首页 > 文献资料
-
DSA引导下气管支架置入治疗肿瘤引起的气管狭窄的术中抢救配合及护理
目的 研究数字减影血管造影(DSA)引导下气管支架置入治疗肿瘤引起的气管狭窄的术中抢救及护理要点.方法 23例肿瘤引起的气管狭窄患者,均给予DSA引导下气管支架置入术,术中实施相应抢救配合及护理,观察效果.结果 本组23例患者,一次性顺利置入支架20例,2例患者支架置入后术中少量出血,立即用吸痰器吸出,防止窒息;1例再狭窄.20例一次性顺利置入支架患者支架置入后进行性呼吸困难、咳嗽等症状即刻缓解.结论 通过术前加强心理护理,术中配合积极抢救,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复.
-
局麻隆突下通气辅助下气管支架置入术治疗恶性气管狭窄25例疗效探讨
目的：讨论局麻隆突下通气辅助下气管支架置入术的可行性与安全性。方法25例恶性气管狭窄的患者在徐州医学院附属医院介入科行局麻隆突下通气辅助下气管支架置入术。治疗过程中，预先将一根4F单弯导管置入隆突下一侧支气管作为通气导管进行通气，然后在通气的保护下行气管支架置入术，支架释放后轻柔的撤出通气导管。结果局麻下隆突下通气辅助下气管支架置入术在25例患者中均获得成功。术后25例患者症状均得到改善。3例患者出现了支架再狭窄，患者生存期为55～320 d。结论局麻下隆突下通气辅助下气管支架置入术是一种安全、简便并且有效的方法，值得临床推广应用。
-
经纤支镜放置支架治疗气管狭窄的临床研究
目的 研究经纤支镜放罩气管支架治疗气管狭窄的临床效果.方法 在X线监视下,经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗15例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄.结果 15例患者术后狭窄段气管得到充分扩张,呼吸困难立即缓解.结论 放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法,值得临床推广.
-
3种不同麻醉方案在实验犬经口气管支架置入术中的疗效
目的探讨实验犬经口气管支架置入术中3种不同麻醉方案的应用。方法9只实验犬随机分为3组，A组(n=3)院单纯采用地西泮稀释液(10~15 mg/kg)腹腔注射麻醉；B组(n=3)院地西泮稀释液麻醉实验犬后，经口置入4F单弯导管于犬气管壁表面，由上至下旋转状态中缓慢推注2%盐酸利多卡因2~3 ml局部麻醉；C组(n=3)院地西泮稀释液麻醉后面罩雾化吸入盐酸氨溴索30 mg+2%盐酸利多卡因5 ml+地塞米松5 mg+生理盐水10 ml混合液15 min。各组麻醉完成后行气管支架置入，采用心电监护仪监测各组实验犬血氧饱和度，并记录实验曝光时间，通过DSA-3D评估支架释放位置。结果共置入气管支架9枚，A组3例支架置入过程困难，反复操作9次，其中1例支架下移并导致实验犬术后24 h内死亡；B组3例支架置入较为困难，共操作5次，其中1例支架释放位置偏上；C组3例支架置入均一次性成功，且支架在位良好。A组术中血氧饱和度较术前明显下降，差异有统计学意义[(73.50±16.12)%v s (98.83±1.17)%，P<0.05]，实验犬严重躁动；B组术中血氧饱和度较术前有所下降，但差异无统计学意义[(92.67±3.32)% vs(98.83±1.17)%，P>0.05]，实验犬躁动减少；C组术中血氧饱和度较术前基本正常[(94.67±2.66)% vs(99.17±0.75)%，P>0.05]，实验犬无明显躁动。 A、B、C组曝光时间分别为(27.00±5.02)、(12.50±1.87)、(7.50±1.04)min，三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中A组曝光时间长，C组曝光时间短。结论实验犬经口放置气管支架具有较强的可行性和可重复性，地西泮稀释液腹腔注射麻醉结合雾化吸入麻醉混合剂在气管支架置入过程中反应小，有助于提高手术成功率，减少术中曝光时间。
-
气管支架置入治疗胸部肿瘤导致气管狭窄25例分析
目的 评价气管支架置入术治疗因胸部恶性肿瘤引起的气管狭窄的疗效.方法 取25例因肺癌、食管癌等压迫侵犯气管、支气管致严重呼吸困难的病人在纤支镜直视下置入镍钛记忆合金人体气管支架.结果25例支架均放置成功,呼吸困难症状立即缓解,随访观察3～35 个月,生存者支架无移位,气道通畅,无明显疼痛及异物感.结论 气管支架能暂时缓解恶性肿瘤引起的呼吸困难,改善生活质量,生存时间的延长有赖于结合有效的放化疗.
-
气管与支气管支架植入术的麻醉进展
气管肿瘤可致气管及支气管狭窄,支架置入术是解决恶性气管狭窄首选适应证.支架放置过程中的一个突出问题是麻醉医师和手术医师要同时共用患者的呼吸道,在存在气道梗阻的患者,这个矛盾尤为明显,处理不当可产生严重后果.本文主要针对支架置入术的麻醉进展和气道管理作一综述.
-
喉罩通气下气管支架置入术治疗气道狭窄疗效观察
目的 探讨喉罩通气下气管支架置入术治疗气道狭窄的临床效果.方法 采用喉罩通气下全身麻醉,行纤维支气管镜支架置入术,观察治疗前后患者气道直径、气促症状的改善情况.结果 8例患者治疗后完全有效 6例,部分有效 2例.气促指数明显下降,气道直径均不同程度扩大.结论 喉罩通气下气管支架置入术是一种治疗气道狭窄安全、有效的新方法.
-
肺癌患者行气管支架的健康教育
肺癌是一种起源于支气管粘膜或腺体的原发性肺部恶性肿瘤。按原发性肿瘤的部位不同分为中心型(生长于气管、支气管及叶、段以上的气管，位于肺门附近者)和周围型(生长于段以下的支气管，位于肺的边缘者)两种。
-
可回收全覆膜气管支架植入术的护理
目的:探讨可回收全覆膜气管支架植入术的护理方法.方法:回顾我院15例经可回收全覆膜支架治疗气管狭窄患者的临床资料,总结围手术期及术中的护理经验.结果:15例气管狭窄患者成功植入15个支架,患者呼吸困难症状立即缓解.其中12个支架成功回收,无严重并发症发生,患者通气功能明显改善.结论:对患者个体化的护理,熟悉可回收全覆膜支架的特点和手术过程,掌握支架植入术的护理技巧对手术成功和提高疗效非常重要.
-
基层医院7例气管支架应用的临床分析
目的 探讨气管支架在基层医院的临床应用前景.方法 回顾性分析2003～2011年笔者所在科室收治且进行气管支架植入手术7例严重气道狭窄患者的的临床资料,探讨气管支架植入手术对气道狭窄的治疗效果.结果 术后患者气道紧张状况迅速缓解,呼吸困难症状得到了明显改善.结论 对气道狭窄患者行气管支架手术疗效较好,值得临床推广.
-
L形覆膜气管支架治疗支气管胸膜瘘
目的 初步探讨L型覆膜气管支架治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的可行性.方法 应用覆膜气管支架治疗左、右全肺或者左、右上肺叶切除术后支气管胸膜瘘6例.结果 术后5例经胸腔冲洗而痊愈,随访6个月无复发并成功取出支架,1例无效,术后仍有持续胸管漏气、咳黄脓痰取出支架,终生带管生存.结论 覆膜气管支架为全肺或者上肺叶切除术后支气管胸膜瘘治疗提供了一个安全、有效的方法.
-
应充分认识气管支架严格掌握其适应证
气管支架置入是治疗气管狭窄的重要手段，但支架置入并不能一劳永逸。对其指征掌握不严，可能会带来灾难性后果。近年来，临床上时有滥用气管支架的情况发生，笔者在临床工作中，也曾接诊了许多支架置入不当的病例。现就气管支架有关知识及其临床应用适应证问题阐述如下。
-
全麻下气管支架置入术临床应用初探
本文通过报道国产金属气管支架在全身麻醉状态下置入的经验，进而得出结论：全麻下进行气管支架的释放，减少了术中患者的痛苦，增加了操作的安全性。
-
喉罩通气全麻下行气管支架置入术的护理
目的：总结喉罩通气全麻下行气管支架置入术治疗气管狭窄和支气管瘘患者的护理方法。方法回顾18例气管狭窄和1例食管支气管瘘患者在喉罩通气全麻下行气管支架置入术的临床资料，总结护理方法。结果一次性放置成功18例，1例因支架位置过高，调整支架时，将支架拉出，给予重新安装后放置成功，置入后18例气管狭窄患者呼吸困难均立即缓解，1例覆膜支架有效封闭了瘘口，无大咯血及支架移位发生，19例患者均明显提高了生活质量。结论术前充分准备、术后周到的护理措施和术中娴熟的医护配合是保证患者安全、有效预防并发症及提高手术成功率的重要环节。
-
气管支架置入治疗气管狭窄15例临床分析
随着气管切开及恶性肿瘤患者的增多,气管狭窄的发生率也逐渐增多,为改善气管狭窄患者的生存质量,通过纤维支气管镜(纤支镜)将气管支架置入狭窄的气道,可明显延长患者的生存时间,改善呼吸困难[1].
-
急诊Y型气管支架镜像置入治疗隆凸合并右侧支气管狭窄的临床应用
目的 探讨急诊Y型气管支架镜像置入治疗隆凸合并右侧支气管狭窄的近期疗效.方法 回顾性分析6例因隆突区合并右侧支气管狭窄于我科急诊治疗患者的临床及影像学资料.所有患者均急诊行倒Y型气管支架镜像放置,其中男5例,女1例,食管癌患者4例,肺癌患者2例.结果所有患者均成功急诊置入倒Y型气管支架,呼吸功能较前明显好转.术后3~5 d复查胸部CT显示原气管狭窄段较前明显改善.结论 急诊Y型气管支架镜像置入治疗隆凸区合并右侧支气管狭窄操作简单,能迅速缓解呼吸困难症状,为进一步治疗提供条件.
-
气管支架治疗复发性多软骨炎呼吸道受累1例
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种罕见的自身免疫性疾病,累及多系统的非感染性炎症破坏性疾病.主要累及全身多处软骨,呼吸道受累后,气管塌陷,并发症多,是引起该病患者死亡的主要原因.我院用气管支架治疗复发性多软骨炎呼吸道受累患者1例,患者症状明显好转,生存期延长.现报道如下.
-
气管支架置入术术前气管插管的护理
气管、支气管内安置支架治疗气道狭窄取得了较好的效果[1].2003～2007年,我科应用纤维支气管镜(纤支镜)放置国产镍钛记忆合金支架,解除许多晚期肿瘤等所致的气道狭窄患者的痛苦,取得了很好的治疗效果,护理配合报告如下.
-
丙泊酚麻醉下Y形气管支架置入术病例分析
近年来,随着恶性肿瘤的发病率上升,因肺癌或食管癌导致的气管支气管受侵受压而引起大气道梗阻的患者屡见不鲜[1].因此,由于肿瘤导致的气管或主支气管恶性狭窄或梗阻成为临床上一个难以彻底解决的问题,临床常采用的治疗方法主要包括外科手术和内科非手术治疗,但外科手术治疗风险较大,内科非手术治疗效果较差.
-
气管支架缓解食管支架致重度呼吸困难1例
食管气管瘘系食管癌放疗后的一种并不少见的并发症[1],支架置入是良好的治疗适应证[2],对于各种原因所造成的食管气管瘘,食管支架置入可提高患者的生活质量,但一般并不能完全有效地封闭瘘道,食管和气道内双重带膜支架的置入可以取得理想的临床效果[3].
