瓣成活率高,术后功能外形均满意,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:本组29例,男17例,女12例,年龄18~48岁.损伤情况:冲压伤16例,电锯伤6例,电刨伤4例,热压伤1例,术后皮肤坏死1例,甲床坏死1例,合并骨折、肌腱、关节等深部组织外露7例,皮肤缺损手指:拇指4例,食指14例,中指8例,环指2例,小指1例.皮瓣面积:小2.5 cm×1.5 cm,大6 cm×4 cm.
-
带蒂皮瓣修复治疗126例手部热压伤的围术期护理
目的 探讨带蒂皮瓣修复治疗手部热压伤的临床护理方法,提高临床护理水平.方法 回顾性分析我院自2009年3月至2010年6月收治的126例手部热压伤患者的临床资料,所有患者均采用带蒂皮瓣修复术进行治疗,总结围术期护理方法.结果 本组126例患者均行带蒂皮瓣修复治疗,其中1例患者因皮瓣血液循环障碍导致皮瓣远端皮肤坏死,经换药、植皮痊愈.其余125例患者均皮瓣修复成功,成功率为99.2%,无感染及皮瓣坏死发生,术后患者均恢复良好.深Ⅱ度手术治疗效果明显较Ⅲ度效果明显,两者存在差异,P<0.05.结论 在手部热压伤带蒂皮瓣修复期间对患者施行有效的护理措施可以减少术后并发症的发生,提高临床治疗效果.
-
带蒂胸脐皮瓣修复前臂及手部电击伤及热压伤伤面的疗效
目的 探讨胸脐皮瓣修复前臂及手部电击伤创面的疗效.方法 对8例手和前臂电击伤热压伤创面行带蒂胸脐皮瓣修复,皮瓣面积从14 cm×8 cm~25 cm×12 cm,观察皮瓣的成活情况、色泽、弹性,有无座痕挛缩导致的功能障碍及供瓣区愈合情况.结果 8例皮瓣完全成活,术后18 d断蒂,术后随访12~26个月,所有患者均对前臂、手部功能和外形表示满意,但供区瘢痕较明显.结论 带蒂胸脐皮瓣修复前臂及手部电击伤及热压伤创面具有操作简单、供区隐蔽、风险小、疗效好的优点.
-
改良腹股沟皮瓣修复多指重度热压伤10例
目的:观察改良腹股沟皮瓣修复多个手指严重热压伤创面的临床效果.方法:对10例33个手指重度热压伤患者,采用改良腹股沟皮瓣修复创面,术后2周断蒂,观察皮瓣成活情况及创面愈合情况.结果:10例皮瓣全部成活,创面愈合满意.结论:改良腹股沟皮瓣能有效修复多个手指重度热压伤创面.
-
肢体热压伤的治疗
热压伤在烧伤中时常可见,其致伤特点不同于一般的热烧伤,致伤因素中既有热力因素,又有一定的压力因素,加重了局部组织的损害,程度较单纯的热烧伤重,且在治疗和预后方面也不同于一般的热烧伤.现将我科近5年来收治的51例较严重的肢体热压伤介绍如下.
-
延期植皮修复手热压伤创面26例
手的热压伤指手热烧伤的同时伴有挤压撕裂等损伤,是-种常见复合损伤.由于致伤原因较复杂,而且致伤物往往温度高,压力大,因此除烧伤外,往往合并肌肉、肌腱、骨骼的损伤,对肢体功能影响较大,患者致残率高,在治疗上有一定困难.
-
腹部带蒂皮瓣移植术患者的健康宣教
本院收治的手外伤患者中手热压伤患者较多,常用的治疗方法之一是腹部带蒂皮瓣移植术,它有手术操作方便、成活率高、风险小等优点.手术前后进行有效地健康宣教,不仅可充分发挥患者的主观能动性、自我保健能力,提高生活质量,树立战胜疾病的信心,而且还可密切护患关系,提高护理质量.现将健康宣教体会介绍如下.
-
岛状皮瓣转移修复手部热压伤后皮肤缺损的临床观察
目的 观察岛状皮瓣转移修复手部热压伤后皮肤软组织缺损的临床效果.方法 对25例手部热压伤并留有皮肤软组织缺损的患者进行岛状皮瓣转移手术,其中骨间背侧动脉岛状瓣修复8例、示指背侧岛状瓣7例、尺动脉腕上支岛状瓣5例、指动脉逆行岛状瓣5例.结果 25例皮瓣转移全部成功,仅有2例皮瓣出现边缘部分坏死.结论 根据手部热压伤组织缺损的特点,选择合适的岛状皮瓣转移,可大程度修复皮肤软组织缺损.
-
分期分段结扎腹部皮瓣法在修复手部热压伤中的应用
目的:观察分期分段结扎腹部皮瓣法在修复手部热压伤创面中的应用效果。方法对解放军180医院1997年1月-2013年4月收治的手部热压伤118例应用腹部随意型带蒂皮瓣修复创面,采用术中修薄皮瓣、皮瓣上预置数条丝线、术后分期分段结扎皮瓣等方法,在皮瓣无血循环障碍后断蒂,同时行并指分离术。结果本组行单纯结扎蒂部的68例中65例平均断蒂时间10 d,断蒂及并指分离同时进行的50例中49例平均断蒂时间为16 d,4例延至术后3周断蒂或分指,断蒂及分指后皮瓣无一例坏死,供瓣区一期愈合率达96.6%。105例获得随访,随访时间1~6年,皮瓣外形满意,皮肤感觉大部分恢复,89例手功能恢复好,腹部供区外观良好。结论本方法简单易掌握,成功率高,可减少手术次数,缩短病程,患肢外观功能恢复满意。
-
手热压伤患者的围手术期护理体会
热压伤是一种复合性损伤,既有热力伤又有挤压伤,常伴有肌腱、神经、血管、骨和(或)关节损伤.我科2007年5至2009年8月对5例手背部热压伤患者行交腹皮瓣移植术,治疗效果满意,护理体会报告如下.
-
早期自体皮移植治疗局限性骨烧伤21例体会
烧伤毁及骨属于Ⅳ度烧伤[1],骨烧伤多发生于较表浅骨骼,局限性骨烧伤常隐藏在Ⅲ度烧伤中,不易识别.各种原因的烧烫伤都可引起,常见于高温固体接触伤(如热压伤)、电烧伤、化学烧伤等.由于皮肤软组织缺损和骨外露、骨坏死同时存在,使创面修复成为临床棘手的问题.2000年6月至2006年6月,我院采用早期切痂、清除死骨、自体皮移植及皮瓣移植治疗骨烧伤21例,取得满意疗效,报告如下.
-
带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣修复手部皮肤缺损
我院于2000至2006年用带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣修复手部皮肤缺损23例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例,男15例,女8例;年龄12~54岁;致伤原因:碾压伤11例,电锯伤5例,鞭炮伤4例,热压伤3例;手背皮肤缺损13例,手掌缺损7例,手背或手掌合并手指皮肤缺损3例;合并掌、指骨骨折11例,肌腱损伤5例.23例全部用带蒂真皮下血管网薄型髂腹沟皮瓣移植覆盖创面,皮瓣大10 cm×6 cm,小5 cm×5 cm,术后两周夹管训练,3~4周断蒂,全部存活.
-
20例热压伤的临床治疗
热挤压伤是一类有烧伤的同时还有挤压损伤的特殊复合伤,有其一定特点,治疗上与单纯热损伤有所不同.本文对近年来我科收治的20例热压伤患者的特点和临床治疗经验做一回顾性总结.
-
严重烧伤创面的皮瓣肌皮瓣修复
电烧伤、热烧伤、热烙伤、热压伤等特殊原因烧伤,常造成组织损伤严重,致骨、关节、肌腱、神经、大血管外露,创面修复困难,是烧伤治疗的难点之一,临床中多采用皮瓣及肌皮瓣覆盖创面,我科1999-2004年间采用组织瓣修复各种烧伤病人108例,总结如下.
-
应用交腿皮瓣修复足踝关节严重损伤
目的观察应用交腿腓肠肌肌皮瓣修复足、踝关节严重损伤的效果.方法选取2002年8月-2003年11月我院5例足严重损伤病人,均为男性,年龄26~47岁.高压电伤1例,为接触3.5万 V 高压电致伤;热压伤3例;重物砸伤1例.设计对侧小腿腓肠肌内侧头肌皮瓣,皮瓣基部位于小腿后上方,后缘位于小腿后正中线,前缘位于大隐静脉内侧,皮瓣大小为30 cm×11.5 cm~18 cm×7 cm .保护小隐静脉及腓肠神经,找到腓肠动脉进入腓肠肌的点,并分出腓肠肌外侧皮瓣的营养动脉,加以保护,切取皮瓣.行创面清创,尽量清除坏死组织,保留间生态组织,对于大血管周围坏死组织可予以适当保留,以过氧化氢溶液及0.1%苯扎溴铵溶液反复清洗创面,彻底止血,将皮瓣移植缝合于创面,皮瓣下放置橡皮引流条,双下肢行石膏托固定.结果所作5个腓肠肌内侧头肌皮瓣及1 个腓肠肌外侧头肌皮瓣均顺利成活,创面修复满意.结论腓肠肌肌皮瓣作为交腿应用具有可供切取的皮瓣面积大,应用灵活、有足够长的蒂,可再利用、抗感染能力强、容易固定、操作简便,成功率高、供区功能不受影响的优点.