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女性外阴发育异常的临床表现和诊断
在女性生殖道畸形病例中,外阴发育异常并不多见.外阴不仅是女性的外生殖器官,泌尿道和消化道末端也开口于此,故严重的外阴发育异常通常在新生儿或婴儿期即被发现并得以矫治.妇科医师临床遇到的外阴发育异常病例通常症状不明显、体征不典型、诊断不明确,绝大多数合并内生殖器、泌尿系和(或)直肠肛门畸形,且部分患者曾接受过不恰当的手术治疗,这些都对诊断和治疗造成不便,故外阴发育异常已成为临床上的“疑难杂症”.本文通过对外阴的阴道、尿道或肛门开口位置异常的临床表现和诊断作一综述,望有助于理清此类疾病的诊断思路,以便临床上能做到准确识别、全面考虑和正确治疗.
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新生儿遗传性代谢病筛查的回顾和展望
遗传性代谢病(inborn error of metabolism,IEM)是一类涉及氨基酸、有机酸、脂肪酸、尿素循环、碳水化合物、类固醇、金属等多种物质代谢的疾病[1,2].其种类繁多,是儿科临床的疑难杂症.虽然其单一病种患病率较低,但总体发病率较高,对人口素质、家庭乃至社会的发展构成了极大的威胁.其诊断主要依赖实验室的特异性检查.
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中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心简介
中国医学科学院整形外科医院创建于1957年,是我国早的整形外科专科医院,是中国整形外科事业的摇篮。医院坐落于风景秀丽的北京西山脚下,是一座中国古典式园林建筑的花园医院,是集医疗、教学、科研于一体的整形外科三级甲等专科医院,是《中华整形外科杂志》的编辑出版单位。整形外科医院是北京协和医学院的临床教学医院,是我国整形外科界精英教育的基地之一,主要以培养整形外科医学博士和硕士为主。医院具有雄厚技术力量,经过50余年的发展,是我国一流高级整形外科人才培养基地、科研基地、疑难杂症诊治中心。
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口腔扁平苔藓中医辨证分型及中西医结合治疗的思考和建议
我国采用中西医结合方法诊治疑难杂症的尝试已经历了半个多世纪,其中不乏成功之例,但由于中医和西医病名的对应性、中医证候的标准化、辨证论治规范化方面的缺陷,使得多数中西医结合临床研究成果受到质疑[1].
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“第三只眼”看门店
如同本期“热议”中“分级管理的‘金字塔”所展示的分级法则,某连锁药店依据普通零售业的店铺分级原则加以针对药品零售行业特征以及企业本身属性所作改良而来一样,有更多药店同行都在以普通零售业的店铺分级原则制定适合本企业的门店分级方法.纵观行业发展水平,更多还只处于领悟这一概念的阶段,分级管理的方法和技术稍显青涩.实际上,门店分级管理只是企业精细化管理的内容之一,精细化管理能解决许多“看似合理,实有隐忧”的企业“疑难杂症”.
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小屑大事
相对于人类而今所遭受的形形色色的疑难杂症来说,头屑的存在,和它的体积一样,毫不起眼.然而,就是这件小物什,伴着头油与头痒,弄得职场上原本光鲜亮丽的人们好不头疼:担心被人看到而不得不与人保持距离,身体难受、心里烦躁不说,穿深色衣服都成了奢侈--57%的头屑患者对此小心而敏感,40%的患者觉得没面子而缺乏自信.
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中药与化学药不合理联合应用的原因及对策
如今,中药与化学药联用治疗疾病已为临床广泛采用.联合用药取得了很好效果,大多提高了疗效,减少了药物的用量和毒副作用,治愈了不少疑难杂症,且缩短了某些疾病疗程,延长了患者生存时间.但因配伍不当致降低疗效或增加毒副作用及诱发药源性疾病的现象也时有发生.本文就导致临床上出现的中药与化学药不合理配伍原因及对策简述如下:
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"黑诊所"三大"黑招"
"黑招"一:拿"祖传秘方"蒙人.兰州医学院第二附属医院曾收治过一位病人,他从小广告上看到"祖传秘方专治疝气",谁知这"祖传秘方"竟是用一根针头捅到他肚子里放气.医院给这位病人检查时发现,他的肠子已经被捅破了.称自己有"祖传秘方"专治疑难杂症,是"黑诊所"常用的骗人手段,他们主要是针对一些目前医学上还没有规范化治疗方案的病症,利用病人"病急乱投医"的心理骗其上当.
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全力促进民族药的开发和创新--访全国政协委员尧西藏奇正藏药股份有限公司董事长雷菊芳
在今年的全国“两会”上,李克强总理在政府工作报告中提出院要积极发展中医药和民族医药事业。从往年的“扶持发展”到“积极发展”,给我们强烈的时代召唤的感受。因为积极发展的对象是有巨大需求、有优势、有未来价值的事物。民族医药作为我国传统医药的重要组成部分,为我国人民乃至世界人民的健康做出了重要贡献,尤其在一些疑难杂症、大病、慢性病的治疗方面,有其独到的优势。此外,民族药还往往具有良好的经济性,对于降低药费占比、满足医疗体制改革的需求有很大的帮助。民族药的发展对于发展民族地区的产业、维护民族地区的和谐稳定,具有重要的意义。
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再铸脊梁,让我们共同开启爱心之门济仁慈善基金会成立暨"双百工程"启动仪式在京举行
5月12日,济仁慈善基金会成立暨"双百工程"启动仪式在北京金台饭店正式举行.据了解,济仁慈善基金会是我国第一家以中医治疗救助特困患者为主的慈善机构.是国家民政部正式批准登记、并由民政部主管的全国性非公募基金.宗旨是:扶贫助残、关爱民生、努力构建和谐社会.主要职责是:资助社会特困人员的儿童自闭症、儿童斜视、脊髓空洞症、紫癜病、肾病等项目的中医治疗.据目前医学研究,这几种病症在世界上都是属于难以治愈的疑难杂症.济仁慈善基金会的成立,填补了我国慈善事业中医救助的一项空白,为我国慈善事业的发展增添了重要力量.而截至目前,我国以中医治疗救助为主要职责的仅此一家.
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喘症治疗临床经验
马万千主任中医师系北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作四十余年.运用中西医结合治疗临床常见之呼吸系统疾病,内分泌系统疾病,肾病等疑难杂症,用药遣方皆有独到之处.笔者在临床跟随马老师学习,在治疗喘症时,颇有心得,受益匪浅,现将马老师治疗喘症之临床经验总结如下.
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皮肤疑难杂症的中医诊治体会
笔者曾于2009年11月10日收治了一位坦桑尼亚籍女性患者.从18年前开始,患者的双手、双足、腹部大部分区域以及胸部乳房下的皮肤开始对称出现白色脱屑、起皮,面积较大,类似浅鱼鳞状及雪花片,颜色浅红及白色相间,不同于其他地方.
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客观看中药——中药不能"包治百病"
近些年,不少"假中医"或是"准中医"大张旗鼓地宣扬中药可以治愈某砦疑难杂症,其实是在利用罹患疑难杂症的病人"病急乱投医"的心理,将廉价的中药吹嘘成包治百病的灵丹妙药来牟取暴利.当然这些"中医"的方药可能也算是遵循中医理论的用药,不能排除其有一定效果,但对于很多现代疾病,实践证明中药只能起到辅助治疗作用.一味夸大中药的疗效会使患者受到误导,轻者经济上蒙受损失,重者则会延误病情.
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“鲜药”冲破困局再现生机
中草药的鲜用,在我国有着几千年的历史,在一些疑难杂症的治疗中更是显现出不可替代的作用.然而,由于药材保鲜技术落后,鲜药培养、保存、运输成本高等多方面的原因,近年来,绝大部分的鲜药品种已被干品替代,导致鲜药在临床上的使用量下降,并逐渐被人们所淡忘,鲜药临床应用的宝贵经验面临失传的危机.以“干”代“鲜”会对药性产生哪些影响?传统鲜药能否实现其向“现代鲜药”的突破和飞跃?近日,笔者就此走访了相关企业和学者.
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中药鲜药治疗癌症的创新研究
远在4000多年前,甲骨文中就记载了蛇、麝、犀牛等40余种药用动物.随着历史的发展中药用动物逐渐增加,近代<中国药用动物志>收载动物药多达1581种.利用鲜药治疗疾病是中医用药的特色之一,在治疗疑难杂症和常见病方面显示了不可忽视的作用,而且在不断的实践中积累了丰富的经验,具有明显的特色,成为了中华民族传统医药文化的重要组成部分,可称之为一枝绚丽的奇葩."现代鲜药"就是在这一用药特色基础上发展而来的,经过与时俱进的研发创新,中药鲜用这枝奇葩在当今时代绽放出更加夺目的光彩.
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推广鲜药先要做好质量标准
鲜药在某些内科杂病的调治、危重病症的救治以及解毒外治等方面疗效独特,具有干品不可替代的作用。传承和发展鲜药,不仅有利于祖国中医药文化的弘扬,而且对临床上治疗疑难杂症、急性热病具有重要意义。
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"六个突破"促使中医药走上快车道
我国的中医药已有几千年的文明史,早有文字记载的是<黄帝内经>.几千年来,国人就是靠中医药医治病患,一代传一代,休养生息.不错,中医药的确能治病,尤其是一些疑难杂症,非中医药莫属.可是到了科技飞速发展的今天,中医药不但没有突飞猛进,而是停滞不前,甚至还有倒退的趋势.那么,怎样才能使中医药飞速发展,并冲出国门呢?笔者认为必须要在诊断方法、治疗手段、药材种植、成药加工、国内推广和国外拓展这六个方面,实现飞跃式的突破.
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医学论文的一般载体(二)
疗效观察:是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病,对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较,对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度,并对是否适于推广应用提出评价意见。病例报告:主要报告罕见病及疑难杂症,虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。
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医学论文的一般载体(二)
疗效观察:是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病,对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较,对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度,并对是否适于推广应用提出评价意见。病例报告:主要报告罕见病及疑难杂症,虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。
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医学论文的一般载体(二)
疗效观察:是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病,对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较,对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度,并对是否适于推广应用提出评价意见。病例报告:主要报告罕见病及疑难杂症,虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。