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羟考酮缓释片联合华蟾素胶囊对恶性肿瘤骨转移疼痛患者生活质量的影响
癌痛是晚期癌症患者的常见症状，目前已被广泛看作癌症患者的第五生命体征。癌痛不仅引起患者躯体的不适，同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量。恶性肿瘤骨转移引起的疼痛为癌痛原因之一，当前对于癌性疼痛的治疗药物主要为阿片类镇痛药或非甾体抗炎药，并取得了一定的治疗效果。但是长期使用上述药物会引起胃肠道反应、精神异常、呼吸抑制等不良反应，有些逐渐出现耐受，使得部分患者的疼痛得不到有效控制。因此临床上亟需安全有效、副作用相对少的缓解癌性疼痛的药物。本研究观察羟考酮缓释片联合华蟾素胶囊对恶性肿瘤骨转移疼痛患者治疗效果，报道如下。
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旋覆代赭汤合小承气汤治疗羟考酮所致呕吐及便秘42例观察
笔者使用旋覆代赭汤合小承气汤治疗羟考酮缓释片引起的呕吐及便秘42例,疗效确切.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:病例均来源2012年2月至2014年2月在本院住院病人,均使用羟考酮缓释片,每12h 1次,口服止痛治疗,且出现便秘及恶心、呕吐.80例患者随机分成治疗组42例,男24例,女18例;年龄32～76岁,平均年龄53.69±8.45岁;羟考酮剂量:平均67.14±29.91mg/天.对照组38例,男22例,女16例;年龄35～74岁,平均年龄55.76±8.32岁;羟考酮剂量:平均68.42±26.89mg/天.两组在性别、年龄以及羟考酮剂量上比较,无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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电针联合羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌癌痛30例
癌痛一种病因较复杂且发病机制独特的慢性疼痛.原发性支气管肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌大约占肺癌的85%,且大多数肺癌患者发现时就已属中晚期[1].其因病灶局部浸润,发生内脏及淋巴结转移、压迫神经组织及骨转移等而引起疼痛,故癌痛是晚期肺癌患者的一种常见症状,会严重影响患者的生活质量和生存期.对此,笔者采用电针联合羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌癌痛30例,疗效确切.报道如下.
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跌打膏外敷联合帕米磷酸二钠治疗骨转移疼痛的临床研究
目的:观察跌打膏外敷联合帕米磷酸二钠治疗骨转移疼痛的临床疗效.方法:将60例骨转移患者随机分成治疗组与对照组各30例,对照组静脉滴注帕米磷酸二钠注射液及口服羟考酮缓释片止痛治疗,治疗组同时配合中药跌打膏外敷,比较NRS评分、Karnofsky评分、止痛药物用量及不良反应等.结果:两组患者疼痛程度均较治疗前显著改善(P＜0.01),治疗组生存质量改善优于对照组(P＜0.05),治疗组阿片类药物减少优于对照组(P＜0.05).结论:跌打膏外敷联合帕米磷酸二钠治疗骨转移疼痛疗效显著,并能提高患者生存质量,减少阿片类药物用量,无明显不良反应.
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大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的疗效及安全性分析
目的：评估大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者的疗效及安全性。方法回顾性分析大剂量或超大剂量羟考酮缓释片镇痛治疗20例晚期癌痛患者的疗效及毒副作用等。结果80％（16／20）患者的癌症疼痛得到了较好的控制，平均 NRS 疼痛评分从7．32降至2．68（P ＜0．05），羟考酮缓释片平均剂量从187．89 mg 增至276．84 mg（P ＜0．05），生活质量改善（P ＜0．05）。消化道反应、便秘等是常见的不良反应，未出现Ⅲ度及以上不良反应，安全性较好。结论晚期癌痛患者采取大剂量羟考酮缓释片疗效较确切，不良反应可以耐受。
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氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛120例临床护理
目的:探讨氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床效果及护理方法.方法:将240例中重度癌痛患者随机分为观察组和对照组120例,观察组采用氟伏沙明联合羟考酮缓释片控制癌痛,对照组单用羟考酮缓释片控制癌痛,采用健康宣教、疼痛评估、舒适护理、心理护理及不良反应的观察护理等措施,比较两组效果.结果:观察组较对照组疼痛明显减轻(P＜0.05),生活质量评分较对照组明显提高(P＜0.05),便秘发生率低于对照组(P＜0.05).结论:氟伏沙明联合羟考酮缓释片,配合相应的护理措施,可以有效控制中重度癌痛,改善生活质量.
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电针辨证治疗肺癌癌痛30例
目的:观察电针辨证治疗肺癌癌痛的临床疗效.方法:选取2016年2月至2017年2月在浙江萧山医院肿瘤科住院治疗的肺癌癌痛患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组接受电针辨证取穴联合羟考酮缓释片治疗2周,对照组单用羟考酮缓释片治疗2周.结果:治疗组中,显效13例(43.33％),有效15例(50.00％),无效2例(6.67％),有效率93.33％;对照组中,显效6例(20.00％),有效16例(53.33％),无效8例(26.67％),有效率73.33％.经x2检验,两组显效率比较有统计学差异(x2=6.211,P=0.045 ＜0.05),两组有效率比较差异无统计学意义(x2=4.32,P=0.08).治疗组爆发痛次数、不良反应发生率、生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针辨证治疗肺癌癌痛疗效确切,能改善患者生存质量,降低不良反应发生率.
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羟考酮缓释片单用或配合化疗对晚期肺癌疼痛的疗效观察
目的 观察羟考酮缓释片单用或配合化疗对晚期肺癌疼痛的疗效.方法 分析90例晚期肺癌患者,入院后根据疼痛(NRS)评分,予羟考酮缓释片口服,中度疼痛10 mg,每12小时1次;重度疼痛20 mg,每12小时1次,24 h后重新进行疼痛评分,根据评分情况调整剂量,直到疼痛控制满意.再根据有无病理诊断,有病理诊断者采取静脉化疗,无病理诊断、临床诊断明确者采取对症支持治疗.结果 配合化疗的患者疼痛评分下降,没有化疗者疼痛评分增加,且需增加镇痛药物剂量.结论 羟考酮缓释片配合化疗在控制疼痛方面较单纯口服镇痛治疗,在维持期控制疼痛方面,效果明显.
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盐酸羟考酮缓释片用于疼痛治疗致谵妄嗜睡的药学监护
目的 探讨临床药师参与癌痛患者药物治疗的实践方法.方法 临床药师参与1例癌痛患者的镇痛治疗,患者使用盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片进行剂量滴定,治疗中出现谵妄、嗜睡反应.药师分析了患者出现谵妄、嗜睡的可能原因,并建议医师合理地调整治疗方案.结果 临床药师的建议部分被采纳,经降低羟考酮缓释片剂量、将羟考酮更换成芬太尼透皮贴剂后患者谵妄、嗜睡逐渐消失,疼痛得到较好控制.结论 在临床实践中,尤其在面临少见的药物不良反应时,临床药师通过个体化药物治疗,有助于保证患者用药安全、有效.
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三种大剂量强阿片类药物治疗癌痛疗效及安全性的回顾性分析
目的: 回顾性分析我院三种大剂量强阿片类药物治疗癌性疼痛的疗效及安全性.方法: 收集73例重度癌痛患者的病例资料,根据患者服用的强阿片类药物分类分为A组(吗啡缓释片,25例)、B组(羟考酮缓释片,36例)、C组(芬太尼透皮贴剂,12例)等3组.评估患者入院时及治疗4周后的24h内平均疼痛数字评分(NRS)、爆发痛次数、强阿片类药物平均使用剂量、生活质量,统计其他镇痛药物和辅助药物使用情况、药品不良反应发生情况.结果: 3组患者治疗4周后NRS评分较前明显降低(P＜0.01),B组NRS评分低,与A组相比差异有统计学意义(P＜0.05);3组爆发痛次数也较前明显降低(P＜0.01),组间差异无统计学意义 (P＞0.05);4周后各组阿片类药物剂量明显高于入院时(P＜0.01),B组剂量低于另外两组,但差异无统计学意义(P＞0.05).患者治疗后生活质量较前明显改善(P＜0.01),组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者其他镇痛药物及辅助用药使用差异无统计学意义 (P＞0.05);不良反应发生率差异也无统计学意义(P＞0.05). 结论: 规范化使用三种大剂量阿片类药物均能有效控制疼痛,提高癌痛患者生活治疗,值得临床推广,其中羟考酮缓释片效果好,芬太尼透皮贴不良反应少.
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羟考酮缓释片经直肠给药用于癌痛的安全性及有效性的 Meta 分析
目的：：羟考酮缓释片经直肠给药用于癌痛的安全性及有效性的 Meta 分析。方法：两名评价员独立收集以国内外数据库(中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和重庆维普、EBSCO 数据库 ASP、SpringerLink、SCIENCEDIRECT 数据库)内的资料为参考相关羟考酮缓释片经直肠给药用于癌痛治疗的相关资料，对收集资料的质量通过 meta 进行分析。结果：共纳入研究17篇文献，总计1338名患者，经分析后得出直肠给药的方式的疼痛缓释率93.27%显著优于口服用药的75.34%，直肠给药组的总不良反应发生率22.42%也远远低于口服用药组52.91%，两组的疼痛缓释率和不良反应发生率差异具有统计学意义。结论：现有证据说明羟考酮缓释片经直肠给药用于癌痛治疗具有极好的止痛作用，且安全系数高，故该方法值得在临床上推广使用。
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羟考酮缓释片联合吗啡片在癌痛滴定治疗中的应用
目的：观察盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）联合吗啡片在中、重度癌痛治疗中的镇痛效果及不良反应。方法选择112例中重度癌痛患者，随机分为吗啡组50例（给予吗啡即释片镇痛）和联合组62例（给予羟考酮缓释片联合吗啡片镇痛）。对两组的镇痛疗效、起效时间及不良反应进行观察及评估。结果与吗啡组比较，联合组的滴定剂量降低，镇痛起效时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）；联合组便秘及恶心呕吐的发生率均明显低于吗啡组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛起效快、镇痛效果好，副反应轻，是治疗癌痛较好的选择之一。
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羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的的Meta分析
目的：应用Meta分析的方法评估羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛疗效。方法：2016年1月以前发表的有关羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛疗效的国内外文献，采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）标准进行质量评估后，使用Q检验和I2统计量进行异质性检验，并进行数据合并，再以RevMan 5.1和Stata 12.0软件对符合质量要求的文献进行Meta分析。结果：（1）根据检索词初检出5篇文献，然后进行筛选，终共纳入符合标准的4篇病例对照研究文献，均为以中文发表的文献，共中、重度癌痛442例，其中羟考酮缓释片联合吗啡片滴定治疗组与对照组治疗227例，羟考酮缓释片或者吗啡片治疗治疗215例。（2）对羟考酮缓释片联合吗啡片恶心呕吐发生率的Meta分析，两组间有显著差异，尿潴留发生率的Meta分析两组间差异不明显。结论：对于中、重度癌痛患者，羟考酮缓释片联合吗啡片具有疗效好、恶心呕吐等不良反应发生率低，值得临床上推广应用。
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羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛临床观察
目的:探究羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛的效果.方法:选取2015年3月至2017年1月濮阳市油田总医院收治的96例中重度非癌性神经病理性疼痛患者进行研究,采用奇偶数数字随机分组法将患者分为对照组48例和观察组48例.对照组患者单独采用羟考酮缓释片治疗,观察组患者采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗,比较两组的疼痛缓解效果和不良反应发生率.结果:对照组患者的疼痛缓解率为83.3％,观察组为95.8％,观察组明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率8.3％明显低于对照组的25.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者羟考酮缓释片用量分布情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中重度非癌性神经病理性疼痛采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林的治疗方式,有助于缓解患者的疼痛,效果显著,不良反应发生情况少,安全性高.
关键词： 羟考酮缓释片 普瑞巴林 非癌性神经病理性疼痛 -
氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛
目的：观察氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗癌痛的疗效及安全性。方法：中、重度癌痛患者各120例，随机分为对照组和试验组，对照组给予羟考酮缓释片，试验组加用氟伏沙明片，至疼痛缓解，比较各组疼痛缓解程度、羟考酮缓释片用量、生活质量和副作用。结果：试验组较对照组疼痛缓解更明显，差异有统计学意义（P＜0．05），羟考酮缓释片日均消耗量试验组低于对照组，中度癌痛无显著差异，重度癌痛有显著差异（P＝0．035）。癌痛对生活质量的影响治疗后明显下降，试验组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面改善优于对照组（P＜0．05）。两组副反应近似，其中便秘发生率试验组低于对照组，有显著差异（P＝0．026）。结论：氟伏沙明联合羟考酮缓释片能有效控制癌痛，减少羟考酮缓释片的用量及部分副作用，并改善生活质量。
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羟考酮缓释片20 mg起始剂量在重度癌痛滴定治疗中的疗效观察
目的：探讨起始剂量20 mg盐酸羟考酮缓释片在重度癌性疼痛滴定治疗中的效果和安全性。方法选择我院2013年1月至2014年12月收治的重度癌痛患者98例（NRS评分7~10分）分为两组各49例，观察组进行起始剂量20 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗，对照组进行起始剂量10 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗，比较两组给药1 h、24 h的疼痛缓解率、滴定周期数及不良反应发生情况。结果观察组给药1 h的疼痛缓解率为73.5%，显著高于对照组的53.1%（P<0.05）；两组给药24 h的疼痛缓解率无统计学差异（P>0.05）。观察组患者平均（1.4±0.9）周期完成滴定治疗，对照组患者平均（3.2±1.5）周期完成滴定治疗，两组比较具有统计学差异（t=7.203， P<0.05）；两组滴定过程中出现的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在重度癌痛患者中运用起始剂量20 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定缩短了滴定周期，可在短时间内有效缓解患者的疼痛症状，且不良反应可以耐受。
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羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的临床研究
目的：观察中、重度癌痛患者应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗的效果。方法选取2012年3月至2015年12月期间在我院肿瘤科住院治疗的中、重度癌痛患者126例，采用单盲数字随机表法分为三组，每组各42例。A组采用羟考酮缓释片滴定治疗，B组采用吗啡片滴定治疗，C组应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗，比较三组患者用药24 h后的临床治疗效果和不良反应。结果 A组、B组和C组患者的止痛有效率分别为88.10%(37/42)、92.86%(39/42)和97.62%(41/42)，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)；滴定剂量比较，C组的滴定剂量为(55.24±2.18) mg/d，较A组的(60.23±2.41) mg/d和B组的(66.23±4.56) mg/d降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后A、B、C三组的疼痛数字评价量表(NRS)评分分别为(2.07±1.15)分、(2.11±1.19)分、(1.92±1.02)分，较治疗前显著降低，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；治疗后A、B、C三组的Karnofsky (卡氏，KPS)评分分别为(69.89±9.34)分、(68.12±8.79)分、(80.23±7.89)分，较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；C组的便秘发生率为11.90%(5/42)，低于A组的23.81%(10/42)和B组的57.14%(24/42)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗中、重度癌痛具有良好的安全性与有效性，联合应用可起到疗效协同作用，减少用药剂量及副反应，改善患者的生活质量。
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盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中度癌痛的临床研究
目的:研究盐酸羟考酮缓释片对中度癌痛患者进行剂量滴定及维持治疗的疗效和不良反应.方法:选取70例无阿片类药使用史的中度癌痛患者,按1∶1分为两组.A组采用盐酸羟考酮缓释片10 mg作为起始剂量进行滴定,B组采用吗啡即释片5～10 mg进行滴定;达到部分缓解或完全缓解后,分别给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片维持治疗.比较两组的疼痛缓解率和不良反应发生率.结果:服药1h后A组有效率为62.9％,B组为37.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);12h时A组的有效率为80.0％,B组为57.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);24、48、72h时两组有效率相近,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡及厌食等,A组的便秘和恶心发生率明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中度癌痛起效快,且便秘、恶心的发生率低,可以作为中度癌痛滴定治疗的首选药.
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我院羟考酮缓释片致不良反应80例临床分析
目的 分析羟考酮缓释片所致不良反应的发生特点及规律,为临床合理使用提供参考.方法 回顾性分析医院2017年1月至12月羟考酮缓释片不良反应发生情况,对80例发生不良反应的患者资料(包括性别、年龄、使用剂量、累及器官/系统、不良反应程度、不良反应预后及处理等)进行统计和分析.结果 80例不良反应患者中,男54例,女26例;60岁以上患者53例(66.25％);羟考酮日剂量20 mg 32例(40.00％);累及器官/系统主要为胃肠道系统损害68例(85.00％),中枢及外周神经系统损害7例(8.75％);2例严重不良反应分别表现为呼吸衰竭、谵妄.结论 医务人员应掌握羟考酮缓释片发生不良反应的规律及特点,加强合理用药管理及临床用药监护,以保障临床用药的安全性及有效性.
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补骨定痛汤治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究
目的:观察补骨定痛汤治疗恶性肿瘤骨转移中重度疼痛的临床疗效.方法:将76例恶性肿瘤骨转移中重度疼痛患者随机分为2组,每组各38例,观察组采用补骨定痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组单纯采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察时间为14天.对比观察两组患者治疗后疗效、起效及缓解时间、KPS功能状态改善情况、盐酸羟考酮缓释片用量、血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生率的变化.结果:观察组在止痛疗效、疼痛缓解维持时间、KPS功能状态改善以及不良反应发生率的比较上,均明显优于对照组;治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前低,观察组较对照组更明显为低;观察组的止痛起效时间与对照组比较,无统计学差异;观察组患者盐酸羟考酮缓释片日均用量明显为少于对照组.结论:补骨定痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移中重度疼痛较单纯使用盐酸羟考酮缓释片疗效显著,可减少羟考酮日均用量,延长疼痛缓解时问,提高患者生存质量,减轻患者炎性反应,且不良反应较少.
